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IVIM成像对单侧大脑中动脉闭塞性急性脑卒中的临床预后相关性研究
1
作者 辛奕 周莹 +2 位作者 薛明琛 张亚运 周芯羽 《生物医学工程与临床》 2025年第2期166-171,共6页
目的探讨3.0 T磁共振体素内不相干运动扩散(IVIM)成像与单侧大脑中动脉闭塞性急性脑卒中临床预后的相关性。方法选择2021年1月至2022年1月在连云港市第一人民医院收治的单侧大脑中动脉闭塞性急性脑卒中患者52例,其中男性29例,女性23例;... 目的探讨3.0 T磁共振体素内不相干运动扩散(IVIM)成像与单侧大脑中动脉闭塞性急性脑卒中临床预后的相关性。方法选择2021年1月至2022年1月在连云港市第一人民医院收治的单侧大脑中动脉闭塞性急性脑卒中患者52例,其中男性29例,女性23例;年龄54~76岁,平均年龄64.36岁;身体质量指数(BMI)17~33 kg/m^(2),平均BMI 24.5 kg/m^(2)(标准差2.3 kg/m^(2));吸烟史16例,饮酒史9例;糖尿病20例,高血压33例,心房颤动29例;梗死侧别,左侧26例,右侧26例。按照出院后90 d时改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(3分≤mRS评分≤6分)。比较两组的表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、扩散系数(D)和伪扩散系数(D*),采用Logistics回归模型分析IVIM成像各参数与预后结局的相关性,并应用受试者工作特性(ROC)曲线分析IVIM成像各参数对单侧大脑中动脉闭塞性急性脑卒中患者预后不良的预测效能。结果根据出院后90 d时mRS评分分为预后良好组25例和预后不良组27例。ADC、f、D在预后不良组与预后良好组间差异有统计学意义[(0.43±0.16)×10^(-3) mm^(2)/s vs(0.52±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s、0.23±0.05 vs 0.27±0.08、(0.39±0.13)×10^(-3) mm^(2)/s vs(0.49±0.11)×10^(-3) mm^(2)/s。P<0.05];两组D*差异无统计学意义(P>0.05)。Logistics分析结果显示,单侧大脑中动脉闭塞性急性脑卒中患者ADC[比值比(OR)=0.003,95%可信区间(CI)=0.000~0.483,P=0.025]、f(OR=0.001,95%CI=0.000~0.690,P=0.038)、D(OR=0.001,95%CI=0.000~0.353,P=0.022)与其预后不良结局呈负相关性,D*与其预后不良结局无明显相关性(P=0.574);ADC、f、D及各参数联合预测预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.677(95%CI=0.533~0.800)、0.691(95%CI=0.548~0.812)、0.713(95%CI=0.571~0.830)、0.810(95%CI=0.678~0.906),灵敏度分别为48.00%、68.00%、56.00%、68.00%,特异度分别为85.19%、77.78%、81.48%,截断值分别为≤0.40×10^(-3) mm^(2)/s、≤0.23、≤0.40×10^(-3) mm^(2)/s。结论ADC、f、D与单侧大脑中动脉闭塞性急性脑卒中患者预后不良呈负相关性,且ADC、f、D及各项参数联合均可有效预测患者的临床预后,具备一定临床参考价值。 展开更多
关键词 磁共振 体素不相干运动扩散成像 大脑中动脉闭塞 急性脑卒中 临床预后
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磁共振IVIM序列与单侧大脑中动脉闭塞所致急性大面积脑梗死的临床预后相关性分析
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作者 辛奕 薛明琛 +2 位作者 张亚运 周胜利 周芯羽 《医学影像学杂志》 2024年第6期14-17,共4页
目的探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)序列与单侧大脑中动脉(MCA)闭塞所致急性大面积脑梗死(ACI)临床预后的相关性。方法选取我院80例单侧MCA闭塞所致大面积ACI患者的临床资料,均接受IVIM检查,所有患者出院后90天进行随访管理,通过mRS... 目的探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)序列与单侧大脑中动脉(MCA)闭塞所致急性大面积脑梗死(ACI)临床预后的相关性。方法选取我院80例单侧MCA闭塞所致大面积ACI患者的临床资料,均接受IVIM检查,所有患者出院后90天进行随访管理,通过mRS评分进行预后评估,比较不同预后患者IVIM检查参数(ADC值、f值、D值、D^(*)值),分析IVIM检查参数(ADC值、f值、D值、D^(*)值)与ACI预后的关联性。结果两组性别、年龄、发病至MRI检查用时、吸烟情况、饮酒情况、高血脂、糖尿病、房颤、高血压情况差异无统计学意义(P>0.05),预后不良组入院时NIHSS分值高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同预后患者D^(*)值间差异无统计学意义(P>0.05),预后不良患者ADC值、f值、D值低于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验证实,D^(*)值与ACI预后无显著相关性(P>0.05),ADC值、f值、D值与ACI预后存在显著正相关关系(P<0.05)。结论磁共振IVIM序列相关检查参数与单侧MCA闭塞所致ACI具有密切关联性,可通过IVIM检查对患者预后情况进行诊断评估,从而指导临床开展后续干预。 展开更多
关键词 磁共振成像 磁共振体素内不相干运动序列 单侧大脑中动脉闭塞 急性大面积脑梗死
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FLAIR血管高信号征对急性缺血性脑卒中的临床预后及侧支循环的相关性研究 被引量：3
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作者 辛奕 周胜利 +3 位作者 周芯羽 吉廷举 许磊 王倩 《医学影像学杂志》 2023年第7期1141-1146,共6页
目的探讨单侧大脑中动脉供血区急性缺血性脑卒中患者MRI-FLAIR序列血管高信号(FVH)与患者侧支循环及临床预后的关系。方法选取因大脑中动脉闭塞导致急性脑梗塞患者82例,FVH征阳性者70例,收集患者基本临床资料,根据MRI-FLAIR及CTP图进行... 目的探讨单侧大脑中动脉供血区急性缺血性脑卒中患者MRI-FLAIR序列血管高信号(FVH)与患者侧支循环及临床预后的关系。方法选取因大脑中动脉闭塞导致急性脑梗塞患者82例,FVH征阳性者70例,收集患者基本临床资料,根据MRI-FLAIR及CTP图进行FVH评分和侧支血管分级,根据90天mRS评分分为预后良好组(mRS≤2分)及预后不良组mRS(3~6)分。采用Pearson相关分析评估FVH与90天mRS评分及梗死面积的相关关系,Spearman秩相关检验评估FVH与侧支血管评分的相关关系;采用单因素分析、多变量二元Logistic回归分析及ROC曲线分析,探讨影响AIS患者预后相关因素。结果Spearman秩相关检验结果显示FVH评分与侧支血管评分呈正相关关系,Pearson分析结果显示FVH与90天mRS评分及梗死面积呈负相关关系。多变量二元Logistic回归分析的结果显示,FVH评分、侧支血管评分和梗死体积与AIS患者的预后相关,差异有统计学意义。FVH评分高的患者具有更小的梗死体积和更好地临床预后。结论FVH评分与侧支血管评分呈正相关关系,FVH评分可表示侧支循环情况;FVH评分与90天mRS评分、梗死体积呈负相关。FVH可预示临床预后。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 血管高信号征 侧支循环 预后 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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