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三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者接受吡柔比星化疗后右心室心肌力学特性改变 被引量:24
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作者 王燕 张平洋 +5 位作者 刘琨 张洁 马小五 李林 李妙 刘菁菁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1032-1038,共7页
目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pr... 目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pro BNP水平,31例在C6进行^(99m)Tc-MIBI和^(18)F-FDG核素心肌灌注/代谢显像。测量参数:RV-V、FAC、TAPSE及S'、LV-V和LV-EF;RVGLS、RVGCS、RVGRS及RVGAS,根据核素显像评判心肌灌注和存活。结果 (1)与化疗前相比,C2时RVGLS明显降低,C4时RVGLS、RVGAS均明显降低(P<0.05),且C6时进一步下降,与药物剂量累计有关。TAPSE、hs-c Tn I水平及RV-FAC下降程度不同患者的RVGLS、RVGAS显著不同(P<0.05);(2)RVGLS、RVGAS与FAC,TAPSE,S'存在相关性(r=0.37,0.26;0.43,0.51;0.21,0.36;P<0.01),RVGAS、RVGLS判定RV-FAC下降>5%的敏感度和特异度高;(3)核素显像:17例右室心肌灌注正常,14例右室出现灌注异常但18F-FDG显示为存活心肌节段,且后者的RVGLS、RVGAS较前者显著减小;hs-c Tn I明显增高(P<0.05)。ROC曲线显示:RVGLS绝对值小于18.2%判断RV受损的敏感度92.9%,特异度88.2%,曲线下面积0.87;RVGAS绝对值小于26.8%判断RV受损的敏感度94.8%,特异度86.6%,曲线下面积0.86。结论 3D-STI可为评判乳腺癌接受吡柔比星化疗时右室心肌力学改变提供早期、可靠的新方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 乳腺肿瘤 心脏毒性 吡柔比星 三维 斑点追踪成像 右心室功能
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CT引导下经皮肺穿刺细胞学和组织学联合检查的诊断价值 被引量:5
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作者 赵媛 赵永刚 +1 位作者 陈昊 张智弘 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1371-1373,1378,共4页
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺细胞学和组织病理学联合检查在肺部周围性和弥漫性病变诊断中的价值。方法回顾性分析370例CT引导下经皮肺穿刺标本,分析细胞学与组织病理学诊断方法的相关性,比较细胞学、组织病理学以及两者结合诊断的敏感... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺细胞学和组织病理学联合检查在肺部周围性和弥漫性病变诊断中的价值。方法回顾性分析370例CT引导下经皮肺穿刺标本,分析细胞学与组织病理学诊断方法的相关性,比较细胞学、组织病理学以及两者结合诊断的敏感性、假阴性率,分析细胞学分型的准确率。结果 370例肺穿刺标本中,组织病理学诊断为癌、恶性肿瘤、疑癌、异型和阴性的例数分别为177(47.84%)、22(5.95%)、16(4.32%)、12(3.24%)和143(38.65%),细胞学诊断相应的例数为166(44.87%)、10(2.70%)、16(4.32%)、49(13.24%)和129(34.87%),两种检测方法结果相关(P<0.001)。细胞学诊断敏感性为80.00%(192/240),组织病理学诊断敏感性为89.58%(215/240),两者结合诊断敏感性为98.33%(236/240),细胞学诊断与组织病理学诊断的敏感性差异有显著性(P<0.05),组织病理学与两者结合诊断敏感性差异有显著性(P<0.05)。细胞学阳性病例分型准确率为66.15%(127/192)。术中及术后并发症为14.59%,其中气胸31例,针道出血或痰中带血23例,均经相应处理后好转。结论 CT引导下经皮肺穿刺对于肺部病变是安全的、高敏感性和高准确性的定性诊断方法,同时行细胞学和组织病理学检查可显著提高诊断率,临床应用价值高。 展开更多
关键词 肺肿瘤 CT引导 活检 细胞学 组织病理学
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超声、细针穿刺细胞学及BRAFV600E基因对甲状腺结节的诊断价值 被引量:21
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作者 赵媛 赵永刚 +2 位作者 张春芳 陈昊 张智弘 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第24期3420-3424,共5页
目的探讨超声(ultrasound,US)、细针穿刺细胞学(fine⁃needle aspiration cytology,FNAC)、BRAFV600E基因以及联合诊断方法在甲状腺结节中的诊断价值。方法选取经US检查同时行FNAC、BRAFV600E基因并且有术后病理的512例甲状腺结节病例资... 目的探讨超声(ultrasound,US)、细针穿刺细胞学(fine⁃needle aspiration cytology,FNAC)、BRAFV600E基因以及联合诊断方法在甲状腺结节中的诊断价值。方法选取经US检查同时行FNAC、BRAFV600E基因并且有术后病理的512例甲状腺结节病例资料;构建ROC曲线,比较ROC曲线AUC和各诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析不同诊断方法的应用价值。结果512例甲状腺结节中,经术后证实良性结节61例,恶性结节451例,US诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为83.59%和80.33%;FNAC分别为91.13%和98.36%;BRAFV600E分别为95.79%和96.72%;FNAC联合BRAFV600E分别为98.45%和96.72%;两者联合诊断优于单独US(χ2=21.081,P<0.001),亦优于单独FNAC(χ2=8.311,P=0.004),差异均有统计学意义。结论FNAC联合BRAFV600E可提高术前甲状腺良恶性结节的诊断率。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声 细针穿刺细胞学 BRAFV600E基因突变
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超声内镜引导细针穿刺细胞学联合组织病理学对胰腺占位病变的诊断价值 被引量:8
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作者 赵媛 聂艳红 +2 位作者 赵永刚 张春芳 张智弘 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期899-903,共5页
目的探讨超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)细胞学联合组织病理学对胰腺占位性病变的诊断价值。方法选取经EUS-FNA检查同时行细胞学和组织病理学检测的51例胰腺占位性病例... 目的探讨超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)细胞学联合组织病理学对胰腺占位性病变的诊断价值。方法选取经EUS-FNA检查同时行细胞学和组织病理学检测的51例胰腺占位性病例资料,将细胞学、组织病理学及联合诊断结果与最终诊断结果进行比较,分析不同诊断方法的应用价值。结果细胞学诊断胰腺占位的敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)分别为91.11%、100.00%和0.981;组织病理学对应的指标为75.56%、83.33%和0.852;两者联合检测的指标为95.56%、83.33%和0.987。两者联合诊断效能优于组织病理学(χ^(2)=4.55,P=0.03),差异有统计学意义。结论超声内镜引导细针穿刺细胞学联合组织病理学可提高胰腺占位病变的诊断率,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 超声内镜 细针穿刺 胰腺占位 细胞学
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