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结合改良主动呼吸门控技术的体部立体定向放射治疗对原发性肝癌的近期疗效观察
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作者 杨焱 孙新臣 +2 位作者 刘永彪 张胜 曹远东 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1555-1558,共4页
目的:探讨结合改良主动呼吸门控(active breathing control,ABC)技术的体部立体定向放射治疗(stereotactic bodyradiation therapy,SBRT)对原发性肝癌的疗效。方法:对病理组织学证实的7例原发性肝癌患者(包括门脉癌栓2例)应用结合改良AB... 目的:探讨结合改良主动呼吸门控(active breathing control,ABC)技术的体部立体定向放射治疗(stereotactic bodyradiation therapy,SBRT)对原发性肝癌的疗效。方法:对病理组织学证实的7例原发性肝癌患者(包括门脉癌栓2例)应用结合改良ABC技术的SBRT,观察其不良反应和近期疗效。计划治疗野6~8个,单次剂量3.5~6.0 Gy,2~5次/周,照射总剂量40~60Gy。治疗计划中≥90%的等剂量线包绕计划靶体积(planning target volume,PTV)。平均肝脏剂量均<25 Gy,接受≥30 Gy剂量照射的正常肝百分体积均<30%。结果:7例肝癌患者完全缓解0例,部分缓解4例,无变化2例,进展1例。1年生存率为42.8%,中位生存时间10个月。结论:结合改良ABC的SBRT安全、可靠,有助于提高原发性肝癌肿瘤局部和区域控制率,减轻不良反应,进而显著提高患者生存率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 体部立体定向放射治疗 改良主动呼吸门控技术
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荜茇明碱对人乳腺癌MDA-MB-231细胞放射增敏作用 被引量:2
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作者 姚建新 姚志峰 +1 位作者 李占峰 刘永彪 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期147-152,共6页
目的探讨荜茇明碱对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的放射增敏作用及其可能机制。方法体外培养MDA-MB-231细胞,取对数生长期细胞进行实验。将细胞分为对照组、X射线照射组、荜茇明碱处理组、荜茇明碱联合X射线照射组。克隆集落形成法分析荜茇... 目的探讨荜茇明碱对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的放射增敏作用及其可能机制。方法体外培养MDA-MB-231细胞,取对数生长期细胞进行实验。将细胞分为对照组、X射线照射组、荜茇明碱处理组、荜茇明碱联合X射线照射组。克隆集落形成法分析荜茇明碱对MDA-MB-231细胞的放射增敏作用,按多靶单击模型拟合细胞存活曲线,确定存活分数(SF)、平均致死剂量(D0)、准阈剂量(Dq),计算放射增敏比(SER)。用流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡;用Western blot观察凋亡相关蛋白的表达;DCFH-DA探针结合FCM分析细胞内活性氧水平的变化。结果克隆形成试验显示,与单纯X射线照射组细胞相比,荜茇明碱联合X射线照射组细胞克隆形成能力下降,SF2、D0及Dq均下降(P均<0.05),其放射增敏比(SERD0)为1.22及1.29。与单纯X射线照射组相比,荜茇明碱联合X射线照射组细胞凋亡明显增加。与对照组和单独处理组相比,荜茇明碱与X射线联合处理组使Bcl-2表达明显减少,Bax的表达明显增加。荜茇明碱提高了X射线照射引起的细胞内活性氧的水平。结论低浓度的荜茇明碱增加了MDA-MB-231细胞的放射敏感性,可能与其调控凋亡相关蛋白表达并且升高细胞内活性氧水平,从而增加X射线诱导的细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 荜茇明碱 MDA-MB-231细胞株 放射增敏 凋亡 活性氧 BAX BCL-2
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放化疗治疗中晚期胰腺癌疗效的Meta分析 被引量:12
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作者 王黎 李丹明 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期129-135,共7页
目的:评价联合放化疗在中晚期胰腺癌治疗中的疗效和安全性。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,语种不限,所有检索均截止至2011年1月1日。检索所有有关放化疗和单用放疗或... 目的:评价联合放化疗在中晚期胰腺癌治疗中的疗效和安全性。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,语种不限,所有检索均截止至2011年1月1日。检索所有有关放化疗和单用放疗或化疗治疗中晚期胰腺癌的随机对照试验,由2名评价员筛选和提取资料,并用修改的Jadad量表进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行分析。结果:共纳入18个随机对照试验,17篇中文,1篇英文,总共944例中晚期胰腺癌患者。Meta分析结果显示与单用化疗或放疗治疗中晚期胰腺癌组的疗效相比,联合放化疗可以明显提高6个月及1年生存率、明显提高瘤灶显效率,并可缓解胰腺癌引起的疼痛症状,6个月及1、2、3年总生存率的相对危险度RR值(95%CI)分别为3.01(1.88~4.79)、1.97(1.48~2.63)、3.55(2.04~6.17)、3.92(1.07~14.34);瘤灶显效率和疼痛缓解率的相对危险度RR值(95%CI)分别为3.18(2.25~4.50)、2.85(1.85~4.41)。有15篇研究报道了与治疗相关的不良反应。主要为骨髓抑制反应:包括白细胞、血小板减少;胃肠道反应:恶心、呕吐、呃逆、食欲降低、消化不良、排便次数增多,胃和十二指肠黏膜糜烂、溃疡、腹泻;少量患者出现神经毒性及发热等。结论:相对于单用化疗或放疗手段治疗中晚期胰腺癌,联合放化疗可以明显提高中晚期胰腺癌总生存率、疼痛缓解率,并提高瘤灶显效率,且安全性较高,是一种较好的中晚期胰腺癌治疗方法。 展开更多
关键词 胰腺癌 放化疗 META分析
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抗氧化食物联合中药防治放射性口咽黏膜炎 被引量:3
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作者 邢华英 唐媛媛 +1 位作者 李丹明 裴忠玲 《护理学杂志》 CSCD 2015年第5期14-16,共3页
目的探讨抗氧化食物联合中药对鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的预防及治疗效果。方法选择2012年6月至2014年3月我科鼻咽癌放疗患者62例,随机分为对照组、中药组与综合组。对照组(20例)予常规口腔护理;在此基础上,中药组(25例)给予全疗程益... 目的探讨抗氧化食物联合中药对鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的预防及治疗效果。方法选择2012年6月至2014年3月我科鼻咽癌放疗患者62例,随机分为对照组、中药组与综合组。对照组(20例)予常规口腔护理;在此基础上,中药组(25例)给予全疗程益气养阴解毒合剂含漱后吞服,综合组(17例)给予全疗程益气养阴解毒合剂与抗氧化食物治疗。疗程结束观察急性放射性口咽黏膜损伤程度、口腔疼痛情况、口腔pH值异常发生率和真菌感染率。结果疗程结束后,三组急性放射性口咽黏膜损伤分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),综合组口腔黏膜损伤程度较轻;三组不同时间VAS评分比较,干预主效应、时间效应和交互效应均P<0.05,综合组VAS评分最低;三组口腔pH值异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两两比较,差异无统计学意义(均P>0.0125);三组真菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗氧化食物联合中药能有效防治鼻咽癌急性放射性口咽黏膜损伤,维持口腔正常pH值,改善口腔真菌感染状况,对口腔疼痛有较好的抑制作用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 化疗 放疗 放射性口腔黏膜炎 口腔护理 益气养阴解毒合剂 抗氧化食物 疼痛
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PET/CT在非小细胞肺癌同步放化疗效果评价的前瞻性研究 被引量:7
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作者 韩晓红 张清波 李丹明 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期565-570,共6页
目的:前瞻性探讨治疗前和治疗期间PET/CT对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗疗效评估的临床价值。方法:49名中晚期NSCLC患者,按照治疗方式分为单纯化疗(chemotherapy,CT)组和同步放化疗(CCRT)组,在治疗前,治疗第3~4周行PET/CT检查,... 目的:前瞻性探讨治疗前和治疗期间PET/CT对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗疗效评估的临床价值。方法:49名中晚期NSCLC患者,按照治疗方式分为单纯化疗(chemotherapy,CT)组和同步放化疗(CCRT)组,在治疗前,治疗第3~4周行PET/CT检查,以最大标准化摄取值(SUVmax)变化率(ΔSUVmax%)25%为标准分为两个亚组,随访18个月后进行生存曲线分析,并分析两组患者PFS和OS的临床预后因素。结果:两组治疗中鳞癌原发病灶和阳性淋巴结的SUVmax。MTV均治疗前明显减少(P<0.05),腺癌治疗前后均无明显差异(P>0.05)。对于单纯CT组,两个亚组OS和PFS没有差异(P=0.597和0.602);对于CCRT组,两个亚组OS和PFS有明显差异(P=0.034和0.047)。多因素分析表明:对于CT组,1.5年的OS率88.0%,PFS率为76%,年龄、性别、分期,病理类型,治疗前和中原发病灶及肿大淋巴结的SUV。MTV均与预后无关(P>0.05);对于CCRT组,1.5年的OS率91.7%,PFS率为79.2%,除治疗期间的阳性淋巴结SUVmax外(P<0.05),余临床因素均与预后无关。结论:行CCRT后的NSCLC患者中ΔSUVmax%达25%以上者预示有较好的PFS的治疗效果,而CT组没有影响,临床因素及各期SUVmax均与中晚期非小细胞肺癌预后无显著相关性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 ^18F—FDG—PET 同步放化疗
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二甲双胍对局限期小细胞肺癌同步放化疗预后的影响 被引量:3
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作者 李丹明 王黎 +1 位作者 穆庆霞 孙新臣 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期841-843,848,共4页
目的 :回顾性研究二甲双胍对局限期小细胞肺癌(limited small cell lung cancer,LSCLC)同步放化疗中临床效果的影响。方法:分析2011年10月~2014年11月行同步放化疗的97例病理确诊的LSCLC患者的临床资料,依据病史分为无糖尿病组、糖... 目的 :回顾性研究二甲双胍对局限期小细胞肺癌(limited small cell lung cancer,LSCLC)同步放化疗中临床效果的影响。方法:分析2011年10月~2014年11月行同步放化疗的97例病理确诊的LSCLC患者的临床资料,依据病史分为无糖尿病组、糖尿病未用二甲双胍组和糖尿病二甲双胍组,分析所有患者临床资料及随访结果,探讨二甲双胍对LSCLC同步放化疗临床疗效的影响。结果:无糖尿病组、糖尿病未用二甲双胍组及糖尿病二甲双胍组的中位局部复发时间分别为9.3个月(95%CI:8.1~10.5)、9.8个月(95%CI:8.3~11.3)和10.6个月(95%CI:7.4~13.8);中位远处转移时间分别为12.7个月(95%CI:10.5~14.9)、14.2个月(95%CI:11.0~17.4)和11.5个月(95%CI:7.3~15.7);无进展生存期分别为11.3个月(95%CI:8.0~14.6)、10.5个月(95%CI:7.1~13.9)和10.6个月(95%CI:8.8~12.2);中位总生存期分别为20.1个月(95%CI:15.9~24.3)、18.2个月(95%CI:12.5~23.5)和19.4个月(95%CI:16.2~21.8)。3组患者的4项指标之间差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:二甲双胍的使用与行同步放化疗的伴有糖尿病LSCLC患者的局部复发率、总生存率、远处转移率和无进展生存率没有关系。 展开更多
关键词 局限期小细胞肺癌 二甲双胍 糖尿病
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食道癌心脏瓣膜勾画差异对剂量分布的影响
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作者 李丹明 穆庆霞 +5 位作者 杨焱 葛晓林 曹远东 张胜 姜楠 孙新臣 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期337-342,共6页
目的:评价在全盲模式下,食道癌根治性放疗时,心脏勾画图谱统一学习前后不同研究者勾画心脏的差异,及其对全心和各瓣膜受照剂量分布的影响。方法:对10名未行手术的食道癌患者,在全盲模式下,由5名医生在统一学习心脏图谱前后行两次心脏... 目的:评价在全盲模式下,食道癌根治性放疗时,心脏勾画图谱统一学习前后不同研究者勾画心脏的差异,及其对全心和各瓣膜受照剂量分布的影响。方法:对10名未行手术的食道癌患者,在全盲模式下,由5名医生在统一学习心脏图谱前后行两次心脏靶区勾画,比较学习前后全心勾画的差异以及全心和各个瓣膜受照射剂量的变化。结果:与无指南相比,引入指南后,心脏勾画的体积明显增大从635.3 cm3增加到647.6 cm3,Soensen-Dice相似指数从0.84~0.87增加至0.92~0.94;Jaccard相似指数从0.91~0.93增加至0.96~0.97,I_Tot/U_Tot从0.75±0.02提高到0.84±0.03。除全心和肺动脉瓣外,主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣的平均照射剂量(Dmean)和最大照射剂量(Dmax)较引入指南前均明显提高,全心及所有瓣膜的Dmean和Dmax的变异系数均有明显提高。结论:心脏勾画指南的引入明显缩小了不同研究者对心脏勾画的差异,这种差异的改变对全心和肺动脉瓣膜受照剂量没有明显影响,导致了主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣Dmean和Dmax的不同,而心脏勾画指南的引入减小了上述所有结构的受照射剂量差异。 展开更多
关键词 食道癌 心脏指南 心脏瓣膜
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