期刊文献+
共找到282篇文章
< 1 2 15 >
每页显示 20 50 100
江苏省高年资护士共情疲劳的潜在类别分析 被引量:9
1
作者 曾丽华 陈娴 +3 位作者 朱珠 孙翠华 吴金凤 乔成平 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期64-68,共5页
目的了解江苏省高年资护士共情疲劳的现状及潜在类别,分析其影响因素,为高年资护士的人本化管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省苏中、苏南、苏北地区护理工作年限≥10年的高年资护士3509人作为研究对象,采用一般资料调查表、... 目的了解江苏省高年资护士共情疲劳的现状及潜在类别,分析其影响因素,为高年资护士的人本化管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取江苏省苏中、苏南、苏北地区护理工作年限≥10年的高年资护士3509人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版共情疲劳量表及中文版护士工作环境感知量表进行调查。结果高年资护士职业倦怠得分为(24.58±6.50)分,继发性创伤应激得分为(26.80±6.07)分,同情满足得分为(36.57±7.38)分。中度及以上共情疲劳者为2386人(68.0%)。潜在剖面分析显示,共情疲劳分为共情疲劳优势组(32.00%)、中度共情疲劳组(63.12%)和共情疲劳应激组(4.87%)3个潜在类别。logistic回归分析显示,职务、月收入、班次、对工作环境感知是共情疲劳不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论高年资护士共情疲劳存在3个潜在类别,呈现群体异质性。护理管理者需采用多元化、人本化管理策略,激发高年资护士工作热情,降低共情疲劳水平。 展开更多
关键词 护士 高年资 共情疲劳 职业倦怠 继发性创伤应激 工作环境感知 潜在类别分析 护理管理
在线阅读 下载PDF
某三级甲等医院病区治疗室冰箱污染状况调查 被引量:1
2
作者 郭莉 杨杏梅 +1 位作者 张翔 范坤 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期72-77,共6页
目的了解某三级甲等医院病区治疗室冰箱的微生物污染及管理情况,为加强病区治疗室医用冰箱清洁消毒工作提供依据。方法随机选取该医院不同病区治疗室使用中的冰箱共计40台行微生物采样、培养及菌种鉴定,并从相应病区中随机选取40名治疗... 目的了解某三级甲等医院病区治疗室冰箱的微生物污染及管理情况,为加强病区治疗室医用冰箱清洁消毒工作提供依据。方法随机选取该医院不同病区治疗室使用中的冰箱共计40台行微生物采样、培养及菌种鉴定,并从相应病区中随机选取40名治疗护士进行问卷调查以了解冰箱的日常管理情况。结果共采集223份标本,阳性标本142份,阳性率为63.68%,共检出细菌247株,其中革兰阳性菌占41.30%(102株),革兰阴性菌占10.93%(27株),真菌占47.77%(118株)。检出多重耐药铜绿假单胞菌2株,分别来自Ⅲ类环境的同一个冰箱的底壁和排水槽,重点监测多重耐药菌检出率为0.90%(2/223)。各病区对冰箱常规清洁消毒频次和清洁消毒方法各不相同。结论医疗机构病区治疗室冰箱清洁消毒管理工作存在欠缺,病区应加强冰箱的清洁与消毒工作,同时医院感染管理部门也应加强相应的监督与管理。 展开更多
关键词 冰箱 治疗室 微生物污染 多重耐药菌
在线阅读 下载PDF
公立医院经济管理大数据内涵与应用边界探讨 被引量:10
3
作者 仇嫒雯 贲慧 +3 位作者 胡袁远 熊珂 姚晶晶 陈东 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第2期56-59,共4页
构建7个维度的公立医院经济管理大数据内涵分类体系,形成两大类公立医院经济管理大数据应用边界,为精细化采集、应用、挖掘数据信息,实现数据增值提供思路。
关键词 公立医院 经济管理 大数据 应用边界
在线阅读 下载PDF
大型公立医院固定资产内部控制问题与对策 被引量:20
4
作者 王玉 汪丹梅 +1 位作者 韦波 阎星云 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第9期68-71,共4页
基于文献研究和问卷调查,分析我国大型公立医院固定资产内部控制管理现状。结果显示,大型公立医院固定资产内部控制模式呈多元化趋势,成熟度呈两极化特征,医院应将固定资产实物管理、价值管理与信息化管理相结合,强化廉政风险控制机制,... 基于文献研究和问卷调查,分析我国大型公立医院固定资产内部控制管理现状。结果显示,大型公立医院固定资产内部控制模式呈多元化趋势,成熟度呈两极化特征,医院应将固定资产实物管理、价值管理与信息化管理相结合,强化廉政风险控制机制,建立成熟完善的内部控制体系。 展开更多
关键词 固定资产 内部控制 公立医院
在线阅读 下载PDF
江苏省三种基本医疗保险支付方式改革与探索 被引量:45
5
作者 胡大洋 冷明祥 +4 位作者 夏迎秋 万彬 陶宏滨 唐晓东 段茗玉 《中国医院管理》 2011年第2期48-51,共4页
对江苏省3种基本医疗保险支付方式改革探索作出分析,分别介绍了在城镇职工基本医疗保险支付方式上,淮安市实行的"病种分值结算办法"、镇江市实行的"总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费";在城镇居民基本医疗保... 对江苏省3种基本医疗保险支付方式改革探索作出分析,分别介绍了在城镇职工基本医疗保险支付方式上,淮安市实行的"病种分值结算办法"、镇江市实行的"总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费";在城镇居民基本医疗保险支付方式上,南京市实行的部分病种定额指标结算,住院医疗费用控制指标结算、连云港实行的问题控制结算办法;在新型农村合作医疗支付方式上,积极探索单病种定额付费等,并对支付方式改革取得的效果作了比较深入的分析。 展开更多
关键词 医疗保险 支付方式 改革
在线阅读 下载PDF
多院区医院招标采购同质化管理现状与实现路径 被引量:10
6
作者 朱子寒 张平 +1 位作者 魏凌 季佳 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第5期15-17,共3页
目的:了解多院区医院招标采购同质化管理现状,提出对策建议。方法:设计调查问卷,获取多院区医院招标管理现状资料,采用描述性统计法和百分比法进行分析。结果:多院区医院招标采购管理模式多样、管理权责不清晰是影响实现同质化管理的主... 目的:了解多院区医院招标采购同质化管理现状,提出对策建议。方法:设计调查问卷,获取多院区医院招标管理现状资料,采用描述性统计法和百分比法进行分析。结果:多院区医院招标采购管理模式多样、管理权责不清晰是影响实现同质化管理的主要障碍,如何实现效率与效益共赢是关键问题。结论:多院区医院应正确把握同质化内涵,建立集中招采管理模式,注重内部控制,搭建招采信息平台,关注战略转型,推动公立医院运营管理高质量发展。 展开更多
关键词 多院区医院 招标采购 同质化
在线阅读 下载PDF
公立医院资产管理绩效评价问题与对策分析 被引量:13
7
作者 汪丹梅 汪怡衡 +2 位作者 王玉 王争争 沈红 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第4期83-86,共4页
目的:分析公立医院资产管理绩效评价存在的问题,提出对策建议。方法:设计公立医院资产管理绩效评价问卷,对公立医院资产管理绩效评价现状展开调研。结果:公立医院资产管理模式多元化,但资产绩效评价仍处于初级水平,资产价值管理和实物... 目的:分析公立医院资产管理绩效评价存在的问题,提出对策建议。方法:设计公立医院资产管理绩效评价问卷,对公立医院资产管理绩效评价现状展开调研。结果:公立医院资产管理模式多元化,但资产绩效评价仍处于初级水平,资产价值管理和实物管理脱节,缺乏完善的资产管理绩效评价方案和先进的信息化管理手段。结论:公立医院要将资产管理与绩效管理相结合,多部门密切协作,完善资产管理绩效评价方案,搭建信息化平台,实现资产绩效评价的长效管理,推动公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 资产管理 绩效评价 公立医院
在线阅读 下载PDF
现金流视角下医院财务风险的防范与控制 被引量:17
8
作者 昂慧 《会计之友》 北大核心 2011年第25期29-30,共2页
随着市场经济的发展,医疗改革不断深入,医院面临越来越多的财务风险。财务风险影响医院现金流的运转,对医院的经济效益造成损害,因此,医院财务风险的防范和控制工作越来越重要,防范和控制财务风险,是保证医院持续健康发展的重要前提。... 随着市场经济的发展,医疗改革不断深入,医院面临越来越多的财务风险。财务风险影响医院现金流的运转,对医院的经济效益造成损害,因此,医院财务风险的防范和控制工作越来越重要,防范和控制财务风险,是保证医院持续健康发展的重要前提。文章分析了医院财务风险的成因,并从现金流视角提出医院财务风险的防范与控制措施。 展开更多
关键词 现金流 医院 财务风险 防范 控制
在线阅读 下载PDF
某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放情况调查 被引量:8
9
作者 张翔 安海燕 +5 位作者 李松琴 胡霞 刘娟 李占结 杨悦 张永祥 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期160-163,共4页
目的了解某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放状况。方法对医疗机构公共区域外来就诊者及其陪同人员随机开展问卷调查,并现场查看、记录医疗机构公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况。结果... 目的了解某大型三级甲等综合医院公共区域医疗废物和生活垃圾混放状况。方法对医疗机构公共区域外来就诊者及其陪同人员随机开展问卷调查,并现场查看、记录医疗机构公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况。结果共发放问卷100份,其中有效问卷96份,85.42%(82/96)的被调查者为初中及以上学历。问卷调查显示,被调查者中59.38%知晓医院医疗废弃物有“医疗废物”和“生活垃圾”之分,33.33%知晓医疗废物和生活垃圾应分别丢入哪种颜色的医疗废弃物桶和包装袋,29.17%认为医疗废物可以经过无害化处理后再次利用,77.08%认为所在医院医疗废物与生活垃圾分类处置标识不明显,9.38%曾接受过医疗废物与生活垃圾分类处置方面的宣教,65.63%愿意今后在就医过程中主动将医疗废物与生活垃圾分开处置;现场查看公共区域医疗废物桶与生活垃圾桶内医疗废物与生活垃圾混放情况,发现41.18%的生活垃圾桶内存在医疗废物混入现象,83.33%的医疗废物桶内存在生活垃圾混入现象。结论医疗机构公共区域医疗废物与生活垃圾混放现象严重,应实施针对性的综合干预措施,进一步指导医疗机构公共区域医疗废物与生活垃圾分类工作。 展开更多
关键词 医疗废物 生活垃圾 混放情况 医院公共区域 垃圾分类
在线阅读 下载PDF
基于实践能力业绩的江苏省护理高级职称评审标准研制
10
作者 杨磊 顾则娟 +3 位作者 林征 丁霞芬 李方 白云飞 《中国护理管理》 CSCD 2023年第6期887-893,共7页
目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权... 目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权重。结果:3轮函询问卷有效回收率分别为100.0%、96.7%、96.6%,专家权威系数分别为0.860、0.864、0.879,肯德尔和谐系数分别为0.216~0.317、0.161~0.297、0.191~0.267(P<0.01),最终形成的护理高级职称评审标准包括4个一级指标、9个二级指标、27个三级指标。结论:研制的护理高级职称评审标准科学、客观,导向实践能力业绩,符合护理专业特点和人才成长规律,能引导护士扎根临床,提升业务水平,推动护理服务高质量发展。 展开更多
关键词 专业技术职称 护理 德尔菲技术
在线阅读 下载PDF
子宫颈腺癌基于病因学分类、Silva分型与临床预后相关性研究
11
作者 夏林 葛巧云 +2 位作者 平国强 王聪 徐祎 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期352-358,共7页
目的根据WHO(第5版)子宫颈腺癌(endocervical adenocarcinoma,ECA)分类和Silva浸润模式分型,探讨病因学分类与Silva分型对ECA临床治疗和预后预测的价值。方法收集112例子宫颈浸润性腺癌的临床病理特征,采用HE形态学分类、免疫组化检测... 目的根据WHO(第5版)子宫颈腺癌(endocervical adenocarcinoma,ECA)分类和Silva浸润模式分型,探讨病因学分类与Silva分型对ECA临床治疗和预后预测的价值。方法收集112例子宫颈浸润性腺癌的临床病理特征,采用HE形态学分类、免疫组化检测和浸润模式的Silva分型,对相关要素与患者预后生存进行统计学分析。结果112例患者中位年龄46.5岁(30~80岁),肿瘤最大径0.35~9.0 cm,平均3.2 cm,多数患者临床表现为接触后阴道出血。HPV相关腺癌(HPV-associated adenocarcinoma,HPVA)89例;非HPV相关腺癌(non HPV-associated adenocarcinoma,NHPVA)18例;其他类型腺癌5例,包括子宫内膜样型腺癌4例,浆液性腺癌1例。浸润方式Silva A、B、C型分别为5例(4.5%)、30例(26.8%)、77例(68.7%)。随访患者112例,中位时间34个月(15~78个月),16例死亡,20例转移。NHPVA无进展生存期(progression-free survival,PFS)(P<0.001)和总生存期(overall survival,OS)(P=0.001)均显著低于HPVA。Silva A、B型预后良好,均无瘤生存,Silva C型中16例复发后死亡;C型患者的PFS、OS均低于Silva A、B型患者(P<0.05)。结论WHO(第5版)ECA分类具有更好的病因学与形态学的相关性,Silva分型对精确预测患者预后、指导治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 腺癌 HPV WHO分型 Silva分型 预后
在线阅读 下载PDF
疾病诊断相关分组支付背景下介入导管室护士医疗成本意识现状及影响因素分析 被引量:1
12
作者 蒋为秀 鲍志鹏 +2 位作者 何英 刘芳 孙国珍 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第1期85-90,共6页
目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国... 目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国心血管健康联盟成员单位39家三级综合医院(分布于13个省市)的251名介入导管室护士进行调查。结果介入导管室护士医疗成本意识总分为(49.11±6.80)分。介入导管室护士医疗成本意识与患者安全态度呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,团队协作、工作满意、压力感知、医疗耗材管理模式及成本效益培训是成本意识的主要影响因素。结论介入导管室护士总体医疗成本意识较好,但实际参与度不足。医院和护理管理者可采取针对性措施来提升DRG背景下导管室成本管理效率。 展开更多
关键词 介入导管室 护士 医疗成本意识 疾病诊断相关分组 影响因素 患者安全
在线阅读 下载PDF
心房颤动患者导管消融围术期症状群及管理策略
13
作者 鲍志鹏 李芸霞 +4 位作者 王洁 汤志杰 游展鸿 何英 孙国珍 《中国全科医学》 北大核心 2025年第12期1479-1485,共7页
我国心房颤动疾病负担日益沉重,导管消融已成为一线治疗手段。心房颤动患者导管消融围术期症状群复杂多样,与患者生活质量、疾病预后以及医疗资源利用紧密相关,亟需引起关注。本文对心房颤动患者导管消融围术期症状群相关研究进行系统梳... 我国心房颤动疾病负担日益沉重,导管消融已成为一线治疗手段。心房颤动患者导管消融围术期症状群复杂多样,与患者生活质量、疾病预后以及医疗资源利用紧密相关,亟需引起关注。本文对心房颤动患者导管消融围术期症状群相关研究进行系统梳理,介绍了围术期症状群类型及发生现状,总结了心房颤动围术期症状群影响因素,整理了心房颤动围术期症状群评估工具,最后阐述了心房颤动患者围术期症状群管理策略,以期为创新心房颤动患者围术期症状群综合管理新模式提供借鉴。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 围术期 症状群 症状管理 综述
在线阅读 下载PDF
离散选择实验测量临终患者及家庭照护者安宁疗护偏好的范围综述
14
作者 陈昱霆 余姗姗 张玉玺 《护理学杂志》 北大核心 2025年第10期123-128,共6页
目的对离散选择实验测量临终患者及家庭照护者安宁疗护选择偏好的实验设计、调研实施过程和主要结果进行范围综述。方法依据改进的范围综述方法论框架,系统检索国内外相关数据库,检索时限为建库至2024年11月。由2名研究者独立进行文献... 目的对离散选择实验测量临终患者及家庭照护者安宁疗护选择偏好的实验设计、调研实施过程和主要结果进行范围综述。方法依据改进的范围综述方法论框架,系统检索国内外相关数据库,检索时限为建库至2024年11月。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取。结果最终纳入18篇文献,13篇文献研究对象包括癌症患者,7篇文献纳入照护者群体。共归纳12个属性维度,其中经济维度、患者临床结局和服务获取在研究中纳入频次最高。患方最重视的属性包括疼痛管理、生命质量和经济成本,临终照护地点、服务质量和服务获取等也对偏好产生一定影响。结论离散选择实验的研究设计和报告透明度需进一步完善,建议未来从不同人群、属性维度和偏好影响因素等方面深入探索,为提升安宁疗护服务水平、扩大服务范围提供高质量证据。 展开更多
关键词 临终患者 家庭照顾者 安宁疗护 离散选择实验 陈述性偏好 疼痛管理 生命质量 经济成本
在线阅读 下载PDF
恶性淋巴瘤术后化疗病人健康行为潜在剖面分析及其影响因素
15
作者 杨慧 张飞彦 胡雁 《护理研究》 北大核心 2025年第14期2358-2364,共7页
目的:了解恶性淋巴瘤术后化疗病人健康行为的潜在剖面,并分析不同健康行为潜在剖面的影响因素。方法:选择2022年2月—2023年11月江苏省人民医院收治的167例恶性淋巴瘤术后化疗病人为研究对象,采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表... 目的:了解恶性淋巴瘤术后化疗病人健康行为的潜在剖面,并分析不同健康行为潜在剖面的影响因素。方法:选择2022年2月—2023年11月江苏省人民医院收治的167例恶性淋巴瘤术后化疗病人为研究对象,采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)对病人进行调查,通过潜在剖面分析探讨病人的健康行为特征,采用决策树模型分析健康行为的影响因素。结果:恶性淋巴瘤术后化疗病人的HPLP-Ⅱ得分为(138.46±21.52)分,健康行为可分为健康行为一般型(30.5%)和健康行为良好型(69.5%)。性别、年龄、受教育程度、家庭人均月收入、健康素养、恐惧疾病进展均是病人健康行为的影响因素,其中恐惧疾病进展信息增益(0.35)最高。结论:恶性淋巴瘤术后化疗病人的健康行为存在2个潜在类别,具有较为明显的分类特征,建议医护人员基于恶性淋巴瘤术后化疗病人的健康行为特征,制订并实施针对性的干预措施,提高其健康行为水平。 展开更多
关键词 恶性淋巴瘤 术后化疗 健康行为 潜在剖面分析 影响因素 决策树
在线阅读 下载PDF
乳腺腋窝淋巴结细针穿刺细胞学与组织病理学对照分析
16
作者 翟博雅 黄振东 +5 位作者 周晋星 吴妍 席雷 王聪 张智弘 戎荣 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第4期469-473,共5页
目的探讨超声引导下乳腺腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided-fine needle aspiration cytology,US-FNAC)在乳腺癌诊断中的作用。方法选取203例乳腺癌患者的腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,... 目的探讨超声引导下乳腺腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided-fine needle aspiration cytology,US-FNAC)在乳腺癌诊断中的作用。方法选取203例乳腺癌患者的腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)样本,采用沉降式液基细胞学技术制片,以新辅助治疗后组织病理学结果为金标准,对照FNAC样本的诊断符合率。结果203例腋窝淋巴结FNAC样本中,111例诊断为阳性,38例诊断为可疑阳性,54例诊断为阴性,以术后病理结果为金标准,FNAC诊断的准确性为85.2%,敏感性为98.0%,特异性为90.0%。结论FNAC在诊断腋窝淋巴结是否存在转移方面具有较高的敏感性和准确性,而对于临床及影像怀疑淋巴结转移但FNAC阴性的患者,推荐进行前哨淋巴结活检。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 细针穿刺细胞学 细胞学 新辅助治疗
在线阅读 下载PDF
5种肾小球滤过率估算公式评估危重患者肾功能的精确度与准确度
17
作者 曾汉杰 黄敏 +2 位作者 张倩 朱冬梅 周苏明 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1243-1252,共10页
目的比较慢性肾脏病流行病学合作研究组(CKD-EPI)公式、美国肾脏病膳食改良试验简化(aMDRD)公式、Cockcroft-Gault(G-C)公式、梅奥诊所二次(MCQ)公式及柏林倡议研究(BIS)公式,在评估危重症患者肾脏功能中的表现并探讨临床应用中最适合... 目的比较慢性肾脏病流行病学合作研究组(CKD-EPI)公式、美国肾脏病膳食改良试验简化(aMDRD)公式、Cockcroft-Gault(G-C)公式、梅奥诊所二次(MCQ)公式及柏林倡议研究(BIS)公式,在评估危重症患者肾脏功能中的表现并探讨临床应用中最适合的方法。方法纳入2020年6月至2022年6月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)老年医学科重症监护病房住院的危重症患者,分别采用CKD-EPI公式、aMDRD公式、C-G公式、MCQ公式及BIS1公式与24 h肌酐清除率(CrCl_(24h))进行比较,分析各个公式在入院48 h内评估危重症患者肾功能的精确度和准确度。结果共534例患者纳入研究。(1)aMDRD公式的偏倚最小(3.91),5种估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)公式的准确度均较低,分别为44.4%、42.9%、63.1%、44.9%和54.9%。(2)CKD-EPI公式、aMDRD公式、C-G公式、MCQ公式、BIS1公式对患者肾功能的分级与CrCl_(24h)的一致性加权κ值分别为0.464、0.555、0.403、0.405、0.159(P<0.001)。CKD-EPI公式倾向于高估肾功能中至重度下降患者的分级,低估肾功能正常患者的分级。aMDRD公式、MCQ公式、BIS1公式均倾向于高估肾功能减退患者的分级,低估肾功能正常患者的分级。C-G公式倾向于低估肾功能正常及肾功能轻至中度下降患者的分级。(3)对于肾功能明显下降的患者[CrCl_(24h)≤60 mL/(min·1.73 m^(2))],C-G公式的eGFR值最低,BIS1公式的eGFR值最高。对于肾功能正常至中度下降的患者[60 mL/(min·1.73 m^(2))24h≤130 mL/(min·1.73 m^(2))],C-G公式的eGFR值依然最低,而MCQ公式的eGFR值最高。对于肾功能亢进的患者[CrCl_(24h)>130 mL/(min·1.73 m^(2))],BIS1公式的eGFR值最低,aMDRD公式的eGFR值最高。(4)患者肾功能明显减退[CrCl_(24h)≤60 mL/(min·1.73 m^(2))]或肾功能亢进[CrCl_(24h)>130 mL/(min·1.73 m^(2))]时,CKD-EPI及MCQ公式准确度下降。aMDRD公式的准确度随患者肌酐清除率升高而增加。C-G公式呈现出与aMDRD公式相反的变化趋势。BIS1公式则在所有分组中准确度均较低。(5)5种eGFR公式诊断肾功能亢进(ARC)的最佳临界值[mL/(min·m^(2))]分别为eGFRCKD-EPI:91.15,eGFRaMDRD:99.84,eGFRC-G:76.27,eGFRMCQ:100.87,eGFRBIS1:82.36。结论5种eGFR公式的精确度及准确度均较低,或不建议用于危重症患者肾功能的评估,收集24 h尿液计算肌酐清除率仍然是评估危重患者肾功能的必要方法。在入ICU早期无CrCl_(24h)时,eGFR公式的截断值可用于早期识别ARC,aMDRD公式可用于粗略估算危重症患者的肌酐清除率。 展开更多
关键词 危重症患者 24 h肌酐清除率 肾小球滤过率估算公式 肾功能
在线阅读 下载PDF
心外膜脂肪体积及房室沟脂肪厚度与扩张型心肌病预后的相关性研究
18
作者 郑旭辉 祝绪 +9 位作者 渠强 廖深根 原华鑫 梁庚敏 施金晶 陈子奇 周艳丽 姚文明 徐怡 李新立 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第5期463-468,共6页
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者心外膜脂肪形态学指标对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:本研究共纳入216例DCM患者,通过心脏磁共振成像测量心外膜脂肪体积(EFV)与房室沟脂肪厚度(AVGT)。根据随访期间[22.18(9.38,28.13)个月... 目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者心外膜脂肪形态学指标对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:本研究共纳入216例DCM患者,通过心脏磁共振成像测量心外膜脂肪体积(EFV)与房室沟脂肪厚度(AVGT)。根据随访期间[22.18(9.38,28.13)个月]是否发生MACE将患者分为无事件组(n=142)和事件组(n=74)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评估参数最佳截断值。采用Kaplan-Meier法分析生存差异,采用Cox比例风险回归模型识别独立危险因素。使用限制性立方样条(RCS)模型解析剂量效应关系。结果:事件组的AVGT及EFV均显著大于无事件组(P均<0.05)。ROC分析显示AVGT预测MACE的最佳截断值为7.74 mm[曲线下面积(AUC)=0.57],EFV最佳截断值为78.6 ml(AUC=0.62)。Kaplan-Meier生存分析显示,AVGT≥7.74 mm及EFV≥78.6 ml的患者无MACE生存率均显著降低(P均<0.05)。Cox比例风险回归分析显示AVGT(HR=2.18,95%CI:1.34~3.54)与EFV(HR=1.81,95%CI:1.11~2.96)均为MACE独立危险因素(log-rank P均<0.05)。RCS模型分析揭示EFV及AVGT均与MACE存在显著的线性关系(总体P均<0.05)。结论:EFV和AVGT作为量化及反映脂肪分布的无创影像学生物标志物,与DCM患者较高的MACE风险独立相关,可作为评估DCM患者预后的潜在指标,有助于早期识别高危患者并制定个性化的治疗与随访方案。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心外膜脂肪 房室沟脂肪厚度 预后
在线阅读 下载PDF
基于DCMM的医疗机构指标数据管理研究
19
作者 罗雨宁 景慎旗 +3 位作者 戴卉 朱萍 乔莉 刘云 《中国医院管理》 北大核心 2025年第4期66-69,85,共5页
针对医疗机构管理指标建设缺乏统筹规划、指标口径不一、指标重复调取、工作效率较低的问题,基于数据管理能力成熟度评估模型,建设了医疗机构指标数据管理体系。构建三级指标体系模型,制定指标体系统一编码规则,梳理指标管理流程,搭建... 针对医疗机构管理指标建设缺乏统筹规划、指标口径不一、指标重复调取、工作效率较低的问题,基于数据管理能力成熟度评估模型,建设了医疗机构指标数据管理体系。构建三级指标体系模型,制定指标体系统一编码规则,梳理指标管理流程,搭建指标管理平台,形成了医疗机构指标数据管理的标准规范。该管理体系的建设有利于提升医疗机构数据管理能力和工作效率。 展开更多
关键词 指标数据 管理体系 医疗机构 数据管理能力成熟度评估模型
在线阅读 下载PDF
江苏汉族人群30个插入/缺失位点的遗传多态性 被引量:5
20
作者 潘猛 居晓斌 +3 位作者 刘燕婷 崔鹤 顾民 周惠英 《法医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期611-614,618,共5页
目的调查30个插入/缺失(insertion/deletion,In Del)位点在江苏汉族人群中的遗传学信息,评估Investigator~ DIPplex试剂盒的使用价值,并用于指导江苏汉族人群的法医学分析。方法用Investigator~ DIPplex试剂盒对江苏地区305名汉族... 目的调查30个插入/缺失(insertion/deletion,In Del)位点在江苏汉族人群中的遗传学信息,评估Investigator~ DIPplex试剂盒的使用价值,并用于指导江苏汉族人群的法医学分析。方法用Investigator~ DIPplex试剂盒对江苏地区305名汉族健康无关个体进行常染色体In Del位点的分型检测,统计分析30个In Del位点的频率数据及遗传学参数。结果 30个In Del位点在江苏汉族人群中的分布均符合Hardy-Weinberg平衡,有21个In Del位点的最小等位基因频率大于0.3。多态信息含量为0.089~0.375,个体识别率为0.093~0.500,二联体非父排除率为0.047~0.250,三联体非父排除率为0.046~0.219。30个In Del位点经连锁不平衡分析,各位点之间相互独立,累积个体识别率为1-7.369×10-8,二联体累积非父排除率为0.998 933 978,三联体累积非父排除率为0.997 806 392。除HLD118等5个位点外,群体间Fst值均小于0.06,在群体间差异较小。结论 Investigator~ DIPplex试剂盒中所含有的In Del位点可作为补充遗传标记应用于法医物证学相关检案工作。 展开更多
关键词 法医遗传学 多态现象 遗传 插入/缺失 INVESTIGATOR DIPplex试剂盒 汉族 江苏
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 15 下一页 到第
使用帮助 返回顶部