目的：分析某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及其耐药性，为临床血流感染（BSI）防控和抗菌药物合理使用提供实验室依据。方法对2013年1月—2015年1月该院门诊及住院患者送检血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验，以及耐药性...目的：分析某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及其耐药性，为临床血流感染（BSI）防控和抗菌药物合理使用提供实验室依据。方法对2013年1月—2015年1月该院门诊及住院患者送检血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验，以及耐药性分析。结果各科送检血培养标本共1973份，阳性标本219份，阳性率为11．10％。血培养阳性患者中儿科标本居多，为199例。其中革兰阴性（G－）菌98株（44．34％），革兰阳性（G＋）菌111株（50．23％），真菌12株（5．43％）；以凝固酶阴性葡萄球菌居首位（53株，23．98％），其次是大肠埃希菌（39株，17．65％）、金黄色葡萄球菌（23株，10．41％）、肺炎克雷伯菌（15株，6．79％）、铜绿假单胞菌（13株，5．88％），血培养分离上述菌株平均报阳时间为1～2 d。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为53．85％和53．33％，G－杆菌对碳青霉烯类药物敏感性较好（76．92％～100％）；金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中，耐甲氧西林菌株分别占39．13％、64．15％，未发现万古霉素和替考拉宁耐药株；光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为14．29％，对两性霉素 B 表现为敏感。结论该院血培养分离病原菌以 G＋菌居多，临床医生根据血培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物，有助于减少耐药菌株产生。展开更多
目的:建立南京地区孕早期产前筛查血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)及胎儿颈项皮肤透明层厚度(nuchal translucency thickness,...目的:建立南京地区孕早期产前筛查血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)及胎儿颈项皮肤透明层厚度(nuchal translucency thickness,NT)等指标的中位数值,探讨孕早期筛查切割值的制定和筛查指标的临床意义。方法:采用时间分辨免疫荧光(time-resolved fluoroim-munoassay,TRFIA)技术对1 684例妊娠8～13+6周孕妇血清游离β-HCG和PAPP-A浓度进行测定,并在其妊娠11～13+6周通过超声技术测定胎儿NT值,随访已分娩孕妇的妊娠结局。结果:①孕妇不同孕周血清游离β-HCG中位数平均水平比软件内嵌高32%,而PAPP-A除8周外均接近于软件内嵌,NT值则低于软件内嵌15%;②当筛查阳性率为5%时,21-三体高风险的切割值约为1∶550,共检出4例染色体异常;③不良妊娠结局者孕早期筛查单指标中血清PAPP-A中位数的倍数值(multiples of the medi-an,MOM值)显著低于正常结局者,NT值则显著高于正常结局者。结论:①不同地区血清和超声指标中位数的筛查切割值制定标准可能存在差异,有必要进一步深入探讨应用国外软件作内嵌参数的适用性;②孕早期产前筛查单指标MOM值对妊娠结局的判定有重要意义,并有助于检出其他染色体异常。展开更多
文摘目的：分析某三级妇幼保健院血培养报阳时间、病原菌分布及其耐药性，为临床血流感染（BSI）防控和抗菌药物合理使用提供实验室依据。方法对2013年1月—2015年1月该院门诊及住院患者送检血培养标本进行细菌鉴定和药敏试验，以及耐药性分析。结果各科送检血培养标本共1973份，阳性标本219份，阳性率为11．10％。血培养阳性患者中儿科标本居多，为199例。其中革兰阴性（G－）菌98株（44．34％），革兰阳性（G＋）菌111株（50．23％），真菌12株（5．43％）；以凝固酶阴性葡萄球菌居首位（53株，23．98％），其次是大肠埃希菌（39株，17．65％）、金黄色葡萄球菌（23株，10．41％）、肺炎克雷伯菌（15株，6．79％）、铜绿假单胞菌（13株，5．88％），血培养分离上述菌株平均报阳时间为1～2 d。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为53．85％和53．33％，G－杆菌对碳青霉烯类药物敏感性较好（76．92％～100％）；金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中，耐甲氧西林菌株分别占39．13％、64．15％，未发现万古霉素和替考拉宁耐药株；光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为14．29％，对两性霉素 B 表现为敏感。结论该院血培养分离病原菌以 G＋菌居多，临床医生根据血培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物，有助于减少耐药菌株产生。
文摘目的:建立南京地区孕早期产前筛查血清游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)及胎儿颈项皮肤透明层厚度(nuchal translucency thickness,NT)等指标的中位数值,探讨孕早期筛查切割值的制定和筛查指标的临床意义。方法:采用时间分辨免疫荧光(time-resolved fluoroim-munoassay,TRFIA)技术对1 684例妊娠8～13+6周孕妇血清游离β-HCG和PAPP-A浓度进行测定,并在其妊娠11～13+6周通过超声技术测定胎儿NT值,随访已分娩孕妇的妊娠结局。结果:①孕妇不同孕周血清游离β-HCG中位数平均水平比软件内嵌高32%,而PAPP-A除8周外均接近于软件内嵌,NT值则低于软件内嵌15%;②当筛查阳性率为5%时,21-三体高风险的切割值约为1∶550,共检出4例染色体异常;③不良妊娠结局者孕早期筛查单指标中血清PAPP-A中位数的倍数值(multiples of the medi-an,MOM值)显著低于正常结局者,NT值则显著高于正常结局者。结论:①不同地区血清和超声指标中位数的筛查切割值制定标准可能存在差异,有必要进一步深入探讨应用国外软件作内嵌参数的适用性;②孕早期产前筛查单指标MOM值对妊娠结局的判定有重要意义,并有助于检出其他染色体异常。
