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老年妇科恶性肿瘤患者的围手术期评估与管理 被引量:1
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作者 张洁 傅士龙 程文俊 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期335-338,共4页
近年来,随着预期寿命的延长,老年恶性肿瘤患病数以及需要手术治疗的老年肿瘤患者人数逐年升高。在妇科恶性肿瘤中,子宫内膜癌及卵巢癌的治疗均以手术为主,而子宫内膜癌多发生于65~75岁人群[1],卵巢癌的主要发病年龄为50~75岁[2],且妇科... 近年来,随着预期寿命的延长,老年恶性肿瘤患病数以及需要手术治疗的老年肿瘤患者人数逐年升高。在妇科恶性肿瘤中,子宫内膜癌及卵巢癌的治疗均以手术为主,而子宫内膜癌多发生于65~75岁人群[1],卵巢癌的主要发病年龄为50~75岁[2],且妇科恶性肿瘤手术范围大,时间长,尤其是卵巢癌肿瘤细胞减灭术,有时需行部分肠管、脾脏、部分肝脏等受累脏器切除,面临着手术创伤大、术后恢复慢等问题。同时老年妇科恶性肿瘤患者机体的各项生理储备功能下降,常合并多种基础疾病,围手术期并发症发生率高,故需加强该类患者围手术期评估及高质量的管理,以保障医疗安全,加速康复,改善预后。 展开更多
关键词 发病年龄 妇科恶性肿瘤 肿瘤细胞减灭术 患病数 受累脏器 老年恶性肿瘤 老年肿瘤患者 子宫内膜癌
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子宫内膜息肉恶变38例临床病理特征分析
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作者 徐炜 王湘炼 +2 位作者 陈醒 张林 程文俊 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第1期66-70,共5页
目的:探讨来源于子宫内膜息肉(EP)恶变的子宫内膜癌的临床病理特征。方法:收集2010年1月至2021年12月在南京医科大学第一附属医院妇科行手术治疗,并经病理证实由EP恶变的38例子宫内膜癌患者的临床病理资料,从肿瘤病理类型、患者绝经状... 目的:探讨来源于子宫内膜息肉(EP)恶变的子宫内膜癌的临床病理特征。方法:收集2010年1月至2021年12月在南京医科大学第一附属医院妇科行手术治疗,并经病理证实由EP恶变的38例子宫内膜癌患者的临床病理资料,从肿瘤病理类型、患者绝经状态及恶变病灶范围三个维度进行分析。结果:①肿瘤病理类型中,EP恶变的子宫内膜样癌33例(86.8%),浆液性癌5例(13.2%),前组患者平均年龄显著小于后组(53.3±10.0岁vs.63.4±10.3岁,P=0.043)。②绝经状态中,绝经前、后组中由非典型息肉样腺肌瘤(APA)恶变者分别为10例(55.6%)、1例(5.0%),差异有统计学意义(P=0.001);绝经前患者术后补充治疗率显著低于绝经后患者(16.7%vs.50.0%,P=0.043)。③恶变范围局限于息肉、累及息肉周边内膜两组患者的年龄、绝经状态、体质量指数(BMI)、合并症、异常子宫出血、息肉最大径、肿瘤分期、分级、治疗方式及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:来源于EP恶变的子宫内膜样癌、浆液性癌分别多见于围绝经期、绝经后患者。EP恶变的绝经前患者中,约半数肿瘤为APA恶变,分化程度较高,术后补充治疗率低。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 子宫内膜息肉 非典型息肉样腺肌瘤 恶变 临床病理
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基于多参数磁共振的影像组学特征一致性聚类与早期宫颈癌临床及组织病理学特征的相关性研究 被引量:1
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作者 陆遥 邵文慧 +6 位作者 宋佳成 张爱宁 段绍峰 曲菲菲 程文俊 陈婷 吴飞云 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期208-217,共10页
目的:探讨早期宫颈癌患者的MRI影像表型与各种临床及组织病理学特征之间的相关性。方法:回顾性收集2019年7月—2023年12月164例早期宫颈癌患者的磁共振影像组学特征和临床及组织病理学特征。将所有患者的肿瘤和盆腔淋巴结通过基于影像... 目的:探讨早期宫颈癌患者的MRI影像表型与各种临床及组织病理学特征之间的相关性。方法:回顾性收集2019年7月—2023年12月164例早期宫颈癌患者的磁共振影像组学特征和临床及组织病理学特征。将所有患者的肿瘤和盆腔淋巴结通过基于影像组学特征的一致性聚类分为两组,比较两组患者的临床及组织病理学特征的差异。结果:基于肿瘤的聚类分析显示,两组在平均年龄、组织学类型、肿瘤分化程度、淋巴血管间隙侵犯以及宫旁浸润上差异均没有统计学意义。与组1相比,组2患者的术后国际妇产科联盟(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期更晚[ⅡA期及以上:22/72(30.6%)vs.56/92(60.9%),P=0.001]、淋巴结转移的概率更大[9/72(12.5%)vs.30/92(32.6%),P=0.002]、肿瘤更大[短径:(16.67±6.32)mm vs.(28.38±9.73)mm,长径:(21.02±7.39)mm vs.(34.34±9.72)mm,高度:(18.93±8.01)mm vs.(29.92±10.61)mm,P均<0.001],且具有更深的间质浸润深度[>2/3:26/72(36.1%)vs.62/92(67.4%),P<0.001]。基于淋巴结的聚类分析显示两组在短径、长径、短长比、信号、边缘和淋巴结转移差异没有统计学意义。结论:基于肿瘤的多参数磁共振影像组学一致性聚类分析有助于识别早期宫颈癌患者影像组学特征与临床及组织病理学特征的关联,从而为术前危险分层提供了依据。 展开更多
关键词 宫颈癌 磁共振成像 影像组学 一致性聚类
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卵巢SMARCA4缺失性未分化肉瘤1例
4
作者 杨雨琴 蒋雨芯 +3 位作者 姜旖 袁琳 王聪 程文俊 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第5期438-440,共3页
1病例报告患者,36岁,因发现盆腔肿物4月,下腹痛伴反复发热12 d于2023年12月5日收住于本院。4月前,当地医院体检妇科超声检查提示右侧附件区囊肿,大小37 mm×35 mm,定期随访。12 d前患者发生下腹痛伴反复发热,体温最高达39℃,于当地... 1病例报告患者,36岁,因发现盆腔肿物4月,下腹痛伴反复发热12 d于2023年12月5日收住于本院。4月前,当地医院体检妇科超声检查提示右侧附件区囊肿,大小37 mm×35 mm,定期随访。12 d前患者发生下腹痛伴反复发热,体温最高达39℃,于当地医院住院治疗。 展开更多
关键词 盆腔肿物 卵巢 病例报告 SMARCA4缺失性未分化肉瘤
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再生育需求女性剖宫产疤痕憩室诊治进展 被引量:1
5
作者 周耘冰 蒋雨芯 +1 位作者 孙莹 戴辉华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期271-277,共7页
剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD)是剖宫产手术的远期并发症之一,可引起异常月经模式、慢性盆腔痛等症状,严重影响患者的生活质量。目前国内外对CSD尚无统一的诊治标准,手术治疗是有再生育需求患者的首选治疗方式,但具... 剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD)是剖宫产手术的远期并发症之一,可引起异常月经模式、慢性盆腔痛等症状,严重影响患者的生活质量。目前国内外对CSD尚无统一的诊治标准,手术治疗是有再生育需求患者的首选治疗方式,但具体术式的选择、不同术式对后续生育能力的影响仍存在争议。文章总结近5年来国内外学者对CSD的研究结果,就CSD的形成因素、诊断方法、治疗方式及对后续生育的影响进行综述,为优化临床诊疗策略提供参考。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕憩室 继发性不孕 瘢痕处残余肌层厚度 生育结局
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阴道上皮内病变2及以上的风险预测模型构建及临床验证
6
作者 范子玉 石皆春 +2 位作者 顾辰洁 马昕宇 邢燕 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第1期42-47,共6页
目的:构建阴道上皮内病变2及以上(即VaIN 2^(+))病变的风险预测模型,并建立个体诊断VaIN 2^(+)的列线图及风险分层,为阴道病变的治疗提供指导。方法:收集2021年1月至2024年1月在南京医科大学第一附属医院妇科子宫颈病中心经阴道镜活检... 目的:构建阴道上皮内病变2及以上(即VaIN 2^(+))病变的风险预测模型,并建立个体诊断VaIN 2^(+)的列线图及风险分层,为阴道病变的治疗提供指导。方法:收集2021年1月至2024年1月在南京医科大学第一附属医院妇科子宫颈病中心经阴道镜活检诊断为VaIN的女性248例,以组织学病理结果为金标准,分为低于VaIN 2组和VaIN 2^(+)组,对两组进行单因素比较分析,采用多因素Logistic回归分析确定VaIN 2^(+)的危险因素并构建诊断模型,应用R语言软件建立列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)、校准曲线验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果:单因素分析发现,人乳头瘤病毒(HPV)型别、TCT结果、子宫颈上皮内瘤变(CIN)级别、醋白改变、阴道病变时间、阴道病变位置和CIN病变时间为发生VaIN 2^(+)的影响因素(P<0.1);多因素二元Logistic回归分析提示,HPV16/18阳性、CIN级别≥CIN 2、厚醋白改变、阴道病变时间≥5年、阴道病变位置为阴道上1/3是发生VaIN 2^(+)的独立危险因素(OR>1,P<0.05),CIN病变时间<3年为保护性因素(OR<1,P<0.05),其中醋白改变影响最大(OR 4.54)。根据多因素二元Logistic回归分析建立回归模型,该模型的AUC为0.813;构建列线图模型,对其进行内部验证后得到一致性指数(C-index)为0.81;使用X-tile软件将患者进行风险分层,总分越高的患者发生VaIN 2^(+)的风险越高。结论:本研究构建的列线图模型可个体化预测患者发生VaIN 2^(+)的病变风险,准确性和临床实用性较高。 展开更多
关键词 阴道上皮内病变 风险因素 预测模型 列线图
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地诺孕素对比其他药物治疗非手术和术后子宫内膜异位症的疗效与安全性Meta分析 被引量:5
7
作者 王启琴 虞梁 +4 位作者 孙佳凡 王湘炼 余文念 潘思怡 王秀丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期847-853,共7页
目的:对比地诺孕素(DNG)与其他药物在子宫内膜异位症(EMT)非手术药物治疗和保守性手术后药物长期管理方面的疗效与安全性。方法:检索PubMed、Embase、Medline、Google Scholar、Cochrane Library、中国知网、万方及维普数据库中有关EMT... 目的:对比地诺孕素(DNG)与其他药物在子宫内膜异位症(EMT)非手术药物治疗和保守性手术后药物长期管理方面的疗效与安全性。方法:检索PubMed、Embase、Medline、Google Scholar、Cochrane Library、中国知网、万方及维普数据库中有关EMT药物治疗的相关文献,筛选自建库至2023年12月31日,采用Stata 18.0软件进行Meta分析,评估DNG与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、复方短效口服避孕药(COC)及左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在EMT患者非手术药物治疗和保守性手术后在缩小卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)直径、缓解盆腔疼痛和预防EMT术后复发方面的疗效以及药物的不良反应。结果:①EMT非手术药物治疗时:与GnRH-a相比,DNG在缩小OMA直径和缓解盆腔疼痛方面差异无统计学意义(P>0.05);与COC相比,DNG在缩小OMA直径(WMD 10.44 mm,P=0.017)和缓解盆腔疼痛(WMD 12.20 mm,P<0.001)优于COC。②EMT保守性手术后药物长期管理时:与GnRH-a、COC及LNG-IUS相比,DNG在减少术后复发、控制盆腔疼痛方面差异均无统计学意义(P>0.05)。③药物不良反应:与GnRH-a相比,DNG发生骨质流失(骨密度WMD 2.78 g/cm^(3),P=0.038)、潮热(OR 0.07,P<0.001)的风险降低,发生不规则阴道流血(OR 19.10,P<0.001)的风险增加;与COC相比,DNG发生体质量增加、情绪异常、乳房胀痛、恶心呕吐、睡眠障碍的风险均降低(OR<1,P<0.05);与LNG-IUS相比,DNG发生情绪异常(OR 9.87,P=0.033)的风险增加。结论:EMT非手术药物治疗时,DNG治疗效果优于COC。EMT保守性手术后补充药物治疗时,DNG与其他药物一样能有效预防EMT术后复发和控制盆腔痛。DNG的安全性优于GnRH-a和COC,稍劣于LNG-IUS。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 卵巢子宫内膜异位囊肿 地诺孕素 循证分析
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HE4、CA125及ROMA对卵巢恶性肿瘤的预测价值 被引量:13
8
作者 朱姝 林明娟 +2 位作者 钱欢欢 李林翰 王秀丽 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期234-239,共6页
目的:探讨血清人附睾蛋白4(human epididymalprotein4,HE4)与糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)联合运用卵巢恶性肿瘤风险模型(risk of ovarianmalignancy algorithm,ROMA)检测对卵巢恶性肿瘤的预测价值。方法:收集南京医科... 目的:探讨血清人附睾蛋白4(human epididymalprotein4,HE4)与糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)联合运用卵巢恶性肿瘤风险模型(risk of ovarianmalignancy algorithm,ROMA)检测对卵巢恶性肿瘤的预测价值。方法:收集南京医科大学第一附属医院370例妇科良恶性肿瘤患者,采用电化学发光法检测其血清HE4及CA125水平,并对其中194例盆腔包块患者运用ROMA计算风险预测概率(predicted probability,PP)值。比较3种指标诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。结果:卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平显著高于其余各类妇科良恶性肿瘤组(P <0.05);卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平显著高于除卵巢交界性肿瘤组及子宫腺肌症组外的其余各组(P <0.05)。上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者血清中HE4水平显著高于非EOC组(P <0.05);而CA125水平在两组之间无显著性差异(P <0.05)。腹水阳性的EOC患者血清HE4水平、CA125水平均显著高于腹水阴性者(P=0.001,P <0.001)。D-二聚体升高的EOC患者血清HE4水平显著高于D-二聚体正常患者(P=0.038)。CA125的灵敏度显著高于HE4(P=0.031),HE4的特异性及阳性预测值显著高于CA125及ROMA。以卵巢交界性及良性肿瘤为参照,ROMA的ROC-AUC显著高于CA125(P=0.006)。结论:血清HE4水平在诊断卵巢恶性肿瘤方面显著较CA125具有更高的特异性,两者联合的ROMA指数较单一检测CA125具有更优的预测价值。 展开更多
关键词 HE4 CA125 卵巢恶性肿瘤 ROMA
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中老年妇女骨折后再骨折的观察 被引量:14
9
作者 韦永中 范卫民 +2 位作者 王美莲 包丽华 张子凤 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2005年第1期77-79,共3页
目的 探讨中老年妇女骨折后再骨折发生情况及防治策略。方法  1997年 1月至 2 0 0 3年 11月随访 5 99例骨折的中老年妇女 ,统计其骨折发生时的年龄、骨折部位及双能X线下测定其腰椎及髋部的骨密度 ,了解其再骨折的情况。结果 初次骨... 目的 探讨中老年妇女骨折后再骨折发生情况及防治策略。方法  1997年 1月至 2 0 0 3年 11月随访 5 99例骨折的中老年妇女 ,统计其骨折发生时的年龄、骨折部位及双能X线下测定其腰椎及髋部的骨密度 ,了解其再骨折的情况。结果 初次骨折时桡骨骨折、肱骨近端骨折、脊柱骨折组的年龄差异无显著性 ,而髋部骨折的年龄较其他组的差异有显著性。初次桡骨骨折时骨密度可不下降 ,而肱骨近端骨折、腰椎骨折、髋部骨折时骨量减少 ;肱骨近端骨折、腰椎骨折、髋部骨折患者的骨密度与桡骨骨折患者的骨密度比较差异有显著性 (P <0 . 0 1) ;再次骨折发生率为 15 . 9% ,以髋部骨折组发生率为最高 2 1. 2 1% ,各组骨密度均有下降 ,尤其髋部骨折组发生再骨折时伴有严重的骨质疏松。结论中老年妇女初次骨折是一个重要的风险预测因素 ,初次桡骨骨折后应定期复查骨密度等 ,进行骨质疏松的预防 ;肱骨近端、腰椎、髋部初次骨折发生后在积极治疗骨折的同时应进行骨质疏松的药物治疗 ,并防止跌倒 ,以防再发生骨折。 展开更多
关键词 再骨折 髋部骨折 骨密度 中老年妇女 桡骨骨折 肱骨近端骨折 骨质疏松 腰椎骨折 发生率 观察
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宫腔镜下子宫完全纵隔电切术93例患者的妊娠结局及影响因素 被引量:8
10
作者 曹剑 杨静 +3 位作者 顾小燕 许锋 王素敏 杨大震 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期868-871,共4页
目的:分析腹腔镜监护宫腔镜下子宫纵隔电切术治疗93例子宫完全纵隔患者的生殖预后情况及其影响因素。方法:回顾性分析2008年3月至2017年6月南京医科大学附属妇产医院收治的具有完整随访资料的93例子宫完全纵隔患者的临床资料,进行电话... 目的:分析腹腔镜监护宫腔镜下子宫纵隔电切术治疗93例子宫完全纵隔患者的生殖预后情况及其影响因素。方法:回顾性分析2008年3月至2017年6月南京医科大学附属妇产医院收治的具有完整随访资料的93例子宫完全纵隔患者的临床资料,进行电话追踪及门诊随访妊娠情况,统计分析妊娠情况及影响术后妊娠的相关因素。结果:对93例患者的术后生育情况进行跟踪记录,随访12~24个月,随访中位数20个月。①术后76例(81.72%)获得妊娠,累计妊娠次数83次,其中流产累计24人次,活产累计59例;59例活产中,47例(79.66%)剖宫产,12例(20.34%)顺产。与手术前比,手术后妊娠人次和活产人次增加,人均妊娠次数和流产人次减少,差异有统计学意义(P<0.05)。②宫腔镜二次探查后1个月妊娠13例(17.11%),2个月妊娠14例(18.42%),半年内共计妊娠46例(60.53%),术后1年共计妊娠61例(80.26%)。③妊娠患者的年龄、阴道纵隔、宫腔粘连与未妊娠患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);而无盆腔粘连、有流产史和输卵管通畅的患者妊娠率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归进行多因素分析,盆腔粘连(OR 8.802,95%CI 6.035~10.635)、流产史(OR 5.053,95%CI 3.256~12.369)为术后妊娠的危险因素,输卵管畅通(OR 0.051,95%CI 0.016~0.436)为术后妊娠的保护因素。结论:腹腔镜监护宫腔镜下子宫纵隔切除术可以显著降低子宫完全纵隔患者的自然流产率,提高妊娠率和活产率,改善妊娠结局。盆腔粘连、流产史、输卵管是否畅通是影响子宫纵隔切除术后患者妊娠的独立危险因素。 展开更多
关键词 子宫完全纵隔 子宫纵隔电切术 妊娠结局
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富于细胞型子宫平滑肌瘤临床危险因素分析 被引量:6
11
作者 袁雄 徐蕾 +5 位作者 杨佳 孙莹 晋一超 陈醒 纪统慧 戴辉华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1664-1667,共4页
目的:探讨分析富于细胞型子宫平滑肌瘤(cellular uterine leiomyomas,CUL)的临床危险因素以指导临床决策。方法:回顾性收集2017年1月—2018年12月南京医科大学第一附属医院因"子宫肌瘤"进行手术且术后病理诊断为CUL的患者共36... 目的:探讨分析富于细胞型子宫平滑肌瘤(cellular uterine leiomyomas,CUL)的临床危险因素以指导临床决策。方法:回顾性收集2017年1月—2018年12月南京医科大学第一附属医院因"子宫肌瘤"进行手术且术后病理诊断为CUL的患者共365例。按照1∶1配对,随机选取出同期诊断为普通型子宫平滑肌瘤(uterine leiomyomas,UL)的患者365例。收集其年龄、生育情况、体重指数、子宫肌瘤大小、子宫肌瘤数量、妇科肿瘤标志物等临床资料。结果:患者绝经(OR=2.805,P=0.034)、出现月经失调或者淋漓出血(OR=2.033,P<0.001)、最大肌瘤直径≥50 mm(OR=1.766,P=0.007)是CUL发生的高危因素,合并卵巢子宫内膜异位症(OR=0.167,P<0.001)是CUL发生的保护因素。结论:对绝经、出现月经失调或者淋漓出血、最大肌瘤直径≥50 mm的UL患者要警惕CUL发生的可能,建议术后长期随访。 展开更多
关键词 富于细胞型子宫平滑肌瘤 临床特征 危险因素
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经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠治疗中的应用价值 被引量:10
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作者 朱楠 缪娟 +2 位作者 姚小留 马倩 许迪 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期869-872,共4页
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠诊断的应用价值,为输卵管妊娠的临床治疗提供参考。方法:回顾性分析87例临床诊断输卵管妊娠患者,利用经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠包块大小进行测量,并对其血供情况进行Alder分级,对包... 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠诊断的应用价值,为输卵管妊娠的临床治疗提供参考。方法:回顾性分析87例临床诊断输卵管妊娠患者,利用经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠包块大小进行测量,并对其血供情况进行Alder分级,对包块滋养血流参数阻力指数(resistance index,RI)进行记录,并记录超声检查当天血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)的数值,将患者分为3组,分别为期待保守治疗成功(A组)、药物保守治疗成功(B组)、保守治疗失败转而手术(C组),采用单因素方差对3组患者年龄、停经时间、包块大小、RI进行统计分析,使用一元回归对肿块位置、回声、成分、形态、边界、血流信号等计数资料进行分析。结果:3组患者年龄,停经天数,输卵管妊娠包块位置、大小、回声、成分、形态、边界之间差异均无统计学意义,A组血流分级及RI与B组差异无明显意义(P>0.05),与C组差异有统计学意义(P<0.05),3组血β-HCG差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声是一种可靠的影像学诊断方法,结合血β-HCG检查可有效地指导临床治疗。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声 输卵管妊娠 保守治疗
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性激素对女性脂肪组织11βHSD mRNA表达的部位特异性调控 被引量:2
13
作者 王晶 张丽 +2 位作者 沈宇飞 韩树萍 李晓南 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期53-57,共5页
目的:观察性激素对育龄期和绝经期妇女不同部位脂肪组织11β羟基类固醇脱氢酶Ⅰ型(11β-hydroxysteroid dehy-drogenase type 1,11βHSD1)mRNA表达水平的调控作用。方法:育龄期非妊娠妇女6例,年龄(29.83±3.43)岁及绝经期妇女16例,... 目的:观察性激素对育龄期和绝经期妇女不同部位脂肪组织11β羟基类固醇脱氢酶Ⅰ型(11β-hydroxysteroid dehy-drogenase type 1,11βHSD1)mRNA表达水平的调控作用。方法:育龄期非妊娠妇女6例,年龄(29.83±3.43)岁及绝经期妇女16例,年龄(65.19±6.81)岁,取其皮下和网膜脂肪组织进行培养,应用雌激素和雄激素刺激脂肪组织24h,实时定量PCR方法测定脂肪组织11βHSD1 mRNA水平。结果:雌激素可使绝经期妇女皮下脂肪组织11βHSD1 mRNA表达明显增加(P<0.05),使网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平下降30%。雄激素刺激可抑制育龄期妇女皮下脂肪组织11βHSD1 mRNA表达近40%(P=0.001),而使绝经期妇女网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达增加1.9倍(P=0.005)。结论 :性激素对脂肪组织11βHSD1 mRNA表达的调控呈现年龄和部位特异性改变,可能是不同时期女性体脂分布的重要分子生物学机制。 展开更多
关键词 11β羟类固醇脱氢酶1型 雌激素 雄激素 脂肪组织 部位差异
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载脂蛋白E通过激活ERK/MMP9信号通路促进子宫内膜癌细胞的迁移 被引量:6
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作者 吴超英 程文俊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期232-241,共10页
目的 研究载脂蛋白E(APOE)在子宫内膜癌转移中的具体作用及分子调控机制。方法 子宫内膜癌HEC-1B细胞常规培养,空白对照组siRNA以及APOE靶向的siRNA转染子宫内膜癌HEC-1B细胞,以及采用空载质粒和APOE过表达质粒转染子宫内膜癌HEC-1B细胞... 目的 研究载脂蛋白E(APOE)在子宫内膜癌转移中的具体作用及分子调控机制。方法 子宫内膜癌HEC-1B细胞常规培养,空白对照组siRNA以及APOE靶向的siRNA转染子宫内膜癌HEC-1B细胞,以及采用空载质粒和APOE过表达质粒转染子宫内膜癌HEC-1B细胞,分为空白对照组siCtrl、siAPOE组、空载质粒组、APOE过表达质粒组。利用划痕实验和Transwell实验检测子宫内膜癌细胞的迁移能力,通过MTT实验及流式细胞术验证APOE对子宫内膜癌细胞增殖能力的影响,使用Hoechst染色法检测干扰APOE后HEC-1B细胞的凋亡情况,采用qPCR、Western blotting观察ERK/MMP9信号通路的变化;通过免疫组化的方法分析APOE的表达与子宫内膜癌组织分化程度的相关性。结果 划痕实验和Transwell小室实验结果显示,与空白对照组相比,转染了siAPOE的HEC-1B细胞的迁移能力均明显下降(P<0.05)。与空载质粒组相比,过表达APOE能显著促进子宫内膜癌细胞HEC-1B的迁移能力(P<0.05)。MTT实验及流式细胞术结果显示APOE对细胞增殖无影响。Hoechst染色实验结果表明干扰APOE后HEC-1B细胞的凋亡能力没有受到影响。Western blotting结果显示敲低APOE能够降低子宫内膜癌细胞中MMP9的蛋白表达水平(P<0.05),而过表达APOE能使细胞内MMP9的蛋白水平升高(P<0.05);U0126能够抑制过表达APOE对MMP9的促进作用(P<0.05)。免疫组化结果显示,APOE在子宫内膜癌组织的表达水平比癌旁组织高。结论 APOE在子宫内膜癌组织中呈高表达,APOE可通过影响ERK的磷酸化,促进子宫内膜癌细胞中MMP9的表达,促进子宫内膜癌细胞的迁移。 展开更多
关键词 APOE ERK 子宫内膜癌 细胞迁移
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miR-196a2 T>C基因多态与宫颈癌易感性的关系研究 被引量:3
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作者 丁波 王美林 +1 位作者 张正东 韩素萍 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期85-89,共5页
目的:探讨mi R-196a2 T〉C基因多态与江苏人群宫颈癌遗传易感性的关系。方法 :选择经组织学确诊的509例新发宫颈癌患者作为病例组,与病例组人群不存在生物学相关的562例正常人群作为对照组,利用Taqman实时荧光定量PCR技术检测基因型;... 目的:探讨mi R-196a2 T〉C基因多态与江苏人群宫颈癌遗传易感性的关系。方法 :选择经组织学确诊的509例新发宫颈癌患者作为病例组,与病例组人群不存在生物学相关的562例正常人群作为对照组,利用Taqman实时荧光定量PCR技术检测基因型;选择宫颈鳞状细胞癌标本20例,实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测各基因型mi R-196a的表达量;Logistic回归模型计算基因型与人群罹患宫颈癌的风险比(odds ratio,OR)及其95%的可信区间(95%CI)。结果:携带mi R-196a2突变纯合子CC个体罹患宫颈癌的风险明显高于TT基因型个体(OR=1.45,95%CI:1.04~2.09),携带TC/CC基因型个体增加约33%的宫颈癌发病风险(OR=1.33,95%CI:1.06~1.81);对宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)分析,与TT基因型比较,含突变纯合子CC个体罹患CSCC的风险明显升高(OR=1.49,95%CI:1.05~2.11),携带TC/CC基因型个体增加约31%的CSCC发病风险(OR=1.31,95%CI:1.00~1.73);RT-q PCR显示,在宫颈鳞癌组织中CC及CT/CC基因型与TT基因型相比,成熟mi R-196a的表达水平明显升高。结论 :Mi R-196a2 T〉C多态变异与中国江苏人群宫颈癌遗传易感性关联密切。 展开更多
关键词 MI R-196a2 多态性 宫颈癌 遗传易感性
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延胡索酸水合酶缺失型子宫平滑肌瘤9例临床分析 被引量:2
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作者 汤娟娟 周德兰 +2 位作者 蒋敏波 韩素萍 袁琳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期790-793,共4页
目的:延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)缺失型子宫平滑肌瘤临床少见,通过分析9例延胡索酸水合酶缺失型子宫平滑肌瘤患者的临床资料,探讨该疾病临床特征、诊治方法及随访要点。方法:搜集2020年5月至2021年4月南京医科大学第一附属... 目的:延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)缺失型子宫平滑肌瘤临床少见,通过分析9例延胡索酸水合酶缺失型子宫平滑肌瘤患者的临床资料,探讨该疾病临床特征、诊治方法及随访要点。方法:搜集2020年5月至2021年4月南京医科大学第一附属医院确诊的9例FH缺失型子宫平滑肌瘤患者的临床资料并整理进行回顾性分析。结果:(1)病史特点:患者发病年龄轻,初次发现子宫肌瘤中位年龄23岁,多无月经异常,为体检或自扪及腹部包块发现。有肌瘤剔除手术史者6例,其中2例进行过3次肌瘤剔除术。(2)辅助检查:彩色多普勒超声检查均提示多发子宫肌瘤,少数提示有丰富血流信号。盆腔核磁共振检查多数提示子宫肌瘤,富于细胞可能。(3)手术治疗:均经腹行子宫切除术或子宫肌瘤剔除术,术中输血2例,进行盆腔粘连分离4例,肠粘连分离2例,1例出现膀胱损伤行修补。(4)病理诊断:常规病理诊断均提示为子宫平滑肌瘤,部分有富于细胞型。免疫组织化学病理诊断FH缺失型子宫平滑肌瘤。有3例外周血DNA样本检出FH基因变异。结论:FH缺失型子宫平滑肌瘤无明显特异性症状表现,对于肌瘤多发、发病年龄早、复发快的患者,建议术后病理加做免疫组化检查以明确是否为该疾病。对于有胚系FH基因变异者,建议密切随访泌尿系统影像学检查,以早期发现肾脏肿瘤。 展开更多
关键词 延胡索酸水合酶缺失型子宫平滑肌瘤 遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征 免疫组织化学病理
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宫颈腺样基底细胞癌合并上皮内瘤变Ⅲ级1例报告及文献复习 被引量:5
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作者 季静 尤志学 范钦和 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期565-567,共3页
1临床资料 患者,女,31岁,既往月经规律,13岁初潮,6/28~30天.末次月经:2007年3月1日。有性生活史8年.孕2产1。2007年3月7日当地县级医院体检发现宫颈赘生物,位于宫颈上唇,直径约0.5cm(图1)。患者无接触性出血等自觉症状... 1临床资料 患者,女,31岁,既往月经规律,13岁初潮,6/28~30天.末次月经:2007年3月1日。有性生活史8年.孕2产1。2007年3月7日当地县级医院体检发现宫颈赘生物,位于宫颈上唇,直径约0.5cm(图1)。患者无接触性出血等自觉症状。切除赘生物,病理为宫颈腺样基底细胞癌(图2,3)。 展开更多
关键词 宫颈腺样基底细胞癌 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级
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腹主动脉旁淋巴结苗勒上皮异位高级别浆液性癌1例 被引量:1
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作者 袁琳 姜旖 +2 位作者 罗成燕 周树林 程文俊 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期559-560,共2页
1 病例报告患者,61岁,因发现上腹部低回声占位1年,上腹部恶性肿瘤1月于2019年8月20日入南京医科大学第一附属医院消化科治疗。1年前患者因乳房疼痛于当地医院行腹部超声检查示上腹部胰头旁见31 mm×21 mm低回声占位,肿瘤糖类抗原125... 1 病例报告患者,61岁,因发现上腹部低回声占位1年,上腹部恶性肿瘤1月于2019年8月20日入南京医科大学第一附属医院消化科治疗。1年前患者因乳房疼痛于当地医院行腹部超声检查示上腹部胰头旁见31 mm×21 mm低回声占位,肿瘤糖类抗原125(CA_(125))412.3 U/ml, 无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻症状,故未重视。 展开更多
关键词 糖类抗原125 腹部超声检查 乳房疼痛 腹主动脉旁淋巴结 低回声 病例报告 腹泻症状 异位
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不同子宫内膜组织层粘连蛋白的表达及其意义 被引量:1
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作者 赵君利 王淑玉 +2 位作者 郑漪霖 皋岚湘 吴霞 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 2000年第3期188-191,共4页
目的 观察层粘连蛋白 (laminin,L N)在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症和子宫内膜癌中的表达规律 ,了解 L N表达与子宫内膜癌发生及发展的关系。方法 用免疫组化 L SAB法检测了 16例正常子宫内膜、12例子宫内膜增殖症、2 7例子宫内膜癌... 目的 观察层粘连蛋白 (laminin,L N)在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症和子宫内膜癌中的表达规律 ,了解 L N表达与子宫内膜癌发生及发展的关系。方法 用免疫组化 L SAB法检测了 16例正常子宫内膜、12例子宫内膜增殖症、2 7例子宫内膜癌组织中 L N的表达。结果  3组内膜组织腺上皮基膜、腺细胞与间质细胞质内均有 L N表达。其中 3组内膜间腺上皮基膜 L N表达构成比 (χ2 =13.0 6 ,P<0 .0 0 1)、腺细胞 L N表达率 (χ2 =17.82 ,P<0 .0 0 1)、间质细胞 L N表达率 (χ2 =16 .95 ,P<0 .0 0 1)、腺细胞 /间质细胞 L N表达构成比 (χ2 =2 7.49,P<0 .0 0 1)比较均有显著的统计学差异 ;L N表达与内膜癌临床病理参数间比较 :内膜癌临床分期与基膜 L N表达 (P<0 .0 5 )及间质细胞 L N表达间 (P<0 .0 1) ,内膜癌病理分级与间质细胞 L N表达间 (P<0 .0 5 )有统计学差异。结论 腺上皮基膜、间质细胞 L N表达缺失 ,腺细胞内 L 展开更多
关键词 层粘连蛋白 子宫内膜 子宫内膜癌 免疫组织化学
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卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜手术与开腹手术对比分析 被引量:6
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作者 谢满鑫 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1790-1792,共3页
目的 :探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的疗效及应用前景。方法 :分析本院2011年12月—2014年11月接受腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤病例,对两组患者的手术效果、手术前后白介素6(IL-6)水平和CD4+/CD8+水平进行比较。结... 目的 :探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的疗效及应用前景。方法 :分析本院2011年12月—2014年11月接受腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤病例,对两组患者的手术效果、手术前后白介素6(IL-6)水平和CD4+/CD8+水平进行比较。结果:腹腔镜组相对于开腹组出血量少、肛门排气时间短、术后体温恢复快、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间上无明显差异(P>0.05)。两组手术患者的外周血IL-6水平和CD4+/CD8+水平在术前无显著性差异(P>0.05),在术后1 d和术后4 d差异显著(P<0.05);腹腔镜组术后4 d外周血IL-6和CD4+/CD8+水平与术前相比无显著性差异(P>0.05),而开腹组术后1 d和术后4 d与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术用于卵巢成熟性畸胎瘤具有出血少、恢复快、对机体免疫功能损伤小等优点,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 卵巢成熟性畸胎瘤
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