基于实践能力业绩的江苏省护理高级职称评审标准研制

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作者 杨磊 顾则娟 +3 位作者 林征 丁霞芬 李方 白云飞 《中国护理管理》 CSCD 2023年第6期887-893,共7页

目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权... 目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权重。结果:3轮函询问卷有效回收率分别为100.0%、96.7%、96.6%,专家权威系数分别为0.860、0.864、0.879,肯德尔和谐系数分别为0.216~0.317、0.161~0.297、0.191~0.267(P<0.01),最终形成的护理高级职称评审标准包括4个一级指标、9个二级指标、27个三级指标。结论:研制的护理高级职称评审标准科学、客观,导向实践能力业绩,符合护理专业特点和人才成长规律,能引导护士扎根临床,提升业务水平,推动护理服务高质量发展。 展开更多

关键词 专业技术职称 护理 德尔菲技术

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子宫颈腺癌基于病因学分类、Silva分型与临床预后相关性研究

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作者 夏林 葛巧云 +2 位作者 平国强 王聪 徐祎 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期352-358,共7页

目的根据WHO(第5版)子宫颈腺癌(endocervical adenocarcinoma,ECA)分类和Silva浸润模式分型,探讨病因学分类与Silva分型对ECA临床治疗和预后预测的价值。方法收集112例子宫颈浸润性腺癌的临床病理特征,采用HE形态学分类、免疫组化检测... 目的根据WHO(第5版)子宫颈腺癌(endocervical adenocarcinoma,ECA)分类和Silva浸润模式分型,探讨病因学分类与Silva分型对ECA临床治疗和预后预测的价值。方法收集112例子宫颈浸润性腺癌的临床病理特征,采用HE形态学分类、免疫组化检测和浸润模式的Silva分型,对相关要素与患者预后生存进行统计学分析。结果112例患者中位年龄46.5岁(30~80岁),肿瘤最大径0.35~9.0 cm,平均3.2 cm,多数患者临床表现为接触后阴道出血。HPV相关腺癌(HPV-associated adenocarcinoma,HPVA)89例;非HPV相关腺癌(non HPV-associated adenocarcinoma,NHPVA)18例;其他类型腺癌5例,包括子宫内膜样型腺癌4例,浆液性腺癌1例。浸润方式Silva A、B、C型分别为5例(4.5%)、30例(26.8%)、77例(68.7%)。随访患者112例,中位时间34个月(15~78个月),16例死亡,20例转移。NHPVA无进展生存期(progression-free survival,PFS)(P<0.001)和总生存期(overall survival,OS)(P=0.001)均显著低于HPVA。Silva A、B型预后良好,均无瘤生存,Silva C型中16例复发后死亡;C型患者的PFS、OS均低于Silva A、B型患者(P<0.05)。结论WHO(第5版)ECA分类具有更好的病因学与形态学的相关性,Silva分型对精确预测患者预后、指导治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 腺癌 HPV WHO分型 Silva分型 预后

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乳腺腋窝淋巴结细针穿刺细胞学与组织病理学对照分析

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作者 翟博雅 黄振东 +5 位作者 周晋星 吴妍 席雷 王聪 张智弘 戎荣 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第4期469-473,共5页

目的探讨超声引导下乳腺腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided-fine needle aspiration cytology,US-FNAC)在乳腺癌诊断中的作用。方法选取203例乳腺癌患者的腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,... 目的探讨超声引导下乳腺腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(ultrasound guided-fine needle aspiration cytology,US-FNAC)在乳腺癌诊断中的作用。方法选取203例乳腺癌患者的腋窝淋巴结细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)样本,采用沉降式液基细胞学技术制片,以新辅助治疗后组织病理学结果为金标准,对照FNAC样本的诊断符合率。结果203例腋窝淋巴结FNAC样本中,111例诊断为阳性,38例诊断为可疑阳性,54例诊断为阴性,以术后病理结果为金标准,FNAC诊断的准确性为85.2%,敏感性为98.0%,特异性为90.0%。结论FNAC在诊断腋窝淋巴结是否存在转移方面具有较高的敏感性和准确性,而对于临床及影像怀疑淋巴结转移但FNAC阴性的患者,推荐进行前哨淋巴结活检。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 细针穿刺细胞学 细胞学 新辅助治疗

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冷冻切片弹力纤维染色在肺癌诊断中的应用探讨 被引量：3

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作者 韩文丽 唐锦玲 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期667-668,共2页

肺癌发病率位居我国恶性肿瘤之首,并呈逐年递增趋势。2011年2月新的IASLC/ATS/ERS肺腺癌分类中,提出肺腺癌的病理类型可作为其预后的独立预测因子,其中原位腺癌和微浸润性腺癌预后较好,而浸润性腺癌因更易发生肺膜侵犯和淋巴结转移而预... 肺癌发病率位居我国恶性肿瘤之首,并呈逐年递增趋势。2011年2月新的IASLC/ATS/ERS肺腺癌分类中,提出肺腺癌的病理类型可作为其预后的独立预测因子,其中原位腺癌和微浸润性腺癌预后较好,而浸润性腺癌因更易发生肺膜侵犯和淋巴结转移而预后较差[1]。弹力纤维是肺内支气管和肺泡的主要骨架,通过对肺膜的弹力纤维进行染色,可镜下观察肿瘤细胞是否侵犯至肺膜层。 展开更多

关键词 肺癌 冷冻切片 弹力纤维染色

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羊水胎粪污染的高危因素及妊娠结局分析

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作者 唐誉轩 陆奕含 +4 位作者 冯闰润 曹涔 孙海燕 姜子燕 钱怡 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第8期812-816,共5页

目的探讨羊水胎粪污染的高危因素,以及胎粪污染程度对妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2021年1月于南京医科大学第一附属医院产科1368例妊娠≥39周阴道分娩的产妇。按照羊水胎粪污染程度分为3组:羊水清组(n=951),羊水Ⅰ、Ⅱ度组(n=2... 目的探讨羊水胎粪污染的高危因素,以及胎粪污染程度对妊娠结局的影响。方法选取2020年1月至2021年1月于南京医科大学第一附属医院产科1368例妊娠≥39周阴道分娩的产妇。按照羊水胎粪污染程度分为3组:羊水清组(n=951),羊水Ⅰ、Ⅱ度组(n=252)和羊水Ⅲ度组(n=165)。收集临床资料,比较三组产妇妊娠的一般情况,三组产妇的妊娠结局情况,包括产后出血、新生儿性别、Apgar评分、新生儿重症监护(NICU)转诊、NICU转诊原因等。根据羊水粪染情况进一步分组,羊水清、I度、II度产妇作为对照组(n=1203),羊水Ⅲ度产妇作为研究组(n=165),通过二元logistic回归,分析羊水Ⅲ度污染的高危因素。结果羊水Ⅲ度组分娩孕周、初产妇率均显著高于其他两组(P<0.05)。羊水Ⅰ、Ⅱ度组及羊水Ⅲ度组人工破膜率较羊水清组显著上升(P<0.05),羊水Ⅲ度组侧切率、产后出血率、1minApgdr≤分、新生儿NICU转诊率较另外两组明显升高(P<0.05)。二元logistic回归提示分娩孕周、人工破膜、会阴侧切率与羊水Ⅲ度污染密切相关,分娩孕周为羊水Ⅲ度污染的高危因素(P<0.05)。结论羊水胎粪污染的主要危险因素是分娩孕周,羊水胎粪污染与更高的人工破膜率及会阴侧切率、新生儿窒息、产后出血率、新生儿NICU转诊率有关,因此需积极处理产程、预防产后出血,新生儿娩出后及早进行复苏,减少新生儿窒息发生率。 展开更多

关键词 羊水污染 高危因素 妊娠结局 新生儿

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β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识 被引量：17

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作者 施仲伟 冯颖青 +35 位作者 王增武 姜一农 刘蔚 陈晓平 程文立 王浩 范利 王鸿懿 严晓伟 卢永昕 陈源源 谢良地 卢新政 牟建军 李南方 林金秀 初少莉 郭艺芳 李勇 张宇清 孙英贤 陶军 杨新春 李建平 高平进 祝之明 赵洛沙 吴海英 张丽 孙宁玲 刘力生 吴兆苏 王继光 黄峻 霍勇 赵连友 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第4期29-39,共11页

β肾上腺素受体阻滞剂(以下简称β受体阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管疾病,在高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1,2]。β受体阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,疗效肯定... β肾上腺素受体阻滞剂(以下简称β受体阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管疾病,在高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1,2]。β受体阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,疗效肯定。但自2005年起,因受到某些荟萃分析[3]和英国修改高血压指南[4]的影响,β受体阻滞剂的临床价值受到质疑,使临床医生对其在无合并症高血压患者中的长期使用产生了顾虑。近年来,国内外几部重要的高血压指南陆续更新,一些新的循证证据和荟萃分析比较了各类降压药物的降压疗效及对心脑血管事件的影响。基于此,本共识专家组经反复讨论,达成一致意见并撰写《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识》,旨在推动β受体阻滞剂在我国高血压患者中的合理应用。 展开更多

关键词 Β受体阻滞剂 高血压指南 专家组 Β肾上腺素受体阻滞剂 高血压患者 心脑血管事件 荟萃分析 降压疗效

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基于功能状态的护理方案在急性白血病患者中的应用 被引量：7

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作者 周元 顾则娟 +1 位作者 蒋秀美 魏兴玲 《护理学杂志》 CSCD 2016年第3期27-30,共4页

目的探讨基于功能状态的护理方案对急性白血病住院化疗患者相关并发症及体能状态的影响。方法将80例急性白血病患者按入院时间分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规护理,观察组根据患者的相关功能状态提供相应的护理方案。结果干预... 目的探讨基于功能状态的护理方案对急性白血病住院化疗患者相关并发症及体能状态的影响。方法将80例急性白血病患者按入院时间分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规护理,观察组根据患者的相关功能状态提供相应的护理方案。结果干预后观察组相关并发症(出血、感染、恶心呕吐)发生率显著低于对照组,体能状态较对照组有明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论基于AL患者的相关功能状态实施护理方案可减少患者相关并发症发生,有利于患者体能状态的恢复。 展开更多

关键词 急性白血病 化疗 功能 护理方案 体能状态 并发症

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酸枣仁汤合黄连温胆汤治疗成人慢性失眠症及辅助苯二氮卓类药物撤药的作用:一项多中心、前瞻性队列研究 被引量：17

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作者 杨思雨 冷秀梅 +15 位作者 刘晋 徐文华 袁勇贵 孙丽霞 李勇 侯正华 徐治 戴恒 陈素珍 伊恩 杜心雨 徐心然 仲瑾 张静 吴婷 汪秀琴 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1224-1231,共8页

目的观察酸枣仁汤合黄连温胆汤对成人慢性失眠症的疗效以及对镇静催眠药撤药的影响。方法纳入187名慢性失眠症患者进行分析,其中中医组102人,西医组85人,中医组予酸枣仁汤合黄连温胆汤治疗,西医组在医生指导下服用苯二氮卓类镇静催眠药... 目的观察酸枣仁汤合黄连温胆汤对成人慢性失眠症的疗效以及对镇静催眠药撤药的影响。方法纳入187名慢性失眠症患者进行分析,其中中医组102人,西医组85人,中医组予酸枣仁汤合黄连温胆汤治疗,西医组在医生指导下服用苯二氮卓类镇静催眠药治疗。干预时间为1个月,干预前和干预结束予匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估,并在干预结束后3个月和6个月进行随访。结果2组患者基线资料无明显差异。干预结束后,2组患者PSQI评分均有显著改善(P<0.01),中医组在睡眠质量、催眠药物及总分下降方面优于西医组(P<0.01)。线性回归分析结果显示,在控制混杂因素后,中医组在2个不同的模型中回归系数分别是1.821和1.922,前者具有统计学意义(P<0.05)。筛选中医组基线服用镇静催眠药的患者,与西医组比较镇静催眠药撤药的影响因素,3个月随访时中医组39例患者中有25例撤药,西医组80例患者中17例撤药(χ^(2)=19.25,P<0.001);6个月随访时中医组39例患者中有23例撤药,西医组79例患者中18例撤药(χ^(2)=13.53,P<0.001),中医组撤药率明显高于西医组。进一步回归分析结果显示,在调整混杂因素后,组别结果显示西医组在3个月(OR=5.50,95%CI:2.30~13.72)和6个月(OR=6.43,95%CI:2.54~17.77)未撤药的比值明显高于中医组,结果具有统计学差异(P<0.05)。结论酸枣仁汤合黄连温胆汤对慢性失眠症疗效明显,并具有辅助镇静催眠药撤药的作用。 展开更多

关键词 慢性失眠症 匹兹堡睡眠量表 镇静催眠药撤药 中医药

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特发性肺纤维化与代谢失调的研究进展 被引量：3

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作者 连娜琦 毛靖 +5 位作者 姜淼 鲁芯羽 赵凤鸣 席蓓莉 齐栩 李育 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期949-953,共5页

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因不明的慢性间质性肺病(interstitial lung disease,ILD),该病在放射学和病理组织学上表现为间质性肺炎,并伴有实质纤维化和过度胶原沉积。IPF多发于65岁以上的吸烟者,常伴... 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种病因不明的慢性间质性肺病(interstitial lung disease,ILD),该病在放射学和病理组织学上表现为间质性肺炎,并伴有实质纤维化和过度胶原沉积。IPF多发于65岁以上的吸烟者,常伴进行性呼吸困难和肺功能恶化,如不积极治疗,确诊后平均预期寿命仅有3~5年。随着全球人口老龄化,IPF对患者造成的生理、心理负担以及对社会造成的经济负担预计会稳步增加。抗纤维化药物(尼达尼布和吡非尼酮)能够延缓IPF的进展[1],但存在严重耐受性问题。肺移植是治愈IPF患者的唯一方法,不过出于年龄以及其他基础疾病等原因,该法仅适用于少数患者。亟需开发有效的IPF诊断监测方法以及新的IPF治疗药物。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 代谢失调 蛋白质组学 肺泡Ⅱ型上皮细胞

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145例恶性淋巴细胞增殖性疾病患者行90 min静脉快速输注奥妥珠单抗输液反应的观察与护理 被引量：2

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作者 邢双双 赵晓茜 +9 位作者 胡雁 濮益琴 张飞彦 顾则娟 杜长艳 徐颖 孙进宁 李建勇 徐卫 范磊 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第10期114-116,共3页

从奥妥珠单抗静脉输液反应的预防、奥妥珠单抗静脉输液反应的处理等方面总结145例恶性淋巴细胞增殖性疾病患者行90 min静脉快速输注奥妥珠单抗静脉输液反应的护理经验。所有患者于治疗的第1周期均采用奥妥珠单抗标准输注方案,针对第1周... 从奥妥珠单抗静脉输液反应的预防、奥妥珠单抗静脉输液反应的处理等方面总结145例恶性淋巴细胞增殖性疾病患者行90 min静脉快速输注奥妥珠单抗静脉输液反应的护理经验。所有患者于治疗的第1周期均采用奥妥珠单抗标准输注方案,针对第1周期未发生≥3级输液反应的患者,从第2周期开始采用90 min奥妥珠单抗快速输注方案。145例患者共接受730次奥妥珠单抗治疗,其中行快速输注方案583次。在标准输注过程中,共17例(11.72%)患者发生输液反应,其中3级输液反应3例(2.07%)。在快速输注过程中,仅1例(0.70%)患者发生1级输液反应。该方法具有可行性和便利性,建议加强奥妥珠单抗用药相关的护士培训,以便临床推广应用。 展开更多

关键词 奥妥珠单抗 快速输注法 静脉输液反应 护理

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浸润性肺腺癌EGFR、ALK基因突变状态与影像学、病理学特征的相关性 被引量：19

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作者 杨赫 刘子成 +5 位作者 王鸿亚 陈亮 王俊 闻伟 徐心峰 朱全 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期147-155,共9页

背景与目的 当前针对肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)与间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因突变位点的靶向治疗研究进展十分迅速,为晚期肺腺癌患者的治疗带来新的希望,然而目前EGFR... 背景与目的 当前针对肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)与间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因突变位点的靶向治疗研究进展十分迅速,为晚期肺腺癌患者的治疗带来新的希望,然而目前EGFR、ALK基因突变在腺癌患者中所具有的特异性影像学与病理学特征仍存在较多争议,本研究进一步探索浸润性肺腺癌EGFR、ALK基因突变与影像学、病理学特征的相关性。方法 纳入2018年1月-2019年12月在我们中心接受手术的525例肺腺癌患者。根据术后基因检测的结果 将患者分为EGFR基因、ALK基因突变组与野生组,并将EGFR基因突变组分层为外显子19、外显子21突变亚型,将突变组与野生组的病理学特征如组织学亚型、淋巴结转移、脏层胸膜侵犯(visceral pleuralinvision,VPI)等,影像学特征如肿瘤最大直径、实性成分占比(consolidation tumor ratio,CTR)、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空气支气管征、空泡征等进行单因素分析及多因素逻辑回归分析,探讨基因突变组是否具有特异性表现。结果 EGFR基因突变组常见于女性(OR=2.041,P=0.001),存在更多胸膜牵拉征征象(OR=1.506,P=0.042),病理学上与淋巴结转移及VPI相关性较小(P>0.05)。其中外显子21突变型腺癌多见于年龄相对较大者(OR=l.022,P=0.036)及女性(OR=2.010,P=0.007),常伴有较大肿瘤直径(OR=l.360,P=0.039)及胸膜牵拉征(OR=1.754,P=0.029)。外显子19突变型腺癌常见于女性(OR=2.230,P=0.009)、肿瘤实性成分比例较高(OR=1.589,P=0.047)、存在更多分叶征(OR=2.762,P=0.026)。ALK基因突变易发生于有吸烟史(OR=2.950,P=0.045)及较年轻患者(OR=1.070,P=0.002),病理学上存在更多微乳头型成分(OR=4.184,P=0.019)及VPI (OR=2.986,P=0.034)。结论 EGFR、ALK基因突变型腺癌具有特异的影像学及临床病理学特征,且EGFR外显子19或21突变具有不同的影像学特征,对制定肺结节临床处理策略具有重要意义。 展开更多

关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体 间变性淋巴瘤激酶 病理特征 放射学

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早期肺癌术后患者报告结局量表编制及信效度检验 被引量：8

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作者 曹娟 李方 +5 位作者 田雅丽 陈柯宇 徐欣怡 杨丹丹 高立红 许勤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期35-39,共5页

目的编制早期肺癌术后患者报告结局量表,并进行信效度检验。方法通过文献回顾、半结构式访谈和德尔菲专家函询法编制量表,并通过调查300例患者进行信效度检验。结果2轮德尔菲专家咨询后共形成包括生理领域(胸部症状、消化道症状、全身... 目的编制早期肺癌术后患者报告结局量表,并进行信效度检验。方法通过文献回顾、半结构式访谈和德尔菲专家函询法编制量表,并通过调查300例患者进行信效度检验。结果2轮德尔菲专家咨询后共形成包括生理领域(胸部症状、消化道症状、全身症状、独立性4个维度)、心理领域(焦虑、抑郁、悲观3个维度)、社会领域(社会支持、社会适应2个维度)、治疗领域(有效性、满意度、依从性、治疗不良反应4个维度)4个领域13个维度共54个条目的早期肺癌术后患者报告结局量表。探索性因子分析提取特征值>1的公因子13个,累计方差贡献率为86.026%。量表I-CVI为0.800~1.000,S-CVI/Ave为0.940,Cronbach′sα系数为0.927,分半信度0.735。结论早期肺癌术后患者报告结局量表具有良好的信效度,可作为评估早期肺癌术后患者报告结局变化的客观工具,为早期肺癌术后症状管理提供参考。 展开更多

关键词 肺癌 患者报告结局 生理领域 心理领域 社会领域 治疗领域 症状管理

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78例肾综合征出血热多器官损害的临床特征及影像学表现 被引量：11

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作者 刘畅 毛国群 +2 位作者 杨光钊 刘希胜 孙娜娜 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第2期206-210,共5页

目的:总结分析肾综合征出血热的临床特征及影像学表现,提高其早期诊断符合率。方法:回顾性分析78例确诊为肾综合征出血热患者的临床及影像资料,总结其临床及影像学特征。结果:肾综合征出血热患者最常见的临床表现为发热(72/78,92.31%)... 目的:总结分析肾综合征出血热的临床特征及影像学表现,提高其早期诊断符合率。方法:回顾性分析78例确诊为肾综合征出血热患者的临床及影像资料,总结其临床及影像学特征。结果:肾综合征出血热患者最常见的临床表现为发热(72/78,92.31%)、少尿或无尿(65/78,83.33%)、呕吐腹泻(63/78,80.77%)、头痛腰痛腹痛(47/78,60.26%)、颜面部及颈胸部充血(49/78,62.82%),其他表现包括部分患者伴有全身散在出血点(22/78,28.21%)、颜面部或下肢水肿(19/78,24.36%)甚至休克(6/78,7.69%)。实验室检查最常见异常为白细胞升高、血小板降低、转氨酶升高、尿素氮及肌酐升高、凝血时间延长、尿蛋白阳性;部分患者伴有淀粉酶升高、肌钙蛋白升高等。58例(74.36%)患者肾综合征出血热病毒IgM及IgG阳性。胸腹部CT最常见表现为肾肿胀(42/78,53.85%)、肾周筋膜增厚伴渗出(63/78,80.77%)、腹腔积液(56/78,71.79%)、胸腔积液及肺不张(54/78,69.23%),其他表现包括胰腺炎(31/78,39,74%)、心包积液(22/78,28.21%)、两肺感染(18/78,23.08%)、肝密度减低(11/78,14.10%)及肾包膜下出血(9/78,11.54%)等;头颅MRI表现为垂体信号异常(2/78,2.56%)、脑出血(1/78,1.28%)等。结论:肾综合征出血热患者最主要的临床特征为多器官损害,其临床特征复杂,诊断需结合患者的症状体征、实验室检查及影像学表现。通过影像学检查可了解病情的严重程度,以制定正确的治疗方案,为治疗赢得宝贵时间。 展开更多

关键词 肾综合征出血热 多器官损害 临床特征 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用 被引量：6

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作者 李方 曹娟 +3 位作者 袁慧 杨丹丹 戴琪 许勤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第16期63-65,共3页

目的探究湿化器联合文丘里的高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用效果。方法将135例食管癌手术患者随机分为两组,干预组68例采用高流量加温湿化氧疗,对照组67例实施传统氧疗方法,比较两组氧疗舒适度、生命体征、痰液粘稠度、排... 目的探究湿化器联合文丘里的高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用效果。方法将135例食管癌手术患者随机分为两组,干预组68例采用高流量加温湿化氧疗,对照组67例实施传统氧疗方法,比较两组氧疗舒适度、生命体征、痰液粘稠度、排痰效果。结果干预后干预组氧疗舒适度、术后3d血氧饱和度显著高于对照组,痰液粘稠度及排痰效果显著优于对照组(均P<0.01)。结论使用MR850湿化器联合文丘里行加温湿化氧疗可提高食管癌术后患者氧疗舒适度,促进痰液排出。 展开更多

关键词 食管癌 氧疗 高流量 加温湿化 湿化器 文丘里 吸氧 排痰

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Deep Insight软件术前肺部支气管血管成像的真实性研究 被引量：5

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作者 张望 陈亮 +3 位作者 王俊 闻伟 徐心峰 朱全 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期88-93,共6页

背景与目的精准肺段切除术已成为肺结节及早期肺癌外科治疗的首要选择,而其手术重点及难点则在于对病灶的精准定位与切除。DeepInsight为我中心与东软公司共同研发的精准肺部手术辅助软件,可术前明确肺部精确解剖,定位肺部病灶位置,此... 背景与目的精准肺段切除术已成为肺结节及早期肺癌外科治疗的首要选择,而其手术重点及难点则在于对病灶的精准定位与切除。DeepInsight为我中心与东软公司共同研发的精准肺部手术辅助软件,可术前明确肺部精确解剖,定位肺部病灶位置,此次研究即为验证DeepInsight肺部支气管血管成像辅助手术的真实性及可靠性。方法本研究共纳入了2016年8月1日-2019年12月31日江苏省人民医院胸外科收治的1,020例预行手术治疗患者,所有入组患者肺部结节直径<2.0 cm,术前均行肺结节计算机断层血管造影(computed tomographic angiography,CTA)检查,使用DeepInsight软件术前进行术侧肺部支气管血管成像,识别受累肺段、肺动脉及肺静脉,2位胸外科医师采用5分法独立评估受累肺血管的可视性情况,χ^(2)检验评估观察者间的一致性。此外,术侧肺部血管虚拟成像及真实解剖对比,由2名胸外科主任医师最终决定受累肺血管情况。结果1,020例患者术前运用Deep Insight软件术侧肺部虚拟成像血管与术中受累血管的数量及空间解剖关系之间的差异无明显统计学意义,观察者间的一致性均相当满意。结论Dee术中进行p Insight软件肺部支气管血管虚拟成像可精准具化肺部真实血管情况,辅助肺段切除术的完成。 展开更多

关键词 DeepInsight软件 肺部计算机断层血管造影检查 三维支气管血管成像 肺段切除术

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震动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用效果 被引量：1

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作者 周爱琴 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1480-1480,共1页

目的探讨震动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用效果。方法：选取慢性阻塞性肺疾病急性加重患者102例，随机分为观察组和对照组各51例，对照组行常规治疗，观察组在常规基础上采取震动排痰仪治疗。结果：治疗一个疗程后，... 目的探讨震动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用效果。方法：选取慢性阻塞性肺疾病急性加重患者102例，随机分为观察组和对照组各51例，对照组行常规治疗，观察组在常规基础上采取震动排痰仪治疗。结果：治疗一个疗程后，观察组血气指标改善比对照组明显改善（P〈0．05）；观察组第1-4天排痰量大于对照组，第5—7天排痰量小于对照组（P〈0．05）；观察组的治疗总有效为96．08％，明显高于对照组的76．47Yo（P〈0．05）。结论：采用震动排痰仪给予慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗，改善动脉血气指标，促进排痰，疗效显著。 展开更多

关键词 震动排痰仪 慢性阻塞性肺疾病 急性加重

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胸部CT二维与三维特征对肺磨玻璃结节浸润性的诊断效能对比 被引量：8

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作者 王鸿亚 杨赫 +3 位作者 刘子成 陈亮 徐心峰 朱全 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期723-729,共7页

背景与目的目前越来越多的研究通过肺结节三维特征预测浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC),但少有研究证实与传统的肺结节二维特征相比,三维特征诊断IAC更有优势。本文分别从三维与二维层面分析IAC与非浸润性腺癌组胸部计算机断... 背景与目的目前越来越多的研究通过肺结节三维特征预测浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC),但少有研究证实与传统的肺结节二维特征相比,三维特征诊断IAC更有优势。本文分别从三维与二维层面分析IAC与非浸润性腺癌组胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)特征差异,比较二者鉴别IAC的优劣,其中非浸润性腺癌组包括前驱性腺体病变(precursor glandular lesions,PGL)及微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)。方法收集2019年1月-2019年12月1,045例肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)手术患者临床资料,回顾性分析术前CT影像特征与病理学结果的相关性,由多因素Logistic回归分别按二维与三维分类筛选出鉴别IAC的独立影响因素,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线找出鉴别IAC的cut-off值,并以约登指数评估诊断IAC的能力。结果二维因素中结节最大径、实性成分最大径、纵隔窗结节最大径以及三维因素中结节总体积、实性部分体积、平均CT值均是诊断IAC的独立危险因素。将各项指标通过约登指数排列:实性部分体积(0.601)>结节体积(0.536)>实性成分最大径(0.525)>结节最大径(0.518)>纵隔窗结节最大径(0.488)>实性成分体积占比(0.471)>肿瘤消失率(tumor disappearance ratio,TDR)(0.468)>实性成分占比(consolidation/tumor ratio,CTR)(0.394)>平均CT值(0.380)。结论三维层面CT特征诊断IAC优于二维层面,实性成分大小优于结节总体大小。 展开更多

关键词 肺肿瘤 放射学 计算机断层扫描 计算机三维成像 体积

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辅助吞咽凝胶改善帕金森病吞咽困难患者服药呛咳 被引量：8

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作者 杨娟 禹玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期18-19,共2页

目的观察辅助吞咽凝胶改善帕金森病吞咽困难患者服药呛咳的效果。方法将60例帕金森病吞咽困难患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用辅助吞咽凝胶20g送服药物,对照组用温开水20mL送服药物。结果观察组服药呛咳发生率显著低于... 目的观察辅助吞咽凝胶改善帕金森病吞咽困难患者服药呛咳的效果。方法将60例帕金森病吞咽困难患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用辅助吞咽凝胶20g送服药物,对照组用温开水20mL送服药物。结果观察组服药呛咳发生率显著低于对照组,服药时间显著短于对照组,服药感受显著好于对照组(均P<0.01)。结论辅助吞咽凝胶能有效帮助帕金森病吞咽困难患者服药,减少呛咳的发生。 展开更多

关键词 帕金森病 吞咽困难 辅助吞咽凝胶 服药呛咳

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心脏康复障碍量表的汉化及信效度检验 被引量：6

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作者 端娟 赵继红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期93-96,共4页

目的 汉化心脏康复障碍量表并检验信效度。方法 根据Brislin翻译模型对心脏康复障碍量表进行翻译、文化调适和修订,并对260例心脏疾病患者进行调查,验证中文版心脏康复障碍量表的信效度。结果 中文版心脏康复障碍量表21个条目的临界比率... 目的 汉化心脏康复障碍量表并检验信效度。方法 根据Brislin翻译模型对心脏康复障碍量表进行翻译、文化调适和修订,并对260例心脏疾病患者进行调查,验证中文版心脏康复障碍量表的信效度。结果 中文版心脏康复障碍量表21个条目的临界比率值(CR)为3.120~8.251,高、低分组患者之间差异有统计学意义(均P<0.05)。各维度与条目间相关系数0.504~0.866,各维度间相关系数0.405~0.768。量表总体Cronbach′s α系数0.920,4个维度Cronbach′s α系数为0.816~0.911;总量表重测信度为0.869,I-CVI为0.811~1.000,S-CVI/UA为0.841,S-CVI/Ave为0.940。共提取4个公因子,累计方差贡献率为64.701%。结论 中文版心脏康复障碍量表具有较好的信效度,可为心脏疾病患者康复护理方案制订和评估提供参考。 展开更多

关键词 心脏疾病 心脏康复 心脏康复障碍 康复护理 信度 效度

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老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素分析 被引量：13

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作者 沈阳 吴敏 +1 位作者 朱星星 赵君炎 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第2期70-74,共5页

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院就诊的125例老年T2DM合并急性脑梗死患者纳入T2DM组,采用... 目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院就诊的125例老年T2DM合并急性脑梗死患者纳入T2DM组,采用简单随机抽样法选取该院同期收治的120例未合并T2DM的老年急性脑梗死患者纳入无T2DM组,采用简单随机抽样法选取同期于该院体检的120例健康老年人纳入对照组。采用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评估三组研究对象的认知功能,并据此将T2DM组患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年T2DM合并急性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素。结果T2DM组患者MoCA量表总分显著低于无T2DM组和对照组(均P<0.05),认知功能障碍发生率显著高于无T2DM组和对照组(均P<0.05)。无T2DM组患者MoCA量表总分显著低于对照组(P<0.05),认知功能障碍发生率显著高于对照组(P<0.05)。T2DM组中71例(56.8%)患者发生认知功能障碍,将其纳入认知功能障碍组,其余54例患者纳入认知功能正常组。认知功能障碍组患者的年龄、T2DM病程、美国国家卫生研究院卒中量表评分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、尿酸、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和脑血管疾病病史、糖尿病神经病变、骨质疏松、胰岛素注射史的占比均显著高于认知功能正常组(均P<0.05),受教育时间显著短于认知功能正常组(P<0.05),家庭平均年收入、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分均显著低于认知功能正常组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,骨质疏松、HbA1c、Hcy水平、SSRS评分是老年T2DM合并急性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素(均P<0.05)。结论超过50%的老年T2DM合并急性脑梗死患者存在认知功能障碍,合并骨质疏松、HbA1c、Hcy水平、SSRS评分均为此类患者认知功能障碍的独立影响因素。 展开更多

关键词 认知功能 2型糖尿病 急性脑梗死 老年 影响因素 蒙特利尔认知评估量表

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