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2016—2019年老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌的分布与耐药性分析 被引量：15
1
作者 吴远帆 刘成成 +1 位作者 范坤 周苏明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期586-592,共7页
目的:分析某院老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌分布及耐药性。方法:收集2016年1月—2019年12月该院老年医学科重症监护室住院患者血培养数据并用WHONET 5.6软件统计分析。将血培养阳性患者按年龄分为老年组(≥60岁)与非老年组(&... 目的:分析某院老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌分布及耐药性。方法:收集2016年1月—2019年12月该院老年医学科重症监护室住院患者血培养数据并用WHONET 5.6软件统计分析。将血培养阳性患者按年龄分为老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁),比较两组患者血流感染病原菌的构成以及耐药性。结果:96例血培养阳性患者共分离到病原菌100株。其中,革兰阴性菌占63.0%,革兰阳性菌占22.0%,真菌占10.0%,厌氧菌占5.0%。革兰阴性菌检出居前3位的依次是肺炎克雷伯菌(25.0%)、大肠埃希菌(13.0%)、鲍曼不动杆菌(11.0%)。革兰阳性菌检出居前3位的依次是肠球菌(8.0%)、金黄色葡萄球菌(7.0%)和α-溶血性链球菌(7.0%)。肺炎克雷伯菌中碳青霉烯耐药肠杆科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)占76%,其中检测到1株对头孢他定/阿维巴坦耐药的肺炎克雷伯菌,未检测到对替加环素或多黏菌素B耐药的菌株;鲍曼不动杆菌中碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant A.baumannii,CRAB)占81.8%,其中检测到1株对替加环素耐药,未检测到对多黏菌素B耐药的菌株;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占57.2%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。此外,检出1株耐万古霉素屎肠球菌。两组患者分离的病原菌分布构成相似。与非老年组相比,老年组病原菌耐药率更高。结论:该院老年医学科重症监护室血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对碳青霉烯类药物耐药率高。 展开更多
关键词 老年 重症 血培养 病原菌 耐药
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运用超声心动图多模态参数评估肥厚型心肌病患者早期左心室功能变化 被引量：3
2
作者 张艳娟 王璎瑛 +3 位作者 赵迪 吴红平 孙伟 雍永宏 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期240-244,259,共6页
目的:运用超声心动图的多模态参数评估肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者早期左心室收缩及舒张功能的变化。方法:选取2019年10月—2021年6月在南京医科大学第一附属医院门诊就诊的HCM患者共54例,其中包括非梗阻性HCM患... 目的:运用超声心动图的多模态参数评估肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者早期左心室收缩及舒张功能的变化。方法:选取2019年10月—2021年6月在南京医科大学第一附属医院门诊就诊的HCM患者共54例,其中包括非梗阻性HCM患者34例和梗阻性HCM患者20例,同时选择30例正常人作为对照组,运用超声心动图的多模态参数,比较3组间左心室收缩及舒张功能的变化。结果:HCM患者左室收缩功能及舒张功能均降低,其中梗阻性HCM患者左心室整体长轴应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体做功效率(global work efficiency,GWE)降低更为明显,整体无效功(global waste work,GWW)在3组间差异无统计学意义。结论:超声心动图的多模态参数可以早期全面地评价HCM患者左室收缩及舒张功能的受损情况,为临床诊疗及预后提供重要依据。 展开更多
关键词 压力-应变环 肥厚型心肌病 左心室做功 左心室舒张功能
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非小细胞肺癌患者化疗期间感染的危险因素及预测模型构建 被引量：1
3
作者 徐敏洁 王洪 王雅杰 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1120-1126,共7页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化学治疗(化疗)期间发生感染的相关因素,并构建预测模型。方法选取2020年5月—2023年1月某医院收治的387例NSCLC化疗患者为建模集,依据化疗期间是否发生感染分为感染组和对照组,收集患者一般资料、诊疗... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化学治疗(化疗)期间发生感染的相关因素,并构建预测模型。方法选取2020年5月—2023年1月某医院收治的387例NSCLC化疗患者为建模集,依据化疗期间是否发生感染分为感染组和对照组,收集患者一般资料、诊疗信息、生化检查结果行单因素分析,并将差异有统计学意义的项目纳入logistic回归分析,筛选出感染相关因素。应用R软件中RMS包构建NSCLC化疗患者感染风险预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及校准曲线验证模型预测患者感染的区分度及一致性,通过决策曲线分析(DCA)评估临床获益情况。另纳入2023年2月—2024年10月该院收治的165例NSCLC化疗患者为验证集,对模型开展外部验证。结果建模集387例患者中,93例化疗期间发生感染,感染发病率为24.03%;主要感染部位为呼吸(39.79%)、消化系统(24.73%)。建模集两组患者年龄、合并慢性呼吸疾病情况、肿瘤-淋巴结-转移分期系统(TNM分期)、化疗周期、联合放疗情况、侵入性操作次数及使用糖皮质激素情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,NSCLC化疗患者合并感染的主要危险因素有年龄大、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、化疗周期长、联合放射治疗(放疗)、侵入性操作次数>2次、使用糖皮质激素共6项。采用6项预测指标构建NSCLC化疗患者感染的风险预测模型,结果显示,建模集、验证集AUC分别为0.792、0.773,预测感染的概率与实际概率相近,建模集拟合优度HL检验χ^(2)=8.760,P=0.316,验证集拟合优度HL检验χ^(2)=9.013,P=0.287。DCA显示,模型有较高的临床获益度。结论基于年龄、TNM分期、化疗周期、联合放疗、侵入性操作次数、使用糖皮质激素6项指标构建的列线图预测模型可较好地预测NSCLC化疗患者合并感染。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 感染 危险因素 列线图 预测模型
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PET显像剂在多发性骨髓瘤中的应用和进展 被引量：1
4
作者 季彦君 唐立钧 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第7期1026-1034,共9页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种后天获得的血液恶性肿瘤,其发病原因目前尚不明确。影像学检查是检测MM的必要手段。PET/CT将代谢与解剖信息相结合,对于MM的诊断、疗效评估、预后预测等具有重要价值。而^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种后天获得的血液恶性肿瘤,其发病原因目前尚不明确。影像学检查是检测MM的必要手段。PET/CT将代谢与解剖信息相结合,对于MM的诊断、疗效评估、预后预测等具有重要价值。而^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)是目前PET最常用的显像剂。然而作为葡萄糖类似物,^(18)F-FDG的摄取不具有特异性,其成像易受多种因素干扰。近年来,国内外团队对适用于MM的新型PET显像剂进行研究,以期开发更具特异性的显像剂。文章综述了传统和新型PET显像剂在MM中的临床价值和研究进展。 展开更多
关键词 正电子发射断层扫描 放射性显像剂 多发性骨髓瘤
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南京市1928例单位体检人群AFP、CEA、PSA检测分析 被引量：6
5
作者 付煜 沈华 +3 位作者 公益明 邱宁岩 张静馨 李惠萍 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期202-203,共2页
目的:调查南京市及周边地区单位体检人群血清AFP、CEA、PSA含量以及在男女性别之间的差异。方法:根据年龄段把体检人群分成5组:组Ⅰ485例(年龄21～40岁);组Ⅱ525例(年龄>40～50岁);组Ⅲ398例(年龄>50～60岁);组Ⅳ352例(年龄>60... 目的:调查南京市及周边地区单位体检人群血清AFP、CEA、PSA含量以及在男女性别之间的差异。方法:根据年龄段把体检人群分成5组:组Ⅰ485例(年龄21～40岁);组Ⅱ525例(年龄>40～50岁);组Ⅲ398例(年龄>50～60岁);组Ⅳ352例(年龄>60～70岁);组Ⅴ168例(年龄>70～88岁)。使用酶放大化学发光技术对各组别体检人群进行检测,所有组别结果和组Ⅰ相比看有否显著差异。结果:同性别间对比,除组Ⅱ女性CEA和男性PSA没有显著差异外(P>0.05),其余各组均有显著差异;各组男女之间AFP、CEA血清含量相比除组ⅤAFP、CEA和组ⅣCEA血清含量男女之间没有差异(P>0.05),其余各组男女AFP、CEA血清含量均有明显差异(P<0.01)。结论:建议正常人群每年做定期体检,并建立适合不同年龄和性别的参考值。 展开更多
关键词 体检 AFP CEA PSA
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PET/CT影像组学:食管癌诊疗的新视角
6
作者 王宣彦 顾莹莹 +1 位作者 唐立钧 李天女 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第9期1251-1257,共7页
食管癌是全球范围内发病率高且预后较差的消化道恶性肿瘤,其中约40%的病例集中在中国,5年生存率不足20%。传统影像学方法在精准诊疗中存在明显的局限性,而PET/CT影像组学通过高通量提取并分析肿瘤的形态学、代谢及纹理特征,为食管癌的... 食管癌是全球范围内发病率高且预后较差的消化道恶性肿瘤,其中约40%的病例集中在中国,5年生存率不足20%。传统影像学方法在精准诊疗中存在明显的局限性,而PET/CT影像组学通过高通量提取并分析肿瘤的形态学、代谢及纹理特征,为食管癌的精准分期、治疗反应动态监测及个体化预后预测提供了新视角。文章系统综述了^(18)F-FDG PET/CT影像组学在食管癌诊疗中的研究进展,探讨其与基因组学、剂量组学等的交叉融合潜力,并对未来发展方向进行了展望,以期为临床转化提供更全面的理论支持。 展开更多
关键词 PET/CT 影像组学 食管癌
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帕金森病标志物α-突触核蛋白聚集抑制剂的研究进展
7
作者 李奇 秦亚娟 唐立钧 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期404-417,共14页
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是第二大神经退行性疾病,α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)的病理性聚集体是PD的生物标志物,与PD的发生发展密切相关。寻找一种在疾病早期就能够抑制病理性聚集体如α-syn寡聚体与α-syn原纤维形... 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是第二大神经退行性疾病,α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)的病理性聚集体是PD的生物标志物,与PD的发生发展密切相关。寻找一种在疾病早期就能够抑制病理性聚集体如α-syn寡聚体与α-syn原纤维形成的抑制剂,对治疗PD具有重要意义。近年来以α-syn为靶点的聚集抑制剂研究有了显著进展。文章综述了α-syn的结构、生理功能、病理机制和聚集抑制剂的研究进展,旨在为α-syn聚集抑制剂进一步研发提供参考。 展开更多
关键词 帕金森病 Α-突触核蛋白 聚集抑制剂
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南京地区成年女性衰老过程中各部位骨密度的变化 被引量：1
8
作者 祁寒梅 程鹏 +3 位作者 刘娟 蔡金梅 赖滨 丁国宪 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1226-1229,共4页
目的探讨南京地区成年女性骨质疏松的患病情况,及衰老过程中各部位骨密度的变化。方法对南京地区成年女性,20~79岁,共计388人,均排除继发性骨质疏松症,运用双能X线骨密度仪,对所有患者进行腰椎及髋部骨密度测定。结果1.南京地区成年女性... 目的探讨南京地区成年女性骨质疏松的患病情况,及衰老过程中各部位骨密度的变化。方法对南京地区成年女性,20~79岁,共计388人,均排除继发性骨质疏松症,运用双能X线骨密度仪,对所有患者进行腰椎及髋部骨密度测定。结果1.南京地区成年女性,骨量正常者占33.5%,骨量低下者占48.5%,骨质疏松者占18%;其中绝经前成年女性骨量正常者占52.7%,骨量低下者占47.3%,无骨质疏松患者;绝经后女性骨量正常者占12%,骨量低下者占49.7%,骨质疏松患者占38.3%;2.20~39岁年轻女性,随年龄增加,各部位骨密度均无明显下降;但自40岁开始至49岁,股骨颈骨密度首先开始下降,而此时腰椎及总髋部骨密度无明显变化;到50岁开始,各部位骨密度均明显下降;其中50~69岁时,腰椎骨密度T值与股骨颈骨密度T值之间的差异消失,但均低于总髋部骨密度T值。结论 1.南京地区年轻女性骨量低下者患病率较高,随年龄增加,绝经后女性骨量低下者进一步增多,且骨质疏松患病率高达38.3%;2.在女性50岁前,股骨颈骨密度下降最早,诊断骨质疏松最敏感,而50岁后,腰椎骨密度与股骨颈骨密度均明显下降,诊断骨质疏松同样敏感。 展开更多
关键词 南京地区成年女性 衰老 骨密度 骨质疏松 不同部位
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多模态影像技术在前列腺穿刺活检中的研究进展
9
作者 王东伟 顾莹莹 唐立钧 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第7期1035-1041,共7页
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,穿刺活检术可通过直接获取前列腺组织样本,进行病理学分析以术前确诊或排除前列腺癌。但它作为一种有创检查方法,不可避免地会产生出血、感染、迷走神经反射、急性尿潴留等并发症,因此减少不必要的... 前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,穿刺活检术可通过直接获取前列腺组织样本,进行病理学分析以术前确诊或排除前列腺癌。但它作为一种有创检查方法,不可避免地会产生出血、感染、迷走神经反射、急性尿潴留等并发症,因此减少不必要的活检及提高活检技术至关重要。目前随着各种影像技术和人工智能的发展,指导前列腺穿刺的技术逐渐增多。文章旨在阐明不同方法引导下前列腺穿刺技术的优缺点及新技术的研究进展。 展开更多
关键词 前列腺癌 穿刺技术 超声 多参数磁共振 PSMA PET/CT 光学相干断层扫描
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康复医学教学中的辩证思维培养 被引量：6
10
作者 黄澎 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期745-746,共2页
康复医学是一门新兴而又充满前景的医学学科，主要是通过各种手段对功能障碍者进行训练和再训练，以达到最大恢复患者功能的目的，帮助患者恢复日常生活活动直至最终回归社会。康复医学的主要服务对象是因为神经系统疾病，如脑损伤和脊... 康复医学是一门新兴而又充满前景的医学学科，主要是通过各种手段对功能障碍者进行训练和再训练，以达到最大恢复患者功能的目的，帮助患者恢复日常生活活动直至最终回归社会。康复医学的主要服务对象是因为神经系统疾病，如脑损伤和脊髓损伤、骨关节疾病（骨折、关节炎）等导致残疾的患者。因为年龄增大而导致功能下降的老年人和一些因为如糖尿病、冠心病等导致活动受限的慢性病患者。通过功能训练和再训练，一定程度上解决了患者经过各临床科室治疗后仍然残存的功能障碍，缓解了临床疾病治愈患者仍然无法恢复个体和社会功能的矛盾，带来了巨大的经济和社会效益。因此，在医学院临床医学本科生、研究生中开展康复医学教育则显得至关重要。 展开更多
关键词 康复医学教学 思维培养 辩证 日常生活活动 神经系统疾病 康复医学教育 功能障碍 临床科室
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基于Swin Transformer的低活度PET影像质量恢复方法研究
11
作者 丁威 唐立钧 田锋 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第11期1649-1655,共7页
目的:探究氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose,18F⁃FDG)(活度对正电子发射计算机断层成像)(positron emission tomog⁃raphy,PET)CT影像质量的影响规律,建立PET影像质量恢复方法实现对患者的辐射防护。方法:基于Swin Transformer全局特征识... 目的:探究氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose,18F⁃FDG)(活度对正电子发射计算机断层成像)(positron emission tomog⁃raphy,PET)CT影像质量的影响规律,建立PET影像质量恢复方法实现对患者的辐射防护。方法:基于Swin Transformer全局特征识别低活度PET影像质量恢复深度学习网络SwinUNetR⁃GAN,随机选择于2024年行18F⁃FDG PET/CT检查的124例患者影像,探究不同给药活度下PET影像质量下降规律,并基于SwinUNetR⁃GAN网络实现低活度PET影像质量的恢复。结果:随着18F⁃FDG活度的降低,患者PET影像中正常组织及肿瘤病灶内的标准摄取值(standard uptake value,SUV)均值(SUVmean)和最大值(SUVmax)均呈现增大趋势,当将18F⁃FDG的注射活度降低到临床现行活度的10%时,肿瘤病灶的SUVmean增大了约1.1倍,而SUVmax增大了约2.0倍。此外,采用SwinUNetR⁃GAN网络可降低10%活度PET影像的噪声,绝对偏差由0.21降低至0.15,相对偏差可由0.33降低至约0.25。结论:明确了18F⁃FDG活度对患者PET影像中正常组织及肿瘤组织定量参数的变化规律,提出了专用于低18F⁃FDG活度PET影像质量恢复的SwinUNetR⁃GAN网络,实现了降低患者所受辐射剂量的同时确保PET影像的疾病诊断性能。 展开更多
关键词 18F⁃FDG 活度 辐射剂量 Swin Transformer 深度学习
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康复医学实践中的辨证思维 被引量：7
12
作者 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期7-10,共4页
关键词 康复医学 辨证思维 关联性 运动性
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褪黑素在脓毒症治疗中的研究进展 被引量：1
13
作者 李楠 唐婉春 +1 位作者 张忠齐 左祥荣 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第1期118-124,共7页
脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素,具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用,可能是一种防治脓毒症非常... 脓毒症因其高患病率、高死亡率和高治疗费用以及缺乏有效的救治手段而使它成为人类健康的巨大威胁。研究发现褪黑素作为昼夜节律的主要调节激素,具有抗炎、抗氧化、免疫调节、线粒体保护和多器官功能保护作用,可能是一种防治脓毒症非常有前途的药物。本文从褪黑素在脓毒症治疗和多器官功能保护方面的作用机制及临床疗效的研究进展进行综述,以期为脓毒症的研究和治疗,提供更多思路和帮助。 展开更多
关键词 脓毒症 褪黑素 多器官功能障碍综合征 器官保护
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肠内营养联合Trocar穿刺置双套管引流治疗克罗恩病合并腹腔脓肿的应用分析
14
作者 李梦璇 李伟杰 +3 位作者 徐丹丹 陈松林 范朝刚 赵云 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第3期146-150,共5页
目的:探究肠内营养联合经腹腔穿刺器(Trocar)置双套管引流治疗克罗恩病(Crohn's disease,CD)合并腹腔脓肿的效果分析。方法:采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集2018年6月至2022年12月南京明基医院肠瘘与腹腔感染中心收治的肠内... 目的:探究肠内营养联合经腹腔穿刺器(Trocar)置双套管引流治疗克罗恩病(Crohn's disease,CD)合并腹腔脓肿的效果分析。方法:采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集2018年6月至2022年12月南京明基医院肠瘘与腹腔感染中心收治的肠内营养联合Trocar穿刺置双套管引流治疗克罗恩病合并腹腔脓肿的病人的临床资料。收集病人穿刺前及穿刺后1、3和7天的白细胞计数、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等指标,比较病人穿刺前后相关指标的变化情况。结果:19例CD合并腹腔脓肿病人均顺利完成CT定位Trocar穿刺置双套管引流的治疗,并经瘘道造影证实存在肠瘘。所有病人均未出现穿刺后穿刺点感染、新发肠瘘及腹腔出血。病人治疗时长为58.3(14,300)d。10例病人经肠内营养联合双套管引流治疗后自愈,9例病人最终因肠瘘行手术治疗。病人穿刺后1d,3d和7d的WBC水平较穿刺前下降(P<0.05);血清CRP穿刺后1d较穿刺前显著升高(P<0.05),穿刺后3d和7d较穿刺前显著下降(P<0.05)。血清降钙素原水平穿刺后较穿刺前差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:肠内营养联合Trocar穿刺置双套管引流安全可行,可有效治疗克罗恩病合并腹腔脓肿。 展开更多
关键词 克罗恩病 肠内营养 腹腔脓肿 TROCAR
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南京地区不同人群骨量变化及临床意义
15
作者 包丽华 林华 +4 位作者 李永军 陈新 钱程 徐兆强 程旭 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第11期836-839,共4页
目的分析南京地区人群的峰值骨量及骨密度变化的规律。方法 10599例受试者被分为两组,A组为9795例的男性和女性,B组为804例有脆性骨折的女性,所有入选人群均行双能X线骨密度测量仪测量腰椎和髋部的骨密度(BMD)。将A组按5岁为一年龄组... 目的分析南京地区人群的峰值骨量及骨密度变化的规律。方法 10599例受试者被分为两组,A组为9795例的男性和女性,B组为804例有脆性骨折的女性,所有入选人群均行双能X线骨密度测量仪测量腰椎和髋部的骨密度(BMD)。将A组按5岁为一年龄组,分为14组,B组按10岁为一年龄组,分为4组。结果男性腰椎骨峰值年龄出现在30～34岁,股骨颈,Ward's三角及大转子的骨峰值年龄在25～29岁;女性腰椎骨峰值出现在35～39岁,股骨颈,Ward's三角及大转子骨峰值年龄在30～34岁。脆性骨折女性各部位的BMD均丢失明显。结论 南京地区男性35岁后和女性40岁后骨量将逐渐下降,脆性骨折患者骨密度丢失显著。50岁以上女性和65岁以上男性应重视骨密度的定期检查。 展开更多
关键词 骨密度骨 质疏松 骨折
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革兰阴性杆菌血流感染的脓毒症相关性脑病患者临床特征分析
16
作者 李天时 朱轶 +5 位作者 张忠满 陈家慧 尤晓冬 李伟 陈旭锋 黄培培 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第7期1001-1006,1034,共7页
目的:通过回顾分析革兰阴性(Gram negative,G-)杆菌血流感染患者数据,总结该类患者脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)发生率及临床转归。方法:回顾2021年1月—2024年6月于南京医科大学第一附属医院急诊医学中心... 目的:通过回顾分析革兰阴性(Gram negative,G-)杆菌血流感染患者数据,总结该类患者脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)发生率及临床转归。方法:回顾2021年1月—2024年6月于南京医科大学第一附属医院急诊医学中心就诊的发热患者资料。将急诊就诊后首次血培养G-杆菌阳性并符合脓毒症诊断的患者纳入研究,依据病程中是否发生SAE将患者分为SAE组和无SAE组,采用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)调整SAE组和无SAE组间的混杂因素后绘制两组患者30 d Kaplan-Meier(K-M)生存曲线。结果:207例患者被纳入研究,其中92例(44.4%)发生SAE,SAE组30 d生存率低于无SAE组(69.6%vs.97.4%,P<0.001)。采用PSM法匹配SAE组和无SAE组基线资料后,SAE组患者的30 d存活率更低(72.3%vs.100.0%,P<0.001),重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)时长更长[5(0,11)d vs.0(0,5)d,P<0.001],有创机械通气比例(40.0%vs.1.5%,P<0.001)、连续肾脏替代治疗比例(32.3%vs.4.6%,P<0.001)、使用血管活性药物比例(50.8%vs.15.4%,P<0.001)更高,K-M曲线示SAE组患者30 d生存状态显著差于无SAE组(HR=8.730,95%CI:3.443~22.140,P<0.001)。结论:SAE是G-杆菌血流感染的脓毒症患者常见并发症,并会导致不良预后。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性脑病 血流感染 革兰阴性杆菌 倾向评分匹配
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肺动脉高压右心室纤维化的研究进展
17
作者 吴卫佳 唐鸣敏 左祥荣 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第5期596-601,共6页
肺动脉高压(PH)是一种以肺血管病变为主的临床综合征,最终可致患者右心衰竭死亡。右心室纤维化是PH发展至右心衰竭的关键环节,作为非适应性重构的重要特征,提示右心代偿受限进而影响预后,因此也有望成为治疗靶点。本文系统探讨PH右心室... 肺动脉高压(PH)是一种以肺血管病变为主的临床综合征,最终可致患者右心衰竭死亡。右心室纤维化是PH发展至右心衰竭的关键环节,作为非适应性重构的重要特征,提示右心代偿受限进而影响预后,因此也有望成为治疗靶点。本文系统探讨PH右心室纤维化的发生机制、诊断评估和治疗进展。 展开更多
关键词 肺动脉高压 右心衰竭 心肌纤维化 右心室肥厚
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褪黑素在重症患者谵妄防治中的研究进展
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作者 唐婉春 李楠 +1 位作者 张忠齐 左祥荣 《医药导报》 北大核心 2025年第8期1302-1308,共7页
谵妄是一种急性脑功能障碍综合征,主要表现为认知障碍和精神异常,是重症疾病相关脑功能障碍的最常见表现,重症患者合并谵妄常提示患者预后不良,但临床暂无防治谵妄的“灵丹妙药”。褪黑素是一种松果体分泌的内源性神经激素,具有调节睡... 谵妄是一种急性脑功能障碍综合征,主要表现为认知障碍和精神异常,是重症疾病相关脑功能障碍的最常见表现,重症患者合并谵妄常提示患者预后不良,但临床暂无防治谵妄的“灵丹妙药”。褪黑素是一种松果体分泌的内源性神经激素,具有调节睡眠昼夜节律、抗炎、抗氧化和神经保护的作用。重症患者谵妄发生时其血清褪黑素的水平时常发生变化,提示褪黑素可能参与谵妄的发生发展。有研究表明外源性补充褪黑素可能有防治谵妄的作用。该文对褪黑素用于重症患者谵妄防治的机制和临床疗效的相关研究进行综述,以期为重症患者谵妄防治的基础与临床研究提供参考。 展开更多
关键词 褪黑素 谵妄 褪黑素受体激动剂 重症患者
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ICF通用组合在综合医院康复护理中的应用 被引量：11
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作者 丁慧 金娟 +4 位作者 胡翠琴 朱静 曹蓉 林枫 王翔 《护理学杂志》 CSCD 2015年第3期72-74,共3页
目的分析《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)通用组合在综合性三级医院康复病房护理工作中的可行性和易用性。方法引进ICF通用组合7项对三级综合医院康复医学科住院患者50例,在出入院时评估,根据首次评估结果制定针对性的护理干预措施,... 目的分析《国际功能、残疾与健康分类》(ICF)通用组合在综合性三级医院康复病房护理工作中的可行性和易用性。方法引进ICF通用组合7项对三级综合医院康复医学科住院患者50例,在出入院时评估,根据首次评估结果制定针对性的护理干预措施,督促各责任组落实,于出院前再次评估。结果 50例患者入院3个ICF类目(能量和驱力系统、执行日常事务、到处移动)的分值显著下降(均P<0.05)。结论ICF通用组合易于康复专科护理人员理解和掌握,帮助护理人员制定针对性的康复护理措施,促进患者康复。 展开更多
关键词 国际功能、残疾与健康分类 通用版组合 康复护理 可行性 易用性
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上呼吸道感染对在校大学生心脏起博与传导系统的影响——超微心电图检测119例分析
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作者 董亚利 王昊 蔡毓英 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期662-663,688,共3页
目的:通过超微心电图检测了解呼吸道感染对在校大学生心脏起搏与传导系统电活动的影响。方法:119名在校大学生详细询问病史后,以超微心电图仪同步检测静息时的超微心电图(UMECG)及普通心电图(ECG),并检测阿托品试验。部分行动态心电图... 目的:通过超微心电图检测了解呼吸道感染对在校大学生心脏起搏与传导系统电活动的影响。方法:119名在校大学生详细询问病史后,以超微心电图仪同步检测静息时的超微心电图(UMECG)及普通心电图(ECG),并检测阿托品试验。部分行动态心电图检查及随访。结果:119例UMECG检测的阿托品试验阳性者27例中,24例与上呼吸道感染密切相关,但仅有5例曾确诊为心肌炎,其余虽有相应症状但未确诊。随访中1例正常者上呼吸道感染后感心悸、胸闷,UMECG示房性心律,而心电图为窦性心律。27例阳性者中随访25例,14例经治疗后2例窦房结功能恢复正常(1例复发),12例有所改善,11例未治疗者窦房结功能基本无变化。结论:在校大学生窦房结功能障碍及房性心律失常多为上呼吸道感染所致,但漏诊率较高,延误后治疗效果较差,应引起重视。UMECG结合阿托品试验有助于提高检出率。 展开更多
关键词 超微心电图 呼吸道感染 窦房结功能 阿托品试验 大学生
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