超声心动图评价室间隔缺损封堵术后心脏功能变化的随访研究 被引量：11

1

作者 林源 周蕾 +5 位作者 许迪 雍永宏 孔祥清 杨荣 盛燕辉 曹克将 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期985-988,共4页

目的:应用经胸超声心动图评价室间隔缺损(VSD)封堵术后心脏结构、功能和血流动力学的变化,以评估疗效和术后恢复情况。方法:38例成功施行经皮穿刺VSD封堵术的患者术前、术后1周、1月及1年分别进行超声心动图检查,常规测量左心房内径(LAD... 目的:应用经胸超声心动图评价室间隔缺损(VSD)封堵术后心脏结构、功能和血流动力学的变化,以评估疗效和术后恢复情况。方法:38例成功施行经皮穿刺VSD封堵术的患者术前、术后1周、1月及1年分别进行超声心动图检查,常规测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末及收缩末内径(LVDd,LVDs)、左室射血分数(LVEF)、左室流出道血流速度(VLOVT)、二尖瓣口舒张期血流峰值速度(Em,Am);组织多普勒成像测量心室壁收缩期最大位移(Ds)、收缩期峰值速度(Vs)及二尖瓣环舒张早期及舒张晚期峰值速度(E’,A’),并计算E’/A’、Em/E’。结果:VSD封堵术后早期,LAD、LVDd、Ds较术前明显缩小,VLOVT明显加快(P均<0.05),而LVEF、Vs无明显统计学差异(P>0.05),受损升高的左心室舒张功能指标Em/E’有所下降,但尚无统计学意义(P>0.05);术后1年,Em/E’下降至正常水平,VLOVT下降至术前水平(P均<0.05),结论:经皮穿刺VSD封堵术早期可纠正VSD患者左心容量负荷过重导致的血流动力学紊乱和心脏结构异常;中期可改善受损的左室舒张功能;超声心动图对VSD封堵前后心脏功能变化的评估起了重要的作用。 展开更多

关键词 超声心动描记术 室间隔缺损 封堵术 心脏功能

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芪苈强心减轻阿霉素诱导的小鼠心脏损伤 被引量：2

2

作者 武晓栋 姜惠敏 +2 位作者 姚文明 高蓉蓉 李新立 《上海大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期192-197,共6页

探讨了芪苈强心(Qiliqiangxin,QLQX)对阿霉素(doxorubicin,DOX)诱导的小鼠心功能下降的治疗作用.选取7~9周雄性小鼠为实验对象,将其随机分组,通过每周腹腔注射一次阿霉素(4 mg/kg)构建小鼠心脏损伤模型,治疗组同时口饲芪苈强心(0.5 g/(k... 探讨了芪苈强心(Qiliqiangxin,QLQX)对阿霉素(doxorubicin,DOX)诱导的小鼠心功能下降的治疗作用.选取7~9周雄性小鼠为实验对象,将其随机分组,通过每周腹腔注射一次阿霉素(4 mg/kg)构建小鼠心脏损伤模型,治疗组同时口饲芪苈强心(0.5 g/(kg·d)).实验终点进行心脏超声检查.实验结果表明,芪苈强心可以减轻阿霉素诱导的心脏损伤,保护小鼠心功能.这提示芪苈强心有可能作为一种缓解阿霉素所致心脏损伤的药物. 展开更多

关键词 芪苈强心 阿霉素 心脏毒性 线粒体

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超声心动图对62例房间隔缺损封堵术后心功能变化的评价 被引量：10

3

作者 周蕾 许迪 +6 位作者 孔祥清 陆凤翔 杨荣 盛燕辉 曹克将 雍永宏 陈莉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期657-658,661,共3页

目的:应用超声心动图评价房间隔缺损(ASD)封堵术前后左、右心室功能的变化。方法:对62例成功施行经皮穿刺ASD封堵术的患者进行研究。所有患者在术前、术后1周及1个月分别进行超声心动图检查,观察心脏大小及功能的改变。结果:ASD封堵术后... 目的:应用超声心动图评价房间隔缺损(ASD)封堵术前后左、右心室功能的变化。方法:对62例成功施行经皮穿刺ASD封堵术的患者进行研究。所有患者在术前、术后1周及1个月分别进行超声心动图检查,观察心脏大小及功能的改变。结果:ASD封堵术后,左室舒张末期前后径、左室舒张末期容积、左室每搏量及左室射血分数增大,而左室收缩末期容积未见明显改变;右室舒张末期前后径、右室舒张末期容积、右室收缩末期容积、右室每搏量、右室射血分数及右室心肌工作指数均减小。结论:经皮穿刺ASD封堵治疗既可减轻右室容量负荷,改善右室功能,也可改善左室的收缩功能;超声心动图对ASD封堵前后心脏血流动力学评价及疗效的观察起了重要的作用。 展开更多

关键词 ASD 超声心动图 封堵术后 房间隔缺损 左室舒张 舒张末期 经皮穿刺 每搏量 容积 结论

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正常高值血压人群微量白蛋白尿和小动脉顺应性的变化 被引量：8

4

作者 童敏 李新立 +6 位作者 徐琼 卢新政 王震震 张海锋 周艳丽 曹克将 黄峻 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第11期734-737,共4页

目的研究正常高值血压和理想血压人群中微量白蛋白尿和小动脉顺应性(C2)的变化及其影响因素。方法入选正常血压受试者153例,分成两组:理想血压组(n=53)和正常高值血压组(n=100)。检测腰围、身高、体重、坐位血压,晨起静脉空腹血糖、血... 目的研究正常高值血压和理想血压人群中微量白蛋白尿和小动脉顺应性(C2)的变化及其影响因素。方法入选正常血压受试者153例,分成两组:理想血压组(n=53)和正常高值血压组(n=100)。检测腰围、身高、体重、坐位血压,晨起静脉空腹血糖、血脂、肝肾功能,尿液肌酐等指标;放射免疫法检测尿液微量白蛋白,计算尿液微量白蛋白与肌酐比(ACR);用HDI CVprofilorDO-2020检测大小动脉顺应性。结果理想血压组和正常高值血压组收缩压、舒张压、脉压和C2、ACR均有明显差异(P<0.05);相关分析显示,收缩压与log C2呈负相关(r=-0.439,P<0.001),与log ACR正相关(r=0.460,P<0.001);log ACR与log C2之间也有明显负相关性(r=-0.461,P<0.001);多元回归分析发现,收缩压是独立影响微量白蛋白尿和C2的指标。结论随血压水平的上升,C2逐渐降低,微量白蛋白尿水平逐渐提高,其水平的提高能一定程度上反映C2的减退;收缩压是影响正常高值血压人群微量白蛋白尿和C2的独立因素。 展开更多

关键词 高血压 白蛋白尿 小动脉 血压

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跨学科团队精细血糖管理在非内分泌科胰岛素泵治疗患者中的应用与效果 被引量：14

5

作者 徐晶晶 朱敏 +9 位作者 何畏 葛晓琴 张梅 王琴 李春坚 游伟 袁翠萍 黄晓萍 林征 顾则娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第8期1021-1024,共4页

目的 :构建非内分泌科胰岛素泵治疗患者的跨学科团队精细血糖管理模式,并评价其应用效果。方法 :将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者327例按新模式实施时间分组,2017年4-9月的174例患者为对照组,采用多学科协作管理模式;2017年10月至2... 目的 :构建非内分泌科胰岛素泵治疗患者的跨学科团队精细血糖管理模式,并评价其应用效果。方法 :将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者327例按新模式实施时间分组,2017年4-9月的174例患者为对照组,采用多学科协作管理模式;2017年10月至2018年3月的153例患者作为观察组。根据临床需求在循证基础上成立跨学科专家团队,全程设计精细化血糖调整方案,实施以胰岛素泵师护理补充处方形式运行的跨学科团队精细血糖管理模式。比较精细血糖管理前后的血糖管理质量。结果:精细血糖管理后目标范围血糖占比由41.2%升高至49.4%(P<0.001),严重高血糖占比由9.8%降低至7.9%(P<0.001);严重低血糖及低血糖占比均有升高(0.0%VS 0.1%,0.4%VS 0.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :跨学科团队精细血糖管理有利于改善非内分泌科胰岛素泵治疗患者的血糖管理质量。 展开更多

关键词 住院患者 糖尿病 持续皮下胰岛素输注 跨学科团队 精细化管理

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经冠状静脉窦标测和消融心外膜旁路 被引量：3

6

作者 邹建刚 单其俊 +4 位作者 陈明龙 杨兵 陈椿 李文奇 曹克将 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期280-282,共3页

目的:探讨经冠状静脉窦标测和消融左侧心外膜旁路的方法学、可行性和安全性。方法:3例左侧旁路患者,先经左侧心内膜标测和消融失败,后改经冠状静脉窦内标测,心动过速时记录到提前的逆行心房电位后行射频消融。结果:3例患者经冠状静脉径... 目的:探讨经冠状静脉窦标测和消融左侧心外膜旁路的方法学、可行性和安全性。方法:3例左侧旁路患者,先经左侧心内膜标测和消融失败,后改经冠状静脉窦内标测,心动过速时记录到提前的逆行心房电位后行射频消融。结果:3例患者经冠状静脉径路消融全部成功,其中1例位于左后间隔,2例位于左侧壁。无1例发生并发症。随访6～17个月,无心动过速复发。结论:经心内膜仔细标测和消融失败的旁路可能为心外膜旁路,行冠状静脉窦内标测和射频消融可有效阻断旁路。 展开更多

关键词 冠状静脉窦 旁路 心外膜 射频电流 导管消融

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超声心动图在经导管膜周部室间隔缺损封堵围手术期中的应用 被引量：3

7

作者 周蕾 陆凤翔 +6 位作者 许迪 孔祥清 雍永宏 陈莉 杨荣 盛燕辉 曹克将 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期36-38,F0003,共4页

目的:探讨超声心动图在经导管膜周部室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法:选择行经导管膜周部室间隔缺损封堵术的患者56例,经胸超声心动图用于封堵术前患者的筛选,术中封堵器放置的引导和监测以及术后心脏结构、功能及血流动力学变化的... 目的:探讨超声心动图在经导管膜周部室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法:选择行经导管膜周部室间隔缺损封堵术的患者56例,经胸超声心动图用于封堵术前患者的筛选,术中封堵器放置的引导和监测以及术后心脏结构、功能及血流动力学变化的随访。结果:①54例患者成功地进行了室间隔缺损(VSD)封堵。术前超声检查显示VSD最大直径为9.7mm,最小为2.6mm,平均4.89±0.92mm,术中X线左心室造影显示分别为10.8mm、2.0mm,平均5.22±0.91mm,超声测值与造影测值间无明显差异;VSD残端距主动脉瓣距离:超声测值小于X线测值(3.13±1.32mmvs5.84±1.71mm),两者间存在显著性差异(P<0.05)。②封堵术后即刻超声检查可见5例存在残余分流,其中2例1周后残余分流消失,2例1个月后残余分流消失,另1例6个月后虽仍有少量残余分流,但分流速度小于200cm/s,且未见溶血等并发症;术后1周内复查示左室内径明显缩小及左室流出道血流速度增快(P<0.05)。结论:超声检查有利于术前选择合适的VSD封堵术患者,术中引导封堵器的放置,术后检测有无残余分流,对了解心脏结构、功能及血流动力学的改变具有重要作用。 展开更多

关键词 超声心动描记术 室间隔缺损 心脏导管插入术

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自体骨骼肌卫星细胞移植改善心功能的实验研究 被引量：2

8

作者 陆世春 陈亦江 +4 位作者 张馥敏 杨志健 马文珠 黄峻 徐清斌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期264-266,共3页

目的:探讨移植骨骼肌卫星细胞(satellite cell,SC)治疗心肌梗死,改善心功能的机制。方法:雄性苏中幼猪10头,随机分成实验组与对照组。实验组采用改良Dorfman法培养SC。开胸结扎冠状动脉对角支制作急性心肌梗死模型。实验组心肌内注射种... 目的:探讨移植骨骼肌卫星细胞(satellite cell,SC)治疗心肌梗死,改善心功能的机制。方法:雄性苏中幼猪10头,随机分成实验组与对照组。实验组采用改良Dorfman法培养SC。开胸结扎冠状动脉对角支制作急性心肌梗死模型。实验组心肌内注射种植体外扩增的自体SC,对照组注射等量细胞培养液。单电子发射断层扫描(SPECT)行心血池显像检查评估治疗前后的心功能变化。结果:①SC贴壁生长,延迟分瓶或降低培养液中胎牛血清(FBS)浓度,SC相互融合形成肌管。②实验组梗死区室壁厚度大于对照组,内见新生的带横纹的肌纤维,细胞问无闰盘。③实验组术后4周左室射血分数(EF)、1/3射血分数(1/3EF)、1/3充盈分数(1/3FF)优于对照组。结论:SC易于获取和体外扩增培养,移植于自体心脏可存活,通过提供具有收缩功能的细胞、阻断心室重构过程,改善心脏顺应性提高心功能。 展开更多

关键词 骨骼肌卫星细胞 移植 心肌梗死 心功能 猪

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超声心动图对动脉导管未闭封堵术48例疗效评价

9

作者 周蕾 许迪 +2 位作者 孔祥清 杨荣 盛燕辉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期377-378,共2页

目的:探讨超声心动图在动脉导管未闭(PDA)封堵术疗效评价中的价值。方法:48例PDA患者经导管进行封堵术。在术前及术后1周分别进行超声心动图的检查,观察大动脉水平有无分流及心脏大小、功能的改变。结果:术后1周复查,肺动脉平均内径从32... 目的:探讨超声心动图在动脉导管未闭(PDA)封堵术疗效评价中的价值。方法:48例PDA患者经导管进行封堵术。在术前及术后1周分别进行超声心动图的检查,观察大动脉水平有无分流及心脏大小、功能的改变。结果:术后1周复查,肺动脉平均内径从32.1mm缩小到25.3 mm,P<0.05;左室舒张末期平均内径从55.4 mm缩小到48.9mm,P<0.001;左房平均内径从30.7mm缩小到28.1mm,P<0.01;左室射血分数虽然从64.4％下降到62.4%,但未见统计学差异,P>0.05。术后1周复查3例患者均存在少量残余分流,3个月后随访残余分流消失。结论:经导管介入治疗PDA是一种创伤小、疗效高的非开胸治疗先天性心脏病的方法,超声心动图对术前患者的筛选,术后检测有无残余分流,对心脏血流动力学评价及疗效的观察起了重要的作用。 展开更多

关键词 超声心动图 动脉导管未闭 封堵术

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心肌梗塞患者的Lp（a）水平

10

作者 戴振华 王海燕 杜福昌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1996年第5期494-494,共1页

心肌梗塞患者的Ｌｐ（ａ）水平戴振华王海燕杜福昌（南京医科大学第一附属医院心脏内科，南京２１００２９）关键词心肌梗塞；脂蛋白（ａ）近年来研究显示脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］和冠心病存在某种联系。国外多数病例对照研究显示心... 心肌梗塞患者的Ｌｐ（ａ）水平戴振华王海燕杜福昌（南京医科大学第一附属医院心脏内科，南京２１００２９）关键词心肌梗塞；脂蛋白（ａ）近年来研究显示脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］和冠心病存在某种联系。国外多数病例对照研究显示心肌梗塞患者的Ｌｐ（ａ）水平明显高于... 展开更多

关键词 心肌梗塞 脂蛋白(a) 冠心病

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法舒地尔对造影剂诱导急性肾损伤的保护作用 被引量：4

11

作者 王一鸣 张浩 +3 位作者 杨志健 王连生 苗登顺 张定国 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第12期1270-1275,共6页

目的造影剂诱导的急性肾损伤是临床常见并发症。文中探讨法舒地尔通过抑制Rho/ROCK信号通路改善肾血流动力学障碍、抑制细胞凋亡等肾保护作用。方法选取40只BALB/C野生型小鼠行单侧肾蒂结扎术。术后1周按照随机数字表法分为4组(n=10):... 目的造影剂诱导的急性肾损伤是临床常见并发症。文中探讨法舒地尔通过抑制Rho/ROCK信号通路改善肾血流动力学障碍、抑制细胞凋亡等肾保护作用。方法选取40只BALB/C野生型小鼠行单侧肾蒂结扎术。术后1周按照随机数字表法分为4组(n=10):对照组、注射碘克沙醇诱导的造影剂肾病模型组(CM组)、低剂量法舒地尔干预组(LD组)和高剂量法舒地尔干预组(HD组)。CM、LD和HD组小鼠按4.0 g I/kg剂量经尾静脉注射碘克沙醇注射液,对照组小鼠注射等剂量的等渗盐水。分别于注射碘克沙醇前12、2 h以及注射后4h的3个时间点,按高剂量10mg/kg和低剂量3 mg/kg予HD和LD组小鼠腹腔注射法舒地尔注射液。造模后24 h分别检测各组小鼠肾动脉血流量、血清及尿液肾功能标志物、肾组织形态学变化以及细胞凋亡相关蛋白的表达水平。结果与CM组尿液β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶水平[(21.82±2.07)U/L]相比,LD与HD组均显著降低,分别为[(14.89±1.48)U/L]和[(15.71±2.24)U/L]。HD组较CM组组织切片TUNEL染色阳性细胞百分比显著降低[(30.79±1.30)%vs(65.74±2.20)%,P<0.05]。同时HD组较CM组抗凋亡蛋白Bcl-2表达水平上调,右肾动脉血流量增加[(1.22±0.07)vs(0.07±0.05)],血清肌酐[(26.41±1.83)μmol/L vs(65.04±4.89)μmol/L]、尿素氮水平[(6.86±0.45)mmol/L vs(14.11±1.44)mmol/L]及PAS染色肾小管损伤评分[(1.20±0.20)vs(3.71±0.18)]均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。LD组干预后虽然在血清肌酐、尿素氮、肾小管损伤评分、肾血流量等指标中也表现出肾保护作用;但与CM组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),且TUNEL染色阳性细胞百分数、Bax、ROCK-2和p MYPT-1蛋白表达水平与CM组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。此外,与CM组相比,高剂量法舒地尔抑制ROCK-2和p MYPT-1信号,并显著降低凋亡相关蛋白Bax表达水平。结论法舒地尔可以改善造影剂诱导的血清肌酐、尿素氮升高以及肾结构损伤,其肾保护作用机制主要与抑制Rho/ROCK信号通路、减少细胞调亡以及扩张血管密切相关。 展开更多

关键词 造影剂肾病 法舒地尔 凋亡 血管扩张

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人类胚胎干细胞来源的心肌细胞模型的建立及系统鉴定方案 被引量：2

12

作者 陈欣欣 刘珠媛 +1 位作者 顾寰宇 周蕾 《上海大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期378-386,共9页

心肌细胞是研究心血管疾病的重要工具之一,但是人类心肌细胞较难获得和培养.为人类胚胎干细胞诱导分化成心肌细胞提供一个有用的实验方法和鉴定方案.人胚胎干细胞以其多向分化的特性为体外研究提供了细胞资源.在人胚胎干细胞诱导分化为... 心肌细胞是研究心血管疾病的重要工具之一,但是人类心肌细胞较难获得和培养.为人类胚胎干细胞诱导分化成心肌细胞提供一个有用的实验方法和鉴定方案.人胚胎干细胞以其多向分化的特性为体外研究提供了细胞资源.在人胚胎干细胞诱导分化为心肌细胞的过程中,通过荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测发现,在分化过程中干细胞标记物Cripto,Dnmt3b,Wnt3,KIF4,Oct4,SOX2和Nanog表达下降,心肌特异性结构蛋白cTnT和α-actinin以及心脏前体细胞分化标记物Nkx2.5表达上升.分化完成后用免疫荧光检测心肌特异性结构蛋白Tnn T2和α-actinin,通过分析Tnn T2阳性细胞的比例,α-actinin阳性细胞的比例,以及Tnn T2和α-actinin双阳性细胞的比例发现,在所提出的胚胎干细胞诱导分化体系中,三者比例分别为90.80%,91.00%,90.91%,表明在此诱导分化条件下人胚胎干细胞可成功分化成为心肌细胞.成功建立了人胚胎干细胞来源的心肌细胞模型以及基于标记物荧光定量PCR及免疫荧光系统检测的鉴定方案,为未来心血管疾病的基础研究及心脏毒性药物检测奠定了一定的基础. 展开更多

关键词 人胚胎干细胞 细胞分化 心肌细胞

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医学美容临床应用的伦理问题探讨 被引量：2

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作者 刘珠媛 周蕾 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第10期37-40,共4页

随着医学美容的市场化、商业化,社会审美观的演变,人们美容心态的转变,医学美容在发展过程中出现了许多伦理问题,如对求美者的治疗目的缺乏恰当引导,从业人员缺乏正确的理论导向和一定的临床水平不高导致治疗手段的欠缺,纠纷发生后缺乏... 随着医学美容的市场化、商业化,社会审美观的演变,人们美容心态的转变,医学美容在发展过程中出现了许多伦理问题,如对求美者的治疗目的缺乏恰当引导,从业人员缺乏正确的理论导向和一定的临床水平不高导致治疗手段的欠缺,纠纷发生后缺乏恰当的处理等。并就此提出相应的伦理对策,医学美容行业从业人员应遵循尊重、知情同意、保密、不伤害、诚信的伦理原则和职业道德要求,政府部门应完善和加强医学美容的市场管理,建立伦理审查委员会。 展开更多

关键词 医学美容 临床应用 伦理问题

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