基于人工智能的医患沟通共情语言教学与评价系统的开发与应用研究 被引量：6

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作者 邵建文 刘欢 +3 位作者 张玥 郑爱明 陈松宇 王锦帆 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4315-4321,共7页

背景新医科建设背景下,教育部鼓励信息技术与医学教育深度融合,培养一流医学人才服务健康中国建设,目前医患沟通共情能力教学多以模拟沟通、小组讨论形式为主,依托人工智能技术开展教学较少。目的探索构建可以用于课程教学的医患沟通共... 背景新医科建设背景下,教育部鼓励信息技术与医学教育深度融合,培养一流医学人才服务健康中国建设,目前医患沟通共情能力教学多以模拟沟通、小组讨论形式为主,依托人工智能技术开展教学较少。目的探索构建可以用于课程教学的医患沟通共情语言教学与评价系统,为今后医患沟通共情教学提供新的方向;开展教学应用,提高医学生、医生沟通共情语言表达能力,并收集反馈用于系统的优化改善。方法2021年9月-2022年2月课题组基于讯飞语音识别技术和共情语义识别算法,应用课题组研制的10个医患沟通典型案例、示范共情语言、共情语言语义库、共情语言技能及其整体评分标准等进行系统“医患沟通共情语言虚拟仿真教学与评价系统”(以下简称系统)的开发;2022年3-5月选取南京医科大学参与医患沟通学课程或培训的950名学生(包括515名本科生、102名医学博士生和333名临床医生)为研究对象,基于本系统开展南京医科大学《医患沟通学》技能课(2学时)的教学试验。采用自拟调查问卷收集研究对象的共情语言内涵掌握程度、共情语言能力增强程度、系统便捷性认知程度、系统融入教学合理性认知程度等,并采用NVivo软件对研究对象的反馈意见和建议进行词频分析。结果应用系统后,本科生、临床医生、医学博士生的共情语言内涵掌握程度、共情语言能力增强程度、系统便捷性认知程度、系统融入教学合理性认知程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中76.1%(723/950)的研究对象的共情语言内涵掌握程度评价结果为“完全掌握”或“掌握程度较高”;93.8%(891/950)的研究对象表明本系统可“显著增强”或“有些增强”共情语言能力,89.5%(850/950)的研究对象对该系统便捷性认知程度的评价为“非常便捷”或“比较便捷”;95.1%(903/950)的研究对象对该系统融入教学合理性认知程度的评价为“非常合理”或“比较合理”。反馈意见和建议中词频位于前五的关键词依次为:沟通、语音、教学、程序、标准。结论该系统能够提高医学生和医生在医患沟通中由个案到一般的共情能力,自主型系统的使用解放了师生教学的时空局限,其规范的课程教学方式也得到了研究对象的正向合理性反馈,具有广泛的应用前景,但目前处于初级探索阶段,仍需要不断完善。 展开更多

关键词 人工智能 医患沟通 共情语言 教学评价

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门诊经验沟通与GLTC沟通对门诊医生情绪状态及沟通细节影响的比较研究 被引量：5

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作者 邵建文 谭港锐 +2 位作者 王梦婷 商卫红 王锦帆 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第16期1956-1961,共6页

背景门诊医生是医院诊疗活动主要提供者,门诊医生的积极情绪及有效的医患沟通方式是优质医疗服务的保证。目的比较门诊医生经验性沟通与GLTC沟通的医生情绪状态和沟通细节完成情况,为今后提高医生沟通技巧、改善医生情绪状态提供参考。... 背景门诊医生是医院诊疗活动主要提供者,门诊医生的积极情绪及有效的医患沟通方式是优质医疗服务的保证。目的比较门诊医生经验性沟通与GLTC沟通的医生情绪状态和沟通细节完成情况,为今后提高医生沟通技巧、改善医生情绪状态提供参考。方法于2021年7月—2022年1月,在江苏省南京市随机抽取4家三级综合医院中6个科室的24名门诊医生为研究对象,并选取符合患者纳入标准的门诊医患沟通场景作为沟通细节完成情况的观察场景。对所有纳入的同一批次门诊医生先开展个人经验式沟通方案(记为经验沟通组),然后开展门诊GLTC医患沟通方案培训,一周后开展门诊GLTC沟通方案(记为GLTC组),比较经验沟通组、GLTC组沟通前后简明心境量表(BPOMS)各维度的得分情况及沟通细节要点完成率情况。结果经验沟通组医生沟通后BPOMS的疲劳维度得分高于沟通前(P<0.05);沟通后GLTC组医生BPOMS的疲劳、困惑维度得分低于经验沟通组(P<0.05);GLTC组的和蔼注视(接待)、礼貌语言(接待)、微笑(接待)、不轻易打断患者、适时点头回应、安抚、告知必要性、耐心(实验检查)、征询患者意见、耐心(诊疗与交流)、通俗讲解、语言安慰、态度友善、起身(结束与交代)、和蔼注视(结束与交代)、礼貌语言(结束与交代)、微笑(结束与交代)等沟通细节要点的完成率高于经验沟通组(P<0.05)。结论和门诊经验性沟通相比,门诊GLTC沟通更能改善医生情绪状态,缓解医生疲劳,同时相应沟通细节完成率提高,部分沟通细节完成率仍有提升空间。 展开更多

关键词 门诊医疗 医患沟通 门诊经验沟通 GLTC医患沟通模式 医生情绪 试验研究

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门诊经验沟通与GLTC沟通对患者情绪影响的比较研究 被引量：1

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作者 邵建文 王梦婷 +2 位作者 谭港锐 商卫红 王锦帆 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第12期1503-1511,共9页

目的从患者情绪角度,比较研究门诊医生经验性沟通与GLTC沟通效果,了解影响患者情绪的主要沟通细节因素,为今后改善患者情绪、提高医生医患沟通技巧提供参考。方法2021年7月—2022年1月,对江苏省内4家三级综合医院共计24个科室开展门诊G... 目的从患者情绪角度,比较研究门诊医生经验性沟通与GLTC沟通效果,了解影响患者情绪的主要沟通细节因素,为今后改善患者情绪、提高医生医患沟通技巧提供参考。方法2021年7月—2022年1月,对江苏省内4家三级综合医院共计24个科室开展门诊GLTC沟通方案试验研究,并对相关数据进行描述性分析、独立样本t检验、多元线性回归等分析。结果门诊经验性沟通后,患者紧张、疲惫、困惑、抑郁等维度情绪有所改善,但患者活力下降(P<0.05);门诊GLTC沟通后,患者六个维度情绪均有改善(P<0.05),同时GLTC组沟通后患者情绪优于经验组(P<0.05);医生经过培训后,相同单位时间内,GLTC组相关沟通细节完成率大部分明显高于经验组(P<0.05);多元线性回归显示,微笑、语言安慰、和蔼注视是影响患者总体情绪的主要因素。结论门诊经验性沟通具备一定的沟通效果,但与门诊GLTC沟通相比,仍有很大提升空间,门诊GLTC沟通更能够改善患者情绪,医生的微笑、语言安慰等是门诊中需要重视的沟通细节,如何提高门诊GLTC医患沟通方案执行力是今后研究的重要方向。 展开更多

关键词 门诊经验沟通 医患沟通 患者情绪 医患关系

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江苏省部分公立医院医生情绪劳动及情绪智力现状研究 被引量：1

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作者 邵建文 商卫红 《中国医院》 北大核心 2025年第1期55-59,共5页

目的:了解江苏省部分公立医院医生群体情绪劳动及情绪智力现状,为引导医生情绪、改善患者就医感受提供参考。方法:对江苏省12所公立医院开展医生情绪劳动及智力现状开展问卷调查,并对相关数据进行独立样本t检验、方差分析等描述性分析... 目的:了解江苏省部分公立医院医生群体情绪劳动及情绪智力现状,为引导医生情绪、改善患者就医感受提供参考。方法:对江苏省12所公立医院开展医生情绪劳动及智力现状开展问卷调查,并对相关数据进行独立样本t检验、方差分析等描述性分析。结果:男性医生在情绪劳动表现方面优于女性医生(P<0.05);不同职称医生对情绪相关认知存在差异(P<0.05);大部分科室医生对情绪不同认知具有一致性(P<0.05);不同收入医生群体对情绪相关认知具有差异(P<0.05)。结论:男性医生情绪劳动能力略高于女性医生,但是院方需要加强医生情绪劳动深层扮演素质能力,正高职称相比其他职称医生而言情绪治理能力更加突出,院方今后在引导医生情绪、提高其满意度上,需要将不同科室、收入等特征纳入考量,有针对提高医生情绪劳动及智力能力,为患者提供优质服务,改善就诊体验。 展开更多

关键词 公立医院 医生情绪 情绪劳动 情绪智力

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中国医患关系社会心态演变的文献研究 被引量：23

5

作者 曹茹 王锦帆 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第1期49-52,共4页

为客观研究医患关系社会心态变迁，引导理智的医患关系社会心态，通过文献研究法，回顾分析以医患关系为核心关键词的中文论文数量、关键词及主要观点。结果显示，1981年-2014年，医患关系社会心态学术研究可分四个时期，重点均围绕医... 为客观研究医患关系社会心态变迁，引导理智的医患关系社会心态，通过文献研究法，回顾分析以医患关系为核心关键词的中文论文数量、关键词及主要观点。结果显示，1981年-2014年，医患关系社会心态学术研究可分四个时期，重点均围绕医患纠纷、医患沟通、医患矛盾、医患冲突、医患交流等展开，卉显示医疗改革、市场经济及法治建设为影响医患关系的复杂社会因素，伤医事件频发导致医护人员心态低迷。近年来患者对医患关系评价转好，改善医患沟通成为解决医患矛盾和纠纷的社会主流心态。 展开更多

关键词 医患关系 社会心态 医患沟通 医学伦理

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中国医学人文学科社会应用领域现状研究 被引量：3

6

作者 吴亚楠 何仲 +1 位作者 刘欢 王锦帆 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第5期592-602,共11页

目的明晰中国医学人文学科社会应用领域现状及其态势,挖掘学科间领域贡献与特征,为完善学科研究体系以及形成学科合力提供参考。方法利用可视化软件CiteSpace对中国知网、万方和维普三大数据库收录的2010—2022年医学人文学科社会应用... 目的明晰中国医学人文学科社会应用领域现状及其态势,挖掘学科间领域贡献与特征,为完善学科研究体系以及形成学科合力提供参考。方法利用可视化软件CiteSpace对中国知网、万方和维普三大数据库收录的2010—2022年医学人文学科社会应用类期刊论文进行关键词聚类,参照当代大学功能划归聚类。归纳当前中国医学人文学科社会应用领域,展开整体性分析。结果当前中国医学人文学科社会应用领域分别为医学人文教育教学、学科专业建设、学科思想学术研究、医学科研工作应用、医疗健康服务与安全管理、医患关系与纠纷处理、中医文化与人文精神、适应国家战略发展理念等八个领域。结论中国医学人文学科在社会应用领域中存在发展不均倾向;其社会应用领域分布总体呈“人文教育强-学术科研强-医疗安全强-文化理念弱”的态势;医学人文教育教学是中国医学人文学科社会应用的共同着力点。 展开更多

关键词 医学人文学科 社会应用 领域分布 发展态势 文献计量学

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我国医学人文分支学科知识内容及关联研究

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作者 吴亚楠 王锦帆 刘欢 《医学与哲学》 北大核心 2024年第16期39-44,共6页

结合医学人文学科群特征探讨分支学科知识内容及关联,以此丰富我国医学人文学科知识结构的基本理论研究。通过文献研究、定性研究和专家访谈,得出医学哲学、医学史、医学伦理学等6门医学人文分支学科的研究对象与研究内容类目。在此基... 结合医学人文学科群特征探讨分支学科知识内容及关联,以此丰富我国医学人文学科知识结构的基本理论研究。通过文献研究、定性研究和专家访谈,得出医学哲学、医学史、医学伦理学等6门医学人文分支学科的研究对象与研究内容类目。在此基础上进行系统分析,通过比较发现,分支学科的特定学科知识内容相似度高,其中医学与人文、医疗服务、医学技术等8个重点学科知识内容是分支学科间的知识交叉点,学科存在关联,并发挥出拓展学术、强化理论及建设社会的功能。 展开更多

关键词 医学人文学科 知识内容 知识关联 知识结构

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基于扎根理论与核心文献的医患关系影响因素模型分析 被引量：20

8

作者 曹茹 王锦帆 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第9期664-667,671,共5页

目的:医患关系问题,是哲学社会科学在健康中国和医疗卫生现实中突显的研究方向和重大问题。文章意在基于扎根理论的视角全面探索医患关系影响因素,为后续实证研究做准备。方法:根据扎根理论研究方法,依据目的性抽样原则选取医疗机构、... 目的:医患关系问题,是哲学社会科学在健康中国和医疗卫生现实中突显的研究方向和重大问题。文章意在基于扎根理论的视角全面探索医患关系影响因素,为后续实证研究做准备。方法:根据扎根理论研究方法,依据目的性抽样原则选取医疗机构、医患管理部门、医务人员、患者进行访谈,选取关键词及篇名同含"医患关系"的文献建立数据库,结合Nvivo12软件,对中国大陆核心文献518篇论文筛选后的76篇医患关系文献及12篇访谈记录进行质性分析。结果:医患关系影响因素可归为医务人员、患方群体、医院与行业环境、政治与社会环境4个主范畴,每个范畴下还有相应11~15个不等的副范畴。结论:医患关系作为社会关系中基本、常见的一种关系,表现出很强的普遍性,具有与所有人相关联的必然属性,医患关系影响因素模型可以从"人""环境"两个维度着手构建,其中人的因素是主观能动因素,环境因素是重要辅助因素。 展开更多

关键词 医患关系 扎根理论 影响因素

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健康中国下基于网络环境的医患合作路径探讨 被引量：5

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作者 季国平 王锦帆 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第3期167-169,235,共4页

"健康中国"国家战略的提出,进一步激励医改的推进。新医改过程中应以多元供给为基础,善于利用现代科技网络环境,整合信息化的医疗卫生服务体系,重视和谐医患合作的影响和作用,探索网络环境下提升医患合作在医疗、教学、科研... "健康中国"国家战略的提出,进一步激励医改的推进。新医改过程中应以多元供给为基础,善于利用现代科技网络环境,整合信息化的医疗卫生服务体系,重视和谐医患合作的影响和作用,探索网络环境下提升医患合作在医疗、教学、科研、医疗主体机构和医疗管理区域间的新路径,更有效推进新医改。 展开更多

关键词 健康中国 网络环境 医患关系 医患沟通 新医改

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临床医患情绪表现及双向影响认知分析 被引量：7

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作者 邵建文 刘虹 +1 位作者 商卫红 王锦帆 《中国医院》 北大核心 2022年第12期42-45,共4页

目的:了解医患在诊疗过程中的情绪状态,并从情绪感染理论视角厘清双方情绪关系,为今后医患沟通以及营造良好的医疗氛围提供参考。方法:对江苏省内9家公立医院及深圳1家公立医院开展医患情绪认知问卷调查,并对相关数据进行描述性分析。结... 目的:了解医患在诊疗过程中的情绪状态,并从情绪感染理论视角厘清双方情绪关系,为今后医患沟通以及营造良好的医疗氛围提供参考。方法:对江苏省内9家公立医院及深圳1家公立医院开展医患情绪认知问卷调查,并对相关数据进行描述性分析。结果:与医生相比,患者情绪更易愤怒、注意力难以集中(P<0.05);医患双方对于情绪影响认知存在差异(P<0.05);患者对于医务人员态度重视性高于医务人员(P<0.05);医生需求集中于提高收入、患者的理解配合以及人文关怀(71.96%),患者需求集中于显著治疗效果和医生友善的服务态度(73.63%)。结论:医生在医患情绪感染中起主导作用,患方情绪能够影响医方,医患双方站位对方视角是情绪正向感染的保证,医生需要重视服务态度,利用情绪感染理论,学习相关成熟医患沟通模式,积极引导患者情绪走向,同时多举措保障医务人员积极情绪,提高患者就医依从度,营造和谐就医氛围。 展开更多

关键词 医患情绪 认知比较 医患关系 情绪感染

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医学生医学人文实践能力培养探讨 被引量：40

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作者 管园园 王锦帆 沈洪兵 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第9期88-90,共3页

医学人文实践能力是将对医学人文的认识、理念升华为精神、信念,并将之运用于医疗实践的过程,体现医学人文精神的能力,是医学生临床实践能力极为重要的组成部分,包括人文素养的认知和实践能力、医疗实践中人文感知与践行能力、医患沟通... 医学人文实践能力是将对医学人文的认识、理念升华为精神、信念,并将之运用于医疗实践的过程,体现医学人文精神的能力,是医学生临床实践能力极为重要的组成部分,包括人文素养的认知和实践能力、医疗实践中人文感知与践行能力、医患沟通能力及社会适应能力。医学人文实践能力培养存在不足和难点,学校和医院要共同努力,加强医学人文理论与实践教育,培养医疗实践中人文感知与践行能力,有效地培养学生医患沟通能力,多途径实施校园文化活动,提高社会适应能力,争取培养出具有展现医学人文精神的卓越医学人才。 展开更多

关键词 医学生 医学人文 实践能力

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