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2011年南京医科大学第一附属医院老年科感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:3
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作者 黄一灵 夏文颖 +5 位作者 蒋叶 顾兵 刘根焰 文怡 梅亚宁 黄珮珺 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期975-979,共5页
目的:分析2011年老年科住院患者感染病原菌的分布规律及耐药性,以指导临床合理用药。方法:采用API或Vitek2compact鉴定系统鉴定细菌及真菌;纸片扩散法测定细菌药物敏感性;WHONET5.6软件进行统计分析。结果:老年科住院患者感染病原菌临... 目的:分析2011年老年科住院患者感染病原菌的分布规律及耐药性,以指导临床合理用药。方法:采用API或Vitek2compact鉴定系统鉴定细菌及真菌;纸片扩散法测定细菌药物敏感性;WHONET5.6软件进行统计分析。结果:老年科住院患者感染病原菌临床分离共993株,其中革兰阴性菌657株(66.2%),革兰阳性菌124株(12.5%),真菌119株(12.0%),其中检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,共254株,占25.6%,其次是不动杆菌属(19.0%)和克雷伯菌属(12.7%)。耐药性分析结果显示:非发酵菌中,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药的耐药率>60.0%;不动杆菌属对大部分抗菌药的耐药率>70.0%,其中对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为88.7%和91.1%;大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药的耐药率>75.0%,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为0.0%和1.5%;克雷伯菌属对头孢菌素类抗菌药的耐药率在80.0%左右,对亚胺培南和美罗培南耐药率高达35.2%和42.3%;葡萄球菌属尚未发现对万古霉素耐药的菌株,但对其他多种抗菌药的耐药率较高,如对青霉素G、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁的耐药率均>65.0%。结论:2011年老年科感染病原菌分布已发生变迁,各种细菌对多种抗菌药的耐药率不断上升,尤其不动杆菌和肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物耐药严重,应引起高度重视。 展开更多
关键词 病原菌 老年科 耐药性 碳青酶烯类抗菌药
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脂质摄取在卵巢癌微环境中诱导CD4^(+)调节性T细胞表达PD-1和CTLA-4的作用
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作者 刘志洁 陶子琦 +5 位作者 黄希 张月露 严丽娜 周凌飞 黄梦卉 王芳 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第3期315-323,共9页
目的:探究卵巢癌(ovarian cancer,OV)浸润性CD4^(+)调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的脂质摄取与积累情况,及其与CD4^(+)Treg中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxi... 目的:探究卵巢癌(ovarian cancer,OV)浸润性CD4^(+)调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的脂质摄取与积累情况,及其与CD4^(+)Treg中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(cytotoxic Tlymphocyte associated protein 4,CTLA-4)表达的相关性。方法:采用亲脂性荧光染料BODIPY^(TM)493/503和荧光脂肪酸探针BODIPY^(TM)500/510 C1 C12分别检测OV组织中的或与不同OV细胞系(ES-2、SKOV3、CAOV3)上清液共培养的人源CD4^(+)Treg的细胞内脂质含量和脂质摄取能力;使用脂肪酸氧化抑制剂(Etomoxir)、脂肪酸合成抑制剂(C75)和脂肪酸摄取抑制剂磺基-N-琥珀酰亚胺油酸酯(sulfo-N-succinimidyl oleate,SSO)干预脂质代谢;通过流式细胞术分析CD4^(+)Treg上免疫抑制分子PD-1和CTLA-4的表达。结果:OV组织CD4^(+)Treg相比传统CD4^(+)T细胞表现出更高的脂质含量和脂质摄取能力(P均<0.01)。在体外实验中,与基础培养基相比,OV细胞培养上清可显著提升CD4^(+)Treg的胞内脂质含量与脂质摄取能力(P均<0.05),其中CAOV3来源的上清作用最为显著。此外,CAOV3上清液还能提升CD4^(+)Treg中PD-1与CTLA-4的表达(P<0.05)。CD4^(+)Treg的脂质积累随CAOV3上清浓度增加呈剂量依赖性上升(P<0.05),且其对胞外荧光脂肪酸类似物的摄取能力具有浓度依赖性(P<0.05)。脂肪酸摄取抑制剂SSO可有效逆转CAOV3上清液诱导的CD4^(+)Treg脂质积累及PD-1、CTLA-4的高表达(P<0.05);而脂肪酸氧化抑制剂Etomoxir与合成抑制剂C75则无显著影响。结论:OV微环境通过促进CD4^(+)Treg的脂质摄取,提高细胞内脂质含量,促进其免疫抑制分子PD-1和CTLA-4表达。靶向脂肪酸摄取途径可能是逆转OV中Treg介导的免疫抑制的潜在策略。 展开更多
关键词 卵巢癌 CD4^(+)Treg 脂质 PD-1 CTLA-4
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SOX4驱动CD4^(+)T细胞向免疫抑制表型分化
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作者 张月露 陶子琦 +5 位作者 黄希 刘志洁 董译阳 周凌飞 黄梦卉 王芳 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期97-105,共9页
目的探讨SRY-box转录因子4(SOX4)对CD4^(+)T细胞的分化以及氧化磷酸化(OXPHOS)代谢的影响。方法磁珠分选健康人外周血来源的CD4^(+)T细胞,通过CD3和CD28抗体刺激2 d后,慢病毒感染CD4^(+)T细胞分别构建SOX4过表达(SOX4-OE)组和空载体(Vec... 目的探讨SRY-box转录因子4(SOX4)对CD4^(+)T细胞的分化以及氧化磷酸化(OXPHOS)代谢的影响。方法磁珠分选健康人外周血来源的CD4^(+)T细胞,通过CD3和CD28抗体刺激2 d后,慢病毒感染CD4^(+)T细胞分别构建SOX4过表达(SOX4-OE)组和空载体(Vector)组,流式细胞术检测SOX4-OE组与Vector组CD4^(+)T细胞的表型分子[CD25、程序性死亡受体1(PD-1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)、肿瘤坏死因子受体超家族成员4(OX-40)]、转录因子叉头盒P3(FOXP3)、胞内细胞因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-17A]以及OXPHOS相关指标[三磷酸腺苷(ATP)、活性氧(ROS)、线粒体活性氧(mtROS)、线粒体质量、线粒体呼吸链复合物]的变化;RNA测序分析SOX4-OE组与Vector组CD4^(+)T细胞的差异基因并进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)、基因本体论(GO)、基因集富集分析(GSEA)等富集分析。结果与Vector组相比,SOX4-OE组CD4^(+)T细胞的活化表型分子CD25、GITR和抑制表型分子CTLA-4、PD-1表达比例显著增加,OX-40比例无显著差异,转录因子FOXP3表达比例显著增加;SOX4-OE组CD4^(+)T细胞的胞内细胞因子TGF-β1、IFN-γ、IL-17A比例显著高于Vector组,而IL-10比例显著低于Vector组,IL-4比例无显著差异;RNA测序分析SOX4-OE组与Vector组CD4^(+)T细胞的差异基因,通过KEGG通路分析得到OXPHOS通路显著富集;GO分析显示差异基因在免疫反应的调控、有氧电子传递链、正向调控TGF-β的产生等途径显著富集;GSEA富集分析得到相较于Vector组,SOX4-OE组CD4^(+)T细胞的TGF-β受体复合物介导的信号通路以及Sma和Mad相关蛋白2(SMAD2)/SMAD3:SMAD4异聚体转录活性上调;随着SOX4表达水平升高,CD4^(+)T细胞的ATP、线粒体呼吸链复合物水平显著升高,ROS、mtROS水平显著降低,线粒体质量无显著差异。结论SOX4促进CD4^(+)T细胞向类似于可塑性调节性T细胞(Treg)的状态分化,影响与Treg抑制功能密切相关的表型分子的表达,并且增强其氧化磷酸化代谢。 展开更多
关键词 调节性T细胞(Treg) SRY-box转录因子4(SOX4) CD4^(+)T细胞 氧化磷酸化(OXPHOS)
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基于多模态数据的甲状腺髓样癌中央区淋巴结转移术前预测模型的构建与分析
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作者 张祥 柳卫 +1 位作者 杨倩倩 张燕 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期14-20,共7页
目的:基于多模态数据构建甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的预测模型,并分析其临床意义。方法:回顾性分析2017年1月—2025年5月南京医科大学第一附属医院收治的104... 目的:基于多模态数据构建甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的预测模型,并分析其临床意义。方法:回顾性分析2017年1月—2025年5月南京医科大学第一附属医院收治的104例MTC患者的临床病理资料、术前影像学特征及实验室指标。通过单因素Logistic回归初步筛选变量(P<0.1),进一步采用向后逐步回归法进行多因素Logistic回归分析筛选CLNM的独立危险因素,构建预测模型并绘制列线图,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的区分度、校准度和临床适用性,使用Bootstrap法进行内部验证。结果:根据病理结果是否存在CLNM将104例MTC患者分成转移组(55例)与非转移组(49例)。与非转移组患者相比,转移组患者性别(P=0.001)、超声形态是否规则(P<0.001)、超声边缘是否光整(P<0.001)、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平(P=0.006)、血清降钙素(calcitonin,CT)水平(P<0.001)等差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,患者的性别(OR=6.50,95%CI:2.03~20.81,P=0.002)、超声边缘是否光整(OR=9.77,95%CI:3.12~30.59,P<0.001)以及血清CT水平(OR=1.25,95%CI:1.10~1.42,P<0.001)是CLNM的独立危险因素。联合三者建立的列线图模型可良好地识别CLNM,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.873,95%CI:0.808~0.939,校准曲线和DCA均表明该模型具有良好的性能及临床适用性。使用Bootstrap法进行内部验证也显示该模型具有良好的稳定性和可靠性(AUC=0.874,95%CI:0.865~0.879)。结论:结合患者的性别、超声边缘是否光整以及血清CT水平的多模态数据模型能有效预测MTC患者CLNM风险,为临床决策提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 中央区淋巴结转移 多模态数据 预测模型
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2012年江苏盛泽医院检出主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测 被引量:1
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作者 张肖 蔡辉 +2 位作者 顾兵 严佳斌 颜承靖 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期72-74,共3页
目的:探讨2012年江苏盛泽医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为治疗感染患者提供依据。方法:收集2012年609例住院患者感染革兰阴性杆菌的相关资料进行分析,细菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法。WHON... 目的:探讨2012年江苏盛泽医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为治疗感染患者提供依据。方法:收集2012年609例住院患者感染革兰阴性杆菌的相关资料进行分析,细菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法。WHONET5.6软件进行数据分析。结果:2012年共检出革兰阴性杆菌609株,排名在前5位的革兰阴性杆菌主要有:肺炎克雷伯菌(24.0%)。大肠埃希菌(21.7%)。铜绿假单胞菌(19.2%)。鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(6.4%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超产谱。茁-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为51.4%。58.3%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(95.8%~100.0%),其次敏感性相对较高的抗菌药物有阿米卡星(66.7%~98.6%)。米诺环素(83.3%~88.0%)。头孢哌酮/舒巴坦(83.3%~95.8%)。哌拉西林/他唑巴坦(83.3%~92.8%);非发酵菌属中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为69.2%。52.5%,且对大多数抗菌药物敏感率〈 50%。非发酵菌对抗菌药物的耐药率显著高于肠杆菌科细菌。结论:本院检出的革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁;同时临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生。 展开更多
关键词 革兰氏阴性杆菌 细菌耐药性监测 抗菌药物
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916例导管培养阳性患者的病原学特征及预后危险因素分析 被引量:1
6
作者 钱莉 金菲 +3 位作者 王珏 夏文颖 倪芳 张晓慧 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第8期1194-1201,共8页
目的:研究导管培养阳性患者的病原菌分布、耐药性以及预后相关危险因素,为临床导管相关性感染提供病原学依据及防治措施。方法:回顾性分析2018—2023年南京医科大学第一附属医院导管培养阳性患者的病原学数据,并收集病原菌检出率排前3... 目的:研究导管培养阳性患者的病原菌分布、耐药性以及预后相关危险因素,为临床导管相关性感染提供病原学依据及防治措施。方法:回顾性分析2018—2023年南京医科大学第一附属医院导管培养阳性患者的病原学数据,并收集病原菌检出率排前3位的患者临床资料,分析影响预后的危险因素。结果:导管培养的总体阳性率为14.7%(1240/8407)。去除同一患者分离的相同菌株后,916例患者共分离出病原菌1096株,其中48.7%为革兰阴性菌,主要为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;革兰阳性菌占39.2%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌为主。对大多数抗菌药物肺炎克雷伯菌比大肠埃希菌有较高的耐药性,鲍曼不动杆菌对大多数头孢菌素类和碳青霉烯类药物的耐药率均高于85.0%。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为35.6%和92.2%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌。多因素分析显示,男性、年龄≥65岁、有透析病史、合并导管相关性血流感染和气管插管是导管相关性感染患者预后相关的独立危险因素(P<0.05)。结论:导管相关性感染发病率较高,临床需引起关注。持续监测和分析所在地区的病原学特征可为临床经验性抗感染治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 导管相关性感染 病原菌 耐药性 危险因素
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江苏地区汉族人群6812例亲子鉴定案例中39个STR基因座突变特征分析
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作者 叶琴 居晓斌 +2 位作者 吴蕾 陈群 徐婷 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第9期1293-1300,共8页
目的:分析江苏省汉族人群亲子鉴定中39个短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因座的突变特征。方法:选取2019年1月—2024年12月南京医科大学第一附属医院司法鉴定所受理的6812例亲子鉴定案例,采用GoldenEye^(TM) DNA身份鉴定系... 目的:分析江苏省汉族人群亲子鉴定中39个短串联重复序列(short tandem repeat,STR)基因座的突变特征。方法:选取2019年1月—2024年12月南京医科大学第一附属医院司法鉴定所受理的6812例亲子鉴定案例,采用GoldenEye^(TM) DNA身份鉴定系统检测39个STR基因座的突变情况,对突变率、突变来源和步数进行统计分析。结果:在6812例认定亲子关系的案例中,三联体1680例,二联体5132例。共发现214例突变案例,总突变率2.52%。其中,D12S391基因座突变率最高,达0.3297%(28/8492),其次为Penta E、FGA、D21S11、D18S51、D3S1358基因座,突变率均在0.20%以上。突变来源分析中,父源突变189例,母源突变20例,不明原因突变5例,父源突变显著高于母源(P<0.001)。203例(94.86%)突变为一步突变,二步突变9例,FGA和D21S11基因座三步突变各1例。结论:亲子鉴定中39个STR基因座总突变率较高,达2.52%,具有性别和地区差异,在亲子鉴定实践中需加以重视,该结果为江苏地区汉族人群STR基因座突变情况提供数据支撑,有助于提升复杂亲缘关系鉴定的准确性。 展开更多
关键词 亲子鉴定 短串联重复序列 基因突变 法医遗传学
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肾性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术中血浆不同甲状旁腺激素片段的变化特点 被引量:5
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作者 陈慧敏 许雪强 +14 位作者 王宁宁 查小明 潘世扬 张丽娜 曾鸣 杨光 俞香宝 孙彬 毛慧娟 张波 欧阳春 任海滨 袁杨刚 张燕 邢昌赢 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1450-1455,共6页
目的 :全段甲状旁腺激素(iPTH)是目前临床普遍开展的第2代PTH水平的检测方法 ,同时识别全长(1-84)PTH及(7-84)PTH片段,而第3代PTH(w PTH)检测法可特异性识别(1-84)PTH片段,因而受到临床的重视。本文旨在以慢性肾脏病伴严重... 目的 :全段甲状旁腺激素(iPTH)是目前临床普遍开展的第2代PTH水平的检测方法 ,同时识别全长(1-84)PTH及(7-84)PTH片段,而第3代PTH(w PTH)检测法可特异性识别(1-84)PTH片段,因而受到临床的重视。本文旨在以慢性肾脏病伴严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)行甲状旁腺切除术(PTX)的患者为研究对象,探索其在术中不同PTH片段水平的变化特点。方法:记录58例在本院行PTX的患者术中血浆不同PTH片段的值。分别通过2代和3代PTH检测法测量患者血浆iPTH和(1-84)PTH的水平,(7-84)PTH水平为血iPTH和(1-84)PTH水平的差值。结果:不同PTH片段在术前基线,腺体切除后10、20 min时均两两显著正相关(P〈0.001)。甲状旁腺切除后10 min,血iPTH、(1-84)PTH、(7-84)PTH水平分别降至术前的(19.3±9.5)%、(12.7±8.1)%、(26.7±12.1)%,术后20 min进一步降至(14.1±5.9)%、(7.9±4.4)%、(20.9±8.5)%。结论:2代和3代PTH检测法具有较好的相关性。PTX可显著降低严重SHPT患者血浆不同PTH片段的水平,以血(1-84)PTH下降最为快速。 展开更多
关键词 肾性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 全段甲状旁腺激素 全长(1~84)甲状旁腺激素 (7~84)甲状旁腺激素片段
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对627例患者中段尿培养检出细菌的分布及耐药性分析 被引量:8
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作者 吴姗姗 顾兵 +2 位作者 钱岷江 陈远 顾宁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期393-395,共3页
目的:监测分析南京医科大学第一附属医院2010年中段尿培养检出细菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用VITEK系统或API系统鉴定细菌和真菌;采用K-B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性;应用WHONET5.3软件进行数据分析。结果:... 目的:监测分析南京医科大学第一附属医院2010年中段尿培养检出细菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用VITEK系统或API系统鉴定细菌和真菌;采用K-B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性;应用WHONET5.3软件进行数据分析。结果:627株病原菌中以大肠埃希菌检出率最高(45.0%),其次为肠球菌(15.8%),然后为真菌(14.7%)。革兰阴性杆菌中肠杆菌科对亚胺培南、美罗培南的耐药率低于5.0%,而铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为33.3%和35.3%;革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉林较为敏感,耐药率均低于6.0%。结论:尿路感染细菌分布呈多元性,耐药性呈上升趋势,应根据药敏结果合理使用抗生素。 展开更多
关键词 尿路感染 病原菌 耐药性
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2016—2019年老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌的分布与耐药性分析 被引量:16
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作者 吴远帆 刘成成 +1 位作者 范坤 周苏明 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期586-592,共7页
目的:分析某院老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌分布及耐药性。方法:收集2016年1月—2019年12月该院老年医学科重症监护室住院患者血培养数据并用WHONET 5.6软件统计分析。将血培养阳性患者按年龄分为老年组(≥60岁)与非老年组(&... 目的:分析某院老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌分布及耐药性。方法:收集2016年1月—2019年12月该院老年医学科重症监护室住院患者血培养数据并用WHONET 5.6软件统计分析。将血培养阳性患者按年龄分为老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁),比较两组患者血流感染病原菌的构成以及耐药性。结果:96例血培养阳性患者共分离到病原菌100株。其中,革兰阴性菌占63.0%,革兰阳性菌占22.0%,真菌占10.0%,厌氧菌占5.0%。革兰阴性菌检出居前3位的依次是肺炎克雷伯菌(25.0%)、大肠埃希菌(13.0%)、鲍曼不动杆菌(11.0%)。革兰阳性菌检出居前3位的依次是肠球菌(8.0%)、金黄色葡萄球菌(7.0%)和α-溶血性链球菌(7.0%)。肺炎克雷伯菌中碳青霉烯耐药肠杆科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)占76%,其中检测到1株对头孢他定/阿维巴坦耐药的肺炎克雷伯菌,未检测到对替加环素或多黏菌素B耐药的菌株;鲍曼不动杆菌中碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant A.baumannii,CRAB)占81.8%,其中检测到1株对替加环素耐药,未检测到对多黏菌素B耐药的菌株;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占57.2%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。此外,检出1株耐万古霉素屎肠球菌。两组患者分离的病原菌分布构成相似。与非老年组相比,老年组病原菌耐药率更高。结论:该院老年医学科重症监护室血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对碳青霉烯类药物耐药率高。 展开更多
关键词 老年 重症 血培养 病原菌 耐药
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卵巢癌患者外周血单个核细胞Toll样受体2的表达及其诱导的IL-10表达 被引量:2
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作者 张红梅 徐娟 +7 位作者 娄鉴芳 史新惠 黄蕾 孙瑞红 张淑平 柯星 潘世扬 王芳 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期490-494,共5页
目的:观察Toll样受体2(Toll-like receptors 2,TLR2)在卵巢癌患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中的表达及其诱导IL-10的表达水平,初步探索TLR2在卵巢癌发生发展中的作用机制。方法:收集20例卵巢癌患者、2... 目的:观察Toll样受体2(Toll-like receptors 2,TLR2)在卵巢癌患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中的表达及其诱导IL-10的表达水平,初步探索TLR2在卵巢癌发生发展中的作用机制。方法:收集20例卵巢癌患者、20例妇科良性疾病患者及20例同期健康体检女性EDTA抗凝外周全血,采用荧光定量PCR技术检测3组PBMC中TLR2的表达水平,并比较3组表达差异情况。TLR1、TLR2和TLR6相应配体刺激PBMC,细胞中细胞因子IL-10表达水平采用荧光定量PCR技术进行检测;流式细胞技术(FACS)检测各组IL-10分泌水平。结果:各组PBMC中TLR2均有表达;卵巢癌组PBMC中TLR2表达量显著高于良性疾病组和健康对照组(P<0.05),良性疾病组TLR2表达水平与健康对照组间无显著性差异;各组PBMC经TLR2的配体HKLM刺激24 h后,卵巢癌组IL-10 mRNA表达明显增强,分别为良性疾病组和健康对照组的2.25、2.33倍,妇科良性疾病组IL-10 mRNA表达水平与健康对照组间无显著差异;TLR6配体FSL-1刺激后,卵巢癌组IL-10mRNA表达水平分别为良性疾病组和健康对照组的1.95、2.16倍,差异具有统计学意义(P<0.05),而良性疾病组与健康对照组间无显著差异。FACS结果显示各组PBMC经TLR1的配体Pam3CSK4刺激24 h后,卵巢癌组、良性疾病组及健康对照组IL-10分泌水平中位值(M)分别为46.70、61.53、31.11 pg/ml,差异无统计学意义;经TLR2配体HKLM刺激24 h后,卵巢癌组IL-10分泌水平(M=150.46 pg/ml)显著高于良性疾病组(M=38.86 pg/ml)及健康对照组(M=44.93 pg/ml),差异有统计学意义(P<0.05),良性疾病组与健康对照组间无显著性改变;TLR6配体FSL-1刺激24 h后,卵巢癌组、良性疾病组及健康对照组IL-10分泌水平中位值分别为20.20、31.12、35.48 pg/ml,3组间无显著差异。结论:卵巢癌患者PBMC中TLR2表达水平显著增高,经其介导的细胞因子IL-10表达水平的改变可能与卵巢癌的免疫抑制相关,在卵巢癌的肿瘤免疫逃逸中发挥重要作用。 展开更多
关键词 卵巢癌 TOLL样受体2 外周血单个核细胞 IL-10
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多重耐药鲍曼不动杆菌的聚类分析与病例调查 被引量:1
12
作者 王敏 曹加 +1 位作者 梅亚宁 欧宁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期820-825,共6页
目的:了解多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)的同源性与流行病例,为控制医院感染及临床合理用药提供依据。方法:收集2012年6-12月临床分离的31株MDRAB,采用K-B纸片法检测12种抗菌药物敏感性... 目的:了解多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)的同源性与流行病例,为控制医院感染及临床合理用药提供依据。方法:收集2012年6-12月临床分离的31株MDRAB,采用K-B纸片法检测12种抗菌药物敏感性,应用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分析菌株的同源性。回顾性分析MDRAB样本病例。结果:药敏结果显示,31株MDRAB对9种抗菌药物100%耐药率,包括4类抗菌药物。PFGE结果表明,31株菌分为5个克隆,20株属于B克隆,占64.52%,为主要流行菌株型,分布于8个病区,主要集中在重症监护病房、胸心外科、老年重症监护病房等重症病区。患者平均年龄64岁,侵入性操作占97%。结论:MDRAB对临床常用抗菌药物耐药比较严重。可能与院内存在克隆传播及患者年龄大、侵入性诊疗操作、合并多种基础疾病等多种因素有关。 展开更多
关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 脉冲场凝胶电泳 聚类分析 耐药性 病例调查
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血培养双侧双瓶临床应用的回顾性分析 被引量:12
13
作者 王玉蓉 李洋 +4 位作者 王珏 范坤 夏文颖 刘根焰 赵旺胜 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1389-1391,共3页
目的:比较血培养双侧双瓶与单瓶阳性率和污染率的差异,探讨血培养双侧双瓶的临床应用价值。方法:采用全自动血培养仪对2012年南京医科大学第一附属医院住院患者送检的血液标本进行培养,其中1~6月963份为单瓶培养;7~12月2 405份为双侧... 目的:比较血培养双侧双瓶与单瓶阳性率和污染率的差异,探讨血培养双侧双瓶的临床应用价值。方法:采用全自动血培养仪对2012年南京医科大学第一附属医院住院患者送检的血液标本进行培养,其中1~6月963份为单瓶培养;7~12月2 405份为双侧双瓶培养;阳性标本做病原菌鉴定,对双侧双瓶和单瓶的阳性率和污染率分别进行统计分析。结果:2 405份双侧双瓶标本,有282份培养出细菌,其中37份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属细菌根据CLSI M47-A血培养指南判定为疑似污染菌,阳性率为10.2%(245/2 405),污染率为1.54%(37/2 405),阳性污染率13.12%(37/282);963份单瓶标本,有72份细菌培养阳性,其中15份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属疑为污染,阳性率为5.92%(57/963),污染率1.66%(15/963),阳性污染率20.8%(15/72)。在双侧双瓶标本分离的282株细菌中,有56株仅在厌氧瓶中生长,占总菌株19.9%(56/282),其中,分离出10株厌氧菌,46株兼性厌氧菌。结论:双侧双瓶阳性率明显高于单瓶,双侧双瓶有助于临床对血培养结果的合理分析,推广血培养双侧双瓶具有重要临床意义。 展开更多
关键词 血培养 双侧双瓶 阳性率 污染率
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602例血培养阳性病原菌的分布及其耐药性分析 被引量:6
14
作者 张小莉 王珏 +3 位作者 陈友华 顾兵 梅亚宁 文怡 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期195-200,共6页
目的:分析南京医科大学第一附属医院2011年血培养阳性菌的分布及其耐药性。方法:用BACTEC 9240全自动血培养仪,细菌及真菌鉴定使用API系统及VITEK2自动鉴定仪,细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法),根据CLSI 2010版判断结果,WHONET5.... 目的:分析南京医科大学第一附属医院2011年血培养阳性菌的分布及其耐药性。方法:用BACTEC 9240全自动血培养仪,细菌及真菌鉴定使用API系统及VITEK2自动鉴定仪,细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法),根据CLSI 2010版判断结果,WHONET5.4软件进行统计分析。结果:4 051例血培养标本共检出602株病原菌,其中革兰阴性菌占47.5%,革兰阳性菌占45.0%,真菌占7.0%,厌氧菌占0.5%。革兰阳性菌中葡萄球菌属占62.0%,肠球菌属占18.1%,链球菌属占14.0%。未发现对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌,检出替考拉宁中介菌株9株。肠球菌属对利奈唑胺敏感率100.0%,但检出对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌2株。检出率较高的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率分别为86.8%和85.8%,鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率较高,在50.0%以上。结论:血培养阳性病原菌种类多,并且对抗菌药物的耐药率呈上升趋势,加强耐药监测刻不容缓。 展开更多
关键词 血培养 病原菌 敏感性 耐药率
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血浆DNA定量检测在慢性白血病患者疗效评估中的临床应用 被引量:4
15
作者 张红梅 蒋叶 +7 位作者 李大千 夏文颖 陈丹 荆俊鹏 王悦 杨大恒 徐建 潘世扬 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1276-1279,共4页
目的白血病患者外周血中循环DNA的异常增高早于骨髓检查,血浆循环DNA可代替骨髓细胞用于白血病的辅助诊断。文中旨在定量检测慢性白血病患者血浆DNA水平,探讨血浆DNA水平在慢性白血病化疗疗效评判中的临床应用价值。方法收集2008年5月至... 目的白血病患者外周血中循环DNA的异常增高早于骨髓检查,血浆循环DNA可代替骨髓细胞用于白血病的辅助诊断。文中旨在定量检测慢性白血病患者血浆DNA水平,探讨血浆DNA水平在慢性白血病化疗疗效评判中的临床应用价值。方法收集2008年5月至2014年8月南京医科大学第一附属医院和南京市江宁医院血液科住院患者慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)患者52例(包括慢性期33例、加速期7例、急变期12例)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者85例[包括完全缓解(complete remission,CR)者28例、部分缓解(partial remission,PR)者27例、未缓解(non-remission,NR)者30例]和多毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)患者4例。同期选择80例体检健康者作为对照组。用磁珠法对患者血浆DNA和重组质粒DNA同步提取,再对人β-actin基因和内参照质粒DNA进行双重荧光定量PCR测定。结果 ①化疗前血浆DNA水平CML患者[149.46(30.63~496.91)ng/m L]、CLL患者[101.54(69.10~258.14)ng/m L]均显著高于对照组[19.05(12.67~25.92)ng/m L],差异有统计学意义(P〈0.001)。②CML患者化疗后血浆DNA水平显著低于化疗前水平,但仍显著高于对照组(P〈0.001)。③CML慢性期患者血浆DNA水平[302.89(93.33~541.52)ng/m L]显著高于急变期患者[43.19(23.54~70.03)ng/m L]及加速期患者[28.11(16.21~92.07)ng/m L],差异有统计学意义(P〈0.05)。④CR组血浆DNA含量[24.29(14.64~30.74)ng/m L]显著低于PR组[106.88(96.23~143.25)ng/m L]和NR组[460.73(284.57~653.38)ng/m L],差异有统计学意义(P〈0.001);PR组、NR组血浆DNA含量显著高于对照组(P〈0.001)。结论血浆DNA定量检测在对慢性白血病患者的化疗疗效评估中具有临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性白血病 血浆DNA 荧光定量PCR 疗效
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Tim-3在IgA肾病患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义 被引量:1
16
作者 孟博 谢而付 周春刚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1225-1229,共5页
目的 :探究免疫球蛋白黏蛋白3(T cell immunoglobulin and mucin 3,Tim-3)在Ig A肾病(Ig A nephropathy,Ig AN)发病过程中的作用及其临床意义。方法:real-time q PCR检测41例Ig AN患者及同期21例健康对照者外周血单个核细胞(peripheral ... 目的 :探究免疫球蛋白黏蛋白3(T cell immunoglobulin and mucin 3,Tim-3)在Ig A肾病(Ig A nephropathy,Ig AN)发病过程中的作用及其临床意义。方法:real-time q PCR检测41例Ig AN患者及同期21例健康对照者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中Tim-3 m RNA表达水平。流式细胞术检测Ig AN患者和健康对照者PBMC中Tim-3阳性细胞比例。记录肾组织活检前24 h尿蛋白定量、尿常规、尿沉渣、镜下红细胞数及血肌酐等临床相关指标。结果:Tim-3 m RNA在Ig AN患者PBMC中表达明显升高(0.64±0.27 vs.0.18±0.09,P<0.01),且随疾病严重程度逐渐增高,Lee氏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者Tim-3 m RNA水平明显高于Ⅰ和Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ig AN患者组PBMC中Tim-3阳性细胞比例显著高于对照组[(1.94±0.77)%vs.(0.59±0.24)%,P<0.01],且随疾病严重程度存在上升趋势,Lee氏Ⅳ、Ⅴ级患者Tim-3阳性细胞比例高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Tim-3 m RNA和Tim-3阳性细胞比例与尿蛋白定量及血肌酐呈显著正相关。结论:Tim-3在Ig AN患者中表达显著上调,并与24 h尿蛋白定量及血肌酐等临床指标相关,提示Tim-3可能参与Ig AN的发生发展过程,并可能成为Ig AN的潜在预后标志物。 展开更多
关键词 IGA肾病 免疫球蛋白黏蛋白3 mRNA
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甲基化CpG结合域重组蛋白的表达与鉴定
17
作者 徐建 潘世扬 +3 位作者 许雨乔 孙瑞红 黄蕾 彭珊珊 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1511-1515,共5页
目的:在大肠杆菌中表达甲基化CpG结合域(methyl-CpG-binding domain,MBD)重组蛋白。方法:对人甲基化CpG结合蛋白2(methyl-CpG-binding protein 2,Mecp2)的MBD区行密码子优化,将人工合成的DNA克隆至原核表达载体pGS21a,在大肠杆菌E.coli ... 目的:在大肠杆菌中表达甲基化CpG结合域(methyl-CpG-binding domain,MBD)重组蛋白。方法:对人甲基化CpG结合蛋白2(methyl-CpG-binding protein 2,Mecp2)的MBD区行密码子优化,将人工合成的DNA克隆至原核表达载体pGS21a,在大肠杆菌E.coli Rosetta(DE3)中诱导表达,通过SDS-PAGE和Western blot鉴定蛋白表达;镍亲和层析柱纯化重组蛋白。表面等离子共振分析重组MBD蛋白与甲基化DNA的结合能力。结果:酶切和核酸测序证实,成功构建了含密码子优化的MBD基因的原核表达载体。SDS-PAGE和Western blot结果显示,MBD重组蛋白在大肠杆菌中得到表达。亲和层析法纯化后获得了相对分子量为38 000的MBD重组蛋白。SPR分析显示MBD重组蛋白能特异结合甲基化DNA。结论:成功构建含密码子优化的MBD基因的原核表达载体,MBD重组蛋白能在大肠杆菌中表达。 展开更多
关键词 甲基化CpG结合域 甲基化CpG结合蛋白2 原核表达
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支气管肺发育不良早产儿外周血清5-脂氧合酶激活蛋白、白三烯C4合成酶及半胱氨酰白三烯受体1的表达研究 被引量:3
18
作者 张晓洁 李冰洁 +3 位作者 孙中怡 李淑君 吴升华 陈筱青 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期393-397,共5页
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)及支气管肺发育不良(bronchopul-monary dysplasia,BPD)患儿血清中5-脂氧合酶激活蛋白(5-lipoxygenase activating protein,FLAP)、白三烯C4合成酶(leukotr... 目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)及支气管肺发育不良(bronchopul-monary dysplasia,BPD)患儿血清中5-脂氧合酶激活蛋白(5-lipoxygenase activating protein,FLAP)、白三烯C4合成酶(leukotriene C4 synthase,LTC4S)及半胱氨酰白三烯受体1(cysteinyl leukotriene receptor 1,CysLTR1)水平变化的意义,旨在寻找BPD早期敏感的生物学指标。方法:收集2015年8月—2017年12月在南京医科大学第一附属医院儿科收治入院的胎龄<37周、出生体重<2 500 g的新生儿病例。待其出院后根据患儿完整住院信息将病例整理为无肺部疾病的早产儿65例(对照组),不合并BPD的NRDS早产儿60例(NRDS组),BPD早产儿49例(BPD组)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测新生儿生后3、7、14 d血清中FLAP、LTC4S、CysLTR1水平。比较3组各时间点各指标的浓度水平,采用方差分析、t检验及卡方检验等进行统计学分析。结果:生后3 d BPD组血清FLAP、CysLTR1水平均高于对照组和NRDS组(P均<0.05)。生后7 d BPD组血清FLAP、LTC4S、CysLTR1水平均高于对照组(P均<0.05),BPD组血清FLAP和CysLTR1水平分别高于NRDS组(P <0.05)。生后14 d BPD组仅血清LTC4S水平高于对照组(P <0.05)。结论:生后3 d血清PLAP、CysLTR1水平,生后7 d血清FLAP、LTC4S和CysLTR1水平,生后14 d血清LTC4S水平可作为BPD早期诊断的生物学指标。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 新生儿呼吸窘迫综合征 5-脂氧合酶激活蛋白 白三烯C4合成酶 半胱氨酰白三烯受体1
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调整腺嘌呤饮食磷含量制作慢性肾病高磷血症的小鼠模型 被引量:2
19
作者 王庆婷 崔颖 +6 位作者 李云飞 黄智敏 袁杨刚 钱军 叶扬帆 Yogendranath Purrunsing 王宁宁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期956-961,共6页
目的:通过调整腺嘌呤饮食中的磷水平,建立慢性肾脏病伴高磷血症的小鼠模型。方法:将雄性C57BL/6小鼠分为腺嘌呤饮食组(腺嘌呤0.2%,钙1.0%,磷0.6%)及其对照组(钙1.0%,磷0.6%)、腺嘌呤联合高磷饮食组(腺嘌呤0.2%,钙0.6%,磷1.0%)及其对照组... 目的:通过调整腺嘌呤饮食中的磷水平,建立慢性肾脏病伴高磷血症的小鼠模型。方法:将雄性C57BL/6小鼠分为腺嘌呤饮食组(腺嘌呤0.2%,钙1.0%,磷0.6%)及其对照组(钙1.0%,磷0.6%)、腺嘌呤联合高磷饮食组(腺嘌呤0.2%,钙0.6%,磷1.0%)及其对照组(钙0.8%,磷0.6%),每组各7只。于造模前、造模4周记录体重,测血尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)水平,4周后取肾脏组织,RT-PCR检测肾纤维化指标包括Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、纤连蛋白(fibronectin,FN)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)以及炎症指标肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)等的表达情况。结果:与相应的对照组比,腺嘌呤饮食组4周时体重降低,血BUN明显升高,为(41.15±4.59)mmol/L;Ca、P轻度升高,分别为(2.62±0.16)mmol/L、(2.22±0.26)mmol/L(P<0.05)。腺嘌呤联合高磷饮食组造模4周时血BUN[(14.68±3.57)mmol/L]轻度升高、P[(2.97±0.29)mmol/L]明显升高(P<0.05),血Ca水平无明显差异。RT-PCR显示腺嘌呤饮食组和腺漂呤联合高磷饮食组小鼠肾脏组织中CollagenⅠ、FN、PAI-1、TNF-α、IL-1β、ICAM-1表达水平均较相应对照组升高。结论:腺嘌呤联合高磷饮食饲喂C57BL/6小鼠4周即可建立高磷血症模型,同时伴有轻度肾功能下降、肾脏纤维化,是制备慢性肾脏病伴高磷血症小鼠模型的可行方法。 展开更多
关键词 高磷血症 腺嘌呤 小鼠模型 纤维化 炎症
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miR-638对人肺腺癌细胞凋亡的影响 被引量:3
20
作者 曹艳 王鹏 +9 位作者 娄鉴芳 李大千 吴蕾 陈丹 谢而付 顾兵 徐华国 王芳 徐建 潘世扬 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期287-290,共4页
目的:探讨miR-638在肺腺癌中的表达及其与肺腺癌细胞凋亡的关系。方法:应用real-time RT-PCR的方法检测了miR-638在肺腺癌细胞株SPC-A1中的表达情况,并采用脂质体法将miR-638模拟物瞬时转染入SPC-A1。实验设置空白对照组、无关miRNA阴... 目的:探讨miR-638在肺腺癌中的表达及其与肺腺癌细胞凋亡的关系。方法:应用real-time RT-PCR的方法检测了miR-638在肺腺癌细胞株SPC-A1中的表达情况,并采用脂质体法将miR-638模拟物瞬时转染入SPC-A1。实验设置空白对照组、无关miRNA阴性对照组和miR-638转染组,转染后在荧光显微镜下观察转染效率,实时荧光定量RT-PCR检测miR-638的表达,流式细胞术检测各组细胞凋亡率。结果:与正常细胞相比,miR-638在肺腺癌细胞中低表达。SPC-A1细胞转染miR-638模拟物后,细胞凋亡率相对于空白组和阴性对照组显著升高(P<0.05)。结论:miR-638在肺腺癌中低表达,且能够促进肺腺癌细胞凋亡,可作为后续肺癌生物治疗的新分子靶标。 展开更多
关键词 凋亡 miR-638 肺腺癌
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