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题名血液透析患者代谢性酸中毒对机体营养状况的影响
被引量：4
- 1
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作者
余毅
袁伟杰
张国兆
于光
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机构
南京军区福州总医院血液透析中心
第二军医大学第一附属医院肾内科
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出处
《中国血液净化》
2003年第5期253-256,共4页
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文摘
目的 了解维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)的发生情况,探讨MA对机体营养状况的影响。方法 89例MHD患者,透析前抽血查HCO3-和尿素氮、肌酐、血白蛋白、前白蛋白、钙、磷和PTH等指标,并计算Kt/V、总淋巴细胞计数(TLC)和nPCR等营养相关的指标。将89例患者分为MA组(HCO3-≤21mmol/L,61例)和非MA组(HCO3->21 mmol/L,28例),进行分析比较。结果89例患者透析前HCO3-为(19.26±3.51)mmol/L,MA发生率68.5％,透析前血HCO3-与血钙正相关(P<0.05),与血磷、血尿素氮、肌酐、尿酸、白蛋白、前白蛋白和nPCR呈负相关(P<0.05),而与体重指数(BMI)、TLC、Kt/V和PTH无明显相关(P>0.05)。MA组和非MA组比较,血尿素氮、肌酐、白蛋白、前白蛋白和nPCR差异显著(P<0.05);而二组BMI、TLC、Kt/V、钙、磷和PTH水平均无显著差异(P>0.05)。结论 轻度的MA,即使在透析充分的MHD患者也是很常见的,这种轻度的MA可能主要是由于机体蛋白质摄入增加引起,短期内对机体的营养指标似无明显影响。有关长期MA对机体营养状况的影响,尚待临床进一步观察。
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关键词
血液透析
代谢性酸中毒
机体营养状况
标准蛋白分解率
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Keywords
Maintenance hemodialysis
Metabolic acidosis
Nutrition
Normalized protein catabolic rate(nPCR)
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分类号
R459.5
[医药卫生—治疗学]
R589.6
[医药卫生—内分泌]
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题名在线尿素清除率监测及其临床意义
被引量：13
- 2
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作者
余毅
袁伟杰
于光
张国兆
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机构
南京军区福州总医院血液透析中心
上海长海医院血液透析中心
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出处
《中国血液净化》
2003年第1期20-22,共3页
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文摘
目的 探讨在线尿素清除率监测(OCM)的临床应用价值及在透析充分性评价中的临床意义。方法 采用4008S血液透析机OCM检测了38例维持性透析患者一次血液透析时的尿素清除指数(Kt/V值),并用尿素动力一室模型计算Kt/V值;根据有、无残余肾功能,将38例分为两组对OCM和计算Kt/V值进行比较。结果 38例患者OCM检测Kt/V值为1.13±0.58,计算Kt/V值为1.18±0.17,具有良好的相关性(r=0.887,P<0.01)。尿素动力模型计算二组的Kt/V值有显著差异(P<0.05),而OCM检测其Kt/V值则无显著差异(P>0.05)。结论 血液透析机OCM可作为检测Kt/V,评价透析充分性的简便、可靠的指标,并可避免透析后尿素反弹和残余肾功能的影响。
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关键词
在线尿素清除率
透析充分性
尿素动力模型
血液透析
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Keywords
Online clearance measurement
Dialysis adequacy
Urea kinetic model
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分类号
R459.5
[医药卫生—治疗学]
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题名代谢性酸中毒对尿毒症蛋白质代谢的影响
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作者
余毅
袁伟杰
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机构
南京军区福州总医院血液透析中心
第二军医大学长海医院血液透析中心
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出处
《中国血液净化》
2003年第4期211-214,共4页
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文摘
代谢性酸中毒(metabolic acidosis,MA)是导致蛋白质分解代谢的重要因素,在进入透析前的尿毒症患者,临床多出现中-重度的MA,它作为蛋白质分解代谢的重要促进因子,可导致机体营养不良,从而使尿毒症患者的病死率明显增高.然而,即使在充分透析的患者,透析前轻度的MA也是很常见的[1],这种间歇性的、轻度的MA对机体的营养又有何影响?本文就MA对尿毒症蛋白质代谢的影响作一综述.
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关键词
代谢性酸中毒
尿毒症
蛋白质代谢
综述
实验
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分类号
R692.5
[医药卫生—泌尿科学]
R589.6
[医药卫生—内分泌]
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