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咪唑安定辅助区域麻醉合适镇静深度及用量的探讨 被引量:122
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作者 刘存明 张国楼 +3 位作者 王忠云 王灿琴 韩传宝 郝秀芬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期20-22,共3页
目的 探讨咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度及用量。方法 150例区域麻醉病 人随机分为A、B、C三组,分别在区域麻醉后,使用咪唑安定至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察用 药前后病人血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人... 目的 探讨咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度及用量。方法 150例区域麻醉病 人随机分为A、B、C三组,分别在区域麻醉后,使用咪唑安定至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察用 药前后病人血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人术中烦躁的发生率及术中事件的遗 忘率进行评估,并统计各组病人咪唑安定的平均用量。结果 使用咪唑安定后镇静深度与遗忘效果 有一致的变化。A组病人近事遗忘率为84%,B组98%,C组100%。与用药前相比,三组病人的血 压在用药后5、10min有一定程度的下降,下降幅度超过20%的病人A组4例、B组5例、C组5例 C组SpO2在用药后3、5min有明显下降,共有8例降至93%以下,与A、B两组相比,有显著性差异 (P<0.05,P<0.01)。C组烦躁发生率为22%,与A、B两组相比,有显著性差异(P<0.05,P< 0.01)。A、B、C三组达到相应镇静深度咪唑安定用量分别为(0.04±0.02)、(0.06±0.03)、(0.11± 0.05)mg/kg。结论 咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度为OAA/SⅢ级,用量为(0.06±0.03) mg/kg。 展开更多
关键词 咪唑安定 麻醉 镇静 用量 区域麻醉
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儿童亲属活体肝移植的麻醉处理 被引量:5
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作者 刘存明 张国楼 +4 位作者 傅诚章 沈通桃 朱伟 黄亚辉 顾海军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期78-80,共3页
目的 总结儿童亲属活体肝移植的麻醉处理。方法 回顾 11例肝豆状核变性患儿行亲属活体肝移植手术的麻醉处理过程 ,对一些重要生理指标如血压、心率、中心静脉压、体温、激活凝血酶原时间、血糖、血钾和血浆乳酸浓度进行分析。结果 术... 目的 总结儿童亲属活体肝移植的麻醉处理。方法 回顾 11例肝豆状核变性患儿行亲属活体肝移植手术的麻醉处理过程 ,对一些重要生理指标如血压、心率、中心静脉压、体温、激活凝血酶原时间、血糖、血钾和血浆乳酸浓度进行分析。结果 术中 ,尤其是在无肝早期及新肝早期 ,血液动力学波动较大 ,体温在无肝后期及新肝期有不同程度下降 ,凝血功能随着手术的进行有一定程度的恶化 ,血浆乳酸水平在手术后期明显增高。 11例患儿均健康生存 ,其中 1例是于术后因肝动脉血栓形成而行再次异体肝移植术取得成功。结论 儿童亲属活体肝移植术中多项生理指标发生明显变化 ,加强各生理指标的监测。 展开更多
关键词 儿童 活体肝移植 麻醉 手术 器官移植
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胸段硬膜外麻醉对胸腔手术病人心肺功能的影响 被引量:17
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作者 张国楼 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第10期581-582,共2页
关键词 胸腔手术 心肺功能 硬膜外麻醉
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肝移植3例术后再手术的麻醉处理 被引量:1
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作者 沈通桃 傅诚章 刘存明 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期187-188,共2页
本院行肝脏移植手术8例。术后有3例患者4次因胆道病变进行了再手术。其中1次为再次肝移植。现就其麻醉处理报告如下。
关键词 肝脏移植 再手术 麻醉
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颈动脉瘤切除血管重建术的麻醉处理
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作者 林雅芳 张国楼 +2 位作者 惠宁宁 王忠云 郝秀芬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第4期254-254,共1页
颈动脉瘤切除血管重建术是近年来新开展的手术,其麻醉处理和并发症防治是手术成功的重要保证。临床资料一般资料本组6例,女5,男1,年龄20~63岁,均因颈部搏动性肿块入院。1例伴有声嘶和患侧上肢麻木,1例合并糖尿病,2例... 颈动脉瘤切除血管重建术是近年来新开展的手术,其麻醉处理和并发症防治是手术成功的重要保证。临床资料一般资料本组6例,女5,男1,年龄20~63岁,均因颈部搏动性肿块入院。1例伴有声嘶和患侧上肢麻木,1例合并糖尿病,2例合并高血压数年。颈部肿块质软无压痛... 展开更多
关键词 颈动脉瘤 切除术 血管重建 静脉麻醉
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胸段硬膜外镇痛对开胸手术病人血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响 被引量:33
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作者 应隽 刘存明 +2 位作者 钱燕宁 张国楼 林桂芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期134-136,共3页
目的 观察胸段硬膜外镇痛 (TEA)对开胸手术病人血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响。方法  2 0例在地氟醚麻醉下行开胸手术病人 ,随机分为TEA组和对照组。于麻醉前、术中 90分钟、术毕 6 0分钟和术后第 1、2、3天测定血糖、胰岛素及皮质... 目的 观察胸段硬膜外镇痛 (TEA)对开胸手术病人血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响。方法  2 0例在地氟醚麻醉下行开胸手术病人 ,随机分为TEA组和对照组。于麻醉前、术中 90分钟、术毕 6 0分钟和术后第 1、2、3天测定血糖、胰岛素及皮质醇浓度 ,计算胰岛素敏感性指数。结果 两组病人血糖均自术中 90分钟时明显升高 ,术毕 6 0分钟达峰值 ,术后第 1、2天仍居高不下 (P<0 0 5或P <0 0 1)。TEA组术中及术后胰岛素水平无明显改变 ;对照组术后第 1、2天胰岛素水平升高明显 (P <0 0 5或P <0 0 1)。TEA组病人皮质醇仅术毕 6 0分钟时明显升高 (P <0 0 5 ) ,而对照组于手术中 90分钟明显升高 ,并持续到术后第 1、2天 (P <0 0 5 )。两组胰岛素敏感性指数均明显下降 (P <0 0 5 ) ,于术后第 3天TEA组恢复接近麻醉前水平 (P >0 0 5 ) ;而对照组至术后第 3天仍低于麻醉前值 (P <0 0 5 )。结论 TEA可缓解开胸手术应激反应 ,减轻术后糖代谢紊乱。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 胰岛素 皮质醇 胸科手术 应激 血糖
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硬膜外吗啡曲马多和痛力克术后镇痛的比较观察 被引量:17
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作者 蒋秀红 张国楼 +1 位作者 高巧兰 庄蟾芬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期83-84,共2页
目的:比较硬膜外一次性注射吗啡、曲马多或痛力克用于术后镇痛的效果。方法:150例在硬膜外阻滞下行择期盆腔手术病人随机分为三组,分别应用吗啡15mg、曲马多25mg和痛力克30mg在关腹后硬膜外注射。采用双盲法观察镇... 目的:比较硬膜外一次性注射吗啡、曲马多或痛力克用于术后镇痛的效果。方法:150例在硬膜外阻滞下行择期盆腔手术病人随机分为三组,分别应用吗啡15mg、曲马多25mg和痛力克30mg在关腹后硬膜外注射。采用双盲法观察镇痛时间、疼痛缓解率及有关并发症。结果:吗啡组术后镇痛时间(24±81h)显著长于曲马多(51±12h)和痛力克(104±75h),但有恶心、呕吐、尿潴留及皮肤瘙痒等副作用。结论:曲马多或痛力克虽然镇痛时间短于吗啡,但副作用少,且无延迟性呼吸抑制之虑。 展开更多
关键词 吗啡 曲马多 痛力克 镇痛 硬膜外麻醉
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全麻插管期心血管副反应的防治 被引量:265
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作者 张国楼 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期673-673,共1页
关键词 全麻插管期 心血管副反应 防治
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