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现代遗传学/基因组学在生殖医学领域的应用展望 被引量:6
1
作者 刘嘉茵 吴柏林 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2014年第3期149-153,共5页
改善生殖健康和降低出生缺陷问题,是我们21世纪生殖医学领域的重要使命。根据中华人民共和国卫生和计划生育委员会2012年9月发布的中国出生缺陷防治报告,我国2011年出生缺陷的发生率为5.6%,每年新增病例90万,发病率较发达国家高近2倍,... 改善生殖健康和降低出生缺陷问题,是我们21世纪生殖医学领域的重要使命。根据中华人民共和国卫生和计划生育委员会2012年9月发布的中国出生缺陷防治报告,我国2011年出生缺陷的发生率为5.6%,每年新增病例90万,发病率较发达国家高近2倍,每年国家和社会的经济负担高达数千亿元。出生缺陷和生殖相关疾病,包括不孕症,大多属于复杂性疾病,由遗传和环境的相互作用导致。2003年第一个人类基因组计划的完成,敲开了后基因组时代和基因组医学的大门,为个体化医学奠定了基础。在过去的十年里,现代高通量基因检测技术,例如生物芯片和新一代测序技术,迅速地进入生殖医学领域,发现了大量与出生缺陷和生殖障碍疾病相关的遗传学和基因组变异,体现了生命科学、生物医学、信息学、计算数学的交叉和融合的强大生命力。这篇述评重点介绍了现代遗传学/基因组学技术在中国生殖医学领域的研究和应用成果,包括在《Cell》和《Nature》杂志上分别发表的用高通量基因组检测技术对人类卵母细胞和胚胎发育相关的研究;在《Nature Genetics》杂志发表的2篇关于多囊卵巢综合征(PCOS)8 226例患者和7 578例对照的全基因组关联分析(GWAS)研究;在《New England Journal of Medicine》杂志发表的2篇采用全外显子测序技术进行的关于卵巢早衰/原发性卵巢功能不全(POF/POI)的研究;在《Nature Genetics》杂志发表的中国汉族男性2 927例非梗阻性无精子症和5 734例对照的GWAS研究。还简要介绍了关于应用高通量基因组学技术在子宫内膜异位症和胚胎植入前遗传学诊断/筛查的研究进展。这些现代技术的应用,将会大大促进和提高临床生殖医学的进步,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 遗传学技术 生殖医学 基因组 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症
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辅助生殖技术与异位妊娠的风险 被引量:16
2
作者 崔毓桂 代晓南 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2012年第2期81-83,88,共4页
辅助生殖技术(ART)妊娠的异位妊娠(EP)风险可能增加2倍,尤其一些罕见的异位妊娠类型(如宫内、宫外同时妊娠)更是显著增加。但最近有报道,ART妊娠的异位妊娠发生率接近自然受孕的异位妊娠发生率。输卵管因素是不孕症患者进行ART治疗的主... 辅助生殖技术(ART)妊娠的异位妊娠(EP)风险可能增加2倍,尤其一些罕见的异位妊娠类型(如宫内、宫外同时妊娠)更是显著增加。但最近有报道,ART妊娠的异位妊娠发生率接近自然受孕的异位妊娠发生率。输卵管因素是不孕症患者进行ART治疗的主要指征,反过来也是ART后发生异位妊娠的重要病因。通过大样本多中心的研究来了解ART妊娠的异位妊娠风险因素,有助于临床上预防ART异位妊娠。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 受精 体外 胚胎移植 妊娠 异位 不育 女(雌)性
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辅助生殖技术后输卵管间质部妊娠10例临床分析 被引量:8
3
作者 张园 舒黎 +4 位作者 柴德春 丁卫 冒韵东 王媁 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2015年第5期372-374,共3页
目的:报道10例辅助生殖技术(ART)后输卵管间质部妊娠的临床案例。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院生殖医学科2011年7月—2013年7月收治的10例体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后输卵管间质部妊娠患者的临床资... 目的:报道10例辅助生殖技术(ART)后输卵管间质部妊娠的临床案例。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院生殖医学科2011年7月—2013年7月收治的10例体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后输卵管间质部妊娠患者的临床资料。结果:10例输卵管间质部妊娠患者平均年龄(32.9±3.7)岁,均因输卵管因素行IVF/ICSI治疗,其中4例患者曾有异位妊娠史。所有患者既往均有输卵管相关手术史。9例患者胚胎移植数为2枚,1例为单胚胎移植后妊娠。在临床表现方面,6例患者因超声提示异位妊娠就诊,1例出现下腹痛,1例少量阴道出血,2例出现腹痛伴阴道出血。8例患者直接选择手术治疗,1例为药物(甲氨蝶呤)保守治疗,1例药物保守治疗失败后手术治疗。结论:IVF/ICSI后输卵管间质部妊娠发生率增高可能与患者既往输卵管功能异常行输卵管相关手术有关,特别是输卵管切除或者输卵管近端阻断的患者。因此有相关高危因素的患者在IVF/ICSI治疗过程中可适当控制胚胎移植数目,加强移植妊娠后早期超声监测和宣教,有利于减少输卵管间质部妊娠的不良结局。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 妊娠 异位 妊娠 输卵管
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异位妊娠发生机制研究进展及辅助生殖技术相关高危因素分析 被引量:11
4
作者 王菁 刘嘉茵 崔毓桂 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2013年第3期203-206,共4页
辅助生殖技术(ART)后异位妊娠发生风险增高。临床研究发现,输卵管因素不孕、超生理的激素环境、ART操作以及胚胎发育潜能等是ART后异位妊娠的高危因素。分子机制研究大多为描述性研究,在炎症、激素水平及ART操作等方面发现了一些和异位... 辅助生殖技术(ART)后异位妊娠发生风险增高。临床研究发现,输卵管因素不孕、超生理的激素环境、ART操作以及胚胎发育潜能等是ART后异位妊娠的高危因素。分子机制研究大多为描述性研究,在炎症、激素水平及ART操作等方面发现了一些和异位妊娠发生相关的因子。这些因子可能通过参与影响输卵管运输功能、输卵管内环境和(或)胚胎本身因素导致胚胎异位种植,也可能只是异位种植的结局表现。深入了解ART后异位妊娠发生的机制及相关高危因素,有助于改进ART技术,预防ART后异位妊娠发生。 展开更多
关键词 妊娠 异位 妊娠 输卵管 生殖技术 辅助 危险因素
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辅助生殖技术出生的学龄前儿童血微量元素水平的研究 被引量:1
5
作者 柴德春 张园 +5 位作者 胡幼芳 李婧 秦瑞 高莉 崔毓桂 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2015年第4期273-277,共5页
目的:以小样本分析探讨江苏省辅助生殖技术(ART)出生的学龄前儿童血微量元素水平。方法:以江苏省63例ART出生的学龄前儿童(3-6岁)为ART组,对照组为37例自然妊娠出生的学龄前儿童(3-6岁)。均无染色体异常,无肥胖和其他代谢疾病,... 目的:以小样本分析探讨江苏省辅助生殖技术(ART)出生的学龄前儿童血微量元素水平。方法:以江苏省63例ART出生的学龄前儿童(3-6岁)为ART组,对照组为37例自然妊娠出生的学龄前儿童(3-6岁)。均无染色体异常,无肥胖和其他代谢疾病,体检发育指标均正常。利用BH5100型多通道原子吸收光谱仪和BH2100型金属炉原子吸收光谱仪测定末梢全血锌、铜、铁、钙、镁、铅等微量元素的含量。结果:63例ART子代的儿童身体发育指标与对照组儿童差别无统计学意义。ART组学龄前儿童的末梢全血微量元素的平均水平均在正常范围。ART组学龄前儿童血锌含量平均值低于对照组;3-5岁血铅水平高于对照组(均P〈0.01)。结论:ART出生的学龄前儿童血微量元素平均水平在正常范围内,提示ART是安全的。ART出生的学龄前儿童血锌水平略低、3-5岁血铅水平略高于正常妊娠的儿童,需要进行扩大样本量的研究和进一步追踪随访。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 儿童 学龄前 儿童发育 微量元素 血铅
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人类辅助生殖技术来源胎盘全基因组表达谱研究
6
作者 张园 崔毓桂 +3 位作者 周作民 沙家豪 李瑛 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2011年第2期80-87,I0001,共9页
目的:通过比较辅助生殖技术(ART)来源和自然妊娠来源胎盘全基因组表达谱的差异,研究ART技术对胎盘功能和胎儿发育的影响,借此评估ART子代的安全性。方法:胎盘组织取自因输卵管因素行体外受精-胚胎移植和自然妊娠足月产妇各3例。利用Affy... 目的:通过比较辅助生殖技术(ART)来源和自然妊娠来源胎盘全基因组表达谱的差异,研究ART技术对胎盘功能和胎儿发育的影响,借此评估ART子代的安全性。方法:胎盘组织取自因输卵管因素行体外受精-胚胎移植和自然妊娠足月产妇各3例。利用AffymetrixHG-U133 Plus 2.0基因芯片对2组胎盘组织进行芯片杂交分析。用定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)验证其中10个差异表达基因,根据其涉及的不同功能进行生物信息学分析。分为6类:免疫应答、跨膜转运、代谢、氧化应激、细胞分化及其他功能。用免疫组织化学对其中5个差异表达基因产物进行细胞定位研究。结果:ART来源胎盘组织中共鉴定出26个差异表达基因,其中17个上调,9个下调。其中涉及免疫应答的基因,如ERAP2和STAT4;涉及细胞分化的基因如MUC1,经qRT-PCR验证2组间确实存在差异表达。基因产物主要表达在胎盘绒毛组织中,分布在合体滋养层细胞的细胞质和(或)细胞膜中。结论:ART来源胎盘和自然妊娠胎盘存在全基因组表达谱差异。差异表达基因涉及到多种胎盘关键功能,ERAP2,STAT4及MUC1等差异表达基因可能作为评估胎盘与ART子代安全性关联的分子标记物。 展开更多
关键词 基因组 芯片分析技术 生殖技术 辅助 胎盘 自身免疫
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内源性抗氧化剂PRDX4及其在生殖系统作用的研究进展 被引量:5
7
作者 马薇薇 孟艳 崔毓桂 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2018年第6期508-512,共5页
过氧化物还原酶4(PRDX4)是过氧化物还原酶家族成员,是一种细胞内源性抗氧化剂,可锚定在内质网调节蛋白质氧化折叠,也可分泌到细胞外基质发生抗氧化作用。在女(雌)性生殖系统,氧化应激影响卵巢的功能状态,定位在颗粒细胞及卵母细胞的体... 过氧化物还原酶4(PRDX4)是过氧化物还原酶家族成员,是一种细胞内源性抗氧化剂,可锚定在内质网调节蛋白质氧化折叠,也可分泌到细胞外基质发生抗氧化作用。在女(雌)性生殖系统,氧化应激影响卵巢的功能状态,定位在颗粒细胞及卵母细胞的体细胞型PRDX4(PRDX4s)通过抗氧化应激机制促进卵泡发育成熟、抑制卵母细胞老化,并参与多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢功能减退的病理过程。在睾丸组织内同时表达两种PRDX4亚型,PRDX4s和睾丸特异型PRDX4(PRDX4t)。PRDX4通过抑制内质网应激、清除胞质和细胞外基质活性氧簇(ROS)保护睾丸组织结构与细胞功能,参与调节精子发生和精子形成,抑制生精细胞凋亡。综述PRDX4的结构与功能,及其在调节配子发生中的作用。 展开更多
关键词 硫氧还原蛋白过氧化物酶类 抗氧化剂 氧化性应激 内质网 精子发生 不育 男(雄)性
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双酚A的生殖毒性研究进展
8
作者 罗建 黄博贤 崔毓桂 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2012年第6期471-474,494,共5页
双酚A(Bisphenol A,BPA)作为一种重要的工业原料,广泛存在于塑料制品中。人类通过多种途径接触吸收、并在体内蓄积BPA,职业接触人群和日常生活接触人群的体内BPA水平差别较大,但即使低于安全摄入剂量[50μg(/kg.d)],母体在围生期接触BP... 双酚A(Bisphenol A,BPA)作为一种重要的工业原料,广泛存在于塑料制品中。人类通过多种途径接触吸收、并在体内蓄积BPA,职业接触人群和日常生活接触人群的体内BPA水平差别较大,但即使低于安全摄入剂量[50μg(/kg.d)],母体在围生期接触BPA后也会对胚胎发育有影响,成人长时间接触BPA对其生殖系统的健康也会产生作用;影响的程度及范围会随着摄入剂量的增加而增大。因此,提前预防过早过多接触BPA类物质是非常必要的。从BPA的接触途径介绍分析BPA对人体的胚胎期、婴儿期及成年期生殖系统发育的影响,以及不同剂量浓度下产生的影响变化情况,为以后预防和研究方向奠定基础。 展开更多
关键词 胚胎发育 泌尿生殖系统 性腺障碍 双酚A
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美国医学遗传学会对基因芯片拷贝数变异结果解读指南 被引量:9
9
作者 Hutton M.Kearney Erik C.Thorl +4 位作者 Kerry K.Brown Fabiola Quintero-Rivera Sarah T.South 吴畏 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2014年第3期217-222,共6页
全基因组芯片已被推荐作为分析智力障碍、孤独症、多发性出生缺陷病因的首要筛查手段,通过芯片检查发现了人类基因组中大量的拷贝数变异(copy number variation,CNV),这些变异中既有正常个体的多态性,也有新发的致病性变异。为帮助临床... 全基因组芯片已被推荐作为分析智力障碍、孤独症、多发性出生缺陷病因的首要筛查手段,通过芯片检查发现了人类基因组中大量的拷贝数变异(copy number variation,CNV),这些变异中既有正常个体的多态性,也有新发的致病性变异。为帮助临床实验室对芯片结果的解读保持一致性,美国医学遗传学会制定了此有关CNV的解读指南。该指南主要应用于产后的分子遗传诊断中。 展开更多
关键词 CNV 拷贝数变异 芯片 比较基因组杂交芯片 全基因组芯片
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中重度子宫内膜异位症患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值 被引量:13
10
作者 张园 蒋春艳 +5 位作者 吴畏 马翔 黄洁 冒韵东 刘嘉茵 舒黎 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2020年第2期97-100,共4页
目的:评估中重度子宫内膜异位症(EMs)患者在体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前检测血清抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)的临床价值。方法:收集2018年1月-2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医... 目的:评估中重度子宫内膜异位症(EMs)患者在体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前检测血清抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)的临床价值。方法:收集2018年1月-2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科接受IVF/ICSI助孕的中重度EMs患者(EMs组,86例)和因男方因素拟行IVF/ICSI助孕的女性患者(对照组,82例)为研究对象,收集血清,采用免疫荧光法检测ANA,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2GP1。结果:EMs组3项抗体中至少1项抗体阳性的阳性率为31.40%(27/86),而对照组的阳性率为12.19%(10/82),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);ANA组aCL总阳性率为5.81%(5/86),稍高于对照组[1.22%(1/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aCL总阳性率为13.95%(12/86),稍高于对照组[6.10%(5/82)],2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs组aβ2GP1阳性率为16.28%(14/86),高于对照组[6.10%(5/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中重度EMs患者推荐在IVF/ICSI助孕前进行血清ANA、a CL和aβ2GP1联合筛查,中重度EMs患者aβ2GP1阳性率较高,值得临床关注。 展开更多
关键词 抗体 抗核 抗心磷脂抗体 抗体 抗心脂 抗体 抗磷脂 抗Β2糖蛋白1抗体 子宫内膜异位症 酶联免疫吸附测定 荧光免疫测定
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胰岛素基因可变重复序列多态性与PCOS的相关性 被引量:10
11
作者 张琴芬 韩素萍 +5 位作者 崔毓桂 李瑛 马翔 高莉 冒韵东 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2010年第4期252-255,共4页
目的:探讨胰岛素基因可变重复序列(INS-VNTR)多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)易感性之间的关系及其与PCOS发生胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:用聚合酶链反应-限制性片段多态性技术,检测130例PCOS患者(PCOS组)和130例非PCOS妇女(对照组)的I... 目的:探讨胰岛素基因可变重复序列(INS-VNTR)多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)易感性之间的关系及其与PCOS发生胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:用聚合酶链反应-限制性片段多态性技术,检测130例PCOS患者(PCOS组)和130例非PCOS妇女(对照组)的INS-VNTR多态性。结果:2组的Ⅰ/Ⅰ、Ⅰ/Ⅲ和Ⅲ/Ⅲ基因型频率分布差别无统计学意义(P=0.196),经Logistic回归分析,Ⅲ/Ⅲ基因型并没有增加PCOS发病的危险性(OR=6.25,95%CI:0.74~52.79)。PCOS胰岛素抵抗亚组(PCOS-IR组,88例)相应位点的INS-VNTR基因型频率及等位基因频率均高于PCOS非胰岛素抵抗亚组(PCOS-NIR组,42例,P<0.05);PCOS患者中Ⅲ/Ⅲ基因型者的INS、IR状态高于Ⅰ/Ⅰ基因型者。结论:VNTR可能不是PCOS发病的易感基因,但是Ⅲ型INS-VNTR可能使PCOS患者发生IR的危险性增加。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素 多态现象 遗传 胰岛素抗药性 聚合酶链反应 多态性 限制性片段长度 串联重复序列
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床旁交接班流程的优化与实践 被引量:42
12
作者 刁庆庆 徐剑鸥 +2 位作者 陈丽 方小萍 顾则娟 《中国护理管理》 CSCD 2013年第1期79-81,共3页
目的:探讨床旁护理交接流程的优化及实施效果。方法:成立床旁交接流程管理小组,评估原有交接流程,对交接形式、内容、要求等进行优化;进行组织培训,使护士熟练掌握优化后的新交接流程;将新流程应用于临床实践,对交接流程优化前、后的相... 目的:探讨床旁护理交接流程的优化及实施效果。方法:成立床旁交接流程管理小组,评估原有交接流程,对交接形式、内容、要求等进行优化;进行组织培训,使护士熟练掌握优化后的新交接流程;将新流程应用于临床实践,对交接流程优化前、后的相关护理质量指标进行评价。结果:床旁交接流程优化后,患者对交接环节中部分项目评分差异有统计学意义(P<0.05),对交接工作的满意度评分由(4.42±0.50)分提高到(4.76±0.43)分(P<0.05);责任护士对患者健康状况掌握程度评分由(87.14±3.66)分提高到(91.29±1.86)分(P<0.01),流程优化后每名责任护士平均节省了32min的交接和评估时间。结论:床旁交接流程的优化,提高了交接的质量、效率、患者满意度,增加了护士对于患者健康状况的了解程度,体现了优质护理服务的专业内涵。 展开更多
关键词 床旁交接 流程优化 优质护理服务
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缺氧诱导因子在细胞能量代谢中的作用 被引量:18
13
作者 柳宇 崔毓桂 冒韵东 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第5期542-545,共4页
在生物进化过程中,需氧生物演化出复杂的系统应对氧浓度的改变。缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factors,HIF)在调节能量代谢中起核心作用。在缺氧条件下,HIF激活葡萄糖摄取,提高糖酵解,使丙酮酸转化为乳酸,以维持腺嘌呤核苷三磷酸(ade... 在生物进化过程中,需氧生物演化出复杂的系统应对氧浓度的改变。缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factors,HIF)在调节能量代谢中起核心作用。在缺氧条件下,HIF激活葡萄糖摄取,提高糖酵解,使丙酮酸转化为乳酸,以维持腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)产量;另一方面,HIF也可通过抑制线粒体生物合成和活化线粒体自噬来降低线粒体氧耗。缺氧条件下通过HIF活化影响能量改变并不限于其对糖代谢的调节,其也发生在脂质代谢。文中通过对HIF在缺氧条件下胞内的能量代谢方式的作用,以及其在生理和病理环境中能量代谢的异同进行综述。 展开更多
关键词 糖酵解 线粒体 脂质代谢 缺氧诱导因子
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41例男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的临床分析 被引量:6
14
作者 杨晓玉 刘金勇 +3 位作者 舒黎 张炜 刘嘉茵 崔毓桂 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2014年第6期418-422,I0002,I0003,共5页
目的:探讨男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的临床特征和治疗。方法:2011年3月—2013年3月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科男科就诊的IHH导致的41例男性不育患者中,13例为kallmann综合征,7例有隐睾病史。41例患者... 目的:探讨男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的临床特征和治疗。方法:2011年3月—2013年3月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科男科就诊的IHH导致的41例男性不育患者中,13例为kallmann综合征,7例有隐睾病史。41例患者中,35例接受人绒毛膜促性腺激素(h CG)联合人绝经促性腺素(HMG)治疗,给予h CG、HMG治疗3~24个月;6例拒绝接受此研究方案。结果:治疗后,35例患者均感觉体力改善,性欲增强,同时第二性征得到不同程度的发育。27例患者疗程超过6个月,且双侧睾丸总体积、卵泡刺激素和睾酮水平均较治疗前显著上升,差异有统计学意义[(7.1±2.9)m L vs.(9.1±3.9)m L,(1.2±0.8)IU/L vs.(2.0±0.8)IU/L,(1.1±0.8)nmol/L vs.(12.5±2.7)nmol/L,均P〈0.05]。35例接受治疗的患者中分别有4,7,5例在治疗第3,6,9个月出现精子,共16例,其中11例患者的配偶在治疗过程中自然妊娠。结论:男性IHH的临床特征为睾丸功能低下,h CG联合HMG是有效的治疗方法,可明显改善患者临床症状并恢复部分生育能力。 展开更多
关键词 性腺功能减退症 卡尔曼综合征 不育 男(雄)性 诊断 治疗
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紧密连接的结构与功能 被引量:14
15
作者 赵海君 钱易 +1 位作者 崔毓桂 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2013年第5期384-386,共3页
紧密连接(tight junction,TJ)是上皮细胞之间的一种重要的连接复合体,由跨膜蛋白家族(occludin和claudin)、膜周蛋白家族(ZO蛋白)等构成,起着细胞旁通透屏障和维持细胞极性的作用。多种生理、病理因素参与改变紧密连接结构和功能,如血... 紧密连接(tight junction,TJ)是上皮细胞之间的一种重要的连接复合体,由跨膜蛋白家族(occludin和claudin)、膜周蛋白家族(ZO蛋白)等构成,起着细胞旁通透屏障和维持细胞极性的作用。多种生理、病理因素参与改变紧密连接结构和功能,如血氧浓度(缺氧)、激素、炎症因子以及雌激素等。紧密连接结构和紧密连接相关因子在正常子宫内膜和胎盘组织中均有表达,与妊娠病理生理的发生发展密切相关。 展开更多
关键词 紧密连接部 通透性 细胞极性 缺氧
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不孕症双向转诊体系的建设 被引量:8
16
作者 苏凤金 崔毓桂 +2 位作者 王菁 陶淑贞 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2012年第1期32-34,共3页
目的:实践和推广实用、合理的不孕不育诊治双向转诊体系,解决卫生系统中双向转诊体系建设问题。方法:建立不孕不育诊治规范流程;建立不孕不育病因初筛临床路径;运用电子化管理数据库系统;多次的学习班培训,为期3个月的进修;巡回讲座;专... 目的:实践和推广实用、合理的不孕不育诊治双向转诊体系,解决卫生系统中双向转诊体系建设问题。方法:建立不孕不育诊治规范流程;建立不孕不育病因初筛临床路径;运用电子化管理数据库系统;多次的学习班培训,为期3个月的进修;巡回讲座;专家出诊;设立绿色通道;设立不孕不育门诊示范点。结果:2006—2008年8个门诊点不完全统计转诊患者573人次,转诊率8.8%(573/6 501)。2009年10个门诊点转诊患者447人次,转诊率2.88%(447/15 527)。2005—2010年9月通过绿色通道接受转诊患者648人次;专家出诊44次,接诊1 240人次;实际参加为期3个月进修培训人员133人次;学习班举行16次,参加人员1 223人;设立不孕不育门诊点27家;参加数据库系统学习32家单位。结论:不孕症双向转诊体系的建设取得了很好的效果,已经在江苏省内建立了不孕不育规范化诊治流程,建立了不孕不育病因初筛临床路径,对减少不孕症患者来回奔波、减少医疗开支有切实可行的意义。 展开更多
关键词 不育 转诊和会诊 卫生系统机构 医师诊疗模式 卫生服务管理
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睾丸雄激素合成的调节机制及其研究进展 被引量:15
17
作者 徐文丹 代晓南 崔毓桂 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2014年第6期428-433,共6页
睾丸能产生精子和合成雄激素,前者在生精小管完成,后者由睾丸间质细胞(Leydig cell)完成。雄激素在促进男性性分化、青春期发育、维持第二性征和性成熟、维持男性生育等方面发挥重要作用。间质细胞合成雄激素功能受下丘脑-垂体-睾丸轴调... 睾丸能产生精子和合成雄激素,前者在生精小管完成,后者由睾丸间质细胞(Leydig cell)完成。雄激素在促进男性性分化、青春期发育、维持第二性征和性成熟、维持男性生育等方面发挥重要作用。间质细胞合成雄激素功能受下丘脑-垂体-睾丸轴调控,经典的分子信号通路是黄体生成激素-黄体生成激素受体-环磷酸腺苷-蛋白激酶A(LH-LHR-c AMP-PKA)途径;实际上,雄激素合成还受睾丸内旁分泌、自分泌甚至细胞内分泌形式的局部调节,如泌乳素、胰岛素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子α(TGF-α)、TGF-β等;除c AMP外,Ca2+也是第二信使,钙调蛋白参与调节雄激素合成。 展开更多
关键词 睾丸 雄激素类 莱迪希细胞 性腺甾类激素 信号传导
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白介素-10对去卵巢小鼠骨质疏松的作用 被引量:13
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作者 严正杰 戴有金 侯道荣 《中国医药导报》 CAS 2017年第10期39-42,63,共5页
目的探讨白介素-10(IL-10)对去卵巢小鼠骨质疏松的影响。方法采用随机数表法将60只ICR小鼠随机分为对照组、模型组(OVX组)和治疗组(IL-10组),每组20只。OVX组小鼠切除双侧卵巢复制骨质疏松动物模型;IL-10组小鼠切除双侧卵巢后尾静脉注射... 目的探讨白介素-10(IL-10)对去卵巢小鼠骨质疏松的影响。方法采用随机数表法将60只ICR小鼠随机分为对照组、模型组(OVX组)和治疗组(IL-10组),每组20只。OVX组小鼠切除双侧卵巢复制骨质疏松动物模型;IL-10组小鼠切除双侧卵巢后尾静脉注射IL-10(80 mg/kg),2次/周,连续给药12周;对照组只切除卵巢周围与卵巢大小相当的一块脂肪组织。12周后检测各组小鼠骨相关参数以及血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果 OVX组小鼠造模后,骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)和骨小梁厚度(Tb.Th)明显下降,骨小梁分离度(Tb.Sp)显著上升,与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。OVX组小鼠呈现明显的骨质疏松表现。而与OVX组比较,IL-10治疗组小鼠BMD、BV/TV、Tb.N和Tb.Th明显上升,Tb.Sp明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Micro-CT分析图像显示,OVX组小鼠骨小梁显著减少,而IL-10治疗组小鼠股骨远端骨小梁减少程度有明显改善。与对照组比较,OVX组小鼠血清BALP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显增高,差异有高度统计学意义(P<0.01);而同时给予IL-10治疗后,小鼠血清BALP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显下降,与OVX组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 IL-10能够增加去卵巢骨质疏松症小鼠BMD,降低BALP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平,减轻骨质疏松症状。IL-10在去卵巢小鼠骨质疏松的治疗上有明显作用。 展开更多
关键词 白介素-10 骨质疏松 骨密度 白介素-1Β 白介素-6 肿瘤坏死因子-Α
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非高龄卵巢功能减退患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值 被引量:4
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作者 张园 夏心如 +7 位作者 蒋春艳 舒黎 吴畏 高彦 黄洁 冒韵东 刘嘉茵 马翔 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2020年第6期445-449,共5页
目的:探讨抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)是否可作为非高龄卵巢功能减退(DOR)患者行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前病因筛查的检测指标。方法:收集2018年1月—2019年4月在南京医科大学第一附属... 目的:探讨抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)是否可作为非高龄卵巢功能减退(DOR)患者行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前病因筛查的检测指标。方法:收集2018年1月—2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科接受IVF/ICSI助孕的非高龄DOR患者(非高龄DOR组,127例)和因男方因素行IVF/ICSI助孕的女性患者(对照组,82例)为研究对象,收集血清,采用免疫荧光法检测ANA,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2GP1。结果:非高龄DOR组3项抗体中至少1项阳性的总阳性率(24.41%,31/127)高于对照组(12.20%,10/82),差异有统计学意义(P<0.05);非高龄DOR组ANA阳性率(3.15%,4/127)虽高于对照组(1.22%,1/82),但差异无统计学意义(P>0.05);非高龄DOR组aCL总阳性率(8.66%,11/127)与对照组(6.10%,5/82)比较,差异无统计学意义(P>0.05);非高龄DOR组aβ2GP1阳性率(15.75%,20/127)高于对照组(6.10%,5/82),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非高龄DOR患者aβ2GP1阳性率较高,对非高龄DOR患者推荐在IVF/ICSI助孕前进行血清ANA、aCL和aβ2GP1联合筛查。 展开更多
关键词 抗体 抗核 抗体 抗心脂 抗Β2糖蛋白1抗体 卵巢功能减退 酶联免疫吸附测定 荧光免疫测定
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妊娠梅毒患者围生结局和临床治疗分析 被引量:8
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作者 谭洁 凌静 +1 位作者 崔毓桂 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2014年第1期5-7,共3页
目的:探讨妊娠合并梅毒对围生结局的影响,分析临床治疗对改善其妊娠结局及围生儿预后的临床意义。方法:2009年12月—2012年12月在江阴市人民医院妇产科就诊的妊娠梅毒患者79例,根据在妊娠期梅毒治疗情况分为全程治疗组(32例)、非全程治... 目的:探讨妊娠合并梅毒对围生结局的影响,分析临床治疗对改善其妊娠结局及围生儿预后的临床意义。方法:2009年12月—2012年12月在江阴市人民医院妇产科就诊的妊娠梅毒患者79例,根据在妊娠期梅毒治疗情况分为全程治疗组(32例)、非全程治疗组(30例)和未治疗组(17例),比较3组妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果:3组足月分娩率差异有统计学意义(P<0.05),全程治疗组为93.8%,高于非全程治疗组(80.0%)及未治疗组(58.8%),但与非全程治疗组差异无统计学意义,与未治疗组差异有统计学意义(P<0.05);全程治疗组、非全程治疗组和未治疗组先天性梅毒儿发生例数分别为6,9,17例,发生率差异有统计学意义(P<0.05)。3组早产发生例数分别为2,4,4例,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组死胎的发生例数分别为0,1,1例,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应建议妊娠期开展梅毒血清学的筛查工作,尤其某些特殊人群,早期发现妊娠期梅毒并进行全程的抗梅毒治疗,可显著改善其围生结局,降低先天梅毒儿发生率。 展开更多
关键词 妊娠 梅毒 妊娠结局 治疗
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