江苏省医务人员工作满意度及其影响因素研究 被引量：34

1

作者 胡丹 苗豫东 +3 位作者 薛成兵 朱靖 杨帆 陈家应 《中国医院管理》 北大核心 2016年第8期61-63,共3页

目的分析江苏省医务人员工作满意度及其影响因素,为江苏省卫生人才队伍建设提供依据。方法采用问卷调查方法,调查2 407名医务人员的工作满意度情况。结果医务人员整体满意度得分为68.76分,处于居中水平,各维度满意度评分从高到低依次是... 目的分析江苏省医务人员工作满意度及其影响因素,为江苏省卫生人才队伍建设提供依据。方法采用问卷调查方法,调查2 407名医务人员的工作满意度情况。结果医务人员整体满意度得分为68.76分,处于居中水平,各维度满意度评分从高到低依次是目前工作、上下级关系、同事关系、医院设备条件、工作报酬、工作本身、工作环境和提升机会,得分依次为80.11分、77.66分、75.07分、69.03分、65.16分、65.09分、64.02分和53.97分;单因素方差分析显示,不同性别、婚姻状况、职称、学历、主要从事专业类别、工作年数、机构类别、月平均收入、社会地位、受患者尊重程度和是否正式编制的医务人员工作满意度得分差异有统计学意义;多元线性回归分析结果显示,受患者尊重程度、社会地位、主要从事专业类别、最高学历、机构类别和职称情况对于医务人员工作满意度的影响具有统计学意义。结论医务人员的满意度水平需提高,重点应放在改善医患关系,为医务人员提供良好的专业发展机会等方面,针对不同医务人员的特征采取有效的干预措施,提高其工作满意度和积极性。 展开更多

关键词 医务人员 工作满意度 影响因素

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探索式创新、利用式创新与新产品开发绩效关系——环境动态性的调节效应研究 被引量：34

2

作者 王林 沈坤荣 +1 位作者 吴琼 秦伟平 《科技进步与对策》 CSSCI 北大核心 2014年第15期24-29,共6页

随着经济全球化和技术进步的加快,企业外部环境变得更加复杂和难以预测,新产品开发成为企业经营过程中的重要环节。分析了企业内部存在的利用式创新和探索式创新对新产品开发绩效的影响,论证了环境动态性对这两者关系的调节效应;以374... 随着经济全球化和技术进步的加快,企业外部环境变得更加复杂和难以预测,新产品开发成为企业经营过程中的重要环节。分析了企业内部存在的利用式创新和探索式创新对新产品开发绩效的影响,论证了环境动态性对这两者关系的调节效应;以374家企业为例,进行了实证分析。研究结果显示,探索式创新和利用式创新对新产品开发绩效均产生正向促进作用,并且企业同时采用这两种创新将会产生更好的新产品开发绩效,环境动态性负向调节探索式创新与新产品开发绩效的关系。 展开更多

关键词 探索式创新 利用式创新 环境动态性 新产品开发绩效

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我国农村居民自评健康状况与报告行为实证研究 被引量：26

3

作者 王萱萱 郭海健 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第6期68-74,共7页

目的:对我国农村居民的自评健康以及自评健康报告行为进行测量,检验自评健康指标的可靠性与稳健性。方法:采用多阶段整群抽样法抽取了3省1 800户农户进行入户调查,共有5 849名农村居民纳入分析。使用世界价值观调查表中的自评健康状况问... 目的:对我国农村居民的自评健康以及自评健康报告行为进行测量,检验自评健康指标的可靠性与稳健性。方法:采用多阶段整群抽样法抽取了3省1 800户农户进行入户调查,共有5 849名农村居民纳入分析。使用世界价值观调查表中的自评健康状况问题,EQ-5D量表以及中国一般人群健康效用值积分体系,分别测量农村居民的自评健康状况和潜在健康状况,并利用两者的系统测量误差反映报告行为。采用卡方检验与方差分析检验不同特征农村居民的自评健康与报告行为的差异性。结果:农村地区女性、65岁及以上老年人群、小学及以下低学历水平、离退休、无业或失业、低收入水平、患有多种慢性病人群中,自评健康状况为"好"的比例相比其他人群更低,这部分农村居民的自评健康状况报告行为也更加悲观。结论:我国农村居民自评健康状况与报告行为变化趋势一致。自评健康指标在测量健康水平上具有较高的可靠性与稳健性。罹患合并症的慢性病患者是慢性病健康管理的重点人群。老年人群需要得到更多支持与关注。低收入水平对报告行为的负效应强于其他收入水平。健康行为与自评健康和报告行为的关系有待进一步挖掘。 展开更多

关键词 自评健康状况 报告行为 农村居民

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基于离差最大化和Ward系统聚类的医疗服务水平研究 被引量：5

4

作者 薛宇 吴凤平 +1 位作者 王长青 林振平 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2014年第16期86-88,共3页

为了促进江苏省各地区医疗服务水平协调发展,文章对2010年江苏省各地区医疗服务水平进行了综合分析。通过离差最大化方法求出江苏省各地区医疗服务水平的综合评价值和排名;采用Ward系统聚类的方法对各地区服务水平进行归类,并从服务条... 为了促进江苏省各地区医疗服务水平协调发展,文章对2010年江苏省各地区医疗服务水平进行了综合分析。通过离差最大化方法求出江苏省各地区医疗服务水平的综合评价值和排名;采用Ward系统聚类的方法对各地区服务水平进行归类,并从服务条件与服务效果两个方面分析各地区的优势和不足,从而为江苏省医疗事业发展与改革提供依据。 展开更多

关键词 离差最大化法 Ward系统聚类法 医疗服务水平 研究

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医疗卫生资源配置改革与城镇化协整分析 被引量：7

5

作者 薛宇 吴凤平 +1 位作者 王长青 林振平 《河南社会科学》 CSSCI 北大核心 2016年第2期47-56,共10页

医改一直是国家深化体制改革中很重要的一个环节。经过全社会的共同努力,我国的医药卫生体制改革取得了不俗成绩,但与社会发展水平、人民现实需要及国际发展潮流相比,现在的医疗体制仍然存在很多问题,改革任务艰巨。医改的核心问题就是... 医改一直是国家深化体制改革中很重要的一个环节。经过全社会的共同努力,我国的医药卫生体制改革取得了不俗成绩,但与社会发展水平、人民现实需要及国际发展潮流相比,现在的医疗体制仍然存在很多问题,改革任务艰巨。医改的核心问题就是解决人民群众的看病难与看病贵,实现政府、医疗机构与群众三者利益的和谐统一。改革的难点在于协调社会各方的利益格局,使各方的正当权益在得到有效保证的前提下合理配置医疗资源,实现医疗机构回归仁心仁术的公益性角色、人民群众理性就医及政府机构的有效监管。目前我国的医疗卫生体制存在着城市和区域医疗卫生事业发展不平衡、医院管理体制和运行机制不完善等问题,加快公立医院改革、合理配置医疗资源是破解这些难题的重要手段。医疗体制改革关系着亿万人民的健康权,涵盖面大、涉及面广,基于此,我刊只选取医疗体制改革中的一些热点问题,组织本期《医疗体制改革热点问题专题研究》,就医改中的公立医院与民营医院合作范式及医疗卫生资源配置改革与城镇化协整发展进行重点研究。本组专题对公立医院的改革方向、政府在改革中的作用和地位进行了系统分析,期望通过本组研究对我国医疗体制改革起到积极的推动作用。 展开更多

关键词 医疗体制改革 类公私合营 医疗卫生资源

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老年慢病家庭灾难性卫生支出影响因素及其不平等分析 被引量：24

6

作者 王中华 李湘君 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2014年第3期87-95,共9页

利用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,实证分析了老年慢病家庭灾难性卫生支出风险及相关影响因素,同时测算了灾难性卫生支出风险的不平等及其决定因素。中国老年慢病家庭灾难性卫... 利用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,实证分析了老年慢病家庭灾难性卫生支出风险及相关影响因素,同时测算了灾难性卫生支出风险的不平等及其决定因素。中国老年慢病家庭灾难性卫生支出风险较高,且存在倾向于低收入家庭的不平等。农村低收入老年慢病家庭灾难性卫生支出的发生率和发生强度最高。家庭相关因素和慢病患者的就医行为会显著影响老年慢病家庭灾难性卫生支出的发生率和发生强度,同时也决定了灾难性卫生支出风险的不平等。政府应当对老年慢病人群特别是农村低收入老年慢病人群提供系统性的经济风险保护,降低疾病的经济负担。 展开更多

关键词 老年人 慢性病 灾难性卫生支出

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医患关系内涵及模式:基于社会交换理论的研究 被引量：31

7

作者 王林 沈坤荣 唐晓东 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第3期49-51,共3页

梳理了国外医患关系的相关文献,基于社会交换理论视角探析医患关系的内涵,深入剖析了医疗质量和患者信任是构成医患关系的两个重要因子,并进一步构建了简约化的四类医患关系模式,即和谐医患关系模式、改善医患关系模式、不善医患关系模... 梳理了国外医患关系的相关文献,基于社会交换理论视角探析医患关系的内涵,深入剖析了医疗质量和患者信任是构成医患关系的两个重要因子,并进一步构建了简约化的四类医患关系模式,即和谐医患关系模式、改善医患关系模式、不善医患关系模式和紧张医患关系模式。认为医患关系的建立是一个动态的过程,在诊疗过程中医患关系模式之间是可以相互转换的,患者信任是构建和谐医患关系的基础,为我国和谐医患关系的建立进行了理论上的探索。 展开更多

关键词 医患关系 医患关系模式 和谐医患关系 社会交换理论

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江苏省医务人员自评工作状况研究 被引量：5

8

作者 胡丹 苗豫东 +1 位作者 薛成兵 陈家应 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第8期578-580,598,共4页

目的:了解江苏省医务人员对自身工作状况的主观评价,为卫生人力资源管理提供策略。方法:采用问卷调查法,对2407名医务人员的自评工作状况进行统计分析。结果:在调查的2407名医务人员中,医生1409名(58.5%),护士772名(32.1%)和公共卫生人... 目的:了解江苏省医务人员对自身工作状况的主观评价,为卫生人力资源管理提供策略。方法:采用问卷调查法,对2407名医务人员的自评工作状况进行统计分析。结果:在调查的2407名医务人员中,医生1409名(58.5%),护士772名(32.1%)和公共卫生人员226名(9.4%);工作专注程度、工作负荷、工作压力和工作满意度自评得分均值分别为58.36分、78.26分、59.99分和68.76分;平均每周工作时间为48.6小时,平均每月值夜班次数4.2次。结论:在调查地区医务人员自评工作状况中,工作满意度和工作压力处于居中水平,仍存在工作时间较长的情况,主观评价是工作负荷较重、工作专注程度较低。 展开更多

关键词 医务人员 工作状况 自评得分

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补偿机制改革对公立医院产出效率的影响——基于县级中医医院的实证研究 被引量：3

9

作者 李湘君 王中华 《中国医院管理》 北大核心 2017年第8期16-18,共3页

目的对公立医院补偿机制改革前后江苏省县级中医医院产出效率进行评价,并考察导致效率变化的相关因素。方法采用随机前沿分析方法分析县级中医医院产出效率,采用Tobit回归方法分析不同影响因素对产出效率的影响。结果江苏省县级中医医... 目的对公立医院补偿机制改革前后江苏省县级中医医院产出效率进行评价,并考察导致效率变化的相关因素。方法采用随机前沿分析方法分析县级中医医院产出效率,采用Tobit回归方法分析不同影响因素对产出效率的影响。结果江苏省县级中医医院产出效率较低,补偿机制改革导致县级中医医院效率出现进一步下降;费用模型、支出模型和收入模型的回归分析表明不同因素对县级中医医院产出效率的影响。结论优化县级中医医院补偿策略,调整收支结构,加大中医医疗服务补偿力度。 展开更多

关键词 补偿机制改革 中医医院 随机前沿分析 Tobit回归方法

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提高农村基层卫生服务绩效管理水平——中国农村卫生发展项目40县绩效改革设计与效果 被引量：2

10

作者 陈家应 王萱萱 +1 位作者 张剑 池延花 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第11期9-14,共6页

世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(简称"卫十一项目")于2008年开始在我国8个省40个项目县引入绩效管理的思想,开展以绩效计划、绩效沟通、绩效考核、绩效改进为主要内容的循环管理,以绩效持续改进为目标,建立基于卫生... 世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目(简称"卫十一项目")于2008年开始在我国8个省40个项目县引入绩效管理的思想,开展以绩效计划、绩效沟通、绩效考核、绩效改进为主要内容的循环管理,以绩效持续改进为目标,建立基于卫生服务绩效的激励机制。经过5年的试点,40个项目县中建成了若干个具有示范意义的绩效管理先进县,在改善卫生服务质量、提高基层医疗卫生机构管理者和员工的积极性、提高卫生服务效率等方面,取得了较好的效果,积累了一定的经验。绩效考核始终以质量为核心;经济激励与非经济激励措施有机结合;全员参与以保证绩效改善的可持续性;系统化的绩效管理思想应得到充分运用,以有效提升农村基层卫生服务绩效管理水平。 展开更多

关键词 农村卫生机构 绩效管理 按绩效支付 激励机制

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基层卫生机构绩效管理相关问题探讨 被引量：14

11

作者 陈家应 《卫生经济研究》 2012年第5期46-49,共4页

基层卫生机构是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要组织保证,随着政府对基层卫生机构投入的加大,加强基层卫生机构管理、提高绩效,对保障城乡居民获得基本医疗卫生服务具有重要意义。本文就基层卫生机构绩效管理的相关问题,包括对绩效... 基层卫生机构是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要组织保证,随着政府对基层卫生机构投入的加大,加强基层卫生机构管理、提高绩效,对保障城乡居民获得基本医疗卫生服务具有重要意义。本文就基层卫生机构绩效管理的相关问题,包括对绩效的正确理解、绩效管理操作以及绩效管理中应注意的问题等进行探讨,提出了可操作性的建议。 展开更多

关键词 基层卫生机构 绩效管理 绩效评价

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加强农村卫生服务体系建设 促进人人享有基本卫生保健 被引量：5

12

作者 陈家应 《卫生经济研究》 2014年第10期68-71,共4页

建立国家基本卫生制度、实现人人享有基本卫生保健是国际社会"全民健康覆盖"目标的具体体现。过去几十年,江苏省农村卫生服务体系得到了较好发展,基本建立具有较高可及性的农村服务组织网络,为实现农村居民人人享有基本卫生... 建立国家基本卫生制度、实现人人享有基本卫生保健是国际社会"全民健康覆盖"目标的具体体现。过去几十年,江苏省农村卫生服务体系得到了较好发展,基本建立具有较高可及性的农村服务组织网络,为实现农村居民人人享有基本卫生保健打下了良好的基础,同时还存在诸多亟待解决的问题。为此提出建议:明确政府健康责任,改革卫生投入机制;优化卫生服务体系布局,提高高质量卫生服务的可及性;加强基层卫生人才队伍建设,提高基本卫生服务质量;完善薪酬分配制度,调动卫生人员积极性。 展开更多

关键词 农村卫生服务体系 基本卫生保健 基层卫生

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河南省基层医生常见病诊疗服务能力现状与提升对策研究 被引量：13

13

作者 谢坤 胡丹 +2 位作者 彭朗 李亚慧 陈家应 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第19期2399-2403,2413,共6页

背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流,是分级诊疗制度建设的关键,而要实施基层首诊,重点在于基层卫生队伍的医疗服务能力建设。目的了解河南省基层医生常见病诊疗服务能力现状,分析存在问题并探讨对策。方法2020年8... 背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流,是分级诊疗制度建设的关键,而要实施基层首诊,重点在于基层卫生队伍的医疗服务能力建设。目的了解河南省基层医生常见病诊疗服务能力现状,分析存在问题并探讨对策。方法2020年8月,采用典型抽样方法,选取河南省开封市的祥符区、兰考县和焦作市的魏都区、鄢陵县所有基层医疗卫生机构医生作为调查对象。利用自评的方式开展关于医疗服务能力的线上问卷调查,问卷内容包括基层医生的个人基本情况,常见病诊疗能力(包含常见病识别诊断能力、常见实验室检查结果解读能力和常用药使用能力)。结果共回收问卷1844份,其中有效问卷1669份,问卷有效回收率为90.51%。1669例基层医生中,917例(54.94%)学历为中专及以下,663例(39.72%)无职称,524例(31.40%)拥有乡村医生证,509例(30.50%)拥有执业医师资格证。1117例村卫生室医生中,722例(64.64%)年龄≥45岁,83例(7.43%)年龄≥60岁,848例(75.92%)学历为中专及以下。在纳入分析的1631例基层医生中(剔除医疗机构类型为其他的38例基层医生),分别有1564例(95.89%)、1402例(86.00%)、1542例(94.54%)基本具备常见病的诊断识别能力、常见实验室检查结果解读能力、常用药使用能力,1336例(81.91%)具备常见病诊疗服务能力。农村基层医生常见病的识别诊断能力、常用药使用能力具备情况优于城市基层医生,城市基层医生生化检验、心电图报告解读能力优于农村地区,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河南省基层医生素质总体不高,村级卫生队伍尤为突出;基层医生常见病诊疗服务能力总体较好,常见病综合处置能力有待提升,应建立完善的医院与基层的协同机制,保障基层医疗服务安全、有效。 展开更多

关键词 医生 初级保健 临床工作能力 河南

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我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素分析 被引量：50

14

作者 贾欣欣 胡红岩 +5 位作者 王萱萱 卓朗 徐玲 张耀光 蔡敏 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第6期62-67,共6页

目的:分析我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用第五次国家卫生服务调查居民调查资料(n=273 688),测量指标包括调查对象的社会人口学特征、健康相关行为、健康相关生命质量、两周患病、慢性病患病和过去一年内住院情... 目的:分析我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用第五次国家卫生服务调查居民调查资料(n=273 688),测量指标包括调查对象的社会人口学特征、健康相关行为、健康相关生命质量、两周患病、慢性病患病和过去一年内住院情况。剔除无效数据之后有效样本量为188 697,采用有序多分类logistic回归分析对15岁及以上居民自评健康的影响因素进行分析。结果:我国15岁及以上居民自评健康存在明显的社会人口学差异,女性、老年人、低收入、城市(相比于农村)和西部(相比于东中部)居民自评健康等级较差;自评健康状态能够较好地反映中国居民的客观健康状况;健康相关行为良好的居民自评健康状况较好。结论:加强对重点人群(如女性、老年人、低收入人群等)健康状况的关注;改善健康相关行为方式,减少可控的危险因素,诸如不吸烟、不过量饮酒、有规律的体育锻炼等是改善居民自评健康状况的重要手段。 展开更多

关键词 自评健康 影响因素 有序多分类logistic回归

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基于系统动力学方法的公立医院补偿路径仿真分析 被引量：3

15

作者 王中华 李湘君 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第7期484-488,504,共6页

文章运用系统动力学方法构建了公立医院补偿路径与补偿机制改革的流图模型,确定相关变量的函数关系,并利用该模型对取消药品统计加成和药品实际加成两种情况下公立医院的运行特征与产出变化情况进行了系统仿真。结果显示:从公立医院收... 文章运用系统动力学方法构建了公立医院补偿路径与补偿机制改革的流图模型,确定相关变量的函数关系,并利用该模型对取消药品统计加成和药品实际加成两种情况下公立医院的运行特征与产出变化情况进行了系统仿真。结果显示:从公立医院收支结余的稳定性和合理性来看,补偿机制转化应当取消药品的实际加成;取消药品实际加成后确定适度补偿的比例是关键,公立医院收支缺口不需要由财政路径和医疗服务路径完全补偿,医院自身有一个自我消化的空间;与取消药品统计加成相比,取消药品实际加成后公立医院不存在依靠药品收入的可能性,在适度补偿情况下医疗服务费用上涨也较为平缓,有利于控制公立医院医药费用的不合理增长;无论取消药品统计加成还是药品实际加成,公立医院补偿机制转化对门诊、住院量不会产生显著影响作用。 展开更多

关键词 公立医院 补偿路径 补偿机制 系统动力学仿真

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新农合支付制度改革应注意的几个问题 被引量：8

16

作者 陈家应 《中国卫生政策研究》 2012年第5期35-40,共6页

支付制度改革是我国新型农村合作医疗管理的重要内容。通过对我国新农合支付制度改革中有关支付方式选择、支付标准的确定、定点医疗机构监管等几个方面的问题进行深入的分析与讨论,认为在支付制度改革时应处理好几个关系,包括费用控制... 支付制度改革是我国新型农村合作医疗管理的重要内容。通过对我国新农合支付制度改革中有关支付方式选择、支付标准的确定、定点医疗机构监管等几个方面的问题进行深入的分析与讨论,认为在支付制度改革时应处理好几个关系,包括费用控制与质量保证、服务监管与激励机制、费用控制与需求调节等,以保证支付制度改革目标的实现。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 支付制度改革 质量保证

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