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康复治疗学本科生岗位胜任力现况调查研究:以南京医科大学为例 被引量:7
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作者 周蕴弢 林枫 +3 位作者 杨云 龚翔 孟殿怀 许光旭 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期373-376,共4页
世界卫生组织根据康复科学与服务的具体情景要求,制定了首套《康复胜任力架构》(rehabilitation competency framework,RCF),由邱卓英等[1]进行翻译与引进。在康复教育机构的具体情境下,RCF可帮助教育机构全面构建康复课程,并综合分析... 世界卫生组织根据康复科学与服务的具体情景要求,制定了首套《康复胜任力架构》(rehabilitation competency framework,RCF),由邱卓英等[1]进行翻译与引进。在康复教育机构的具体情境下,RCF可帮助教育机构全面构建康复课程,并综合分析康复专业学生的学习效果,对相关教育教学进行调整。 展开更多
关键词 岗位胜任力 康复教育 南京医科大学 康复治疗学本科 具体情境 现况调查 学习效果 全面构建
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基于就业形势探讨南京医科大学康复治疗学专业学生就业指导新方向 被引量:8
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作者 李洋 杨心婷 许光旭 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1351-1353,共3页
自上世纪80年代初期,我国建立现代康复医学学科,目前已发展成为现代医学的重要组成部分。在“健康中国”战略思想和全体国民健康梦框架引领下,传统健康理念发生悄然变化,康复服务正在酝酿尝试扮演健康服务业的主角,康复专业人才也日益... 自上世纪80年代初期,我国建立现代康复医学学科,目前已发展成为现代医学的重要组成部分。在“健康中国”战略思想和全体国民健康梦框架引领下,传统健康理念发生悄然变化,康复服务正在酝酿尝试扮演健康服务业的主角,康复专业人才也日益被社会所需求,但该专业学生一直以来都存在就业面局限、就业定位不清晰等问题. 展开更多
关键词 就业定位 学生就业指导 现代医学 健康服务业 康复专业 现代康复医学 南京医科大学 健康理念
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皮质肌肉耦合分析在康复医学领域应用的文献计量分析
3
作者 沈俊帆 耿阿燕 +3 位作者 胡文萱 阚超杰 王彤 郭川 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第3期274-286,共13页
目的分析皮质肌肉耦合(CMC)领域的研究现状、发展趋势及研究热点。方法检索自1999年至2024年Web of Science核心合集数据库中关于CMC的相关文献,采用CiteSpace 6.3R1软件对文献发文量、国家/地区、机构、作者、被引期刊、被引文献和关... 目的分析皮质肌肉耦合(CMC)领域的研究现状、发展趋势及研究热点。方法检索自1999年至2024年Web of Science核心合集数据库中关于CMC的相关文献,采用CiteSpace 6.3R1软件对文献发文量、国家/地区、机构、作者、被引期刊、被引文献和关键词等多个维度进行综合评估,并结合关键词共现、聚类和突现词探讨研究热点和前沿动态。结果共纳入文献447篇。CMC研究发文量总体呈波动上升趋势,2023年达峰值。发文量最多的国家是中国,但中心性和国际合作较少,德国在学术影响力上处于领先地位。Aalto University和University of London为CMC研究的学术中心;最有学术影响力的是以Mathieu Bourguignon为代表的研究团队,其研究主要集中于CMC的生理机制和运动控制应用;Journal of Physiology-London是CMC领域最具影响力的期刊。CMC研究从分子机制到系统行为,深入探索神经科学与运动科学的交叉领域,并逐渐延伸至心理学和生物学基础研究,形成了多学科交融的研究体系。高关注度的关键词包括synchronization、motor cortex和precision grip task。当前研究的热点词汇包括connectivity、reorganization和activation。预测CMC技术的发展与应用、神经系统疾病的干预治疗、脑肌交互机制与信号处理等领域将成为未来一段时间内的研究热点。结论近年来,CMC研究取得了迅速发展,已成为运动功能评估和神经康复领域的重要方向。未来应聚焦优化CMC分析技术,提升其在脑机接口和个性化康复中的应用价值,加强跨学科合作和国际交流,进一步提高研究质量,增强全球影响力。 展开更多
关键词 皮质肌肉耦合 康复医学 文献计量学
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康复病历的内容结构与数据标准研究 被引量:4
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作者 杨亚茹 邱卓英 +20 位作者 陈迪 王忠彦 张萌 吴士勇 张耀光 刘小燮 杨延砚 曾斌 周谋望 谢欲晓 许光旭 郑洁皎 张鸣生 叶祥明 杨剑 安娜 董原君 辛晓佳 任祥霞 刘叶 田益凡 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期21-32,共12页
目的阐明康复病历(包括电子病历)在康复医学临床实践和管理中的重要作用,解析康复病历的结构、核心内容及数据标准,构建适用于康复医学的标准化病历数据架构和核心数据集,并探讨康复数据在绩效评估和支付结算中的应用。方法依据国家卫... 目的阐明康复病历(包括电子病历)在康复医学临床实践和管理中的重要作用,解析康复病历的结构、核心内容及数据标准,构建适用于康复医学的标准化病历数据架构和核心数据集,并探讨康复数据在绩效评估和支付结算中的应用。方法依据国家卫生健康委员会发布的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》,参照世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)的核心分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3),构建了康复病历的数据架构、核心内容和数据标准。在此基础上,探讨了康复病案首页数据在疾病诊断相关分组(DRG)、按病种分值付费(DIP)和病例组合指数(Case Mix)等康复医疗统计和支付方式中的应用。结果提出了一套系统的康复病历标准框架,涵盖患者基本信息、康复诊断、功能评估、康复治疗处方、阶段性评估及出院总结等关键架构。分析ICD-10/ICD-11、ICF和ICHI Beta-3等工具在病案术语、编码和评估领域的系统应用方法和数据标准。构建规范化的康复病历数据结构和数据标准可以显著提升基于病案首页的康复医疗数据报送质量,从而提升康复服务质量控制水平,有效地支持优化康复医保支付机制,并有助于建立基于DRG和DIP等康复医疗绩效评估与康复支付方法体系。结论康复病历的结构化和数据标准化是康复质量控制的重要工具。系统地应用WHO-FICs分类标准,对标国家相关规范,构建标准化的康复病历架构与核心数据集,基于ICF方法标准化康复医疗流程,并开发基于ICD-11和ICF的康复评估工具、辅助诊断和治疗系统以及辅助术语、编码系统,能够有效提升康复病历质量,实现康复病历数据与其他医疗数据的互操作性和共享,从而提高康复服务的质量和安全性。 展开更多
关键词 康复病历 病历数据标准化 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 国际健康干预分类
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康复住院病案首页结构、内容和数据标准化研究 被引量:3
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作者 叶海燕 秦晴 +19 位作者 刘叶 田益凡 张赢心 杨亚茹 王忠彦 张萌 刘小燮 杨延砚 曾斌 周谋望 谢欲晓 许光旭 郑洁皎 张鸣生 叶祥明 黄富表 黄秋晨 王一吉 陈迪 邱卓英 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期55-66,共12页
目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健... 目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健康委《病历书写基本规范》《电子病历共享文档规范》《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》相关规范,分析康复住院病案首页的结构和内容。系统运用世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)参考分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11,ICD-9-CM-3)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3)进行疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预,形成规范化的术语体系和编码方法。结果康复住院病案首页涵盖住院患者信息、住院信息、诊疗信息和费用信息四大板块。ICD-10/ICD-11是康复住院病案首页中的入院诊断和出院疾病诊断的标准和编码工具。ICD-11推荐的3大功能评定工具WHODAS 2.036项版本、简明示范残疾调查、通用功能领域以及ICF可用于康复功能评定和评定结果的编码。ICHI Beta-3和ICD-9-CM-3可用于病案首页中的手术和操作编码,也可用于康复干预项目的编码。结论康复住院病案首页是对康复病历相关内容的总结,也是康复住院数据上报的工具,需要根据康复医疗的特点进行细化和优化,并且补充必要的数据。应该全面推动ICD-11/ICD-10、ICF和ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3分类标准的应用,从而提升住院患者疾病和功能诊断数据的准确性。基于ICD-11和ICF补充相关的功能评估结果数据,运用ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3对康复干预进行编码。提升康复病历和康复住院病案首页质量,是康复医疗质量控制的重要环节,也为基于康复住院病案首页的数据分析与应用奠定了循证数据基础。 展开更多
关键词 住院病案首页 数据标准化 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 国际健康干预分类
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康复电子病历数据标准化研究 被引量:1
6
作者 田益凡 荀芳 +19 位作者 叶海燕 刘叶 张赢心 杨亚茹 王忠彦 张萌 刘小燮 杨延砚 曾斌 周谋望 谢欲晓 许光旭 郑洁皎 张鸣生 叶祥明 黄富表 黄秋晨 王一吉 陈迪 邱卓英 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期33-44,共12页
目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病... 目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病历标准架构,结合世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)框架,基于《电子病历基本架构与数据标准》,并依据《电子病历基本数据集》和《电子病历共享文档规范》构建康复电子病历的数据结构和内容以及数据标准。结果康复电子病历的数据结构应严格遵守电子病历结构,分为临床文档、文档段、数据组和数据元四个层次,包含基本信息、诊断信息、干预信息和费用信息4大内容领域。康复电子病历在传统临床信息的基础上进一步整合了与康复治疗相关的内容。WHO-FICs参考分类的应用为康复电子病历疾病和健康功能描述以及康复干预提供诊断标准、功能描述工具、编码工具和术语词表索引工具。研究详细说明了康复电子病历在4个主要类别的数据结构和内容范畴,细化了电子病历中康复内容的填报颗粒度,为康复电子病历提供了详细的数据填报指导。结论康复电子病历的标准化对于提升康复医疗服务质量、促进患者康复进程具有重要意义。康复电子病历的发展必须以国家和国际标准为基础,在通用的电子病历数据结构和标准下,构建纳入疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预等核心数据的康复电子病历数据体系,提升康复电子病历数据的标准化和规范化水平。 展开更多
关键词 康复 电子病历 数据标准
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康复门诊病历数据标准化研究
7
作者 刘叶 秦晴 +19 位作者 叶海燕 田益凡 张赢心 杨亚茹 王忠彦 张萌 刘小燮 杨延砚 曾斌 周谋望 谢欲晓 许光旭 郑洁皎 张鸣生 叶祥明 黄富表 黄秋晨 王一吉 陈迪 邱卓英 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期45-54,共10页
目的分析康复门诊病历的数据结构和标准,为提升康复门诊医疗质量、制定医保支付政策提供数据支持。方法基于国家卫生健康委员会发布的规范性文件《病历书写基本规范》和《电子病历共享文档规范》,依据《门(急)诊诊疗信息页质量管理规定... 目的分析康复门诊病历的数据结构和标准,为提升康复门诊医疗质量、制定医保支付政策提供数据支持。方法基于国家卫生健康委员会发布的规范性文件《病历书写基本规范》和《电子病历共享文档规范》,依据《门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)》,并结合世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)框架,确定康复门诊病历的数据框架和数据内容,探讨康复门诊病历的数据标准。结果构建了康复门诊病历的数据框架,包括患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息4项内容。通过应用WHO-FICs的参考分类ICD-10/ICD-11、ICF和ICHI Beta-3可以标准化制定康复门诊病历的诊断标准和术语,并用于疾病的诊断、功能描述和评估以及康复干预的编码,以提升康复门诊病历数据的上报质量,进而提升康复质量控制水平。结论康复门诊病历结构化和数据标准化是实现康复数据共享的基础。WHO-FICs分类标准用于康复门诊病历的疾病诊断、功能描述和评定以及干预等领域的术语和编码以及评估,为实现康复门诊数据的共享与互联互通以及优化康复医疗服务的质量和安全性具有重要的意义。 展开更多
关键词 康复门诊病历 标准化 数据共享
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三维运动分析系统在康复医学评估检测中的应用进展 被引量:12
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作者 孙志成 王彤 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期234-238,共5页
三维运动分析(three—dimensional motionan alysis.3DMA)系统产生于20世纪60年代,它的出现使得人们能够定量分析人体的三维运动及其变化过程。随着科学技术的不断发展进步,3DMA系统也越来越受到人们的重视,目前已成为尉际上最先... 三维运动分析(three—dimensional motionan alysis.3DMA)系统产生于20世纪60年代,它的出现使得人们能够定量分析人体的三维运动及其变化过程。随着科学技术的不断发展进步,3DMA系统也越来越受到人们的重视,目前已成为尉际上最先进的生物力学研究和评估体系之一, 展开更多
关键词 三维运动 医学评估 运动分析 系统 应用 检测 康复 定量分析
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基于案例学习法结合PICOS架构在康复专业本科生作业治疗课程中的效果 被引量:3
9
作者 肖悦 王喜荟 +4 位作者 龚翔 孙婉婷 肖剑秋 伊文超 许光旭 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第9期1011-1017,共7页
目的 探讨基于案例学习法(CBL)结合PICOS在作业治疗本科教学中的效果。方法 2023年2月至2024年6月,对南京医科大学康复医学院43名作业治疗本科大三学生开展CBL结合循证实践PICOS的作业治疗核心课程教学,在学期初和学期末采用循证实践能... 目的 探讨基于案例学习法(CBL)结合PICOS在作业治疗本科教学中的效果。方法 2023年2月至2024年6月,对南京医科大学康复医学院43名作业治疗本科大三学生开展CBL结合循证实践PICOS的作业治疗核心课程教学,在学期初和学期末采用循证实践能力评估量表进行评估。结果 学期末,学生的文献质量评价、找出最佳科学证据、评价论文质量、对研究进行实用性分析、应用PICOS提出临床问题、评价研究结果的主要关联测量法、了解不同证据级别以及常用循证实践数据库方面的自我评价改善(χ^(2)> 4.778,P <0.05),对不知道采用决策程序或健康干预的不同推荐强度(χ^(2)=7.938,P <0.01)的自我评价低于学期初。循证实践态度、技能水平和知识水平均改善。结论 CBL与PICOS联合应用能够提升作业治疗本科教学效果,提高学生循证实践能力。 展开更多
关键词 康复胜任力 作业治疗 本科教学 基于案例学习法 循证实践
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经颅超声刺激在神经康复中应用的文献计量分析
10
作者 何惠芳 龚翔 +2 位作者 王喜荟 朱思思 沈滢 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第12期1420-1427,共8页
目的 分析经颅超声刺激(TUS)在神经康复中应用的发展现状、研究热点和发展趋势。方法 检索自建库至2023年12月31日中国知网、万方数据库和Web of Science核心合集数据库中关于TUS在神经康复领域应用的相关文献。采用VOSviewer 1.6.20和C... 目的 分析经颅超声刺激(TUS)在神经康复中应用的发展现状、研究热点和发展趋势。方法 检索自建库至2023年12月31日中国知网、万方数据库和Web of Science核心合集数据库中关于TUS在神经康复领域应用的相关文献。采用VOSviewer 1.6.20和CiteSpace 6.2.R1进行可视化分析。结果 共纳入247篇文献,其中中文124篇,英文123篇,年发文量总体呈上升趋势。中国、美国、加拿大、法国和韩国为英文文献的高产国家。中文高频关键词包括经颅超声、神经调控、帕金森病、脑卒中、临床疗效;形成的关键词聚类包括经颅超声、神经调控、上肢功能和帕金森病;出现的突现词包括康复、神经功能、超声治疗、闭环控制、低强度。英文高频关键词包括聚焦超声、深部脑刺激、经颅磁刺激、血脑屏障、丘脑切开术;形成的关键词聚类涉及组织型纤溶酶原激活物、超声波成像、经颅磁刺激、丘脑切开术、超声;出现的突现词有特发性震颤、神经刺激、直流电刺激和经颅超声刺激。结论 TUS在神经康复中应用的相关研究呈上升趋势,主要关注其在帕金森病、特发性震颤和缺血性脑卒中的有效性和安全性。未来研究需深入探讨TUS的机制,优化治疗方案,并促进个性化治疗的发展。 展开更多
关键词 经颅超声刺激 神经康复 文献计量学
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世界卫生组织康复胜任力架构及其在康复领域的系统应用:理论架构、方法和应用领域 被引量:51
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作者 邱卓英 郭键勋 +14 位作者 孙宏伟 吴世彩 吕军 姚梅林 王国祥 邱服冰 卢雁 许光旭 季林红 井淇 陈迪 郝传萍 李安巧 王少璞 肖晓飞 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第3期265-274,共10页
目的分析世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)的理论架构、方法及其在康复领域的应用。方法运用RCF的理论与方法,分析康复胜任力的领域和关键特征,及其在康复人力资源规划、职业能力评价和教育项目和课程开发中的应用。结果RCF包含实践、... 目的分析世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)的理论架构、方法及其在康复领域的应用。方法运用RCF的理论与方法,分析康复胜任力的领域和关键特征,及其在康复人力资源规划、职业能力评价和教育项目和课程开发中的应用。结果RCF包含实践、专业精神、学习与发展、管理与领导力、研究5个领域,康复工作者的工作表现是他们的核心价值观和信念、胜任力、活动、知识和技能交互作用的结果。RCF可以规划康复人力资源,建立基于胜任力的康复教育项目和课程体系,开发康复职业能力认证标准和执业资格鉴定标准。结论本研究分析世界卫生组织RCF产生的影响、核心内容与应用架构,系统地探讨运用RCF构建国家康复人力资源发展规划、建立基于RCF的康复教育项目和课程体系,建立康复人力资源的认证和评估标准等相关的理论和方法。 展开更多
关键词 康复胜任力 康复人力资源 康复教育项目和课程 康复职业能力认证与评估
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下肢外骨骼机器人临床康复应用进展 被引量:11
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作者 王战斌 陈思婧 +2 位作者 杨青 帅梅 张冀聪 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期761-765,共5页
1下肢外骨骼康复机器人简介外骨骼的定义来源于甲壳类动物,其骨骼生长在肌肉、组织外部,用于保护和支撑动物,属于“外骨骼”动物;与之对应,人类的骨骼生长于肌肉、组织之内,属于“内骨骼”生物。外骨骼机器人是一种基于仿生学和人体工... 1下肢外骨骼康复机器人简介外骨骼的定义来源于甲壳类动物,其骨骼生长在肌肉、组织外部,用于保护和支撑动物,属于“外骨骼”动物;与之对应,人类的骨骼生长于肌肉、组织之内,属于“内骨骼”生物。外骨骼机器人是一种基于仿生学和人体工程学研究设计的机器人,这种机器人的机械构型与人类的下肢骨骼类似并几乎平行,通过绑带套在患者身体外面,构成一种“穿戴在人体外面”的机器人,成为人类穿戴者除自身之外,由外部动力源驱动的另一副“骨骼”[1]。 展开更多
关键词 外骨骼机器人 人体工程学 下肢外骨骼康复机器人 骨骼生长 甲壳类动物 仿生学 临床康复
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时间间隔对持续性θ爆发刺激预调控间歇性θ爆发刺激诱导运动皮质可塑性的影响
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作者 耿阿燕 王庆雷 +4 位作者 沈俊帆 朱仕哲 季盼盼 王彤 郭川 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第5期607-612,共6页
目的探讨不同时间间隔的持续性-间歇性θ爆发刺激(cTBS-iTBS)预调控方案对初级运动皮质(M1)可塑性的影响。方法2024年3月至8月于常州市德安医院招募健康青年受试者39例。受试者随机交叉接受间隔5 min、10 min和15 min的cTBS-iTBS预调控... 目的探讨不同时间间隔的持续性-间歇性θ爆发刺激(cTBS-iTBS)预调控方案对初级运动皮质(M1)可塑性的影响。方法2024年3月至8月于常州市德安医院招募健康青年受试者39例。受试者随机交叉接受间隔5 min、10 min和15 min的cTBS-iTBS预调控方案,干预前和干预后0 min、10 min、20 min和30 min记录M1运动诱发电位(MEP)振幅。结果刺激方案(F=19.761,P<0.001)和测量时间(F=10.224,P<0.001)的主效应均显著;干预后各时间点,间隔10 min时,MEP振幅高于间隔5 min和15 min的方案(t>3.010,P<0.05)。结论cTBS后10 min施加iTBS可更有效增强M1的可塑性。 展开更多
关键词 θ爆发刺激 可塑性 运动诱发电位 双向突触可塑性理论
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视觉剥夺训练联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果 被引量:1
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作者 苏盼盼 叶朋 +2 位作者 卢倩 何川 陆晓 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第3期254-263,共10页
目的 探讨视觉剥夺训练联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果。方法 2022年5月至2024年3月,江苏盛泽医院脑卒中偏瘫患者80例,随机分为对照组(n=20)、本体训练组(n=20)、视觉剥夺组(n=20)和联合组(n=20)。各组均予常规康复训... 目的 探讨视觉剥夺训练联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果。方法 2022年5月至2024年3月,江苏盛泽医院脑卒中偏瘫患者80例,随机分为对照组(n=20)、本体训练组(n=20)、视觉剥夺组(n=20)和联合组(n=20)。各组均予常规康复训练,本体训练组增加本体感觉训练,视觉剥夺组增加视觉剥夺训练,联合组则增加视觉剥夺训练和本体感觉训练,共4周。治疗前后,采用ProKin平衡测试与训练系统、Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、10米步行测试(10MWT)和功能性步态测试(FGA)进行评定。结果 前后和左右平均运动速度组内效应(F> 96.618,P <0.001)和交互效应(F> 5.444,P <0.01)均显著。睁、闭眼运动椭圆面积和运动长度组内效应(F> 177.671,P <0.001)、组间效应(F> 3.761,P <0.05)和交互效应(F>7.555,P<0.001)均显著。10MWT时间,BBS、 FMA-LE和FGA评分组内效应(F>221.902,P<0.001)和交互效应(F> 7.586,P <0.001)均显著;FGA评分组间效应显著(F=5.258,P <0.01)。两两比较显示,联合组和视觉剥夺组各项指标均优于对照组(P <0.05);除睁眼前后、闭眼左右平均运动速度和睁眼运动长度外,本体训练组其他指标均优于对照组(P <0.05);联合组各项指标均优于视觉剥夺组和本体训练组(P <0.05);视觉剥夺组与本体训练组各项指标无显著性差异(P> 0.05)。结论 视觉剥夺训练和本体感觉训练均可有效促进脑卒中偏瘫患者的平衡功能、下肢运动功能和步行能力恢复,联合使用疗效更佳。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 视觉剥夺 本体感觉训练 平衡 运动 步行
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成年气管切开患者拔管的直接策略与堵管策略对比的系统综述 被引量:1
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作者 顾逸青 程舒芃 +2 位作者 李勇强 毛二莉 励建安 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第6期666-673,共8页
目的 系统评价成年气管切开患者直接拔管策略与堵管策略的优劣。方法 构建PICO,检索PubMed、EMbase、Cochrane Liberary、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关气管切开后的成年患者拔管措施的文献,检索时限为建库至2025... 目的 系统评价成年气管切开患者直接拔管策略与堵管策略的优劣。方法 构建PICO,检索PubMed、EMbase、Cochrane Liberary、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关气管切开后的成年患者拔管措施的文献,检索时限为建库至2025年2月1日。直接拔管组在通过拔管评估后直接拔管,而不包含≥24 h堵管;堵管组拔管前实施≥24 h堵管,研究类型为随机对照试验(RCT)、队列研究、病例对照研究。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)及Cochrane偏倚风险评估量表评估文献质量。采用GRADE对结局指标进行证据质量评价。提取相关信息进行系统综述。结果 最终纳入6篇文献,发表时间集中于2003年至2020年,来自西班牙、中国、尼泊尔和以色列4个国家,总样本量745例。非RCT研究的NOS评分为6~8分,RCT的Cochrane偏倚风险评估1篇较低,1篇中等。堵管策略包括完全堵管24~48 h后拔管、逐步缩小管径再堵管后拔管、逐步堵管后拔管;直接拔管策略包括通过拔管评估后直接拔管、内镜检查评估通过后直接拔管。与堵管策略对比,直接拔管策略可显著减少拔管时间,有更低的不良反应发生率,两种策略在拔管成功率、肺部感染发生率上无明显差异。在肺部感染和不良反应发生率上,各项研究间结论不一致。GRADE评价拔管成功率和拔管时间为低质量证据,肺部感染和不良反应发生率为极低质量证据。结论 成年气管切开患者中,直接拔管策略比堵管策略更优,直接拔管策略能缩短拔管时间,减少不良反应,而两种策略在拔管成功率和肺部感染发生率上无明显差异。 展开更多
关键词 气管切开拔管 重症康复 堵管 系统综述
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基于运动序列学习探讨高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢功能的效果
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作者 孙婉婷 艾丽皮乃·亚森 +7 位作者 龚翔 肖悦 甘兆丹 刘铭洁 曾兰婷 马姝玥 鲁俊 许光旭 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第7期812-821,共10页
目的 探讨高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)作用于辅助运动区(SMA)或初级运动皮质(M1)在运动序列学习方面对脑卒中患者上肢功能的影响。方法 2024年4月至2025年2月,于南京医科大学第一附属医院康复医学中心招募住院患者60例,随机分为对照组... 目的 探讨高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)作用于辅助运动区(SMA)或初级运动皮质(M1)在运动序列学习方面对脑卒中患者上肢功能的影响。方法 2024年4月至2025年2月,于南京医科大学第一附属医院康复医学中心招募住院患者60例,随机分为对照组、SMA组和M1组,每组20例。3组均给予药物治疗和常规康复,在此基础上SMA组接受患侧SMA的HF-rTMS,M1组接受患侧M1的HF-rTMS,共2周。干预前后,比较各组运动诱发电位(MEP)、序列反应时(RT)任务、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Bathel指数(MBI)评分。结果 SMA组和M1组各脱落1例。干预后,SMA组和M1组患侧MEP引出率提高(P<0.05);SMA组和M1组患侧MEP引出率均优于对照组(χ^(2)> 4.792, P<0.05)。RT_(顺序序列)、FMA-UE、MBI评分组内效应显著(|F|>81.546, P<0.05), RT_(随机序列)、RT_(顺序序列)、△RT、MBI评分组间效应显著(F > 3.228, P<0.05),RT_(随机序列)、RT_(顺序序列)、△RT、MBI评分交互效应显著(|F|> 3.520, P<0.05)。干预后,各组RT_(顺序序列)、△RT、FMA-UE、MBI评分均改善(P<0.05),SMA组较对照组RT_(随机序列)显著降低(P<0.017),SMA组和M1组RT_(顺序序列)、△RT、FMA-UE、MBI评分均较对照组改善(P<0.05),SMA组与M1组之间无显著性差异(P > 0.05)。结论 脑卒中患者患侧SMA或M1 HF-rTMS均可激活运动序列学习,改善上肢功能。 展开更多
关键词 脑卒中 运动序列学习 重复经颅磁刺激 辅助运动区 初级运动皮质 上肢
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江苏省基层康复医疗资源现状与区域对比分析 被引量:10
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作者 王宇 刘欣荣 +6 位作者 许光旭 顾昱晖 姚捷 张敏 王丽娟 李林 刘元标 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期519-522,共4页
目的:明确江苏省基层康复医疗资源现状及区域间发展差异,为医疗卫生政策制定提供依据。方法:各基层医疗卫生机构采用“全国康复医疗资源调查系统”网络平台填报问卷,并通过系统打印纸质版数据盖章后报江苏省康复医学会与江苏省卫生健康... 目的:明确江苏省基层康复医疗资源现状及区域间发展差异,为医疗卫生政策制定提供依据。方法:各基层医疗卫生机构采用“全国康复医疗资源调查系统”网络平台填报问卷,并通过系统打印纸质版数据盖章后报江苏省康复医学会与江苏省卫生健康委员会。结果:本研究共调查了江苏省内666所基层医疗卫生机构,共有395所(占59.31%)设置有康复医学科或以康复医学诊疗为主的全科诊室。其中223所提供康复住院服务,以护理康复为主要功能的病床床位数共3967张;206所(占52.15%)参与紧密型医联体;395所基层医疗卫生机构共有康复医师234人,康复治疗师725人,护理人员2047人。江苏省内区域间对比分析发现,苏北、苏中、苏南、南京4地区康复医学科服务开展率、单独康复治疗场地机构设置率及紧密型医联体参与率无显著差异,苏北地区康复住院服务的提供率明显高于苏南地区。结论:江苏省基层居家康复服务和精神障碍社区康复服务开展率低,资源下沉及双向转诊工作机制不健全,康复相关人才,尤其是康复专科医师缺乏,地区发展不平衡问题仍然存在。建议继续加强居家康复服务和精神障碍社区康复服务,完善三级康复网络,加强紧密型医联体建设,强化基层康复相关人才培养以及加速落后地区康复医疗发展。 展开更多
关键词 康复医疗资源 康复床位数 康复机构
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经颅直流电刺激联合虚拟现实康复机器人对脑梗死后上肢功能影响的临床研究 被引量:18
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作者 眭有昕 郭川 +8 位作者 朱仕哲 沈滢 章天娇 王庆雷 徐胜 张宇时 言丽香 施晔 王彤 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期801-808,共8页
目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合虚拟现实上肢康复机器人技术对脑梗死后上肢运动功能恢复的作用。方法前瞻性连续纳入2021年6月至2022年6月在常州市德安医院康复中心的脑梗死住院患者44例,按区块随机法随机分为试验组和对照组,根据纳... 目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合虚拟现实上肢康复机器人技术对脑梗死后上肢运动功能恢复的作用。方法前瞻性连续纳入2021年6月至2022年6月在常州市德安医院康复中心的脑梗死住院患者44例,按区块随机法随机分为试验组和对照组,根据纳入与排除标准,两组各排除2例,最终每组纳入20例。两组患者均接受基础药物治疗和常规康复治疗,在此基础上试验组采用tDCS联合虚拟现实上肢康复机器人技术同步干预,对照组则采用tDCS伪刺激联合虚拟现实上肢康复机器人技术同步干预,两组同步干预频次为1次/d,20 min/次,5 d/周,持续3周。分别于治疗前和治疗3周后采用Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UL)、手臂动作调查测试(ARAT)评定偏瘫侧上肢功能,并采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力(ADL)。结果(1)两组患者性别、年龄、病程及偏瘫侧的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)治疗前,试验组和对照组FMA-UL评分分别为(32±15)、(33±17)分;治疗3周后,试验组和对照组FMA-UL评分分别为(48±15)、(38±18)分。治疗前后两组FMA-UL评分比较,组别及时间交互效应差异具有统计学意义(F=22.24,P<0.01),时间主效应差异具有统计学意义(P<0.01),组别主效应差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前,组间FMA-UL评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,两组FMA-UL评分均优于本组治疗前,且差异均具有统计学意义(均P<0.01)。(3)治疗前,试验组和对照组ARAT评分分别为(3.7±2.2)、(3.8±2.6)分;治疗3周后,试验组和对照组ARAT评分分别为(5.4±2.1)、(4.4±2.6)分。治疗前后两组ARAT评分比较,组别及时间交互效应差异具有统计学意义(F=10.984,P<0.01),时间主效应差异具有统计学意义(P<0.01),组别主效应差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前,组间ARAT评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,两组ARAT评分均优于本组治疗前,且差异均具有统计学意义(均P<0.01)。(4)治疗前,试验组和对照组MBI评分分别为(72±14)、(69±23)分;治疗3周后,试验组和对照组MBI评分分别为(84±13)、(79±22)分。治疗前后两组MBI评分比较,组别及时间交互效应差异无统计学意义(F=0.56,P>0.05),时间主效应差异有统计学意义(P<0.01),组别主效应差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前,MBI组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,两组MBI评分均优于本组治疗前,且差异均具有统计学意义(均P<0.01)。(5)两组治疗前后FMA-UL、ARAT、MBI评分差值比较,结果显示,试验组治疗前后FMA-UL、ARAT评分的差值优于对照组[FMA-UL评分:15.00(9.00,21.00)分比4.50(1.25,8.00)分,Z=-3.996;ARAT评分:12.00(5.00,23.00)分比4.00(0.50,6.00)分,Z=82.50;均P<0.01];MBI评分治疗前后差值的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论tDCS联合虚拟现实上肢康复机器人技术可提高亚急性期脑梗死患者的偏瘫上肢运动功能的改善程度,但在改善ADL方面未显现出明显的优势。 展开更多
关键词 脑梗死 经颅直流电刺激 虚拟现实 上肢康复机器人
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帕金森病运动症状的评估与康复治疗进展 被引量:11
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作者 侯莹 刘丽华 江钟立 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1356-1360,共5页
帕金森病是一种神经退行性疾病,我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万。2015年以前,国际常用的帕金森病诊断标准是两种,一是1999年由美国国家神经疾病及中风研究所发布的美国帕金森病诊断标准,二是2008年由英国帕金森病协会脑库... 帕金森病是一种神经退行性疾病,我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万。2015年以前,国际常用的帕金森病诊断标准是两种,一是1999年由美国国家神经疾病及中风研究所发布的美国帕金森病诊断标准,二是2008年由英国帕金森病协会脑库发布的英国标准,其较美国的标准更易操作,使用更广泛。 展开更多
关键词 帕金森病 康复治疗 神经退行性疾病 诊断标准 评估 症状 运动 神经疾病
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下肢康复机器人用于治疗中枢神经损伤的研究进展 被引量:9
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作者 李勇强 张霞 +1 位作者 邱怀德 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1012-1016,共5页
脑卒中、脊髓损伤拥有高致残率、致死率[1—2],是康复医疗环境中主要的病种。其造成的步行功能障碍严重影响了患者的生活质量和社会交往,增加了患者的心理负担[3]。因此在康复治疗过程中,需要患者积极参与锻炼、增加肌肉力量、改善平衡... 脑卒中、脊髓损伤拥有高致残率、致死率[1—2],是康复医疗环境中主要的病种。其造成的步行功能障碍严重影响了患者的生活质量和社会交往,增加了患者的心理负担[3]。因此在康复治疗过程中,需要患者积极参与锻炼、增加肌肉力量、改善平衡能力,从而提高其步行能力,增加其对生活的自信心,促进患者的身心康复[4—5]。 展开更多
关键词 步行能力 中枢神经损伤 康复医疗 肌肉力量 脊髓损伤 身心康复 下肢康复机器人 康复治疗
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