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非小细胞肺癌患者化疗期间感染的危险因素及预测模型构建 被引量:1
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作者 徐敏洁 王洪 王雅杰 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1120-1126,共7页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化学治疗(化疗)期间发生感染的相关因素,并构建预测模型。方法选取2020年5月—2023年1月某医院收治的387例NSCLC化疗患者为建模集,依据化疗期间是否发生感染分为感染组和对照组,收集患者一般资料、诊疗... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化学治疗(化疗)期间发生感染的相关因素,并构建预测模型。方法选取2020年5月—2023年1月某医院收治的387例NSCLC化疗患者为建模集,依据化疗期间是否发生感染分为感染组和对照组,收集患者一般资料、诊疗信息、生化检查结果行单因素分析,并将差异有统计学意义的项目纳入logistic回归分析,筛选出感染相关因素。应用R软件中RMS包构建NSCLC化疗患者感染风险预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及校准曲线验证模型预测患者感染的区分度及一致性,通过决策曲线分析(DCA)评估临床获益情况。另纳入2023年2月—2024年10月该院收治的165例NSCLC化疗患者为验证集,对模型开展外部验证。结果建模集387例患者中,93例化疗期间发生感染,感染发病率为24.03%;主要感染部位为呼吸(39.79%)、消化系统(24.73%)。建模集两组患者年龄、合并慢性呼吸疾病情况、肿瘤-淋巴结-转移分期系统(TNM分期)、化疗周期、联合放疗情况、侵入性操作次数及使用糖皮质激素情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,NSCLC化疗患者合并感染的主要危险因素有年龄大、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、化疗周期长、联合放射治疗(放疗)、侵入性操作次数>2次、使用糖皮质激素共6项。采用6项预测指标构建NSCLC化疗患者感染的风险预测模型,结果显示,建模集、验证集AUC分别为0.792、0.773,预测感染的概率与实际概率相近,建模集拟合优度HL检验χ^(2)=8.760,P=0.316,验证集拟合优度HL检验χ^(2)=9.013,P=0.287。DCA显示,模型有较高的临床获益度。结论基于年龄、TNM分期、化疗周期、联合放疗、侵入性操作次数、使用糖皮质激素6项指标构建的列线图预测模型可较好地预测NSCLC化疗患者合并感染。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 感染 危险因素 列线图 预测模型
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以单侧胸腔积液为主要表现的大动脉炎1例并文献复习 被引量:1
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作者 梁艳 左强 王彤 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期266-268,271,共4页
目的:通过分析1例以单侧胸腔积液为主要表现的大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者的临床资料并复习相关文献,提高对该疾病的认识。方法:根据该患者的诊治经过,72岁男性患者,因"反复咳嗽咳痰伴胸闷气喘2年,加重1月余"入院,胸... 目的:通过分析1例以单侧胸腔积液为主要表现的大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者的临床资料并复习相关文献,提高对该疾病的认识。方法:根据该患者的诊治经过,72岁男性患者,因"反复咳嗽咳痰伴胸闷气喘2年,加重1月余"入院,胸部CT提示左侧胸腔积液,查体示左侧肱动脉搏动稍弱,双上肢收缩压差>10 mmHg,影像学提示肺动脉、肾动脉、颈动脉、锁骨下动脉等管腔狭窄,诊断TA。经激素等治疗后胸腔积液逐渐吸收,呼吸衰竭得以纠正。结果:本例患者主要以单侧渗出性胸腔积液为首发,予激素等治疗后症状缓解。结论:以单侧胸腔积液为首发表现的TA易误诊为感染、肿瘤等肺部疾病,积极完善相关检查明确诊断并治疗可改善预后。 展开更多
关键词 单侧胸腔积液 大动脉炎
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