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胰腺癌的诊断和外科治疗进展 被引量:4
1
作者 苗毅 陈建敏 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2011年第4期199-202,共4页
胰腺癌发病率逐年增高,已成为较常见的消化道恶性肿瘤之一,美国2011年预计约44,030人被诊断为胰腺癌,约37,660人将死于胰腺癌,排名为美国男性及女性最常见癌症死亡原因的第4位[1].其恶性程度高,进展快,早期易侵犯周围组织器官和远处转移... 胰腺癌发病率逐年增高,已成为较常见的消化道恶性肿瘤之一,美国2011年预计约44,030人被诊断为胰腺癌,约37,660人将死于胰腺癌,排名为美国男性及女性最常见癌症死亡原因的第4位[1].其恶性程度高,进展快,早期易侵犯周围组织器官和远处转移,加上无明显和特异的症状和体征,以及缺乏简单、可靠的早期诊断方法,因此确诊时多属晚期,预后极差,其5年生存率始终低于5%,40年来没有任何改善[2].手术切除是唯一有望根治胰腺癌的治疗方式,但是80%以上的患者在诊断时已经无法通过手术根治切除.在有经验的治疗中心手术相关死亡率已经降到低于5%.即使在最佳条件下,接受切除术的患者中位生存期为15~19个月,5年生存率约为20%.大约30%的胰腺癌患者在诊断时已经是局部晚期,50%的胰腺癌患者诊断时已经发生转移.局部晚期和晚期的胰腺癌治疗都属姑息性,当前的治疗条件下,中位生存期分别是9~10个月、3~6个月[3]. 展开更多
关键词 胰腺癌 患者 局部晚期 胰头癌 术前胆道引流 中位生存期 外科治疗
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基于云康复平台的全周期管理在减重代谢外科患者中的研究 被引量:3
2
作者 杨宁琍 花红霞 +2 位作者 林睿 刘瑞萍 袁慧 《护士进修杂志》 2023年第6期486-490,共5页
目的探讨基于云康复平台的全周期管理对减重患者手术效果的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年2月-2021年9月在南京医科大学第一附属医院行减重手术的125例患者为研究对象,采用随机数字表法,根据纳排及脱落标准分为对照组(61例)和观察... 目的探讨基于云康复平台的全周期管理对减重患者手术效果的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年2月-2021年9月在南京医科大学第一附属医院行减重手术的125例患者为研究对象,采用随机数字表法,根据纳排及脱落标准分为对照组(61例)和观察组(64例)。对照组予以常规健康宣教、治疗和随访;观察组患者在此基础上,应用云康复平台在手术全周期实施管理,干预时间为预约手术起至术后6个月。采用生物电阻抗法在基线和术后测量患者的身体成分指标,包括体重、BMI、体脂率和骨骼肌含量,收集手术相关指标包括:住院时间、住院费用、术后并发症和术前合并症缓解情况,以综合评估手术效果。结果术后6个月时,观察组患者的体重、BMI、体脂率和骨骼肌含量相较于对照组均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间和住院费用显著降低(P<0.05),观察组合并症缓解情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论云康复平台的全周期管理能显著改善减重代谢手术患者的临床结局。 展开更多
关键词 减重手术 云康复平台 全周期管理 减重护理
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自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中的应用
3
作者 张冬生 封益飞 +3 位作者 王晓伟 黄华兴 孙跃明 张翼 《中国医药科学》 2024年第18期46-49,共4页
目的探讨自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中的应用效果。方法选取南京医科大学2020级38名临床医学专业本科生为研究对象,采用抽签法随机分为实验组(19名)和对照组(19名)。于2022年10月1日至2023年4月30日,对两组学生分别... 目的探讨自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中的应用效果。方法选取南京医科大学2020级38名临床医学专业本科生为研究对象,采用抽签法随机分为实验组(19名)和对照组(19名)。于2022年10月1日至2023年4月30日,对两组学生分别进行科研教学。实验组采取自主选题联合递进式学习法。在指导老师的协助下,学生自主选题并进行口头汇报和集体讨论,根据新的问题持续改进。对照组采用常规授课教学法,由指导老师定期开展学术讲座。教学前后分别进行科研能力考核。教学结束后对教学效果进行满意度调查。观察指标包括教学前后科研能力考核评分、教学效果满意度。结果科研教学前,实验组与对照组学生的科研能力考核评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组学生教学后评分均高于教学前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生教学后评分提高优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生对科研教学的总满意度高于对照组学生,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中具有积极作用,有助于培养学生的科研能力。 展开更多
关键词 自主选题 递进式学习 医学 本科生 科研
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营养支持患者肠内营养喂养不足原因的系统评价 被引量:21
4
作者 周飞燕 许勤 +2 位作者 陈丽 李菊芳 侯慧 《护士进修杂志》 2012年第15期1394-1397,共4页
目的系统回顾肠内营养喂养不足的相关文献,描述和分析影响肠内营养喂养不足的原因,为提高肠内营养护理质量提供理论依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Google Scholar、万方学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国全文... 目的系统回顾肠内营养喂养不足的相关文献,描述和分析影响肠内营养喂养不足的原因,为提高肠内营养护理质量提供理论依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Google Scholar、万方学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国全文数据库(CNKI),纳入所有已发表的关于肠内营养喂养不足原因的文献,并采用定性系统评价的方法对纳入文献进行分析。结果共纳入11项研究,分析结果提示:禁食时间长、肠内营养输注速度提高缓慢、实施期间频繁中断营养支持、无流程管理是引起患者肠内营养喂养不足的主要原因;引起输注速度提高缓慢的因素主要为肠内营养不耐受;频繁中断营养支持的常见因素有管道问题、频繁及可避免的检查/护理操作等程序。结论影响肠内营养喂养不足的原因较为多元、明显,且在一定程度上是可以避免的;进一步提高医护人员预防肠内营养喂养不足的意识,加强多学科合作的模式,制定相关营养流程将有利于肠内营养支持的进一步发展。 展开更多
关键词 肠内营养 喂养不足 影响因素 系统评价
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品管圈活动在造口患者护理质量持续改进中的应用 被引量:35
5
作者 张莉萍 戴晓冬 杨宁琍 《护理学杂志》 CSCD 2013年第22期71-72,共2页
目的探讨品管圈在造口患者护理质量改进中的应用与效果。方法成立品管圈,按照品管圈实施步骤对科内造口护理现状进行调查,分析造口护理缺陷原因,制定改进计划、方法和措施,逐步落实。结果开展品管圈后造口护理缺陷率由34.9%下降至16.1%... 目的探讨品管圈在造口患者护理质量改进中的应用与效果。方法成立品管圈,按照品管圈实施步骤对科内造口护理现状进行调查,分析造口护理缺陷原因,制定改进计划、方法和措施,逐步落实。结果开展品管圈后造口护理缺陷率由34.9%下降至16.1%,目标达成率为94.9%,进步率为53.9%,圈员7个方面的能力得到提高。结论品管圈活动有助于提高造口患者护理质量,提高圈员挖掘问题和解决问题的能力,有利于造口护理质量的持续改进。 展开更多
关键词 造口患者 护理缺陷 品管圈 护理质量
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腹腔镜结直肠手术的临床应用 被引量:21
6
作者 孙跃明 吴文溪 +3 位作者 赵翰林 华一兵 沈历宗 梁辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期36-37,共2页
目的 总结腹腔镜结直肠手术的临床应用经验。 方法 运用腹腔镜技术 ,按开放手术原则治疗结直肠癌 32例 ,其中右半结肠切除术 2例 ,乙状结肠切除术 2例 ,直肠癌行直肠前切除术 (Dixon术式 ) 19例 ,Miles术式 9例。 结果  31例手术成... 目的 总结腹腔镜结直肠手术的临床应用经验。 方法 运用腹腔镜技术 ,按开放手术原则治疗结直肠癌 32例 ,其中右半结肠切除术 2例 ,乙状结肠切除术 2例 ,直肠癌行直肠前切除术 (Dixon术式 ) 19例 ,Miles术式 9例。 结果  31例手术成功 ,1例上段直肠癌因侵及膀胱后壁中转开腹手术。手术时间 110~ 2 10min ,平均 16 0min。术中出血量 4 0~ 30 0ml,平均 15 0ml。术后 1~ 3d肠蠕动恢复 ,平均 1 6d。无术后出血、吻合口漏、尿潴留等并发症 ,2例术后性功能障碍。术后住院 5~ 8d ,平均 7d。随访 32例 ,时间 1~ 18个月 ,平均 6个月 ,1例腹腔内广泛转移。 结论 腹腔镜结直肠手术安全可行。严格掌握手术适应证、熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤
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全程分期式健康教育对Miles术后患者生活质量的影响 被引量:27
7
作者 丁亚萍 许勤 +4 位作者 戴晓冬 刘梅 荆小芳 崔焱 吴文溪 《护理学杂志》 2006年第8期4-6,共3页
目的探讨全程分期式健康教育对Miles术患者生活质量的影响。方法将80例行Miles术的直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用全程分期式健康教育,对照组采用传统的手术前后宣教。两组均在出院前,出院后1、3、6个月发放Miles... 目的探讨全程分期式健康教育对Miles术患者生活质量的影响。方法将80例行Miles术的直肠癌患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用全程分期式健康教育,对照组采用传统的手术前后宣教。两组均在出院前,出院后1、3、6个月发放Miles术患者生活质量问卷,在出院前发放护理工作满意度调查表进行调查。结果观察组出院前自理能力、造口情况、心理状况及护理工作满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),出院时间显著缩短(P<0.05);出院后观察组自理能力、造口情况等及生活质量总分均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论全程分期式健康教育能有效提高Miles术患者的近期和远期生活质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 MILES术 健康教育 生活质量 数据收集
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胃癌术后患者早期肠内营养达标状况及其影响因素研究 被引量:17
8
作者 周飞燕 许勤 +2 位作者 陈丽 曹斌 杨力 《护理学杂志》 2012年第6期76-78,共3页
目的了解胃癌术后患者早期肠内营养达标状况,分析影响营养达标的因素,为进一步制定有效护理措施改善胃癌术后患者营养支持状况提供参考。方法根据肠内营养制剂第3天供给热量能否达到患者需求[104.6kJ/(kg.d)]的60%,将82例患者分为达标... 目的了解胃癌术后患者早期肠内营养达标状况,分析影响营养达标的因素,为进一步制定有效护理措施改善胃癌术后患者营养支持状况提供参考。方法根据肠内营养制剂第3天供给热量能否达到患者需求[104.6kJ/(kg.d)]的60%,将82例患者分为达标组和未达标组,分析比较两组患者的一般资料及临床特征,通过Logistic回归进行多因素分析,探讨影响早期肠内营养达标的主要因素。结果82例患者中17例(20.73%)达标。达标组患者体质量水平、术中出血量、肠内营养不耐受例数显著低于/少于未达标组(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,患者体质量、术中失血量、肠内营养不耐受对早期营养达标有影响。结论胃癌术后早期肠内营养实施状况有待进一步提高,体质量越重、术中失血量越多、肠内营养不耐受发生率越高的患者早期肠内营养不达标的危险大。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治术 肠内营养 营养达标 影响因素
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腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗2型糖尿病患者的个案管理 被引量:6
9
作者 张莉萍 戴晓冬 +1 位作者 杨宁琍 梁辉 《护理学杂志》 CSCD 2013年第6期28-30,共3页
目的探索个案管理模式应用于腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗正常体质量2型糖尿病患者护理的应用效果。方法针对5例行腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术的正常体质量2型糖尿病患者,采用个案管理模式,由个案管理师执... 目的探索个案管理模式应用于腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术治疗正常体质量2型糖尿病患者护理的应用效果。方法针对5例行腹腔镜下袖状胃切除加十二指肠空肠短路术的正常体质量2型糖尿病患者,采用个案管理模式,由个案管理师执行全程围术期护理。结果采用个案管理模式进行围术期护理,5例患者均无并发症发生,出院时体质量平均下降2kg,停用降糖药物,术后1个月随访,脱离降糖药物,效果理想。结论个案管理模式为多专科的临床照护系统,完善了全程护理干预体系,更加规范了此类手术的护理。 展开更多
关键词 2型糖尿病 袖状胃切除 十二指肠空肠短路术 腹腔镜 正常体质量 个案管理模式
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继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后骨代谢标志物的短期变化 被引量:15
10
作者 葛益飞 杨光 +7 位作者 王宁宁 查小明 俞香宝 毛慧娟 孙彬 曾鸣 张波 邢昌赢 《中国血液净化》 2018年第9期588-592,共5页
目的分析甲状旁腺切除加前臂移植手术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者在手术前后骨代谢标志物的短期变化情况,为SHPT时骨病的发病机制及诊治提供依据。方法回顾性分析2015年7月~2016年1月在... 目的分析甲状旁腺切除加前臂移植手术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者在手术前后骨代谢标志物的短期变化情况,为SHPT时骨病的发病机制及诊治提供依据。方法回顾性分析2015年7月~2016年1月在南京医科大学第一附属医院接受甲状旁腺切除(parathyroidectomy,PTX)加自体前臂移植术的难治性SHPT患者。收集患者术前的基线资料以及术后第3天的骨代谢标志物资料,包括骨代谢调控激素:维生素D、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、降钙素(calcitonin,CT);骨形成标志物:碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC);骨吸收标志物:Ⅰ型胶原N末端肽(type I collagen crosslinked N-telopeptides,NTX)和Ⅰ型胶原C端肽(type I collagen cross-linked C-telopeptides,CTX)。分析骨代谢指标间的相关性,及手术前后骨代谢标志物的变化情况。结果共50例接受PTX手术的严重SHPT患者纳入本研究,其中男性32例,女性18例。术前基线资料显示,患者的相关骨代谢标志物血磷、血清iPTH、ALP、OC、CT、NTX和CTX均高于正常水平,分别为(2.10±0.41)mmol/L、(1861.55±920.21)ng/L、283.55(155.53,721.78)U/L、290.8(220,300)ng/ml、(89.66±50.83)pg/ml、6.0(4.69,6.00)μg/L和1191.5(860.4,1200.0)μg/L。相关性分析结果显示:术前iPTH与ALP(r=0.782,P<0.001),iPTH与NTX(r=0.758,P<0.001),ALP与OC(r=0.637,P<0.001),NTX与CTX(r=0.749,P<0.001)及OC与NTX(r=0.311,P=0.03)之间均呈正相关。PTX术后3天,iPTH、CT、CTX分别降至11.30(5.42,23.40)ng/L、(63.17±44.20)pg/ml、1.68(1.28,2.33)μg/L均较前明显降低(P值分别为0.001,0.017,0.001),OC升至300(300,300)ng/ml,较术前明显升高(P=0.001)。结论严重SHPT时,成骨细胞和破骨细胞呈偶联性明显活化,骨形成和骨吸收均活跃,骨转换水平增高。PTX术后短期内,成骨细胞活性进一步增强,破骨细胞活性下调。 展开更多
关键词 甲状旁腺切除术 尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进 骨代谢标志物
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胰性脑病临床治疗的探讨 被引量:10
11
作者 钱祝银 苗毅 +1 位作者 刘训良 杜竞辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2001年第2期99-100,共2页
目的 :探讨胰性脑病 (PE)临床治疗方法 ,降低重症急性胰腺炎 (SAP)的病死率。方法 :SAP伴发的早期可疑PE 7例 ,采用重组人生长激素 (rhGH)治疗 ,4U/次 ,每日 2次 ,5~ 7天。联合用药组以生长抑素合用rhGH治疗SAP ,共 13例 ,剂量及时间... 目的 :探讨胰性脑病 (PE)临床治疗方法 ,降低重症急性胰腺炎 (SAP)的病死率。方法 :SAP伴发的早期可疑PE 7例 ,采用重组人生长激素 (rhGH)治疗 ,4U/次 ,每日 2次 ,5~ 7天。联合用药组以生长抑素合用rhGH治疗SAP ,共 13例 ,剂量及时间同早期PE组。结果 :应用后rhGH 2 4h ,病人精神障碍改善 ,48~ 72h后症状消失 ,本组 7例全部治愈。联合用药治疗SAP 13例 ,未见PE的发生。结论 :生长激素对早期PE有治疗作用 ,生长激素与生长抑素联合应用有可能降低PE的发生。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰性脑病 重组人生长激素
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多元化教育对代谢手术患者生活质量的影响 被引量:6
12
作者 汤娟 杨宁琍 +2 位作者 梁辉 管蔚 林睿 《中西医结合护理(中英文)》 2016年第9期14-16,20,共4页
目的探讨多元化教育对代谢手术患者生活质量的影响。方法 80例行代谢手术的患者随机分为对照组和干预组,各40例。对照组采用传统的教育方式,干预组在对照组的基础上实施多元化教育。记录患者术后来院复诊情况,对比术后6个月和12个月时... 目的探讨多元化教育对代谢手术患者生活质量的影响。方法 80例行代谢手术的患者随机分为对照组和干预组,各40例。对照组采用传统的教育方式,干预组在对照组的基础上实施多元化教育。记录患者术后来院复诊情况,对比术后6个月和12个月时多余体质量减少率、营养并发症发生率、术后胃肠功能紊乱发生率、术后生活满意率、对手术效果的满意率及愿意宣传手术率。结果术后6、9、12个月干预组复诊率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月干预组术后胃肠功能紊乱率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月干预组多余体质量减少率、术后生活满意率、愿意宣传手术率均高于对照组,营养并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化健康教育在代谢手术患者中的应用效果良好,能够提高复诊率,改善术后康复效果,患者满意度高。 展开更多
关键词 多元化教育 代谢手术 生活质量 同伴教育
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查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔注射培训中的应用 被引量:10
13
作者 徐晶晶 王荣 +8 位作者 黄晓萍 袁翠萍 朱敏 王丽 俞蓉 陶花 朱倩倩 刘秋菊 林征 《护理学杂志》 CSCD 2017年第21期64-66,共3页
目的探讨信息化查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果。方法设计胰岛素笔注射查检表,对接入信息化护理系统;由各科室护士长对照查检表负责所在科室护士的基线调研及规范注射的培训落实;3个月后,护理部质量管理委... 目的探讨信息化查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果。方法设计胰岛素笔注射查检表,对接入信息化护理系统;由各科室护士长对照查检表负责所在科室护士的基线调研及规范注射的培训落实;3个月后,护理部质量管理委员会便利抽取88名护士集中进行培训后考核调研。结果护士胰岛素笔规范注射的总不合格率由7.86%降至3.50%。结论胰岛素笔注射查检表降低非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射的不合格率,推动全院胰岛素笔注射的同质化护理行为。 展开更多
关键词 非内分泌专科 胰岛素笔 注射 信息化查检表 护士培训
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超声引导粗针活检在触诊阴性乳腺肿瘤诊断中的临床意义 被引量:6
14
作者 姚秀蕾 肇毅 +1 位作者 姚志勇 王水 《中国医药导报》 CAS 2013年第2期41-43,共3页
目的回顾性分析在触诊阴性乳腺肿瘤的诊断和治疗中,超声引导下粗针穿刺活检技术(ultrasound guidecore-needle biopsy,USCNB)的临床应用价值。方法对216例临床触诊阴性,超声诊断高度怀疑为乳腺癌的患者行USCNB,取部分肿瘤组织进行病理... 目的回顾性分析在触诊阴性乳腺肿瘤的诊断和治疗中,超声引导下粗针穿刺活检技术(ultrasound guidecore-needle biopsy,USCNB)的临床应用价值。方法对216例临床触诊阴性,超声诊断高度怀疑为乳腺癌的患者行USCNB,取部分肿瘤组织进行病理组织学检查,结合术后常规病理学检查或术中快速冰冻病理学检查对比分析。结果 USCNB对肿块直径≤0.5 cm的穿刺确诊率小于其他较大肿块者(P<0.05);总体敏感性为87.0%,特异性为91.2%,假阳性率为0。结论 USCNB对乳腺肿块确诊率因肿块大小不同而有差异。USCNB具有定位准确、创伤小、并发症少、操作简便、准确性高的优点,对乳腺癌尤其是触诊阴性的乳腺肿块的定性诊断有较高的临床意义。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声 粗针活检 特异性
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甲状旁腺全切除加前臂移植术后动静脉内瘘早期失功的临床分析 被引量:4
15
作者 葛益飞 杨光 +7 位作者 俞香宝 王宁宁 查小明 邬步云 毛慧娟 孙彬 曾鸣 邢昌赢 《中国血液净化》 CSCD 2019年第6期420-423,共4页
目的回顾性分析甲状旁腺全切除加前臂移植术后动静脉内瘘早期失功的原因及影响因素。方法选择2011年9月~2015年5月在南京医科大学第一附属医院接受甲状旁腺全切除加前臂移植的497例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者。其中14例患者在术... 目的回顾性分析甲状旁腺全切除加前臂移植术后动静脉内瘘早期失功的原因及影响因素。方法选择2011年9月~2015年5月在南京医科大学第一附属医院接受甲状旁腺全切除加前臂移植的497例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者。其中14例患者在术后24h内发生动静脉内瘘失功。选择同期手术的28例内瘘功能正常的患者(对照组),进行1:2匹配,比较内瘘失功组与对照组的一般情况、手术前后的血压以及生化参数等的变化。结果14例患者中有2例在术后透析过程中发生内瘘穿刺处血肿,1例患者术中发现甲状腺癌而同时行甲状腺癌根治术,2例术中出现血压明显下降;1例在既往7年中内瘘失功6次,本次在术后12h出现内瘘失功。动静脉内瘘失功组的手术前后收缩压下降值(20.28±17.72)mmHg较对照组的(3.11±17.58)mmHg存在明显差异(t=2.978,P=0.005);收缩压的降低与手术前后血钙水平的降低相关(r=0.385,P=0.012)。回归分析提示手术前后收缩压的下降是术后动静脉内瘘早期失功的危险因素(HR=1.053,95%CI1.012~1.095,P=0.010)。结论甲状旁腺全切除加前臂移植术后可能发生动静脉内瘘早期失功。手术前后收缩压的下降是术后动静脉内瘘早期失功的危险因素,术后透析过程中血肿的发生也需要密切关注。 展开更多
关键词 动静脉内瘘早期失功 甲状旁腺切除术 继发性甲状旁腺功能亢进 尿毒症
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溶血卵磷脂对胰腺炎大鼠脑损害作用的实验研究 被引量:6
16
作者 刘小丰 钱祝银 苗毅 《中国现代普通外科进展》 CAS 2004年第6期340-342,346,共4页
目的 :从溶血卵磷脂 (LPC)开放胰腺炎大鼠血脑屏障 (BBB)以及造成其脑部脱髓鞘两方面探讨LPC对胰腺炎大鼠的脑损害作用。进一步揭示胰性脑病 (PE)的发病机制。方法 :SD大鼠 30只随机分 3组 ,用Aho法将实验组、对照组 1制成急性水肿型胰... 目的 :从溶血卵磷脂 (LPC)开放胰腺炎大鼠血脑屏障 (BBB)以及造成其脑部脱髓鞘两方面探讨LPC对胰腺炎大鼠的脑损害作用。进一步揭示胰性脑病 (PE)的发病机制。方法 :SD大鼠 30只随机分 3组 ,用Aho法将实验组、对照组 1制成急性水肿型胰腺炎模型 ,随后对对实验组大鼠尾静脉应用LPC 5d ,对照组一从尾静脉注入生理盐水。对照组 2是非手术组 ,对其进行尾静脉注入LPC。LPC注射结束后 7~ 10d ,应用辣根过氧化物酶———二氨基联苯胺显色法 (HRP DAB法 )检测其BBB是否开放 ,同时行脑组织切片丽春红、固兰染色观察有无脱髓鞘改变。结果 :实验组大鼠的BBB开放和脱髓鞘均较明显 ,对照组的BBB开放、脱髓鞘均不明显 ,均有具有统计学差异。结论 :LPC能开放胰腺炎大鼠的BBB且能造成脱髓鞘损害 。 展开更多
关键词 溶血磷脂酰胆碱 胰腺炎 胰性脑病 血脑屏障 脱髓鞘疾病 大鼠
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急诊腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理 被引量:9
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作者 奚春华 孙跃明 张川 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第12期975-977,共3页
探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管结石(C D L)的处理方法。收集2011年6月—2013年12月122例胆囊结石合并急性胆囊炎行急诊LC的病例资料,对C D L出现的几率、临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。共发现C D L12例(9.84%),术前诊... 探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管结石(C D L)的处理方法。收集2011年6月—2013年12月122例胆囊结石合并急性胆囊炎行急诊LC的病例资料,对C D L出现的几率、临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。共发现C D L12例(9.84%),术前诊断0例,其中隐匿性C D L6例,梗阻性C D L6例。C D L与术前3月内发作≥3次的腹痛症状、肝功能异常、发热、黄疸、胆囊肿大、手术时机无关。15例胆总管结石(C B D L)患者中8例存在C D L,占53.3%。急诊LC中C D L并不少见,术中应力求全程游离探查胆囊管,从根部离断,如困难可采用胆汁冲洗胆囊管,避免C D L残留导致残株炎或继发C B D L。 展开更多
关键词 胆囊管结石 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎
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肝移植患者康复期的整体护理 被引量:3
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作者 陈明霞 王荣 +2 位作者 王丹 张浩 王学浩 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第10期749-750,共2页
关键词 肝移植 康复期 整体护理
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重症急性胰腺炎区域灌注治疗研究进展 被引量:5
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作者 钱祝银 苗毅 +1 位作者 刘训良 杜竞辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第1期4-6,共3页
关键词 重症急性胰腺炎 区域灌注治疗 研究进展
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择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石29例报告 被引量:4
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作者 奚春华 孙跃明 +1 位作者 傅赞 张川 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1001-1003,共3页
目的探讨择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石(cystic duct lithiasis,CDL)的发生率及处理方法。方法回顾性分析我科2012年6月~2013年12月336例择期LC中29例CDL的临床资料,对CDL的临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。结果隐匿性胆... 目的探讨择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石(cystic duct lithiasis,CDL)的发生率及处理方法。方法回顾性分析我科2012年6月~2013年12月336例择期LC中29例CDL的临床资料,对CDL的临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。结果隐匿性胆囊管结石16例,梗阻性胆囊管结石12例,Mirizzi综合征1例;所有结石均取出。存在胆总答结石8例(27.6%)。29例术后随访平均10个月(6~20个月),无胆道狭窄和结石残留等并发症。结论 CDL在胆囊结石患者中并不少见,术前诊断困难,隐匿性结石比率高。腹腔镜胆囊切除术中应掌握正确的处理办法,对胆囊管全程游离和系统探查,从根部离断胆囊管,以免术后CDL残留。 展开更多
关键词 胆囊管结石 腹腔镜胆囊切除术
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