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医患共同决策在临床实践中的困境及对策
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作者 汤叶丛 庄丽丽 +1 位作者 李秀文 刘珍竹 《医学与哲学》 北大核心 2025年第4期19-23,共5页
共同决策作为一种医患治疗决策模型,在临床工作中的实施可以在诸多方面获益。但是,目前仍面临一些制约因素的限制,进而影响其积极作用的发挥,例如,患者的社会属性无法配合共同决策、当代医疗工作中的时间压力、现如今医患关系紧张,等等... 共同决策作为一种医患治疗决策模型,在临床工作中的实施可以在诸多方面获益。但是,目前仍面临一些制约因素的限制,进而影响其积极作用的发挥,例如,患者的社会属性无法配合共同决策、当代医疗工作中的时间压力、现如今医患关系紧张,等等。因此,以提高医疗效果为目标,通过提高医务人员的共情能力、加强医患沟通和正确引导患者参与等方式,形成正确的医患共同决策的治疗模式,不仅可以提高患者就医就诊服务体验感,同时也是提高医务人员医学人文关怀能力的有益措施。 展开更多
关键词 共同决策 医学人文 理论基础 临床实践
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SMC1A在乳腺癌中的表达及对乳腺癌细胞凋亡的影响
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作者 丁峰 喻夏飞 +4 位作者 朱妍慧 杨君哲 吴娴 刘晓安 邹黎 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期245-252,共8页
目的:探讨染色体结构维持蛋白1A(structural maintenance of chromosome 1A,SMC1A)在乳腺癌中的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性以及对乳腺癌细胞凋亡的影响。方法:利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析S... 目的:探讨染色体结构维持蛋白1A(structural maintenance of chromosome 1A,SMC1A)在乳腺癌中的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性以及对乳腺癌细胞凋亡的影响。方法:利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析SMC1A m RNA在乳腺癌及正常乳腺组织中的表达差异及其与乳腺癌预后的相关性。收集南京医科大学第一附属医院2023年1—12月间48例乳腺癌患者手术切除的癌组织和癌旁组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应和免疫组织化学分析SMC1A的表达,并评估其与患者临床病理指标的关系。通过下调乳腺癌细胞系MCF-7中SMC1A表达,检测其凋亡相关蛋白的变化。结果:对TCGA相关转录组测序数据分析提示,SMC1A m RNA在乳腺癌组织中的表达显著高于正常乳腺组织,并与乳腺癌的预后紧密相关。临床样本验证也表明,SMC1A的表达水平在乳腺癌组织中显著高于癌旁组织,并与TNM分期、淋巴结转移及病理分化程度相关。siRNA介导的SMC1A下调在MCF-7细胞中显著提升了Cleaved-caspase-3、Cleaved-caspase-9及Bax的表达,降低了Bcl2的表达。结论:SMC1A在乳腺癌组织中高表达,并与乳腺癌的进展及病理分化有关。初步机制研究表明,SMC1A的表达调控可能对促进乳腺癌细胞凋亡具有重要作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 SMC1A 细胞凋亡 癌症基因组图谱
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儿童急性淋巴细胞白血病的代谢组学及外显子组学研究 被引量:1
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作者 王翔 徐煜皓 +1 位作者 孙宇 陆超 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期197-204,234,共9页
目的:探究儿童儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的基因改变及代谢产物的变化。方法:选取2021年9月—2022年5月首次在南京医科大学第一附属医院儿科就诊的初发且未经治疗的儿童ALL患儿4例为实验组,选取同期在... 目的:探究儿童儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的基因改变及代谢产物的变化。方法:选取2021年9月—2022年5月首次在南京医科大学第一附属医院儿科就诊的初发且未经治疗的儿童ALL患儿4例为实验组,选取同期在本院进行体检的正常儿童4例为对照组。留取临床资料,收集血清样本,利用液相色谱⁃质谱技术分析其血清代谢物水平,利用外显子测序技术分析基因变化。结果:代谢组学揭示了61种代谢物有差异变化,ALL中37种表达上升,表达量上升最显著的差异代谢物是对甲酚和脱氧胆酸等,24种表达下降,表达量下降最显著的差异代谢物是1⁃吡咯啉⁃5⁃羧酸和5⁃羟色胺等,外显子组学揭示了蛋白互作数量排名前10的基因有MUC17等。结论:ALL患儿与对照组血清的代谢物存在明显差异,涉及多种代谢通路改变,鉴定出的差异代谢物对ALL的诊断和治疗具有重要意义,外显子测序提示MUC17等基因可能对ALL的发生产生一定作用,可为研究ALL及临床用药提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 代谢组学 差异代谢物 外显子组学
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肠道及肺部菌群与支气管肺发育不良的研究进展
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作者 宁涛 陈筱青 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2024年第1期138-144,共7页
随着围产期综合救治水平的提高,早产儿的存活率不断提高。多种围产期因素影响着早产儿未成熟的肺,造成肺损伤。支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺损伤性疾病,严重威胁早产儿的生命健康。人体微生物群对人类生命过程有着复杂且持... 随着围产期综合救治水平的提高,早产儿的存活率不断提高。多种围产期因素影响着早产儿未成熟的肺,造成肺损伤。支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺损伤性疾病,严重威胁早产儿的生命健康。人体微生物群对人类生命过程有着复杂且持久的影响。随着二代测序技术的出现,越来越多的人体微生物及其功能被揭秘。目前有很多证据表明,在早产儿的肺发育过程中,肠道及肺部菌群扮演着重要的角色,菌群失调和支气管肺发育不良有着密切的联系。目前对菌群与支气管肺发育不良的发病机制仍知之甚少,还需要更多的研究来揭示其中的奥秘。本文综述了早产儿肠道菌群和肺部菌群的特点,以及在支气管肺发育不良中的变迁,为支气管肺发育不良的治疗提供更多更好的选择。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 肠道菌群 肺部菌群 肠-肺轴 早产儿
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脂氧素A4及其类似物与巨噬细胞的相互作用促进炎症反应消退的研究进展
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作者 张宇涵 陈筱青 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第4期561-566,共6页
脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)是花生四烯酸的产物之一,是内源性脂肪酸产生的天然促分解代谢分子,被誉为炎症因子的“刹车信号”,有强大的抗炎作用,但其代谢迅速,而LXA4类似物相对更稳定,也具有一定的抗炎效果。对抗炎症的明星细胞——巨... 脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)是花生四烯酸的产物之一,是内源性脂肪酸产生的天然促分解代谢分子,被誉为炎症因子的“刹车信号”,有强大的抗炎作用,但其代谢迅速,而LXA4类似物相对更稳定,也具有一定的抗炎效果。对抗炎症的明星细胞——巨噬细胞,是天然免疫屏障的重要组分,和LXA4一样,在炎症的消退中有着不可替代的作用。LXA4及其类似物与巨噬细胞在抑制炎症反应的过程中有着千丝万缕的联系,本文就两者在炎症反应中的相互作用进行综述,为多种炎症相关疾病的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 脂氧素A4 巨噬细胞 炎症
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肾病综合征患儿的行为、家庭环境及其父母生活质量的调查 被引量:19
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作者 董玲 吴升华 +1 位作者 卞兰峥 顾胜英 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2004年第10期702-704,698,共4页
目的 :了解肾病综合征患儿 (NS)的行为、家庭环境及其父母的生活质量 ,为NS患儿及其父母的心理干预治疗提供理论依据。方法 :分别采用Achenbach’s儿童行为量表 (CBCL)、家庭环境量表中文版 (FES -CV)及生活质量综合评定问卷 (GQOLI -74... 目的 :了解肾病综合征患儿 (NS)的行为、家庭环境及其父母的生活质量 ,为NS患儿及其父母的心理干预治疗提供理论依据。方法 :分别采用Achenbach’s儿童行为量表 (CBCL)、家庭环境量表中文版 (FES -CV)及生活质量综合评定问卷 (GQOLI -74)调查男性NS患儿及其父母 3 2例 ,对照组为正常男孩及其父母 45例。结果 :NS组男孩行为问题检出率为 3 1% ,高于对照组 2 0 % ,但无统计学意义 ( χ2 =1 3 ,P >0 0 5 ) ;男孩在体诉 (t =3 0 2 )、社交退缩 (t=2 13 )及攻击性 (t =3 1) 3个行为因子上得分与对照组差异显著 (P <0 0 5~ 0 0 1)。家庭环境在娱乐性上与对照组有显著差异 (P <0 0 5 )。而父母生活质量则除住房、社区服务、生活环境、自尊、社会支持、人际交往能力及婚姻与家庭外 ,其余因子均与对照组存在显著差异 (P <0 0 1)。结论 :NS患儿的某些行为及其父母的生活质量有改变 ,应引起医护人员的重视 ,适当的心理干预治疗是必要的。 展开更多
关键词 对照组 生活质量 患儿 肾病综合征 行为 心理干预治疗 调查 父母 家庭环境 得分
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碳青霉烯类抗菌药物联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿CRKP感染的临床效果分析 被引量:15
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作者 管亚飞 郭丽敏 +3 位作者 缪晓林 许云仙 陈筱青 崔曙东 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期933-936,共4页
肺炎克雷伯菌是新生儿院内感染最常见的致病菌之一,常存在于人体上呼吸道和肠道,当机体抵抗力下降时易引起肺部感染、泌尿道感染及血液感染等。随着临床各类广谱抗菌药物的广泛应用,肺炎克雷伯菌耐药性不断增加。近年来,耐碳青霉烯类肺... 肺炎克雷伯菌是新生儿院内感染最常见的致病菌之一,常存在于人体上呼吸道和肠道,当机体抵抗力下降时易引起肺部感染、泌尿道感染及血液感染等。随着临床各类广谱抗菌药物的广泛应用,肺炎克雷伯菌耐药性不断增加。近年来,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)在全球呈广泛传播和流行趋势[1]。2017年WHO将耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌列为21世纪最重要的耐药病原菌之一。CRKP感染是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)中一个日益突出的问题. 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类 头孢哌酮钠舒巴坦钠 新生儿败血症
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非酒精性脂肪性肝病儿童血清人尾肢同源蛋白水平检测的临床意义 被引量:11
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作者 李毓雯 朱传龙 +2 位作者 储安贞 胡毓华 李军 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第1期48-51,共4页
目的目前仍不了解非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患儿人尾肢同源蛋白(Pygo2)血清水平在疾病进展过程中作用,以及可否评估肝纤维化程度。文中旨在检测肥胖儿童外周血中的Pygo2水平,并分析其与传统肝纤维化血清学指标之间的关系,从而评估NAFL... 目的目前仍不了解非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患儿人尾肢同源蛋白(Pygo2)血清水平在疾病进展过程中作用,以及可否评估肝纤维化程度。文中旨在检测肥胖儿童外周血中的Pygo2水平,并分析其与传统肝纤维化血清学指标之间的关系,从而评估NAFLD患儿Pygo2检测的实际临床价值。方法选择2014年9月至2016年2月在安徽医科大学附属省立医院和南京医科大学第一附属医院就诊的住院和门诊肥胖患儿120例。参考NAFLD诊疗指南将120例肥胖患儿分为单纯性肥胖组(n=44例,肝B超无弥漫性脂肪肝的肥胖儿童)、单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)组(n=35例,肝B超提示有弥漫性脂肪肝但肝功能正常)、非酒精性脂肪肝炎(NASH)组(n=41例,肝B超提示有弥漫性脂肪肝且肝功能异常)。另选取18例健康志愿者为对照组。对照组及所有患者均收集外周血清,并分别采用酶联免疫吸附方法测定血清Pygo2水平,放射免疫分析法检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘连蛋白(LN)和全自动酶法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)表达量。结果 NAFL组、NASH组Pygo2表达量[52.1(12.3)、78.3(50.0)μg/L]较单纯性肥胖组[43.2(18.7)μg/L]明显升高(P<0.05);NASH组Pygo2表达量较对照组[41.7(16.8)μg/L]、NAFL组明显升高(P<0.001)。NAFH组HA、CⅣ、LN、ALT、γ-GT表达量较对照组、单纯性肥胖组、NAFL组明显升高(P<0.001)。血清Pygo2与HA、PCⅢ、CⅣ、ALT、γ-GT、LN呈显著正相关(r=0.708、0.356、0.589、0.454、0.674,0.169,P<0.05)。结论随着Pygo2表达量水平升高,肝纤维化程度加重。Pygo2与HA、CⅣ、γ-GT等指标显著相关,表明Pygo2亦可作为检测NAFLD患儿肝纤维化的临床评估指标。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 人尾肢同源蛋白 肝纤维化 儿童
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氟伐他汀对肾小球硬化大鼠纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1和Ⅳ型胶原的影响 被引量:7
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作者 刘佳 王笑云 +4 位作者 孙彬 邢昌赢 彭韬 叶健 郭梅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期486-488,491,F003,共5页
目的:探讨羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HCRI)氟伐他汀对肾小球硬化大鼠Ⅳ型胶原的影响。方法:用5/6肾切除的方法诱导大鼠肾小球硬化模型,随机分为对照组、氟伐他汀治疗组2mg/(kg·d)、苯那普利治疗组6mg/(kg·d)及假手术组... 目的:探讨羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(HCRI)氟伐他汀对肾小球硬化大鼠Ⅳ型胶原的影响。方法:用5/6肾切除的方法诱导大鼠肾小球硬化模型,随机分为对照组、氟伐他汀治疗组2mg/(kg·d)、苯那普利治疗组6mg/(kg·d)及假手术组。10周时测尿量、尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐、血胆固醇和血甘油三酯。免疫组化检测肾组织Ⅳ型胶原水平表达。蛋白印迹(Westernblotting)测定肾皮质纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)蛋白水平表达。结果:氟伐他汀及苯那普利治疗组尿蛋白及肾组织Ⅳ型胶原水平表达明显低于对照组(P<0.01),PAI-1表达亦低于对照组,Ccr明显高于对照组(P<0.01)。结论:氟伐他汀可抑制PAI-1,减少Ⅳ型胶原积聚,减轻肾小球硬化,降低蛋白尿,改善肾功能,其对肾脏的保护作用并不依赖降胆固醇作用。 展开更多
关键词 氟伐他汀 肾小球硬化 大鼠 纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1 Ⅳ型胶原
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白细胞介素-10抑制人肾系膜细胞环氧化酶-2表达及其催化的前列腺素E_2释放的实验研究 被引量:4
10
作者 吴元俊 陈荣华 +2 位作者 陈吉庆 张爱华 潘晓勤 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期931-934,共4页
目的 :观察IL - 1 0对IL - 1 β诱导的人系膜细胞 (HMC)前列腺素E2 (PGE2 )释放及环氧化酶 - 2 (cy clooxygenase - 2 ,COX - 2 )基因和蛋白表达的影响。方法 :应用放射免疫测定法检测HMC培养上清中PGE2 ,应用RT-PCR和Westernblot分别检... 目的 :观察IL - 1 0对IL - 1 β诱导的人系膜细胞 (HMC)前列腺素E2 (PGE2 )释放及环氧化酶 - 2 (cy clooxygenase - 2 ,COX - 2 )基因和蛋白表达的影响。方法 :应用放射免疫测定法检测HMC培养上清中PGE2 ,应用RT-PCR和Westernblot分别检测COX - 2mRNA和蛋白水平。结果 :①IL - 1 β显著上调PGE2 释放及COX - 2基因和蛋白的表达 (P均 <0 0 1 ) ;②IL - 1 0对基础状态下PGE2 释放及COX - 2基因和蛋白表达无明显影响 (P >0 0 5) ;③IL -1 0可呈剂量依赖性地下调IL - 1 β诱导的PGE2 释放及COX - 2mRNA和蛋白表达 (P <0 0 1 )。结论 :IL - 1 0抑制IL -1 β诱导的HMCPGE2 释放及COX - 2表达 ,提示IL - 1 展开更多
关键词 白细胞介素10 白细胞介素1 前列腺素E类 前列腺素内过氧化物合酶 系膜细胞 肾小球疾病
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儿童重症肺炎支原体肺炎临床疗效分析 被引量:7
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作者 张银美 陆超 韩美园 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期221-223,共3页
目的:探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的临床疗效,以提高临床诊断和治疗水平。方法:将77例患儿根据应用阿奇霉素和红霉素治疗分成阿奇霉素组(A组)和红霉素组(B组),观察其临床疗效。结果:两组患儿在性别、年龄、高热及肺内并发症方面均无统... 目的:探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的临床疗效,以提高临床诊断和治疗水平。方法:将77例患儿根据应用阿奇霉素和红霉素治疗分成阿奇霉素组(A组)和红霉素组(B组),观察其临床疗效。结果:两组患儿在性别、年龄、高热及肺内并发症方面均无统计学差异(P>0.05),有可比性;B组患儿的联合用抗生素时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而退热时间B组短于A组、肺部啰音减少天数A组短于B组、咳嗽好转天数方面均无统计学差异(P>0.05);两组治疗均有效,无统计学差异(P>0.05);在治疗费用方面B组明显少于A组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:红霉素和阿奇霉素均可作为治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的首选药物,但应用红霉素可减少联合用抗生素的时间及降低治疗费用。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 红霉素 重症 儿童
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胎龄32周以下早产儿支气管肺发育不良高危因素分析 被引量:7
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作者 李悦 缪晓林 +2 位作者 郭丽敏 崔曙东 周艳 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第9期942-947,共6页
目的早产儿支气管肺发育不良(BPD)仍缺乏有效的治疗手段,如何预防BPD成为临床关注的热点。文中旨在回顾性分析胎龄32周以下早产儿BPD的呼吸支持方式、血制品使用等情况,分析BPD的影响因素,为BPD的预防提供临床依据。方法回顾性分析2015... 目的早产儿支气管肺发育不良(BPD)仍缺乏有效的治疗手段,如何预防BPD成为临床关注的热点。文中旨在回顾性分析胎龄32周以下早产儿BPD的呼吸支持方式、血制品使用等情况,分析BPD的影响因素,为BPD的预防提供临床依据。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的213例早产儿。按临床诊断分为BPD组(n=81)和非BPD组(n=132)。统计分析2组患儿一般情况、呼吸支持情况、血制品使用情况,采用Logistic回归分析BPD的高危因素。结果 BPD组常频机械通气、高频机械通气、持续气道正压通气、经鼻间歇正压通气、有创和无创呼吸机使用率明显高于非BPD组(P<0.05)。BPD组患儿血浆、红细胞悬液、丙种球蛋白的使用率(77.8%、50.6%、18.5%)明显高于非BPD组(29.5%、27.3%、2.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,新生儿有创通气(OR=5.065, 95%CI:1.680~15.266)、红细胞悬液的使用(OR=10.146, 95%CI:1.860~55.336)、出生后早期动脉血PCO2水平(OR=1.122, 95%CI:1.024~1.229)是BPD发生的高危因素(P<0.05),胎龄(OR=0.657, 95%CI:0.460~0.937)、能量摄入(OR=0.917, 95%CI:0.874~0.963)、出生后早期动脉血PO2(OR=0.925, 95%CI:0.870~0.985)和pH(OR<0.001, 95%CI:0.000~0.156)是BPD发生的保护因素(P<0.05)。结论维持早期动脉血pH、PCO2等内环境稳定、提高早期能量摄入、降低有创通气使用率、减少血制品输注是有效防止BPD的重要手段。 展开更多
关键词 早产儿 支气管肺发育不良 危险因素
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儿童重症肺炎临床特点及其中性粒细胞弹性蛋白酶检测的意义 被引量:10
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作者 陈辉 张振兴 陆超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期554-556,共3页
目的:研究儿童重症肺炎的临床特点,探讨中性粒细胞弹性蛋白酶在儿童重症肺炎中的检测意义。方法:分重症肺炎(n=27)和非重症肺炎(n=94)两组,统计分析每组发热、咳嗽、肺部啰音持续时间,影像学检查的变化。采用瑞氏染色法计数外周血异型... 目的:研究儿童重症肺炎的临床特点,探讨中性粒细胞弹性蛋白酶在儿童重症肺炎中的检测意义。方法:分重症肺炎(n=27)和非重症肺炎(n=94)两组,统计分析每组发热、咳嗽、肺部啰音持续时间,影像学检查的变化。采用瑞氏染色法计数外周血异型淋巴细胞百分比,采用酶联免疫吸附法测定外周血中性粒细胞弹性蛋白酶表达量。结果:重症肺炎组发生肺不张5例,并发心力衰竭8例,并发呼吸衰竭8例,并发中毒性脑病4例。重症肺炎组发热时间(13.5±5.1)d、咳嗽时间(15.1±3.2)d、肺部湿啰音持续时间(12.2±2.3)d,明显长于非重症肺炎组(t=2.346,2.457,2.578,均P<0.05);重症肺炎组感染的病原有肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。重症肺炎组感染病毒的患儿,都有外周血涂片异型淋巴细胞升高(8.1±1.2)%;治疗前12例重症肺炎检测了外周血中性粒细胞弹性蛋白酶为(127.6±12.5)ng/mL,较非重症肺炎组显著升高[(75.4±6.4)ng/mL,t=3.047,P<0.05]。结论:重症肺炎是影响患儿生命健康的严重疾病,检测中性粒细胞弹性蛋白酶对判断肺炎严重程度有临床参考价值。 展开更多
关键词 肺炎 中性粒细胞弹性蛋白酶 儿童
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婴幼儿喘息性疾病210例与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒及肺炎支原体感染的关系及随访观察 被引量:17
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作者 卢秋穗 张银美 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期418-420,共3页
目的:了解婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体感染的关系,以及与支气管哮喘的相关性。方法:对同期下呼吸道感染的婴幼儿进行呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体抗体的检测,并收集特异性体质的表现及家族史... 目的:了解婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体感染的关系,以及与支气管哮喘的相关性。方法:对同期下呼吸道感染的婴幼儿进行呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体抗体的检测,并收集特异性体质的表现及家族史,对有喘息症状的部分患儿进行随访。结果:喘息组患儿以上3种病原体感染率高于非喘息组;89例喘息患儿随访中,有68.91%的患儿转为哮喘,这部分患儿的特异性体质表现及家族史经统计分析与发病密切相关。结论:婴幼儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、肺炎支原体感染密切相关,但是否发展为哮喘主要与特异性体质及家族史有关。 展开更多
关键词 喘息性疾病 感染 哮喘 婴幼儿
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早期微量喂养对我国低出生体重儿的效果评价——meta分析 被引量:8
15
作者 潘晶晶 王荣 +1 位作者 丁桂霞 胡毓华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期245-250,共6页
目的:为评价早期微量喂养对我国低出生体重儿的相关影响。方法:主题词交叉联合检索中国生物医学文献、中国学术期刊全文、万方、维普数据库。获得建库以来至2014年相关文献,检索MEDLINE以发现国内研究者在非中文期刊上发表的非重复报告... 目的:为评价早期微量喂养对我国低出生体重儿的相关影响。方法:主题词交叉联合检索中国生物医学文献、中国学术期刊全文、万方、维普数据库。获得建库以来至2014年相关文献,检索MEDLINE以发现国内研究者在非中文期刊上发表的非重复报告。结果:共纳入24个临床试验,1早期微量喂养组达全胃肠时间短于对照组(WMD=-5.73;95%CI:-6.68^-4.78;P<0.01);2早期微量喂养组每日体重增长高于对照组(WMD=3.64;95%CI:1.85~5.44;P<0.001);3早期微量喂养组恢复至出生体重时间短于对照组(WMD=-2.59;95%CI:-3.35^-1.83;P<0.001);4早期微量喂养组新生儿坏死小肠结肠炎(NEC)发生率与对照组无明显差异(OR=0.70;95%CI:0.35~1.41;P=0.32);5早期微量喂养组喂养不耐受发生率明显低于对照组(OR=0.38;95%CI:0.24~0.60;P<0.001);6早期微量喂养组低血糖发生率低于对照组(OR=0.19;95%CI:0.10,0.35;P<0.001)。结论:早期微量喂养患儿在达足量肠内营养时间、恢复至出生体重时间、体重增长等方面优于静脉营养组;同时可减少低血糖、NEC、喂养不耐受等并发症的发生。 展开更多
关键词 微量喂养 低出生体重儿 META分析
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68例儿童、青少年非霍奇金淋巴瘤临床及预后分析 被引量:5
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作者 韩婷婷 梁金花 +6 位作者 朱华渊 王莉 范磊 陆超 胡毓华 徐卫 李建勇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第11期1473-1476,共4页
目的:总结分析儿童、青少年非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)临床特征、预后因素、化疗方案及疗效。方法:选取南京医科大学第一附属医院2009年9月—2015年12月收治的68例NHL患者,收集临床资料,总体生存(overall survival,OS)... 目的:总结分析儿童、青少年非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)临床特征、预后因素、化疗方案及疗效。方法:选取南京医科大学第一附属医院2009年9月—2015年12月收治的68例NHL患者,收集临床资料,总体生存(overall survival,OS)、无事件生存(event free survival,EFS)统计分析用Kaplan-Meier方法,组间生存情况比较用Log-rank检验。结果:68例NHL患者中,男45例,女23例,中位年龄17岁(2~20岁);包括成熟B-NHL 33例,NK/T-NHL 22例,淋巴母细胞淋巴瘤13例。58例化疗患者进行了生存分析,1年、3年、5年OS率分别为80.7%、70.5%和70.5%,EFS率分别为61.1%、56.3%和56.3%。29例成熟B-NHL接受利妥昔单抗组与未接受利妥昔单抗治疗组5年OS率分别为93.3%和66.7%(P=0.038);造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)组与非HSCT组5年EFS率分别为80.0%和46.8%(P=0.050)。患者疾病分期、疾病免疫分型、白蛋白水平与OS有关(P=0.050)。结论:儿童、青少年NHL多见于男性,Ⅲ、Ⅳ期比例高,利妥昔单抗靶向治疗、HSCT可提高OS和EFS,预后与疾病分期、免疫分型和白蛋白水平相关。 展开更多
关键词 儿童 青少年 非霍奇金淋巴瘤 临床特征 造血干细胞移植 利妥昔单克隆抗体
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早产儿与足月儿肺动脉高压的原发疾病调查 被引量:3
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作者 陆彬彬 丁蓉 +4 位作者 郭丽敏 管亚飞 陈筱青 崔曙东 陆超 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1829-1833,共5页
目的:探讨新生儿肺动脉高压的相关高危因素。方法:收集近3年南京医科大学第一附属医院儿科收治的肺动脉高压新生儿41例,分为足月儿组和早产儿组,回顾性分析了两组的临床资料与新生儿肺动脉高压的关系。结果:早产儿组23例,足月儿组18例... 目的:探讨新生儿肺动脉高压的相关高危因素。方法:收集近3年南京医科大学第一附属医院儿科收治的肺动脉高压新生儿41例,分为足月儿组和早产儿组,回顾性分析了两组的临床资料与新生儿肺动脉高压的关系。结果:早产儿组23例,足月儿组18例。早产儿组胎膜早破、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、子痫的发生率高于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。足月儿组的孕母妊娠期糖尿病5例(占27.8%),早产儿组孕母妊娠期糖尿病共1例(占4.3%),与足月儿组比较,差异有统计学意义(χ^2=4.437,P=0.035)。与足月儿组相比,早产儿组的原发病以呼吸窘迫综合征为主(χ^2=19.158,P<0.001),容易合并肺出血(χ^2=4.433,P=0.035)、颅内出血(χ^2=8.715,P=0.003)。足月儿组原发疾病主要为先天性心脏病(室间隔缺损)(χ^2=10.786,P=0.001)。新生儿肺炎在两组均有较高发生率,但差异无统计学意义(χ^2=0.327,P>0.05)。两组之间并发代谢性酸中毒、新生儿低血糖、气胸、败血症等统计比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿组治愈21例,死亡2例,足月儿组治愈15例,死亡3例,治疗效果两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿肺动脉高压的高危原发疾病是呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺出血以及孕母有胎膜早破、胎盘早剥等并发症;患有先天性心脏病如室间隔缺损的足月儿,要重视可能伴有的肺动脉高压并及时诊治。 展开更多
关键词 新生儿肺动脉高压 早产儿 足月儿 危险因素
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儿童单纯性肥胖症胰岛素抵抗及血脂变化 被引量:6
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作者 张丽娜 龚海红 潘惠茹 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 2000年第1期54-55,共2页
目的 探讨儿童单纯性肥胖症胰岛素抵抗及血脂变化。方法  30例肥胖儿来自 1995年 7月~ 1998年 5月儿科门诊 ,另选 2 0例无内分泌紊乱及代谢性疾病和肝肾功能正常的非肥胖儿作对照组。均晨空腹抽血测胰岛素、血糖、胆固醇、三酸甘油... 目的 探讨儿童单纯性肥胖症胰岛素抵抗及血脂变化。方法  30例肥胖儿来自 1995年 7月~ 1998年 5月儿科门诊 ,另选 2 0例无内分泌紊乱及代谢性疾病和肝肾功能正常的非肥胖儿作对照组。均晨空腹抽血测胰岛素、血糖、胆固醇、三酸甘油酯、游离脂肪酸。结果 肥胖组空腹胰岛素、胆固醇、三酸甘油酯、游离脂肪酸值明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,肥胖组与对照组空腹血糖无差异 (P>0 .0 5 )。结论 单纯性肥胖儿常伴有高胰岛素血症及高血脂症。 展开更多
关键词 单纯性肥胖症 胰岛素抵抗 血脂 儿童
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高氧肺损伤新生大鼠肺组织中SPOCK2基因表达的研究 被引量:6
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作者 陈涛 胡毓华 陆超 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期299-304,共6页
目的:探讨SPOCK2基因在高氧肺损伤新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)大鼠模型中的表达意义。方法:利用高氧肺损伤诱导BPD动物模型,将新生SD大鼠随机分成空气对照组、高氧模型组。HE染色观察肺组织病理改变,q PCR... 目的:探讨SPOCK2基因在高氧肺损伤新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)大鼠模型中的表达意义。方法:利用高氧肺损伤诱导BPD动物模型,将新生SD大鼠随机分成空气对照组、高氧模型组。HE染色观察肺组织病理改变,q PCR法检测肺组织中SPOCK2 m RNA的表达水平,免疫组化法测定肺SPOCK2蛋白的表达。同时在体外利用高氧刺激A549人肺上皮细胞,q PCR法检测细胞SPOCK2 m RNA的表达水平。结果:成功构建BPD新生大鼠模型。HE染色显示高氧模型组肺组织均产生类似BPD的病理损伤,并且生后10、14 d高氧模型组大鼠肺组织辐射状肺泡计数(pulmonary radical alveolar counts,RAC)值较空气对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化显示空气对照组大鼠肺组织中SPOCK2蛋白表达量高于高氧模型组,生后10、14 d空气对照组肺组织SPOCK2蛋白表达呈阳性。q PCR结果示空气对照组大鼠肺组织中SPOCK2 m RNA表达量随时间递增,于生后18 d时表达量最高,生后24 d时仍处于高值(P<0.05),成年时下降;与空气对照组比较,高氧模型组大鼠肺组织中SPOCK2 m RNA表达量降低,生后10、14 d时两组差异有统计学意义(P<0.05)。高氧模型组A549细胞SPOCK2 m RNA表达量高于空气对照组(P<0.05),且有先上升后下降的趋势。结论:SPOCK2基因可能参与肺发育过程,并可能在高氧刺激时对肺组织起保护作用。 展开更多
关键词 SPOCK2基因 支气管肺发育不良 MMP16
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miR-21在早产儿呼吸窘迫综合征患儿血清中表达水平的研究 被引量:3
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作者 许云仙 金蕊 +2 位作者 陈筱青 何思思 胡毓华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1409-1412,共4页
目的:探讨早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿外周血血清中miR-21的表达水平及其临床意义。方法:选取2015年6—12月入住南京医科大学第一附属医院新生儿监护病房的RDS患儿30例;对照组为非RDS早产儿共21例,使... 目的:探讨早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿外周血血清中miR-21的表达水平及其临床意义。方法:选取2015年6—12月入住南京医科大学第一附属医院新生儿监护病房的RDS患儿30例;对照组为非RDS早产儿共21例,使用逆转录PCR法检测外周血血清中miR-21的表达水平,并分析各组病例的临床特点。结果:RDS患儿血清中miR-21表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。中重度RDS组miR-21表达水平有明显增加趋势,但目前尚未发现差异有统计学意义。RDS患儿中使用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)组miR-21表达水平明显增加(P <0.05)。结论:血清miR-21表达水平与RDS密切相关,提示miR-21在RDS发病机制中起一定作用。 展开更多
关键词 MIR-21 呼吸窘迫综合征 早产儿
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