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骨化三醇联合奥美沙坦酯治疗早期2型糖尿病肾病的效果及对肾病足细胞损伤的机制探讨 被引量:14
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作者 黄程 邵云侠 +1 位作者 吴艳 邢昌赢 《中国医药导报》 CAS 2022年第15期79-82,共4页
目的探讨骨化三醇联合奥美沙坦酯对早期2型糖尿病肾病(T2DN)的效果及对肾脏足细胞损伤机制。方法选择2018年1月至2019年12月安徽省芜湖市第二人民医院收治的82例早期T2DN患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各41... 目的探讨骨化三醇联合奥美沙坦酯对早期2型糖尿病肾病(T2DN)的效果及对肾脏足细胞损伤机制。方法选择2018年1月至2019年12月安徽省芜湖市第二人民医院收治的82例早期T2DN患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各41例。对照组在常规治疗基础上另给予奥美沙坦酯治疗,研究组在对照组的基础上另给予骨化三醇治疗。比较两组临床疗效与安全性,比较两组治疗前(T_(0)),治疗后第1周(T_(1))、第4周(T_(2))、第8周(T_(3))时两组微RNA-30(miR-30)、血肌酐(Scr)水平。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05)。整体分析发现:Scr、miR-30组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,组内比较:T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,两组Scr、miR-30水平低于T_(0)时刻(P<0.05);T_(2)、T_(3)时刻,两组Scr、miR-30水平低于T_(1)时刻(P<0.05);T_(3)时刻,两组Scr、miR-30水平低于T_(2)时刻(P<0.05);组间比较:T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻,研究组Scr、miR-30水平低于同期对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合奥美沙坦酯治疗早期T2DN疗效显著,可改善肾足细胞损伤情况,其机制可能与抑制miR-30患者的足细胞损伤有关。 展开更多
关键词 骨化三醇 奥美沙坦酯 早期2型糖尿病肾病 足细胞损伤
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骨化三醇治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果 被引量:3
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作者 黄程 邵云侠 +1 位作者 吴艳 邢昌赢 《中国医药导报》 CAS 2023年第33期92-95,共4页
目的观察骨化三醇治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取南京医科大学第一附属医院和安徽省芜湖市第二人民医院2019年8月至2022年5月收治的2型糖尿病肾病患者共90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各45例。对照组在常规... 目的观察骨化三醇治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取南京医科大学第一附属医院和安徽省芜湖市第二人民医院2019年8月至2022年5月收治的2型糖尿病肾病患者共90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各45例。对照组在常规治疗基础上给予奥美沙坦酯治疗,观察组在对照组基础上给予骨化三醇治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、微量蛋白尿(MA)、胱抑素C(CysC)],碱性磷酸酶(ALP),血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)],血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)],NADPH氧化酶4(NOX4)及两组疗效,不良反应发生率。结果治疗后,两组Scr、UACR、MA、Cys C及对照组ALP较治疗前下降,且观察组Scr、UACR、MA、CysC低于对照组(P<0.05);观察组ALP较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SBP、DBP、FBG、Hb A1c均较治疗前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组尿液NOX4较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇治疗早期2型糖尿病肾病患者能显著减轻肾功能损伤,提高疗效。 展开更多
关键词 骨化三醇 奥美沙坦酯 早期2型糖尿病肾病 疗效
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肾性骨营养不良诊断进展 被引量:2
3
作者 谢胜 欧阳春 《中国血液净化》 CSCD 2022年第12期906-909,919,共5页
肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)指慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的骨改变。尽管四环素标记的经髂骨活检是ROD诊断和分型的金标准,但受有创性、患者意愿和专家等的限... 肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)指慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的骨改变。尽管四环素标记的经髂骨活检是ROD诊断和分型的金标准,但受有创性、患者意愿和专家等的限制,在临床上几乎不开展。本文综述了近年来ROD的诊断新进展,包括骨活检的改良,无创成像技术的兴起,新型骨转换标志物(bone turnover marker,BTM)的出现及相互间的组合应用,使得无创精准的“虚拟骨活检”成为可能。 展开更多
关键词 肾性骨营养不良 骨活检 骨转换标志物 成像技术
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骨髓瘤相关性肾脏损伤的诊治进展 被引量:4
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作者 章颖 毛慧娟 《中国血液净化》 CSCD 2019年第5期319-321,共3页
肾脏损害是血液肿瘤常见的并发症,肾功能与患者的生活质量以及肿瘤预后密切相关。由于化疗药物的肾毒性、肿瘤本身分泌的毒性物质以及患者本身脱水、感染等情况,大部分患者的肾功能都是不可逆的。但随着研究的不断深入,对肾损伤机制的... 肾脏损害是血液肿瘤常见的并发症,肾功能与患者的生活质量以及肿瘤预后密切相关。由于化疗药物的肾毒性、肿瘤本身分泌的毒性物质以及患者本身脱水、感染等情况,大部分患者的肾功能都是不可逆的。但随着研究的不断深入,对肾损伤机制的更多了解和各种低肾毒性新型药物的出现,患者的肾功能有望好转,甚至恢复到正常水平。同时肾功能的恢复对肿瘤的预后也大有裨益。多发性骨髓瘤与其他血液肿瘤有所不同,它分泌过多的游离轻链与远曲小管中Tamm-Horsfall蛋白结合形成管型,沉积于肾脏中引起管型肾病从而造成肾损伤。最新的治疗进展表明一般化疗方法结合血液净化治疗对于骨髓瘤肾病有较好的疗效,并且相对于其他血液疾病,骨髓瘤相关性肾病有更好的预后。 展开更多
关键词 骨髓瘤肾病 血清游离轻链 血液净化
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血液透析患者肺动脉高压与血管内皮功能紊乱的相关性 被引量:10
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作者 宋金辉 刘佳 邢昌赢 《中国血液净化》 2014年第10期695-698,共4页
目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)与内皮细胞功能紊乱之间的关系。方法选取维持性血液透析患者60名,行心脏彩超检查,以肺动脉收缩压(PASP)≥35mmHg的为肺动脉高压组(PA... 目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)与内皮细胞功能紊乱之间的关系。方法选取维持性血液透析患者60名,行心脏彩超检查,以肺动脉收缩压(PASP)≥35mmHg的为肺动脉高压组(PAH组),PASP<35 mmHg的为无肺动脉高压组(无PAH组),分别收集2组患者临床资料和实验室数据,在透析间期测量2组患者血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及人血不对称二甲基精氨酸(ADMA)浓度。结果 60例患者17人存在PAH(28.3%),PAH组和无PAH组患者透析间期体质量增加量与干体质量比值及高敏C反应蛋白(hs-CRP)存在显著差异(P<0.05)。经检测PAH组和无PAH组FMD分别为(12.2±1.3)%和(6.9±1.2)%,ADMA分别为(2.97±0.31)μmol/L和(2.10±0.29)μmol/L,采用协方差分析法矫正可能和血管内皮功能相关的其他因素后,得出FMD和ADMA在两组之间均有显著差异(F=63.8,P<0.001,F=16.832,P<0.01)。二分类Logistic回归分析显示,左心室质量分数(LVMI)(B=0.037,P=0.043)和ADMA(B=9.519,P=0.006)是MHD患者并发PAH的主要相关因素。结论 MHD合并PAH的患者存在显著的血管内皮细胞功能紊乱,LVMI和人血ADMA是MHD患者并发PAH的主要相关因素。 展开更多
关键词 血液透析 肺动脉高压 内皮细胞 功能紊乱 内皮依赖性舒张功能 不对称二甲基精氨酸
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