辅助生殖技术中胚胎非整倍体形成的危险因素研究进展

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作者 周欣蓉(综述) 马翔(审校) 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期302-306,共5页

胚胎非整倍体是妊娠早期自然流产和后代出生缺陷的主要原因,非整倍体胚胎的增加可降低辅助生殖技术的成功率。因此,预测胚胎非整倍体发生、降低胚胎非整倍体率对于预防女性早期自然流产、改善辅助生殖技术临床结局至关重要。年龄是胚胎... 胚胎非整倍体是妊娠早期自然流产和后代出生缺陷的主要原因,非整倍体胚胎的增加可降低辅助生殖技术的成功率。因此,预测胚胎非整倍体发生、降低胚胎非整倍体率对于预防女性早期自然流产、改善辅助生殖技术临床结局至关重要。年龄是胚胎非整倍体高发生率的独立危险因素。在辅助生殖过程中,肥胖、维生素D缺乏、外源性促性腺激素总用量以及卵泡浆内单精子显微注射技术均与妊娠结局密切相关,然而,目前研究对于非年龄相关因素与胚胎非整倍体的关系尚存争议。本文基于卵母细胞减数分裂的独特性总结胚胎非整倍体形成的分子机制,并对辅助生殖过程中胚胎非整倍体形成的危险因素进行综述,为不良妊娠结局的防治以及进一步研究提供思路。 展开更多

关键词 非整倍体 辅助生殖技术 年龄 肥胖 维生素D 外源性促性腺激素总用量 卵泡浆内单精子显微注射

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纳米ZnO对雄性小鼠的体内作用及对生殖系统的影响 被引量：3

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作者 郭利利 刘晓慧 +4 位作者 秦定霞 高莉 张红梅 刘嘉茵 崔毓桂 《医学研究生学报》 CAS 2010年第4期357-364,共8页

目的纳米颗粒因为较小尺寸、较大的表面积使其具有特殊的活性和内在毒性。文中研究纳米ZnO对雄性小鼠的体内作用,观察其对雄性小鼠生殖系统的影响。方法45只6~7周龄的雄性ICR小鼠随机均分3组,每组15只,纳米ZnO处理组隔天腹腔分别注射200... 目的纳米颗粒因为较小尺寸、较大的表面积使其具有特殊的活性和内在毒性。文中研究纳米ZnO对雄性小鼠的体内作用,观察其对雄性小鼠生殖系统的影响。方法45只6~7周龄的雄性ICR小鼠随机均分3组,每组15只,纳米ZnO处理组隔天腹腔分别注射200、500mg/kg的纳米ZnO,对照组注射等体积等渗盐水,共5次。停药1周后,测量心脏、肝、肾、脾、睾丸和附睾的器官系数,血清生化指标、睾酮和雌二醇水平;显微镜下观察附睾精子数量、活率、畸形率和睾丸内精子计数;主要器官做病理切片和HE染色;电子显微镜观察肝和睾丸内纳米颗粒的分布。TUNEL法检测睾丸生殖细胞凋亡。结果对照组和纳米ZnO200mg/kg组小鼠无死亡,500mg/kg组小鼠死亡2只。与对照组相比,纳米ZnO200mg/kg组器官质量系数均无明显改变（P〉0.05）;500mg/kg组小鼠脾和肾质量系数明显升高（P〈0.05）。纳米ZnO200mg/kg组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、胆碱（CHO）、尿酸（UA）、肌酸激酶（CK）显著性改变,P〈0.05;500mg/kg组肝功能酶ALT、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、TG、CHO,肾功能的指标尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、UA和心功能指标CK均明显升高,P〈0.05。与对照组比较,纳米ZnO处理组血清睾酮（T）和雌二醇（E2）水平未见显著变化（P〉0.05）。纳米ZnO200mg/kg组附睾精子计数和睾丸内精子计数均有所降低,但P〉0.05;活精子率降低、精子畸形率升高,P〈0.05;500mg/kg组上述指标变化差异均有显著性意义（P〈0.05）。TURNEL检测显示,纳米ZnO处理后睾丸生精细胞凋亡率增加（P〈0.05）。纳米ZnO200mg/kg组各器官病理切片未见明显改变;500mg/kg组病理切片可以看到肝细胞轻度肿胀,空泡化,见点状坏死。肾小管上皮细胞肿胀,核空泡变,核仁明显。脾红髓内多核巨细胞浸润。心、睾丸和附睾的病理切片HE染色观察未见明显改变。电镜可见纳米ZnO颗粒在肝细胞和睾丸细胞分布,并在溶酶体、线粒体等细胞器中聚集。结论腹腔注射纳米ZnO200mg/kg对小鼠的肝、肾和心功能有轻度影响,并影响活精子率和精子畸形率;500mg/kg纳米ZnO对小鼠的肝、肾和心功能有明显影响,影响小鼠精子数量和质量,诱导睾丸生精细胞的凋亡。 展开更多

关键词 纳米颗粒 氧化锌 雄性小鼠 生殖系统 细胞凋亡

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基于超声评价子宫形态(MUSA)标准诊断子宫腺肌病

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作者 邵文笑 李梅 +1 位作者 王小兰 冒韵东 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期674-677,共4页

子宫腺肌病(AM)是常见妇科疾病,基于超声评价子宫形态(MUSA)可提高诊断AM准确率。本文围绕MUSA诊断AM标准及其临床应用展开综述。

关键词 子宫腺肌病 超声检查 妊娠结局

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烟酸通过SIRT3/SOD2通路改善老龄小鼠体外成熟的卵母细胞质量 被引量：1

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作者 郭爽 倪曼 +4 位作者 程丽 严正杰 高莉 宁松 刘嘉茵 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第8期1101-1109,1177,共10页

目的:探究体外成熟(in vitro maturation,IVM)培养液中添加烟酸(niacin,NA)能否改善老龄小鼠卵母细胞质量及其机制。方法:以8周龄C57BL/6J小鼠为年轻对照组,40周龄小鼠为老龄组,取生发泡(germinal vesicle,GV)期卵母细胞,分别添加100、... 目的:探究体外成熟(in vitro maturation,IVM)培养液中添加烟酸(niacin,NA)能否改善老龄小鼠卵母细胞质量及其机制。方法:以8周龄C57BL/6J小鼠为年轻对照组,40周龄小鼠为老龄组,取生发泡(germinal vesicle,GV)期卵母细胞,分别添加100、200、300μmol/L NA,观察二细胞和囊胚形成率以确定最适作用浓度。通过第一极体排出(first polar body extrusion,PBE)率、皮质颗粒(cortical granule,CG)分布、纺锤体形态和染色体排列异常比例评估卵母细胞质量。采用免疫荧光分析线粒体膜电位和三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)生成水平来评估线粒体功能;通过检测卵母细胞内和线粒体内活性氧(re⁃active oxygen species,ROS)水平评估氧化应激水平。采用Western blot检测氧化应激相关蛋白:沉默信息调节因子相关酶3(si⁃lent information regulator 3,SIRT3)、超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase 2,SOD2)、乙酰化超氧化物歧化酶2(acetylated su⁃peroxide dismutase 2,Ac⁃SOD2)。结果:IVM培养液中NA浓度200μmol/L时囊胚形成率最高(P<0.05),因此选择该浓度为最适作用浓度。NA可改善老龄小鼠卵母细胞PBE率和CG分布,降低异常纺锤体率和染色体排列异常率,提高线粒体膜电位,提高ATP生成水平,降低卵母细胞和线粒体内ROS水平(P均<0.05)。Western blot结果显示添加NA培养后SIRT3和SOD2蛋白表达显著增加(P均<0.05),而Ac⁃SOD2蛋白表达显著下降(P<0.05)。结论:IVM培养液中添加200μmol/L NA可通过改善线粒体氧化应激水平以改善老龄小鼠卵母细胞质量,且可能通过SIRT3⁃SOD2信号通路发挥作用。 展开更多

关键词 烟酸 卵母细胞 体外成熟 老龄 氧化应激

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促性腺激素释放激素(GnRH)类似物在辅助生殖治疗领域中的研究进展 被引量：3

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作者 周郁恬 孟艳 +1 位作者 刁飞扬 刘金勇 《南京师大学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第4期68-73,共6页

促性腺激素释放激素(GnRH)类似物主要包括GnRH激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)和GnRH拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A),在辅助生殖技术多个治疗环节均发挥着重要作用.近年来,针对不同... 促性腺激素释放激素(GnRH)类似物主要包括GnRH激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)和GnRH拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A),在辅助生殖技术多个治疗环节均发挥着重要作用.近年来,针对不同适宜人群进行的、基于GnRH的控制性卵巢刺激改良策略,在不同适宜人群中的使用显著提高了体外受精成功率.GnRH-a在扳机方案中使用的适宜人群选择及对临床结局的影响已在近年临床研究中有深入探讨.而GnRH-a在黄体支持方案中的使用,适宜人群的选择及使用剂量、时机仍需进一步探索.本文就GnRH类似物在辅助生殖领域中的应用机制及相关临床研究的最新进展进行回顾总结. 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素类似物 辅助生殖 控制性卵巢刺激方案 扳机方案 黄体支持方案

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辅助生殖多胎妊娠的影响因素研究 被引量：13

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作者 刘丰 刁飞扬 +6 位作者 凌秀凤 管一春 谭季春 吕红 杜江波 沈洪兵 胡志斌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期762-768,共7页

目的:探讨辅助生殖技术治疗后多胎妊娠的影响因素。方法:研究纳入2013年1月—2016年12月在南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属妇产医院、郑州大学第三附属医院和中国医科大学附属盛京医院生殖中心接受辅助生殖治疗并临床妊娠... 目的:探讨辅助生殖技术治疗后多胎妊娠的影响因素。方法:研究纳入2013年1月—2016年12月在南京医科大学第一附属医院、南京医科大学附属妇产医院、郑州大学第三附属医院和中国医科大学附属盛京医院生殖中心接受辅助生殖治疗并临床妊娠的患者为研究对象,共计19 434例,其中单胎妊娠14 765例,多胎妊娠4 669例,采用Logistic回归模型分析多胎妊娠的影响因素。结果:在多因素Logistic回归分析中,移植2个胚胎是多胎妊娠最主要的影响因素,与单胎妊娠相比,比值比(OR)36.54,95%置信区间(CI):27.89～47.86。年龄、周期类型、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日孕酮水平、获卵数、移植胚胎阶段、累计胚胎评分与双胚胎移植后多胎妊娠相关,OR(95%CI)分别为0.62(0.55～0.70)、0.84(0.77～0.92)、0.86(0.80～0.92)、1.21(1.12～1.31)、1.28(1.13～1.46)、1.19(1.15～1.23)。单胚胎移植后,仅高累计胚胎评分与多胎妊娠风险降低有关(OR:0.68;95%CI:0.47～0.99)。结论:移植胚胎数、年龄、周期类型、hCG日孕酮水平、获卵数、移植胚胎阶段、累计胚胎评分是辅助生殖治疗后多胎妊娠的影响因素。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 胚胎移植 多胎妊娠 相关因素

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甲状腺自身免疫对辅助生殖技术影响的研究进展 被引量：2

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作者 张诗慧 刁飞扬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期769-773,共5页

甲状腺自身免疫是育龄妇女最常见的自身免疫性疾病。大量研究表明,甲状腺自身免疫与不孕有关,在接受辅助生殖技术治疗的妇女中,甲状腺自身免疫可能会对胚胎质量、妊娠率、流产率有影响,但其具体机制尚未完全明确。也有研究者认为,甲状... 甲状腺自身免疫是育龄妇女最常见的自身免疫性疾病。大量研究表明,甲状腺自身免疫与不孕有关,在接受辅助生殖技术治疗的妇女中,甲状腺自身免疫可能会对胚胎质量、妊娠率、流产率有影响,但其具体机制尚未完全明确。也有研究者认为,甲状腺自身免疫并不是引起辅助生殖不良妊娠结局的主要原因。文章综述甲状腺自身免疫对辅助生殖技术的影响,以期今后的研究能进一步优化试验设计,获得更可信的研究结果,更好地指导临床实践。 展开更多

关键词 甲状腺自身免疫 不孕 辅助生殖技术 妊娠结局

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环磷酰胺对卵母细胞发育潜能影响的研究

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作者 程丽 倪曼 +3 位作者 王洁 郭爽 覃莲菊 马翔 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第12期1621-1628,1648,共9页

目的:探究环磷酰胺活性代谢物4-羟基环磷酰胺(4-hydroxycyclophosphamide,4-HC)对卵母细胞质量的影响及机制。方法:将小鼠生发泡(germinal vesicle,GV)期卵丘卵母细胞复合体(cumulus-oocyte complex,COC)随机分为8组,空白对照组不做处理... 目的:探究环磷酰胺活性代谢物4-羟基环磷酰胺(4-hydroxycyclophosphamide,4-HC)对卵母细胞质量的影响及机制。方法:将小鼠生发泡(germinal vesicle,GV)期卵丘卵母细胞复合体(cumulus-oocyte complex,COC)随机分为8组,空白对照组不做处理,溶剂对照组中添加与实验组相同浓度溶剂DMSO,实验组中分别加入终浓度为0.3、1.0、3.0、10.0、30.0、100.0μmol/L的4-HC,观察各组COC在体外培养后的第一极体排出率、二细胞率、囊胚率,最终确定实验组最佳浓度。检测1μmol/L浓度下卵母细胞内活性氧水平、线粒体膜电位水平、还原型谷胱甘肽水平等以评估卵母细胞质量。RT-qPCR、免疫荧光等检测4-HC对卵母细胞DNMT3A表达的影响。结果:随着4-HC浓度的增加,各组卵母细胞2-细胞率相当或略有下降,实验组卵母细胞受精后囊胚率随4-HC浓度增加而降低(P<0.05)。1μmol/L 4-HC下,小鼠卵母细胞线粒体膜电位下降、细胞内超氧化物阴离子含量上升、还原型谷胱甘肽含量下降(P均<0.05)且囊胚形成率下降(0.809±0.087 vs.0.566±0.175,P<0.05),RT-qPCR及免疫荧光结果显示卵母细胞DNMT3A表达增加(P<0.05)。结论:4-HC会引发卵母细胞发生氧化应激,线粒体损伤,导致其发育潜能降低,并对卵母细胞表观遗传产生影响。 展开更多

关键词 氧化应激 表观遗传 环磷酰胺 谷胱甘肽 卵母细胞

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4-羟基过氧环磷酰胺通过靶向P53损伤人卵巢颗粒细胞线粒体自噬功能的研究

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作者 赵辰希 徐聪 +3 位作者 谢思远 高超 覃莲菊 吴畏 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第12期1629-1637,共9页

目的:探讨环磷酰胺体外活化物4-羟基过氧环磷酰胺(4-hydroperoxy cyclophosphamide,4-HC)导致人卵巢颗粒细胞系SVOG功能损伤的效应及机制。方法:以0.2、2.0、10.0μmol/L的4-HC处理SVOG细胞24、48、72 h,CCK-8法检测各组细胞的细胞活力... 目的:探讨环磷酰胺体外活化物4-羟基过氧环磷酰胺(4-hydroperoxy cyclophosphamide,4-HC)导致人卵巢颗粒细胞系SVOG功能损伤的效应及机制。方法:以0.2、2.0、10.0μmol/L的4-HC处理SVOG细胞24、48、72 h,CCK-8法检测各组细胞的细胞活力变化,选择构建损伤模型的时间和浓度;Western blot、RT-qPCR法检测各组线粒体自噬通量的变化;透射电镜观察正常组和4-HC损伤组线粒体的变化;RT-qPCR检测P53相关基因的表达;免疫荧光法检测各组P53蛋白,Parkin蛋白以及线粒体外膜蛋白(translocase of outer mitochondrial membrane 20,TOMM20)的表达水平。结果:在体外建立了2.0μmol/L 4-HC处理SVOG细胞48 h诱导的损伤模型。4-HC损伤的SVOG细胞中,线粒体自噬通量受到抑制且线粒体形态异常,受损线粒体明显增加;P53的表达水平明显增加;且存在胞质中P53和Parkin蛋白结合增加,而线粒体外膜蛋白TOMM20和Parkin蛋白的结合受到抑制。结论:在体外,4-HC可能是通过P53-Parkin通路抑制受损线粒体自噬导致人卵巢颗粒细胞受损。 展开更多

关键词 4-羟基过氧环磷酰胺 P53 线粒体自噬

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腐胺通过线粒体相关内质网膜改善高龄卵母细胞质量 被引量：2

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作者 倪曼 程丽 +5 位作者 郭爽 腊博雅 严正杰 崔毓桂 覃莲菊 刘嘉茵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第7期891-900,共10页

目的:评估体外成熟(in vitro maturation,IVM)培养液中添加腐胺是否可改善高龄小鼠卵母细胞质量,及腐胺对高龄小鼠卵母细胞中线粒体相关内质网膜(mitochondria-associated endoplasmic reticulum membrane,MAM)的影响。方法:取生发泡期(... 目的:评估体外成熟(in vitro maturation,IVM)培养液中添加腐胺是否可改善高龄小鼠卵母细胞质量,及腐胺对高龄小鼠卵母细胞中线粒体相关内质网膜(mitochondria-associated endoplasmic reticulum membrane,MAM)的影响。方法:取生发泡期(germinal vesicle,GV)小鼠卵母细胞进行体外成熟培养至减数分裂(meiosis,M)Ⅱ期,分别使用8周龄小鼠卵母细胞作为年轻对照组,40周龄小鼠卵母细胞作为老龄对照组,IVM液中添加0.5 mmol/L腐胺的40周龄小鼠卵母细胞作为老龄实验组。通过检测MⅡ期卵母细胞的第一极体排出率、二细胞率、囊胚率、皮质颗粒分布、纺锤体异常率和染色体异常率评估卵母细胞的质量。使用透射电镜观察MⅡ期卵母细胞的MAM,qPCR检测MAM间Ca2+传递的关键分子含量,Ca2+探针测定线粒体、内质网和胞质的Ca2+水平,并通过检测线粒体膜电位、ATP含量和活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平评估线粒体功能。结果:腐胺提高了高龄小鼠卵母细胞的第一极体排出率(P<0.05)和囊胚率(P<0.05),并显著降低皮质颗粒分布异常率(P<0.01)、纺锤体异常率(P<0.01)和染色体异常率(P<0.05)。腐胺可阻止高龄小鼠卵母细胞的MAM间距缩短变化(P<0.001),降低其间Ca2+传递的关键分子含量(P<0.05),缓解由MAM间Ca2+快速传递引起的线粒体钙超载(P<0.001),从而改善线粒体功能(P<0.05),降低细胞内ROS水平(P<0.001)。结论:体外成熟培养液中添加腐胺可显著改善高龄小鼠卵母细胞质量,且腐胺可通过影响MAM间Ca2+传递缓解线粒体钙超载,改善线粒体功能。 展开更多

关键词 腐胺 线粒体相关内质网膜 卵母细胞 高龄

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基于床旁即时超声分析胚胎移植前患者饮水量对胚胎移植超声显像的影响 被引量：1

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作者 冒文盈 苏振玉 +2 位作者 孙秋菊 傅嘉希 鲁南 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第7期750-754,共5页

目的基于床旁即时超声(POCUS)技术,探讨在胚胎移植前为获得良好膀胱充盈效果的合适摄入水量;不同饮水量对移植时超声成像、困难移植率,胚胎移植成功率以及子宫内膜蠕动的影响。方法收集2023年9月至2024年2月在江苏省人民医院生殖医学中... 目的基于床旁即时超声(POCUS)技术,探讨在胚胎移植前为获得良好膀胱充盈效果的合适摄入水量;不同饮水量对移植时超声成像、困难移植率,胚胎移植成功率以及子宫内膜蠕动的影响。方法收集2023年9月至2024年2月在江苏省人民医院生殖医学中心进行冷冻胚胎移植周期324例患者。根据随机分组原则,将患者分为饮水量300 mL、500 mL和700mL 3组。移植当日患者晨起至移植饮水前量控制在300 mL以内(包括流质食品),在移植前2 h排空膀胱,记录3组患者移植前膀胱充盈的效果并基于POCUS技术和移植后的三维超声,观察患者饮水量、膀胱充盈效果、移植后子宫内膜蠕动、患者满意度以及妊娠结局之间的关联性。结果基于POCUS分析,饮水量为700 mL的患者有最佳的、且在最短时间内获得良好膀胱充盈成像效果(P<0.05)。患者晨起饮水量、满意度评分、移植困难率、子宫内膜蠕动频率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析提示,饮水量和膀胱充盈效果与妊娠结局之间无直接关联,仅影响成像效果。结论饮水量与膀胱充盈程度及超声成像清晰度密切相关,对子宫收缩、移植困难率、妊娠结局并无显著影响。为获得更佳的成像效果,建议胚胎移植前2 h饮水700 mL。 展开更多

关键词 胚胎移植 饮水 膀胱充盈 超声 妊娠 子宫内膜蠕动

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运动对多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和性激素的影响 被引量：15

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作者 江钟立 刘嘉茵 +3 位作者 张勤 陈文红 林枫 朱红军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期246-248,共3页

目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是造成生育期妇女不孕的原因之一,临床多表现为月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖等一组征候群,胰岛素抵抗和高雄激素血症是其基本特征。本研究旨在探讨耐力运动对PCOS患者的高胰岛素和高雄激素血症的调节作用... 目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是造成生育期妇女不孕的原因之一,临床多表现为月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖等一组征候群,胰岛素抵抗和高雄激素血症是其基本特征。本研究旨在探讨耐力运动对PCOS患者的高胰岛素和高雄激素血症的调节作用,为临床康复治疗开拓新的应用领域。方法:20例PCOS患者根据干预方法的不同分为运动组(n=11)和药物组(n=9)。运动组在低热卡饮食的基础上,实施每次60min以上中等强度运动,慢跑总路程6—8km,每周运动5天以上,连续3个月。药物组服用达因-35(Diane-35,Cyproteroneacetate),每日1片,连用21天,停药7天后再服第2个周期,依此类推,共服3个周期。结果:BMI、血清胰岛素、胰岛素敏感性在运动前后均显著降低,药物组则无变化;血清睾酮、黄体生成素以及黄体生成素/卵泡刺激素比值在运动组和治疗组治疗前后均见有显著降低,两组之间无统计学差异。结论:低热卡饮食加运动治疗有利于改善胰岛素抵抗,降低高黄体生成素和高睾酮血症作用,提示运动是治疗PCOS经济、安全、有效的辅助手段之一。 展开更多

关键词 运动 多囊卵巢综合征患者 胰岛素抵抗 性激素 妇女不孕现象

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体外受精-胚胎移植前检测宫颈分泌物支原体及衣原体意义的探讨 被引量：13

13

作者 孟艳 王媁 刘嘉茵 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期7-10,共4页

目的:分析体外授精/单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)前解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与妊娠结局的关系。探讨IVF/ICSI-ET前常规检测宫颈分泌物UU和CT的临床意义。方法:回顾性分析2008年1-12月首次在该中心行IVF/ICS... 目的:分析体外授精/单精子卵胞浆内显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)前解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与妊娠结局的关系。探讨IVF/ICSI-ET前常规检测宫颈分泌物UU和CT的临床意义。方法:回顾性分析2008年1-12月首次在该中心行IVF/ICSI-ET,术前进行宫颈分泌物UU和CT检测的患者共1 802例,根据UU和CT检测结果,将患者分为UU和CT均阴性、UU阳性、CT阳性3组,比较各组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、异位妊娠发生率和流产率有无差异以及CT或UU感染与不孕类型、是否存在盆腔因素病因、阴道清洁度、对移植操作的影响等关系。结果:不孕患者IVF/ICSI-ET治疗时UU感染患者的妊娠结局未受到影响.CT感染对妊娠结局有负面影响。结论:对于无症状的UU感染患者IVF术前不必要投入大量抗生素治疗,对于CT感染者建议治愈后进行胚胎移植。 展开更多

关键词 体外受精 胚胎移植 单精子卵胞浆内显微注射 解脲支原体 沙眼衣原体 妊娠 流产

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不明原因不孕妇女卵子受精方式的选择及结局分析 被引量：4

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作者 黄洁 丁卫 +3 位作者 严正杰 王媁 冒韵东 刘嘉茵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期687-690,共4页

目的 :了解3周期以上宫腔内人工控授精(IUI)失败的不明原因,探讨不孕夫妇采取何种卵子受精方式更为安全有效。方法:回顾性分析本中心5年间3周期以上IUI失败的不明原因不孕共321例。根据不孕夫妇对于卵子受精方式的选择,将其分为3组:体... 目的 :了解3周期以上宫腔内人工控授精(IUI)失败的不明原因,探讨不孕夫妇采取何种卵子受精方式更为安全有效。方法:回顾性分析本中心5年间3周期以上IUI失败的不明原因不孕共321例。根据不孕夫妇对于卵子受精方式的选择,将其分为3组:体外受精(IVF)(备Rescue-ICSI)组(213例)、一半行卵细胞胞浆内单精子注射(Half-ICSI)组(69例)、卵细胞胞浆内单精子注射(ICSI)组(39例)。结果:3组中年龄、基础促卵泡激素(FSH)、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量无统计学差异。IVF组妇女不孕年限与其他两组相比有差异,Half-ICSI组妇女窦卵泡计数和获卵数较其他两组多,ICSI组最少。IVF完全不受精发生率为18.8%(53/282)。3组总受精率、卵裂率无统计学差异,3组临床妊娠率、种植率和活产率相似,但3组的优质胚胎率、流产率有统计学差异。其中IVF(备Rescue-ICSI)组优质胚胎率高于ICSI组,而流产率较Half-ICSI组低(P<0.05)。结论:对于不明原因不孕妇女卵子受精方式的选择,与Half-ICSI和ICSI相比,IVF后短时受精联合补救ICSI是一个相对更安全、经济、有效的受精方式。 展开更多

关键词 不明原因不孕 短时受精 补救 卵子胞浆内单精子注射

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女性体重指数对IVF/ICSI周期结局的影响 被引量：3

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作者 马龙 韩乐 +3 位作者 马翔 刁飞扬 蔡令波 刘嘉茵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期71-74,共4页

目的:探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的女性体重指数(body mass index,BMI)对鲜胚移植周期临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年6月—2018年6月在本中心首... 目的:探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕的女性体重指数(body mass index,BMI)对鲜胚移植周期临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年6月—2018年6月在本中心首次IVF/ICSI治疗并行单个鲜胚移植的1784例患者临床资料,按照BMI值(中国标准)分为偏瘦组(150例,BMI<18.5 kg/m^(2))、正常组(1098例,18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2))、超重组(437例,24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))、肥胖组(99例,BMI≥28.0 kg/m^(2)),并以不同受精方式分为IVF亚组和ICSI亚组。比较新鲜周期的获卵数、临床妊娠率、种植率、活产率、流产率的区别,以及各亚组间受精率和优质胚胎率的差异。结果:偏瘦组获卵数显著高于其余3组,肥胖组获卵数均显著低于其余3组(P<0.01);超重组的临床妊娠率显著低于正常组,超重组和肥胖组的种植率显著低于正常组(P<0.05);4组的活产率、流产率均没有统计学差异(P>0.05);4组中IVF亚组和ICSI亚组的受精率、优质胚胎率差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:女性肥胖对IVF/ICSI周期的治疗结局有负面影响。与BMI正常的女性相比,超重和肥胖女性鲜胚移植周期的种植率显著下降。 展开更多

关键词 体外受精 体重指数 妊娠率 种植率 活产率

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两种未成熟卵母细胞体外成熟培养液的运用效果比较 被引量：5

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作者 冯婷 王守林 +2 位作者 刘嘉茵 钱晓乔 蔡令波 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期121-127,共7页

目的:通过比较自行研配的培养液与商品化培养液在卵母细胞体外成熟中的运用效果,为进一步优化体外成熟培养体系提供依据。方法:分别选择使用自行配制培养液的(IVM-A组)110个周期和使用商品化(IVM-B组)培养液的99个周期,并以同期行ICSI... 目的:通过比较自行研配的培养液与商品化培养液在卵母细胞体外成熟中的运用效果,为进一步优化体外成熟培养体系提供依据。方法:分别选择使用自行配制培养液的(IVM-A组)110个周期和使用商品化(IVM-B组)培养液的99个周期,并以同期行ICSI的治疗周期为对照(ICSI-C1和ICSI-C2),比较两组在体外成熟、胚胎发育、胚胎种植、临床妊娠及结局等方面的差异。结果:在两对照ICSI-C1和ICSI-C2各项指标无差异的情况下,IVM-A组体外成熟和胚胎发育等方面均高于IVM-B组,且可移植胚胎率、优质胚胎率明显提高(P<0.05或P<0.01),可移植胚胎率已达到ICSI组水平。虽然表面上IVM-A组在胚胎种植率、妊娠率(临床妊娠率)、活产率等指标低于IVM-B组,但不同阶段的对照组其指标明显改变,ICSI-C2(2006年以后)明显好于ICSI-C1。这种差异可能与近年来的临床治疗方案的改善及宫腔镜的使用有关。值得注意的是,IVM-A的流产率只有10.53%,显著低于其他3组,而同期的对照(ICSI-C1)却明显高于ICSI-C2,提示使用自行配制培养液培养的胚胎可显著降低流产的发生。但由于样本量还不够大,结果尚待进一步验证。结论:自行配制的培养液具有较好的运用效果,可能与其中额外添加的mHFF及E2等有关。但系统尚需进一步优化,以保证其高效、安全、价廉。 展开更多

关键词 培养液 人成熟卵泡液 卵母细胞体外成熟(IVM) 胚胎发育 妊娠

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小鼠NR4A1基因小分子干扰RNA重组腺病毒载体的构建与鉴定 被引量：3

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作者 薛凯 李梅 +3 位作者 刁飞扬 凌静 崔毓桂 刘嘉茵 《医学研究生学报》 CAS 2009年第2期115-119,I0001,共6页

目的:构建表达小鼠NR4A1基因的小分子干扰RNA(siRNA)重组腺病毒载体。方法:根据siRNA靶序列设计并合成2条互补的64bp寡核苷酸。pShuttle-H1穿梭质粒经BglⅡ、HindⅢ双酶切后,与退火的寡核苷酸进行连接,构建穿梭质粒pShuttle-H1-siRNA。... 目的:构建表达小鼠NR4A1基因的小分子干扰RNA(siRNA)重组腺病毒载体。方法:根据siRNA靶序列设计并合成2条互补的64bp寡核苷酸。pShuttle-H1穿梭质粒经BglⅡ、HindⅢ双酶切后,与退火的寡核苷酸进行连接,构建穿梭质粒pShuttle-H1-siRNA。PmeⅠ酶切pShuttle-H1-siRNA,然后分别将腺病毒骨架质粒pAdEasy-1和穿梭质粒pShuttle-H1-siRNA转化至BJ-5183感受态细菌中进行同源重组。PacⅠ酶切线性化重组质粒pAdEasy-H1-siRNA后转染AD-293细胞进行病毒包装和扩增。Westernblot检测NR4A1基因的表达。结果:穿梭质粒pShuttle-H1-siRNA经双酶切和测序证实构建成功,进一步构建了表达小鼠NR4A1基因的siRNA重组腺病毒载体,重组腺病毒AdH1-siRNA/NR4A1感染小鼠睾丸间质细胞瘤细胞(MLTC-1)后显著抑制目的蛋白表达(抑制率为70%～90%)。结论:成功构建了表达小鼠NR4A1基因的siRNA重组腺病毒载体AdH1-siRNA/NR4A1,并在MLTC-1中验证其抑制NR4A1蛋白表达,为进一步研究NR4A1基因在多囊卵巢综合征(PCOS)中的作用奠定了基础。 展开更多

关键词 RNA干扰 重组腺病毒载体 核受体NR4A1 多囊卵巢综合征

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供精人工授精患者的心理变化及调治 被引量：9

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作者 陈小青 杨晓玉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期957-958,共2页

不育症的发生率近年来呈上升趋势,其现代生殖治疗最常见的是人工授精,包括供精人工授精（AID）、丈夫人工授精（AIH）和体外受精—胚胎移植（IVF-ET）[1]。南京医科大学第一附属医院临床生殖中心自2006年2月恢复开展AID工作一年来,共接... 不育症的发生率近年来呈上升趋势,其现代生殖治疗最常见的是人工授精,包括供精人工授精（AID）、丈夫人工授精（AIH）和体外受精—胚胎移植（IVF-ET）[1]。南京医科大学第一附属医院临床生殖中心自2006年2月恢复开展AID工作一年来,共接待要求AID的夫妇636对,签署知情同意书289对,AID治疗524个周期。 展开更多

关键词 供精人工授精 心理变化 护理

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核受体NR4A1蛋白在大鼠卵泡发育中的定位及其表达规律 被引量：2

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作者 翟永宁 刁飞扬 刘嘉茵 《医学研究生学报》 CAS 2007年第1期32-35,I0011,共5页

目的:通过研究核受体NR4A1蛋白在正常雌性SD大鼠不同卵巢功能周期和不同发育阶段卵泡及黄体细胞中的表达,推测其在卵泡发育中的生物学作用。方法:利用阴道涂片的方法,按不同的卵巢功能周期将实验大鼠24只分为四组,采集不同时期卵巢标本... 目的:通过研究核受体NR4A1蛋白在正常雌性SD大鼠不同卵巢功能周期和不同发育阶段卵泡及黄体细胞中的表达,推测其在卵泡发育中的生物学作用。方法:利用阴道涂片的方法,按不同的卵巢功能周期将实验大鼠24只分为四组,采集不同时期卵巢标本,采用免疫组织化学方法观察卵巢中NR4A1蛋白的定位及其表达情况。结果:NR4A1蛋白主要表达于卵巢卵泡膜细胞和黄体细胞胞质中,且在成熟卵泡卵泡膜细胞的表达量显著高于生长卵泡(P<0.01);在新鲜黄体细胞中表达量最高,显著高于动情前期和动情期的生长卵泡和成熟卵泡以及陈旧黄体细胞中的表达水平(P<0.01)。结论:核受体NR4A1蛋白表达与卵泡的发育、成熟、闭锁、黄体萎缩有明显的相关性。 展开更多

关键词 核受体NR4A1 卵巢 卵泡膜细胞 黄体细胞

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细胞筛网作为载体运用于玻璃化法冻存人卵巢组织的效果分析 被引量：1

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作者 马龙 蔡令波 +4 位作者 严正杰 冯婷 董娟 刘嘉茵 王守林 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1180-1185,共6页

目的:研究细胞筛网作为载体运用于玻璃化冷冻人卵巢组织的效果,并寻找合适的冷冻剂浓度。方法:选择来自卵巢切除、子宫内膜异位、卵巢浆液性囊肿患者的卵巢组织共10例,以细胞筛网为载体,以二甲基亚砜、乙二醇和蔗糖为冷冻保护剂进行玻... 目的:研究细胞筛网作为载体运用于玻璃化冷冻人卵巢组织的效果,并寻找合适的冷冻剂浓度。方法:选择来自卵巢切除、子宫内膜异位、卵巢浆液性囊肿患者的卵巢组织共10例,以细胞筛网为载体,以二甲基亚砜、乙二醇和蔗糖为冷冻保护剂进行玻璃化冷冻。分别以二甲基亚砜和乙二醇等浓度混配(12%、15%、18%和20%)和0.5 mol/L的蔗糖配成4组不同的冷冻液,并以新鲜组织及常规程序化冷冻组织为对照,观察不同冷冻液组合对卵巢组织始基卵泡的形态学、凋亡以及体外培养后雌激素、孕酮和乳酸脱氢酶的影响,评价冷冻效果。结果:与新鲜组相比,细胞网筛玻璃化冷冻的卵巢组织冻融后,始基卵泡正常率虽有所降低,但优于常规程序冷冻组,其中18%组和15%组的正常率显著增高。组织细胞的凋亡率比新鲜组有所增加,但低于常规程序冷冻组,其中15%组和12%组明显降低。因此,15%组的冷冻效果最好。比较了该浓度组合对卵巢组织培养后的雌激素、孕酮、乳酸脱氢酶的影响,结果发现,与新鲜组和程序化冷冻组相比,培养液中雌激素水平无明显差异,孕酮水平略好于程序组,但乳酸脱氢酶与新鲜组的变化完全一样,都显著优于程序化组。结论:细胞筛网玻璃化冷冻法优于程序化冷冻法,可作为临床卵巢组织冷冻的一种方法,15%的二甲基亚砜和乙二醇等浓度组合效果最佳。 展开更多

关键词 卵巢组织 细胞筛网 玻璃化冷冻 复苏效果

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