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系统性红斑狼疮住院患者合并严重感染的危险因素 被引量：11
1
作者 王秀娇 左晓霞 +15 位作者 谢晓韵 罗卉 张卫茹 段力平 赵洪军 李懿莎 周亚欧 李通 谢艳莉 刘思佳 蒋莹 巫世瑶 黄婧 朱红林 吴俊娇 宁旺斌 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期704-710,共7页
目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)住院患者合并严重感染的危险因素,为SLE患者感染的防治提供依据。方法:回顾性分析2017年3月至2019年2月中南大学湘雅医院风湿免疫科住院的SLE患者资料,根据患者是否合并严重... 目的:分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)住院患者合并严重感染的危险因素,为SLE患者感染的防治提供依据。方法:回顾性分析2017年3月至2019年2月中南大学湘雅医院风湿免疫科住院的SLE患者资料,根据患者是否合并严重感染分为严重感染组与非严重感染组。比较两组患者的各项临床指标的差异,并选择差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。结果:共纳入463例SLE患者,其中严重感染组144例,非严重感染组319例。多因素logistic回归分析显示年龄≥54.50岁(OR=4.958,P<0.001)、心血管系统受累(OR=6.287,P<0.001)、血液系统受累(OR=2.643,P=0.003)、血清白蛋白<20 g/L(OR=2.340,P=0.036)、C反应蛋白与红细胞沉降率的比值≥0.12(OR=2.430,P=0.002)、糖皮质激素剂量≥8.75 mg/d(OR=2.465,P=0.002)、联合使用免疫抑制剂(OR=2.847,P=0.037)是SLE患者合并严重感染的独立危险因素。结论:高龄、心血管系统受累、血液系统受累、低血清白蛋白的SLE患者发生严重感染的风险较高。C反应蛋白与红细胞沉降率的比值增大提示患者可能合并严重感染。使用大剂量糖皮质激素以及联合使用免疫抑制剂会增加严重感染的风险。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 严重感染 免疫抑制剂 危险因素
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某社区中老年居民高尿酸血症患病情况及影响因素分析 被引量：29
2
作者 王嘉楠 谈文峰 +2 位作者 孙国民 王磊 张缪佳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期212-218,共7页
目的了解江苏省常州市天宁区社区中老年居民高尿酸血症(HUA)的患病情况,并分析其影响因素。方法于2018年1-5月随机抽取江苏常州市天宁区两个社区50岁以上的城区居民6110名进行问卷调查及体格检查。同时抽取其空腹静脉血,统一检测血尿酸... 目的了解江苏省常州市天宁区社区中老年居民高尿酸血症(HUA)的患病情况,并分析其影响因素。方法于2018年1-5月随机抽取江苏常州市天宁区两个社区50岁以上的城区居民6110名进行问卷调查及体格检查。同时抽取其空腹静脉血,统一检测血尿酸、肌酐、尿素氮、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及三酰甘油(TG)水平。分析HUA患病率及HUA患者的临床特征,采用单因素独立样本t检验和多因素logistic回归分析HUA的影响因素,采用单因素独立样本t检验分析不良习惯/共患病与HUA的关系。结果剔除数据不全的居民资料,共纳入观察对象5848例,其中HUA患者993例,占17.0%。与尿酸正常者相比,HUA者男性占比[50.5%(501/993)vs.45.4%(2206/4855),P=0.004]高,年龄[(67.9±9.4)岁vs.(66.6±8.7)岁,P<0.0001)大,吸烟[26.1%(259/993)vs.22.7%(1104/4855),P=0.023]、饮酒[24.4%(242/993)vs.18.4%(891/4855),P<0.0001]、高血压[65.3%(648/993)vs.53.3%(2587/4855),P<0.0001]、尿蛋白阳性[11.1%(110/993)vs.7.4%(358/4855),P<0.0001]比例高。HUA者LDL-C[(2.89±0.80)mmol/L vs.(2.95±0.76)mmol/L,P=0.041]、HDL-C[(1.09±0.26)mmol/L vs.(1.18±0.28)mmol/L,P<0.0001]、eGFR[(68.4±18.7)ml/(min.1.73 m^2)vs.(76.3±17.4)ml/(min·1.73 m^2),P<0.0001]均低于血尿酸正常者,体重指数[(26.3±3.3)kg/m^2vs.(25.2±3.4)kg/m^2,P<0.0001]、TG[(2.06±1.65)mmol/L vs.(1.57±1.11)mmol/L,P<0.0001]则明显高于血尿酸正常者。在50~60岁、60~70岁、70~80岁及≥80岁组,血尿酸水平[分别为(296.4±97.0)、(300.4±91.1)、(304.8±93.5)、(334.3±110.2)μmol/L]及HUA患病率(分别为15.0%、15.8%、17.7%和26.2%)均随着年龄增加逐步上升,差异有统计学意义(P<0.0001)。单因素分析结果表明,年龄、男性、吸烟、饮酒、高血压、体重指数、TG、尿蛋白阳性、肾功能不全与血尿酸升高呈正相关,而HDL-C则与血尿酸水平呈负相关。进一步分析超重、高血压、糖尿病、血脂异常、肾功能异常5个共患病,以及吸烟及饮酒2个不良生活习惯对HUA的影响,结果表明,不合并及合并1、2、3、4、5、6项不良习惯/共患病者分别占7.1%(415/5848)、20.8%(1215/5848)、30.4%(1775/5848)、25.8%(1507/5848)、12.3%(717/5848)、3.3%(192/5848)和0.5%(27/5848),随着共患病/不良生活习惯项目增加,血尿酸[分别为(256.6±69.5)、(278.8±81.2)、(295.9±87.0)、(319.3±103.0)、(337.8±99.9)、(361.0±100.4)、(390.0±106.2)μmol/L]水平及HUA患病率(分别为4.6%、10.3%、15.7%、22.2%、24.6%、26.0%和37.0%)逐步上升,差异均有统计学意义(P<0.0001)。进一步比较肾功能不全对HUA的影响发现,除7例肾功能不全、饮酒合并血脂异常及高血压者外,其他无论是何种危险因素组合,肾功能不全者HUA发生率均高于肾功能正常者。多因素logistic回归分析结果表明,年龄、饮酒、高血压、超重、TG升高、肾功能不全均为HUA的独立危险因素,而高HDL-C则是HUA的保护因素。结论2018年江苏常州市天宁区社区50岁以上中老年居民HUA患病率为17.0%,高龄、饮酒、高血压、超重、TG升高、蛋白尿和肾功能不全是导致HUA的危险因素,而高HDL-C则为HUA的保护因素。血尿酸水平及HUA患病率随着合并不良生活习惯/共患病项目增加而增高。肾功能不全是影响HUA的重要因素。 展开更多
关键词 高尿酸血症 高血压 血脂异常 估算肾小球滤过率
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