基于结构—过程—结果模型的医院感染管理效果分析 被引量：29

1

作者 胡霞 张成 +3 位作者 邓波 王婷 焦阳阳 陈彦 《中国医院管理》 北大核心 2021年第8期32-35,共4页

探讨和评价结构—过程—结果模型在省级妇幼保健院医院感染管理中的应用现状和效果。基于结构—过程—结果模型构建妇幼保健院医院感染管理实践,选2019年1—6月模型实施前为对照组,2020年1—6月模型实施后为观察组,从组织结构、过程管... 探讨和评价结构—过程—结果模型在省级妇幼保健院医院感染管理中的应用现状和效果。基于结构—过程—结果模型构建妇幼保健院医院感染管理实践,选2019年1—6月模型实施前为对照组,2020年1—6月模型实施后为观察组,从组织结构、过程管理、结果评价3个维度进行探索,对两组住院患者医院感染率和感染部位、医务人员手卫生依从性、培训考核成绩进行结果评价。模型实施后,结果评价中医院感染率下降、手卫生依从性提高,经培训后医务人员医院感染知识考核成绩提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结构—过程—结果模型在妇幼保健院感染管理中取得效果明显,可供其他研究者和医院感染管理人员参考,值得进一步推广借鉴。 展开更多

关键词 结构—过程—结果模型 妇幼保健院 医院感染管理

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全程无缝隙教学管理模式在高职康复治疗技术专业学生培养中的应用 被引量：8

2

作者 瞿礼华 柯世怀 +3 位作者 王正值 韩桂香 朱杰 闻亚军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期455-458,共4页

目的:探讨全程无缝隙教学管理模式对高职康复治疗技术专业学生培养的影响。方法:选择江苏建康职业学院2007届、2008届康复治疗专业学生进行随机分组,分为实验组与对照组,师资配备无差异。实验组采用全程无缝隙教学管理理念进行教学,对... 目的:探讨全程无缝隙教学管理模式对高职康复治疗技术专业学生培养的影响。方法:选择江苏建康职业学院2007届、2008届康复治疗专业学生进行随机分组,分为实验组与对照组,师资配备无差异。实验组采用全程无缝隙教学管理理念进行教学,对照组采用传统常规教学模式。采用书面测试、座谈会、问卷调查等形式对两组学生的综合素质、沟通能力、实际处理问题能力、操作技能及用人单位评价等方面进行比较,评估两组的教学质量。结果:实验组学生的基础知识、专业知识、临床实践能力明显优于对照组(P<0.01);实验组的教学效果满意度明显优于对照组(P<0.01);用人单位对实验组学生的评价亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:全程无缝隙教学管理可提升学生对专业基础的掌握程度和临床实践能力,提高学生及用人单位的满意度,有利于完善教学管理体制和评价体系,进而提升了学生综合素质和职业技能,值得同类院校推广。 展开更多

关键词 全程无缝隙教学管理 高职康复治疗技术专业 学生培养 综合素质

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不同新生儿危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值比较 被引量：9

3

作者 杨洋 池霞 +4 位作者 童梅玲 周晓玉 程锐 潘晶晶 陈筱青 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期73-78,共6页

目的:比较不同危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值。方法:收集2019年1月1日至2020年1月1日南京医科大学附属儿童医院、南京医科大学附属妇产医院、南京医科大学第一附属医院新生儿科收治的所有超低体重儿,排除入院年龄1 h及以上、... 目的:比较不同危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值。方法:收集2019年1月1日至2020年1月1日南京医科大学附属儿童医院、南京医科大学附属妇产医院、南京医科大学第一附属医院新生儿科收治的所有超低体重儿,排除入院年龄1 h及以上、胎龄37周及以上、各项评分所需资料不全者。收集患儿的临床资料,计算患儿新生儿危重病例评分(NCIS)、新生儿急性生理学评分Ⅱ(SNAP-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)、新生儿临床危险指数(CRIB)和新生儿临床危险指数Ⅱ(CRIB-Ⅱ)。比较死亡组与存活组的各项危重评分,采用受试者操作特征曲线评估各项危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值,并采用Pearson相关分析法分析各项危重评分与超低体重儿出生体重和胎龄的相关性。结果:共纳入192例超低体重儿,其中存活114例,死亡78例。死亡组与存活组出生体重、胎龄及阿普卡评分差异均有统计学意义(均P<0.01)。死亡组与存活组NCIS、SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ、CRIB和CRIB-Ⅱ评分差异均有统计学意义(均P<0.01),但CRIB对患儿死亡风险的预测价值相对较高,其曲线下面积为0.787,敏感度为0.678,特异度为0.804,约登指数为0.482。各评分与超低体重儿出生体重和胎龄均存在一定的相关性(均P<0.05),其中CRIB-Ⅱ和CRIB与超低体重儿出生体重和胎龄的相关系数较大,而NCIS与超低体重儿出生体重和胎龄的相关系数在五种评分中均最小(分别为0.191和0.244)。结论:五种危重评分中,CRIB对于超低体重儿的死亡风险预测价值更高,而我国主导推广的NCIS的敏感度及特异度相对较低,需要进一步修订以适应临床需要。 展开更多

关键词 新生儿 超低体重儿 危重疾病评分 死亡 风险预测

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功能状态评估量表的汉化、改良及在极低出生体重婴儿信效度检验 被引量：2

4

作者 杨洋 王晶 +2 位作者 童梅玲 程锐 潘晶晶 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期603-612,共10页

目的:汉化、改良功能状态评分量表(FSS),并以极低出生体重儿(VLBWI)为对象检测其信效度。方法:征得原量表作者同意后,按照相关指南及规范,将原量表内容进行汉化并改良。纳入2018年1月1日至2020年6月30日收治住院的VLBWI,分别于出生后7 ... 目的:汉化、改良功能状态评分量表(FSS),并以极低出生体重儿(VLBWI)为对象检测其信效度。方法:征得原量表作者同意后,按照相关指南及规范,将原量表内容进行汉化并改良。纳入2018年1月1日至2020年6月30日收治住院的VLBWI,分别于出生后7 d及纠正胎龄34周时进行改良FSS评估,对得分进行描述统计(变异系数法、临界比值法和答案分布分析法)、信度分析[内部一致性信度(克伦巴赫α系数)和评分者间信度(Spearman相关系数)]及效度分析[内容效度(相关系数法、专家评分法)、结构效度(探索性和验证性因子分析法)和已知群效度(受试者操作特征曲线下面积、Pearson相关系数)],最后分析初、复评量表初步反应度。结果:根据纳入和排除标准,先后纳入548名和523名VLBWI进行初评及复评。描述统计中,变异系数法示条目的平均值与中位数接近,最大值和最小值接近或等于两端值,变异系数均大于0.15;临界比值法示初评和复评所有条目|t|>3、P<0.01;答案分布分析法示各条目不同水平答案选择率小于80%。信度分析中,内部一致性检验示初评克伦巴赫α系数为0.803,复评系数为0.708,内部一致性较好;评分者间信度示初评Spearman相关系数0.968,复评Spearman相关系数为0.989(P<0.01)。效度分析中,相关系数法示量表条目相关系数均在0.4以上;专家评分法示初、复评条目内容效度指数均大于0.78,全体一致量表内容效度指数为0.83、平均量表内容效度指数为0.97,Kappa均大于0.74;探索性因子分析示结构效度初评Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值为0.846,复评KMO值为0.843,差异有统计学意义(P<0.01),提取特征值大于1的因子初评和复评各有1个,分别可解释总变异的54.221%和53.403%;验证性因子分析示结构效度初、复评各条目P<0.01,且标准载荷系数值大于0.5;受试者操作特征曲线下面积示已知群效度初评FSS对短期结局具有较好的预测区分能力;复评量表中神志、运动、感知、交流条目与格塞尔发育量表大运动及精细动作评分有较好相关性。初评总得分与复评总得分反应度良好。结论:FSS量表汉化内容可靠、信效度稳定性好,条目简单,易于推广。 展开更多

关键词 功能状态量表 极低出生体重儿 汉化 信度 效度 反应度

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应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的门诊管理与策略 被引量：34

5

作者 张成 徐婕 +8 位作者 耿向南 李春雨 严瑾 王哲 丁霞芬 卢姗 张劲松 张雪静 陈彦 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第11期818-819,858,共3页

2019年12月以来,新型冠状病毒传播途径多样、传播速度快、范围广、人群普遍易感。面对这次国际关注的突发公共卫生事件,本院门诊部严格防控疫情,持续改进门诊管理和防控策略,加强发热预检分诊、推进互联网门诊、智.能疫情预测等多项措施... 2019年12月以来,新型冠状病毒传播途径多样、传播速度快、范围广、人群普遍易感。面对这次国际关注的突发公共卫生事件,本院门诊部严格防控疫情,持续改进门诊管理和防控策略,加强发热预检分诊、推进互联网门诊、智.能疫情预测等多项措施,坚决打好疫情防控歼灭战。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 疫情防控 预检分诊 互联网门诊 疫情预测 门诊管理

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流程优化4A模型视角下智慧门诊和应急管理的探索实践 被引量：12

6

作者 王婷 张成 +7 位作者 蒋昀洁 焦阳阳 卢珊 张慧娟 严瑾 王建芬 钱东福 陈彦 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第10期732-735,775,共5页

目的:以流程优化4A模型为理论框架,从流程的评估、分析、改进、实施4个方面对江苏省人民医院门诊部的发热预检分诊和防控前沿化措施进行探索,寻求形成可控性、有效性、常态化防控策略。方法:通过实地调研、访谈法、头脑风暴法、数据分析... 目的:以流程优化4A模型为理论框架,从流程的评估、分析、改进、实施4个方面对江苏省人民医院门诊部的发热预检分诊和防控前沿化措施进行探索,寻求形成可控性、有效性、常态化防控策略。方法:通过实地调研、访谈法、头脑风暴法、数据分析法,对突发公共事件下江苏省人民医院门诊部就医流程存在问题及多次改进情况和现状进行分析、评估。结果:基于国家防控政策,疫情常态化下,江苏省人民医院门诊部根据实际需求多次流程优化后,建立诊前-诊中-诊后全方位防控。结合互联网+智慧医疗,线上、线下相结合布局疫情防控,线上充分利用互联网医院;线下引入智慧闸机、检测点迁移、服务中心关口前移、自助机区前摆等形成一体化预检分诊,契合舆论引导和宣传教育将防控前沿化,定期进行核酸阳性患者的隔离预案和演练。结论:就目前来看疫情防控的前沿化预防在我国相对较少,其流程优化十分必要,具有督促卫生应急的作用,阻断传播途径,也可快速分流、高效检测、有效避免感染,从而保障百姓的生命安全,防止快速扩散。 展开更多

关键词 流程优化4A模型 门诊流程优化 应急管理

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基于史密斯模型的新疆克州远程医疗建设效果分析 被引量：7

7

作者 王婷 钱东福 +7 位作者 张成 李春雨 徐祥贵 王长寨 苗俊青 宋宁宏 丁强 陈彦 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第8期582-586,共5页

目的:以史密斯模型为理论框架,从理想化政策、执行机关、目标群体和环境因素四个方面对远程医疗政策在克州的执行情况进行分析、评估,寻求可行性改进措施。方法:通过实地调研、抽样调查、数据分析等手段,深入了解远程医疗的建设效果、... 目的:以史密斯模型为理论框架,从理想化政策、执行机关、目标群体和环境因素四个方面对远程医疗政策在克州的执行情况进行分析、评估,寻求可行性改进措施。方法:通过实地调研、抽样调查、数据分析等手段,深入了解远程医疗的建设效果、现状、存在的问题,为边疆医疗卫生事业的发展探索新方法。结果:远程医疗在新疆克州还是有较大的实施空间和就医需求,“组团式”医疗援疆后,远程医疗得到了较快发展,医生接受度逐渐增高。但因存在政策机制不完善,患者了解度低、医生主动性和积极性差,且受信息技术水平影响远程医疗发展受限。结论:克州远程医疗建设取得部分成果,建议政府、各级医疗机构和有关部门在医保政策、远程医疗资金投入信息化平台建设、专业人才培养及宣教方面开展相应措施,进一步发挥黏性医联体优势作用,并根据反馈,修改完善远程医疗政策,推动远程医疗的长效实施与可持续发展。 展开更多

关键词 史密斯模型 远程医疗 “组团式”医疗援疆

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基于协同治理理论的门诊医管分工合治实践与探索 被引量：2

8

作者 王婷 张成 +7 位作者 李春雨 焦阳阳 钱东福 陈家应 徐婕 许春红 陈铭霞 陈彦 《中国医院管理》 北大核心 2021年第7期47-51,共5页

目的基于协同治理理论,以江苏省人民医院门诊部实践为例,对医院门诊的管理模式进行有关探索与实践。方法设立22个题项,采用李克特量表(Likert7)计分法,分值的量化设计等级对应1~7分,所采集的数据应用SQ评估模型、SPSS软件对2019年(对照... 目的基于协同治理理论,以江苏省人民医院门诊部实践为例,对医院门诊的管理模式进行有关探索与实践。方法设立22个题项,采用李克特量表(Likert7)计分法,分值的量化设计等级对应1~7分,所采集的数据应用SQ评估模型、SPSS软件对2019年(对照组)、2020年(研究组)的门诊服务质量进行对比分析。结果通过协同治理理论,对门诊治理过程、效果进行梳理分析,可得出采用门诊"内—外"双循环服务工作模式,使门诊服务质量显著增高、业务量稳步增长、患者满意度提高。结论江苏省人民医院门诊部根据服务需求和特点,所建立的"内—外"双循环分工合治管理模式改善了医疗服务,具有一定的复制和推广意义。 展开更多

关键词 协同治理 门诊 医管分工合治

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一次性口含嘴的制作及在患儿洗胃中的应用 被引量：2

9

作者 冯苑 梅云霞 王娟 《护理学杂志》 CSCD 2013年第11期17-18,共2页

目的提高3岁以下患儿洗胃插管一次成功率。方法将60例误服有毒物质需洗胃的患儿随机分为两组各30例,对照组使用压舌板、开口器留置胃管,观察组取5mL、10mL、20mL一次性注射器,将其制作成一次性口含嘴,协助留置胃管。结果观察组一次插管... 目的提高3岁以下患儿洗胃插管一次成功率。方法将60例误服有毒物质需洗胃的患儿随机分为两组各30例,对照组使用压舌板、开口器留置胃管,观察组取5mL、10mL、20mL一次性注射器,将其制作成一次性口含嘴,协助留置胃管。结果观察组一次插管成功率显著高于对照组,口腔异常发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论使用一次性口含嘴进行患儿急诊洗胃插管,能有效提高一次插管成功率,减少口腔并发症。 展开更多

关键词 儿童 中毒 洗胃 注射器 留置胃管 插管

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俯卧位用于患儿催吐洗胃效果观察 被引量：3

10

作者 王晓凤 闻亚军 +3 位作者 王娟 陆超 梅云霞 杨玲 《护理学杂志》 2012年第19期41-42,共2页

目的探讨俯卧位催吐在口服中毒患儿洗胃中的应用价值。方法将30例误服药物患儿随机分为观察组和对照组各15例。观察组采用俯卧位进行反复催吐洗胃,对照组采用常规坐位反复催吐。比较两组催吐成功率、药物残留率、洗胃并发症发生率以及... 目的探讨俯卧位催吐在口服中毒患儿洗胃中的应用价值。方法将30例误服药物患儿随机分为观察组和对照组各15例。观察组采用俯卧位进行反复催吐洗胃,对照组采用常规坐位反复催吐。比较两组催吐成功率、药物残留率、洗胃并发症发生率以及患儿合作情况。结果除药物残留项外,另3项观察组显著优于对照组(均P<0.01)。结论俯卧位催吐应用于患儿洗胃效果好,安全,易于被家长及患儿接受。 展开更多

关键词 儿童 中毒 误服药物 洗胃 催吐 俯卧位

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极低出生体重早产儿动脉导管未闭的手术和监测 被引量：2

11

作者 张永生 顾海涛 +2 位作者 陆凤霞 孟雅玲 孔祥莹 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1034-1037,1051,共5页

目的:探讨极低出生体重早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的外科微创结扎手术方法和围手术期监测的价值。方法:8例在本院就诊且出现相应临床表现的有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ... 目的:探讨极低出生体重早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的外科微创结扎手术方法和围手术期监测的价值。方法:8例在本院就诊且出现相应临床表现的有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductusarteriosus,hsPDA)早产儿作为hsPDA组,均为极低出生体重早产儿,均在出生后40 d内实施了经胸膜外微创外科结扎动脉导管的手术治疗。无不适临床表现的11例PDA患儿为无症状PDA组,在小儿心胸外科门诊接受体检的13例健康新生儿为正常新生儿组。采用电化学发光法监测N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP),以反映动脉导管分流的大小;各组均进行超声心动图的检测,以反映肺充血程度和体循环供血情况。结果:hsPDA组患儿全部存活,随访显示导管全部闭合,生长发育明显改善。术后NT-proBNP明显下降,超声心动图指标提示心功能好转。结论:对极低出生体重早产儿PDA伴发临床症状者及内科保守治疗无好转者,外科微创手术治疗安全有效。NT-proBNP对早产儿hsPDA围术期监测很有价值。 展开更多

关键词 围术期 早产儿 动脉导管未闭 结扎术

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