甲磺酸伏美替尼片致心力衰竭1例分析

1

作者 张维 徐东杰 +3 位作者 金宇 邹颖 张婷 周建成 《中国药物警戒》 2025年第1期113-115,共3页

目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗... 目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗措施。结果患者服用伏美替尼3个月后出现心力衰竭,排除其他因素后,结合同类药物致心力衰竭报告,考虑伏美替尼引起心力衰竭可能。患者经伏美替尼减量和抗心衰治疗后好转。结论伏美替尼治疗可引起心力衰竭,临床应用时注意监测心脏彩超,以尽早识别和处置。 展开更多

关键词 甲磺酸伏美替尼 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 肺恶性肿瘤 心力衰竭 QT间期延长 药品不良反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性心力衰竭患者限钠饮食执行现状调查 被引量：13

2

作者 严伟 孙国珍 +3 位作者 陈媛媛 商淑华 王倩怡 顾则娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期29-32,共4页

目的了解慢性心力衰竭患者限钠饮食执行现状并分析其相关因素。方法采用中文版限钠饮食问卷对182例住院慢性心力衰竭患者进行问卷调查。结果173例(95.05%)慢性心力衰竭患者有低盐饮食医嘱,仅23例(12.64%)得到医护人员具体盐摄入量(5~6g... 目的了解慢性心力衰竭患者限钠饮食执行现状并分析其相关因素。方法采用中文版限钠饮食问卷对182例住院慢性心力衰竭患者进行问卷调查。结果173例(95.05%)慢性心力衰竭患者有低盐饮食医嘱,仅23例(12.64%)得到医护人员具体盐摄入量(5~6g/d)的指导;17例(9.83%)总是严格遵循规定的低盐饮食,89例(51.45%)多数时候严格遵循;86例(49.71%)认为遵循规定的低盐饮食非常容易及容易;48例(27.75%)认为遵循低盐饮食对管理心脏状况很有帮助。限钠饮食问卷态度维度得分为(3.90±0.52)分,主观规范得分为(4.43±0.55)分,知觉行为控制得分为(3.01±1.13)分。单因素方差分析结果显示,不同文化程度患者的限钠饮食态度维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同性别患者的知觉行为控制维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性心力衰竭患者限钠饮食执行不佳,尤其是在知觉行为控制方面。医护人员应重视对慢性心力衰竭患者执行限钠饮食阻碍因素的评估和干预,以提高患者限钠饮食依从性。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 限钠饮食 态度 规范行为 知觉行为 饮食依从性

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用 被引量：6

3

作者 丁建东 马根山 +5 位作者 杨荣 黄瑶瑶 陈俭 朱建 张晓黎 陆凤翔 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第13期944-945,共2页

关键词 房间隔缺损 封堵术 超声心动描记术

在线阅读 下载PDF 职称材料

多普勒超声和心导管测量阵发性心房颤动患者左心房压力的研究 被引量：3

4

作者 赵文雪 杨兵 +4 位作者 雍永宏 陈明龙 张凤祥 居维竹 陈红武 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期596-598,共3页

目的探讨多普勒超声能否有效地预测阵发性心房颤动(PAF)患者的左心房压力(LAP)。方法选择PAF患者31例,导管射频消融术前1d行经胸及经食管彩色多普勒超声检查,测左心房内径、LVEF、舒张期肺静脉血流衰减时间(DTD)、收缩期肺静脉血流衰减... 目的探讨多普勒超声能否有效地预测阵发性心房颤动(PAF)患者的左心房压力(LAP)。方法选择PAF患者31例,导管射频消融术前1d行经胸及经食管彩色多普勒超声检查,测左心房内径、LVEF、舒张期肺静脉血流衰减时间(DTD)、收缩期肺静脉血流衰减时间(STD)等相关参数;术中通过心导管测量LAP。对多普勒超声参数与LAP进行相关性分析。结果 31例患者LAP(14.45±7.60)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、DTD(176.97±56.74)ms、STD(193.97±55.17)ms。DTD和STD与LAP呈负相关(r=-0.63,r=-0.81,P=0.00)。结论DTD和STD可能是简便、可靠、无创性预测PAF患者LAP的理想指标。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 导管消融术 心房颤动 心房功能 左 血流速度

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于《护理措施分类》的住院患者心脏功能相关护理措施与活动类目研究 被引量：8

5

作者 汪茵 顾则娟 +2 位作者 孙国珍 周滋霞 钮佳安 《护理学杂志》 2012年第24期10-12,共3页

目的基于美国《护理措施分类》(NIC),初步确定不同心脏功能状态对应的护理措施与活动类目,以指导临床护理实践。方法从NIC中初筛护理措施和活动类目,编制心脏专科护理人员咨询问卷;对29名心脏专科护理人员进行问卷咨询及评价。结果初步... 目的基于美国《护理措施分类》(NIC),初步确定不同心脏功能状态对应的护理措施与活动类目,以指导临床护理实践。方法从NIC中初筛护理措施和活动类目,编制心脏专科护理人员咨询问卷;对29名心脏专科护理人员进行问卷咨询及评价。结果初步筛选出心功能各级别所需护理措施与活动数分别为:IV级32条(451个)、Ⅲ级20条(237个)、Ⅱ级2条(23个)、Ⅰ级0条(0个)。心脏专科护理人员对入选的护理措施条目的意见一致性为93.1%～100%;入选的护理活动条目的赋值均数为4.00～5.00分、变异系数为0～0.25。结论初步确定的不同心脏功能状态对应的护理措施与活动类目,具有方便交流、系统性、有效性的特点,可作为指导临床护理实践的工具。 展开更多

关键词 心脏专科 心脏疾病 心脏功能 护理措施 护理活动 护理措施分类

在线阅读 下载PDF 职称材料

孤立性心房颤动患者血浆血小板α颗粒膜蛋白-140和血栓素B_2及6-酮-前列腺素F_(1α)浓度变化的研究 被引量：1

6

作者 夏小杰 昝沁 +4 位作者 田小红 陈红 黄元铸 曹克将 杜同信 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第1期25-27,共3页

目的研究孤立性心房颤动(房颤)患者血小板功能改变,探讨房颤引起血栓前状态的原因。方法用放射免疫分析法对21例孤立性阵发性房颤(A组)、28例孤立性持续性房颤(B组)患者分别于房颤发作及终止后1周测定外周静脉血浆血小板а颗粒膜蛋白-14... 目的研究孤立性心房颤动(房颤)患者血小板功能改变,探讨房颤引起血栓前状态的原因。方法用放射免疫分析法对21例孤立性阵发性房颤(A组)、28例孤立性持续性房颤(B组)患者分别于房颤发作及终止后1周测定外周静脉血浆血小板а颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)浓度,并与27例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴持续性房颤(C组)、32例阵发性室上性心动过速患者(D组)及与20例健康体检者(对照组)相比较。结果A、B组患者房颤发作时及C组患者GMP-140、TXB2和TXB2/6-K-PGF1α比A组患者房颤终止后1周和D组及对照组明显上升。A组患者血浆GMP-140、TXB2浓度及TXB2/6-K-PGF1α与房颤发作时间呈正相关,而与患者年龄、性别及左心房内径等临床参数无关。结论无论是器质性心脏病房颤还是孤立性房颤,无论是阵发性房颤还是持续性房颤都存在血小板的激活和血管内皮细胞功能损伤。 展开更多

关键词 心房颤动 血栓形成 血小板α-粒膜蛋白质 内皮 血管 前列腺素

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性心力衰竭患者早期康复护理的探讨 被引量：8

7

作者 闻亚军 张镇静 许年珍 《护理学杂志》 2006年第3期58-59,共2页

目的探讨慢性心力衰竭患者早期康复的最佳临床效果。方法将50例慢性心力衰竭患者随机分为康复组和对照组各25例,康复组采用自行设计的康复护理流程进行早期康复护理;对照组行常规护理。结果康复组并发症显著少于对照组;平均卧床时间、... 目的探讨慢性心力衰竭患者早期康复的最佳临床效果。方法将50例慢性心力衰竭患者随机分为康复组和对照组各25例,康复组采用自行设计的康复护理流程进行早期康复护理;对照组行常规护理。结果康复组并发症显著少于对照组;平均卧床时间、住院日显著短于对照组;1个月后6min步行距离显著长于对照组;日常生活能力评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论早期康复护理可降低并发症的发生率,提高患者的自我保健意识和生活质量。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 康复护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

血钙与急性ST段抬高型心肌梗死死亡率的关系 被引量：1

8

作者 张春旺 高菲 王连生 《环球中医药》 CAS 2015年第S2期187-187,共1页

目的评估急性ST段抬高型心肌梗死患者的血钙浓度在住院后死亡率方面的预测价值。方法从2009年到2013年,总共143个急性ST段抬高型心肌梗死患者来到淮安市淮阴医院参加这项研究。根据在入院时急诊科收集的抽血样本的血钙浓度将患者进行分... 目的评估急性ST段抬高型心肌梗死患者的血钙浓度在住院后死亡率方面的预测价值。方法从2009年到2013年,总共143个急性ST段抬高型心肌梗死患者来到淮安市淮阴医院参加这项研究。根据在入院时急诊科收集的抽血样本的血钙浓度将患者进行分层.在上述的群组,我们对群组中的患者的基本特征、入院后的治疗和死亡率都进行分析.血钙浓度和住院后的死亡率之间的关系用多变量Cox回归分析进行计算。结果在这143个患者中,79%是男性,中位值的年龄是65岁(55-74岁之间的范围),相比高浓度血钙的患者.低浓度血钙的患者年龄更大.有更多的心血管危险因素,低比率的紧急血运重建术治疗和高概率的住院死亡率。这些与急性ST段抬高型心肌梗死患者的住院死亡率是显著而又独立相关的。结论对于患有急性ST段抬高型心肌梗死的患者来说.血钙是一项独立的预测检测,^([1])这项广泛使用的血浆生化指标可能被纳入当前确定的急性ST段抬高型心肌梗死的风险分层模型中。更多的研究需要被用来证实这个机制以及是否低血钙患者由于增加钙离子的摄入而受益。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 血清钙 死亡率 生化

在线阅读 下载PDF 职称材料

淀粉样变致限制型心肌病的临床特征研究

9

作者 刘慧 林丙来 +6 位作者 董艳 王学成 谢欣 余金波 曹克将 杨兵 李小荣 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第2期140-142,146,共4页

目的:探讨继发于心肌淀粉样变(CA)的成人限制型心肌病(RCM)的临床特征。方法:分析2013~2019年确诊为CA致RCM患者的基本特征、临床症状、心电图及心脏超声表现等。结果:连续入选RCM患者22例,平均年龄(55.36±12.51)岁,其中男性13例(5... 目的:探讨继发于心肌淀粉样变(CA)的成人限制型心肌病(RCM)的临床特征。方法:分析2013~2019年确诊为CA致RCM患者的基本特征、临床症状、心电图及心脏超声表现等。结果:连续入选RCM患者22例,平均年龄(55.36±12.51)岁,其中男性13例(59.09%)。患者纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ级和Ⅳ级者占81.82%。12例(54.54%)以胸闷气喘为主,5例(22.72%)以下肢水肿为主,其余有腹胀、晕厥等。68.18%表现为肢体导联低电压,90.91%的胸导联R波递增不良,59.09%的患者出现假性梗死Q波。心脏超声显示,22例患者LVDd(45.62±8.39)mm, LVEF(52.72±12.03)%,IVS13(10,14)mm, 17例(77.28%)LVEF>40%,11例(50.00%)患者出现中重度三尖瓣关闭不全。19例患者Pro-BNP 2 933(2 437,5 955)ng/L。结论:继发于CA的RCM患者,多表现为射血分数保留的心衰,具有独特的心电学和超声特征,可为临床诊断提供一定的线索与依据。 展开更多

关键词 限制型心肌病 淀粉样变 临床特征 罕见病

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于冠状动脉CT血管成像组学特征建模评估心肌缺血的可行性研究 被引量：8

10

作者 薛秋苍 徐怡 +4 位作者 葛颖倩 许智惠 朱晓梅 祝因苏 施海彬 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第12期1292-1296,共5页

目的影像组学在心血管系统中应用较少。文中旨在探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像的心肌组学特征建模评估心肌缺血的可行性。方法回顾性分析2011年3月至2015年12月于南京医科大学第一附属医院放射科89例行CCTA的患者临床资料。按照... 目的影像组学在心血管系统中应用较少。文中旨在探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像的心肌组学特征建模评估心肌缺血的可行性。方法回顾性分析2011年3月至2015年12月于南京医科大学第一附属医院放射科89例行CCTA的患者临床资料。按照17-AHA进行心肌节段划分,根据心肌血流量对每一节段进行评分。将缺血节段与非缺血节段按照3∶1随机分为训练组(构建心肌缺血模型)及验证组(测试模型)。对组学特征提取,采用LASSO降维和筛选特征,对入选特征采用多因素Logistic回归分析建立评估心肌缺血的模型。绘制ROC曲线评价模型敏感度、特异度和准确性。结果所有患者包含374个非缺血性节段,151个缺血性节段。其中训练组、验证组分别394、131个节段。通过10倍交叉验证调整惩罚参数,最终挑选出与缺血相关的具有非零系数的特征13个。多因素Logistic回归分析建立的组学特征模型在训练组中评估心肌缺血的AUC为0.81,敏感度为73.9%,特异度为73.0%,准确性为73.4%;验证组AUC为0.75,敏感度为67.7%,特异度为78.3%,准确性为71.9%。结论缺血心肌与非缺血心肌的影像组学特征具有差异,基于CCTA图像组学特征建立模型评估心肌缺血具有可行性,但其准确性有待提高。 展开更多

关键词 心肌缺血 心肌核素显像 冠状动脉CT血管成像 纹理分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

非缺血性扩张型心肌病患者NT-proBNP与心脏磁共振初始T1值的相关性 被引量：5

11

作者 高雨洁 徐怡 +3 位作者 廖深根 钱雯 祝因苏 李新立 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期669-675,共7页

目的探讨非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)患者氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心脏磁共振(CMR)初始T1值的关系。资料与方法回顾性收集2018年3月—2020年9月南京医科大学第一附属医院收治的NIDCM患者113例,经CMR测量左心室射血分数≤50... 目的探讨非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)患者氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与心脏磁共振(CMR)初始T1值的关系。资料与方法回顾性收集2018年3月—2020年9月南京医科大学第一附属医院收治的NIDCM患者113例,经CMR测量左心室射血分数≤50%且左心室舒张末期容积指数>59.12 ml/m^(2)。测量反映心肌纤维化指标左心室中部室间隔初始T1值及增强后T1值,并计算细胞外容积。根据NT-proBNP的三分位数将患者分为NT-proBNP≤904 pg/ml组、905~2767 pg/ml组及>2767pg/ml组,比较不同水平NT-proBNP患者临床与CMR参数的差异,用线性回归及限制性立方样条模型研究NT-proBNP与室间隔初始T1值的相关性。结果3个NT-proBNP水平组室间隔初始T1值及细胞外容积比较,差异均有统计学意义(F=6.820、3.700,P均<0.05)。限制性立方样条模型显示,NT-proBNP与室间隔初始T1值呈非线性相关(P=0.001);当NT-proBNP>1105 pg/ml时,NT-proBNP与室间隔初始T1值呈正相关(β=22.76,95%CI 9.83~35.70,P<0.001)。结论NIDCM患者NT-proBNP与室间隔初始T1值呈非线性相关。NT-proBNP>1105 pg/ml时,NT-proBNP升高与心肌纤维化严重程度呈正相关。 展开更多

关键词 心肌病 扩张型 利钠肽 B型 磁共振成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

37例变异型心绞痛患者冠状动脉病变特点及与预后的关系 被引量：7

12

作者 吴航 杨志健 《皖南医学院学报》 CAS 2004年第4期269-272,共4页

目的　了解变异型心绞痛 (VA)患者的冠状动脉造影表现 ,发作时冠脉血管痉挛的分布特点及与预后的关系。方法　对 4 5例有心电图记录心绞痛发作的VA患者进行分析 ,其中 37例进行了冠脉造影并随访出院后的心脏事件发生率。结果　① 37例... 目的　了解变异型心绞痛 (VA)患者的冠状动脉造影表现 ,发作时冠脉血管痉挛的分布特点及与预后的关系。方法　对 4 5例有心电图记录心绞痛发作的VA患者进行分析 ,其中 37例进行了冠脉造影并随访出院后的心脏事件发生率。结果　① 37例冠造结果进行定量分析 ,Gensini评分≥ 4分者心脏事件发生率大于 <4分者 (P <0 .0 5 )。② 4 5例VA患者心绞痛发作时心电图显示冠脉痉挛部位中前降支 (LAD)和右冠脉 (RCA)痉挛的发生率多于其他冠脉 ,在LAD和RCA之间无明显差异 (49%vs 4 5 % )。有冠脉狭窄证据的VA患者 ,痉挛与狭窄的血管相对应。③ 37例行冠造者 ,狭窄和正常者各为 2 5、12例 (6 7.5 %vs 32 .5 % )。结论　变异型心绞痛可发生于有狭窄的冠脉或正常冠脉中 ,前者更多见。血管痉挛及病变部位多为LAD和RCA 。 展开更多

关键词 患者 心电图 变异型心绞痛 狭窄 预后 发生率 心脏事件 对应 差异 相对

在线阅读 下载PDF 职称材料

人工智能在冠心病诊断及危险度分层中的应用进展 被引量：7

13

作者 施建伷 蒋志新 +1 位作者 叶力(综述) 李殿富(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第9期973-977,共5页

人工智能目前已在心血管疾病中得到了广泛应用。作为最常见的心血管疾病之一,冠心病在其诊断及其危险度分层方面均高度依赖可视化的功能学检查,这种特点恰好迎合了人工智能的优势。近年来,诸多学者将人工智能技术与相关功能学检查相融合... 人工智能目前已在心血管疾病中得到了广泛应用。作为最常见的心血管疾病之一,冠心病在其诊断及其危险度分层方面均高度依赖可视化的功能学检查,这种特点恰好迎合了人工智能的优势。近年来,诸多学者将人工智能技术与相关功能学检查相融合,用于冠心病的诊断及其危险度分层中,取得了令人振奋的结果。文章主要就人工智能在冠心病诊断及危险度分层中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 人工智能 冠心病 诊断 危险度分层

在线阅读 下载PDF 职称材料

血管内皮素转换酶－1b C－338A基因多态性与冠心病相关性研究 被引量：1

14

作者 王琪 王连生 +1 位作者 汤纳平 王斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第11期860-860,共1页

近年来对内皮素－1（ET－1）研究表明，ET-1能提高血管平滑肌的有丝分裂和增殖，在动脉硬化进程中起了重要作用。血管内皮素转换酶－1b（ECE－1b）C-338A基因多态性的位点位于ECE-1基因启动子（翻译起始点上游338bp）已经明确，且A等位... 近年来对内皮素－1（ET－1）研究表明，ET-1能提高血管平滑肌的有丝分裂和增殖，在动脉硬化进程中起了重要作用。血管内皮素转换酶－1b（ECE－1b）C-338A基因多态性的位点位于ECE-1基因启动子（翻译起始点上游338bp）已经明确，且A等位基因比C等位基因有更强的转录活性^[2]。本研究旨在此基础上，探讨ECE—1b C-338A基因多态性与国人冠心病发病危险性的关系。 展开更多

关键词 内皮素转换酶 基因多态性 血管平滑肌 冠心病 ECE-1 等位基因 基因启动子 发病危险性

在线阅读 下载PDF 职称材料

红细胞体积分布宽度对急性心肌梗死合并心源性休克患者住院期间预后的预测价值 被引量：6

15

作者 刘佳 牛国平 +1 位作者 武澎 陈彭生 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第8期679-684,共6页

目的研究红细胞体积分布宽度(RDW)与急性心肌梗死合并心源性休克(AMI-CS)患者住院期间预后的相关性。方法选择徐州市中心医院2015年7月到2020年10月AMI-CS患者160例,根据患者入院24 h内的RDW,采用四分位法将其分为4组(RDW≤12.5%、12.5%... 目的研究红细胞体积分布宽度(RDW)与急性心肌梗死合并心源性休克(AMI-CS)患者住院期间预后的相关性。方法选择徐州市中心医院2015年7月到2020年10月AMI-CS患者160例,根据患者入院24 h内的RDW,采用四分位法将其分为4组(RDW≤12.5%、12.5%<RDW≤13.5%、13.5%<RDW≤15.3%、RDW>15.3%),每组40例。分析各组患者的临床特征,主要不良心血管事件(MACE)的发生率,使用logistic多因素回归分析,绘制ROC曲线,评估RDW预测AMI-CS患者住院期间发生MACE的价值。结果4组患者的病死率分别为5%,20%,35%,35%,MACE发生率分别为20%,35%,45%,50%(P<0.05)。校正RDW、年龄、性别、糖尿病病史、白细胞计数、低密度脂蛋白、血糖、尿酸、肌酐、左心室射血分数、肌钙蛋白I、B型脑钠肽、C反应蛋白等变量后,最高四分位组发生MACE风险是最低四分位组的4.000倍(95%CI 1.483~10.788,P<0.05)。ROC曲线下面积为0.654,截断点选择13.75,灵敏度为0.633,特异性为0.640。即随着RDW的升高,患者发生死亡和MACE风险显著升高,RDW≥13.75%可以作为预测AMI-CS患者发生MACE的独立危险因素。结论RDW对AMI-CS患者住院期间的预后具有预测价值。 展开更多

关键词 红细胞体积分布宽度 急性心肌梗死 心源性休克

在线阅读 下载PDF 职称材料

CT负荷心肌灌注中心率反应与灌注异常的相关性 被引量：1

16

作者 朱萌萌 徐怡 +3 位作者 朱晓梅 施海彬 祝因苏 李新立 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期148-151,157,共5页

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷下心率反应与心肌灌注异常之间的相关性,比较心率增加绝对值和相对值在预测心肌缺血中的价值。资料与方法纳入76例怀疑冠心病行CT心肌灌注检查(CT-MPI)的患者,任一节段心肌血流量(MBF)<120 ml/(min·... 目的探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷下心率反应与心肌灌注异常之间的相关性,比较心率增加绝对值和相对值在预测心肌缺血中的价值。资料与方法纳入76例怀疑冠心病行CT心肌灌注检查(CT-MPI)的患者,任一节段心肌血流量(MBF)<120 ml/(min·100 ml)定义为灌注异常,共33例。计算ATP负荷前后心率增加的绝对值和相对值,以心率增加绝对值的中位数(15次/min)为界,分为绝对值变化较小组34例和较大组42例。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价心率增加预测心肌缺血的诊断效能。结果灌注异常组的心率增加绝对值小于灌注正常组[(15±9)次/min比(21±9)次/min,P<0.05];两组心率增加相对值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绝对值变化较小组心肌灌注异常的比例更高[59%(20/34)比31%(13/42),P<0.05],MBF更低[(151.4±26.3)ml/(min·100 ml)比(165.6±28.7)ml/(min·100 ml),P<0.05]。ROC曲线显示,心率增加绝对值判断心肌缺血的最佳界值是12次/min,敏感度为48.5%,特异度为88.4%,准确性为71.1%。结论心肌缺血患者对ATP的心率反应变钝,心率增加绝对值对心肌缺血有一定的预测价值。 展开更多

关键词 心肌缺血 血流动力学 体层摄影术 X线计算机 心肌灌注显像

在线阅读 下载PDF 职称材料

强化阿托伐他汀治疗对冠心病介入治疗患者颈动脉斑块的影响 被引量：3

17

作者 朱军 王屹 王连生 《分子影像学杂志》 2015年第1期62-65,共4页

目的本研究在于探讨强化阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠心病(coronary artery disease,CAD)患者颈动脉斑块的影响。方法选择在南京医科大学第一附属医院住院择期行PCI的CAD患者120... 目的本研究在于探讨强化阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠心病(coronary artery disease,CAD)患者颈动脉斑块的影响。方法选择在南京医科大学第一附属医院住院择期行PCI的CAD患者120例,随机分为常规治疗组60例,强化阿托伐他汀治疗组60例。在术前、术后1个月、术后6个月分别测定颈动脉内中膜厚度(intima media thickness,IMT)、斑块面积(plaque area,PA)。结果常规及强化他汀治疗组中的颈动脉IMT、PA比较有统计学差异[PCI术后1个月:IMT,OR=0.62,95%CI(0.13-3.05),P=0.015;PA,OR=0.78,95%CI(0.09-1.69),P=0.041;PCI术后6个月:IMT,OR=0.58,95%CI(0.10-2.90),P=0.013;PA,OR=0.70,95%CI(0.11-1.78),P=0.035]。结论 PCI围手术期给予阿托伐他汀强化治疗减少了CAD患者颈动脉IMT及PA。 展开更多

关键词 强化阿托伐他汀治疗 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 内中膜厚度 斑块面积

在线阅读 下载PDF 职称材料

急诊冠状动脉成形术术后ST段回落与急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图缺血分级之间的关系 被引量：9

18

作者 韩永生 褚俊 +6 位作者 杨杨 陈晨 余华 马礼坤 范西真 严激 严光 《安徽医学》 2012年第9期1149-1152,共4页

目的探讨初始心电图缺血分级对已接受急诊经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落的影响。方法本研究纳入3年内在本中心诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并且行冠状动脉成形术术的患者188名。患者按心电图表现分为两组:2... 目的探讨初始心电图缺血分级对已接受急诊经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落的影响。方法本研究纳入3年内在本中心诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并且行冠状动脉成形术术的患者188名。患者按心电图表现分为两组:2级缺血组(GI 2,ST段抬高不伴有QRS终末部分扭曲)和3级缺血组(GI 3,在ST段≥2个相邻导联抬高伴有QRS终末部分扭曲),分析患者术后心电图ST段回落与心电图缺血分级之间的关系,观察终点为院内心血管事件(死亡,非致命性再次心肌梗死,心力衰竭和恶性心律失常)。结果 GI 3组患者在接受急诊冠状动脉成形术后体表心电图ST段回落不良的发生率高于GI 2。结论尽管已经接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,GI3仍然是急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落不良的独立预测因子。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 急诊冠状动脉成形术 心电图缺血分级 ST段回落

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同方式注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果及对心功能的影响 被引量：2

19

作者 李巧英 赵海红 +1 位作者 谢红志 李新立 《中国医药科学》 2023年第12期133-136,166,共5页

目的分析两种不同方式注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果及对心功能的影响。方法选取2018年1月至2022年5月在北京市大兴区中西医结合医院急诊内科接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗的STEMI患者80例,按随... 目的分析两种不同方式注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果及对心功能的影响。方法选取2018年1月至2022年5月在北京市大兴区中西医结合医院急诊内科接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗的STEMI患者80例,按随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用静脉注射替罗非班,观察组则采用冠状动脉内注射给药。比较两组STEMI患者血流分级情况、心功能指标[每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、心肌损伤指标[肌酸同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]及不良事件发生情况。结果观察组术后的血流分级优于对照组,且TIMI≥Ⅱ级获得率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的SV、LVEF高于对照组,LVESV则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12、24 h的心肌损伤指标(cTnI、CK-MB)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率(7.50%)低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论较静脉注射给药,冠状动脉内注射替罗非班能给更有效地改善STEMI患者的血流状况与心功能,降低心肌损伤指标,减少不良事件的发生。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 经皮冠状动脉介入治疗术 冠状动脉

在线阅读 下载PDF 职称材料

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉病变程度关系探讨 被引量：13

20

作者 王小斌 单其俊 +3 位作者 马根山 杨志健 朱铁兵 曹克将 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第6期442-444,共3页

目的 分析甘油三酯(三酰甘油)/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与冠状动脉病变的关系,探讨其在冠心病检测中的意义。方法 分析148例选择性冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者(CHD组)及58例冠脉造影阴性者(对照组)的TG/HDL-C比值与CHD... 目的 分析甘油三酯(三酰甘油)/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与冠状动脉病变的关系,探讨其在冠心病检测中的意义。方法 分析148例选择性冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者(CHD组)及58例冠脉造影阴性者(对照组)的TG/HDL-C比值与CHD之间的关系。结果 CHD组患者的TG/HDL-C比值水平明显高于对照组(2.08±0.963 vs 1.26±0.685,P<0.001)。随着病变支数的增加,血清TG/HDL-C比值水平也相应的增加。经多元Logistic回归分析显示TG/HDL-C比值水平与冠状动脉严重程度有密切关系(OR=2.1;95％的可信区间为1.4～3.2)。结论 TG/HDL-C比值水平越高,冠状动脉病变越严重。TG/HDL-C比值对CHD诊断有一定临床使用价值。 展开更多

关键词 冠状动脉病变 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 冠状动脉造影术

在线阅读 下载PDF 职称材料