胸部多重癌的外科治疗体会(附17例报告) 被引量：1

1

作者 庄聪文 钟江明 +6 位作者 翁向群 程先进 杨胜生 陈龙 曾志勇 张哲明 陈炜生 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期832-833,共2页

目的:探讨胸部多重癌的病因、诊断、手术治疗方法和预后。方法:我院收治的17例胸部多重癌,其中异时性三重癌1例,同时性双重癌4例,异时性双重癌12例,均行手术结合化疗和放疗等综合性治疗。结果:全组全部手术切除并随访6个月至8年,其中4例... 目的:探讨胸部多重癌的病因、诊断、手术治疗方法和预后。方法:我院收治的17例胸部多重癌,其中异时性三重癌1例,同时性双重癌4例,异时性双重癌12例,均行手术结合化疗和放疗等综合性治疗。结果:全组全部手术切除并随访6个月至8年,其中4例2年内死亡,3例存活3年,2例存活5年,1例已生存8年,其余仍在随访中。结论:在无手术禁忌证的情况下应尽量争取根治手术并加强综合治疗,以便延长患者生存期,提高生活质量。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 外科学 药物疗法 放射疗法 预后

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单操作孔全胸腔镜肺癌根治术62例 被引量：19

2

作者 连铎煌 徐驰 +3 位作者 曾志勇 陈锦华 叶仕新 杨鲸蓉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期411-413,共3页

目的探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床应用价值。方法 2013年2月~2014年12月,采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌62例。经一个操作孔和一个观察孔手术,观察孔取腋中线第8肋间（左侧稍靠近腋后线）,约1.5 cm,操作孔上... 目的探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床应用价值。方法 2013年2月~2014年12月,采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌62例。经一个操作孔和一个观察孔手术,观察孔取腋中线第8肋间（左侧稍靠近腋后线）,约1.5 cm,操作孔上肺叶切除取腋前线第4肋间,中、下肺叶切除取第5肋间,切口长3~5 cm,术后常规放置1根胸腔引流管。结果全组无手术死亡,无中转开胸,无严重并发症发生。2例加做副操作孔。手术时间（135.5±43.2）min,术中出血量（65.7±32.4）ml。术后胸腔引流（7.6±4.3）d,术后住院时间（10.5±3.8）d。清扫淋巴结（16.4±7.7）枚。结论单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌安全、可靠。 展开更多

关键词 单操作孔 电视胸腔镜 肺叶切除术 肺癌

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猫心肌缺血再灌注对Ca2+┐ATPase活力及肌浆网钙摄取能力的影响 被引量：5

3

作者 陈龙 胡寿鹏 +2 位作者 张荣良 魏尧梅 缪明永 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期347-349,共3页

目的：观察猫心肌缺血再灌注过程中心肌细胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活力、肌浆网钙摄取能力、线粒体丙二醛及心肌ＡＴＰ含量变化。方法：利用猫体外循环模型，心脏低温停搏６０ｍｉｎ后，恢复正常血液灌注６０ｍｉｎ。测定心肌细胞膜... 目的：观察猫心肌缺血再灌注过程中心肌细胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活力、肌浆网钙摄取能力、线粒体丙二醛及心肌ＡＴＰ含量变化。方法：利用猫体外循环模型，心脏低温停搏６０ｍｉｎ后，恢复正常血液灌注６０ｍｉｎ。测定心肌细胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活力、肌浆网钙摄取能力、心肌ＡＴＰ及线粒体丙二醛含量。结果：心脏缺血６０ｍｉｎ时，随着心肌ＡＴＰ含量的下降，Ｃａ２＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ活力及肌浆网钙摄取能力下降，而丙二醛含量仅有轻微增加；恢复灌注６０ｍｉｎ后，Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活力及肌浆网钙摄取能力进一步下降，同时丙二醛含量明显增加。结论：缺血期间心肌细胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活力及肌浆网钙摄取能力的下降主要与心肌能量储备降低有关，而复灌后Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活力及肌浆网钙摄取能力进一步下降，可能与复灌过程中氧自由基大量产生。 展开更多

关键词 心肌缺血 再灌注损伤 肌浆网 钙 ATPASE

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持续灌注温血心脏停搏液对心肌保护作用的实验研究 被引量：5

4

作者 陈龙 张宝仁 +4 位作者 朱家麟 陈如坤 郝家骅 缪明永 陈克明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第2期145-148,共4页

用猫体外循环模型对比观察间断冷血、持续冷血及持续温血心脏停搏液灌注对心肌的保护作用。结果发现，心脏停搏３ｈ后心肌线粒体呼吸功能和氢化磷酸化能力，间断冷血组明显下降，持续冷血组呈轻度下降，持续温血组保持正常；而再灌注后... 用猫体外循环模型对比观察间断冷血、持续冷血及持续温血心脏停搏液灌注对心肌的保护作用。结果发现，心脏停搏３ｈ后心肌线粒体呼吸功能和氢化磷酸化能力，间断冷血组明显下降，持续冷血组呈轻度下降，持续温血组保持正常；而再灌注后间断冷血组和持续冷血组进一步下降，持续温血组仍保持正常。丙二醛含量间断冷血组明显增加，持续冷血组有增加趋势，再灌注后两组都进一步升高；而持续温血组始终维持在接近正常水平。表明持续灌注温血停搏液技术可使心脏在停搏期间有充足的血供，心肌不存在缺血、缺氧状态，消除了氧自由基产生的必要条件，有利于保护线粒体功能，同时避免了因缺血、缺氧所诱发的心肌再灌注损伤，是一种理想的心肌保护方法。 展开更多

关键词 心肌 再灌注损伤 温血 心脏停搏液 心肌缺血

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胸腔镜肺叶切除手术中肺动脉定位的实验研究 被引量：9

5

作者 陈炜生 陈龙 +3 位作者 熊胜春 黄凯 杨胜生 张娟 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期43-45,共3页

目的:探讨胸腔镜肺叶切除手术中肺动脉定位的方法。方法:对10例新鲜猪心肺进行CT扫描,行肺动脉三维重建。导航手术组(A组)5例应用Stealthstation手术导航系统结合肺动脉导管介入技术,进行计算机辅助下的胸腔镜右下肺动脉分离结扎,常规... 目的:探讨胸腔镜肺叶切除手术中肺动脉定位的方法。方法:对10例新鲜猪心肺进行CT扫描,行肺动脉三维重建。导航手术组(A组)5例应用Stealthstation手术导航系统结合肺动脉导管介入技术,进行计算机辅助下的胸腔镜右下肺动脉分离结扎,常规手术组(B组)5例进行常规胸腔镜右下肺动脉分离结扎。结果:导航组平均手术时间(29.8±8.1)m in,明显少于对照组(49.4±8.8)m in,P<0.003。对照组中有1例肺动脉损伤。结论:计算机导航技术应用于胸腔镜外科手术,可以克服胸腔镜固有的缺点,准确定位肺动脉,从而进一步提高手术的安全性,减少手术难度,缩短手术时间。 展开更多

关键词 胸部微创外科 计算机辅助外科 肺动脉

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高龄食管癌患者术后心脏并发症的临床分析 被引量：15

6

作者 庄聪文 张哲明 +2 位作者 杨胜生 曾志勇 程先进 《实用医学杂志》 CAS 2008年第20期3535-3536,共2页

目的:分析高龄食管癌患者术后心脏并发症的原因和临床处理。方法:对82例70～85岁食管癌手术患者进行回顾性分析。结果:术后心律失常24例,其中窦性心动过速3例,室上性心律失常12例,室性心律失常4例,有5例表现为不同类型心律失常混合发作... 目的:分析高龄食管癌患者术后心脏并发症的原因和临床处理。方法:对82例70～85岁食管癌手术患者进行回顾性分析。结果:术后心律失常24例,其中窦性心动过速3例,室上性心律失常12例,室性心律失常4例,有5例表现为不同类型心律失常混合发作。合并心功能不全6例,全组无手术死亡。结论:高龄食管癌患者心脏功能储备差,术后易出现心功能不全、心律失常等心脏并发症。但充分术前准备,围手术期适当的处理仍能使高龄食管癌患者平稳度过围手术期。 展开更多

关键词 食管肿瘤 手术期间 手术中并发症 老年人

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同种异体原位心脏移植术后合并急性肾功能衰竭的治疗 被引量：3

7

作者 邹良建 徐激斌 +8 位作者 陈龙 张宝仁 陈和忠 王连才 王军 徐美英 曾志勇 朱文忠 侯炯 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期223-223,232,共2页

关键词 心脏移植 急性肾功能衰竭 肾替代治疗 同种异位原位移植

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同种异体原位心脏移植术初步体会 被引量：2

8

作者 邹良建 陈和忠 +4 位作者 陈龙 徐激斌 张宝仁 王连才 王军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1390-1391,共2页

我科于2001年1月与2002年7月分别完成同种异体原位心脏移植2例,现将我们的初步体会报告如下.

关键词 同种异体原位心脏移植术 心脏手术 免疫抑制剂 手术方法

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温血停搏液控制性再灌注减轻缺血心肌再灌注损伤的实验研究 被引量：1

9

作者 陈龙 胡寿鹏 +5 位作者 张荣良 张宝仁 朱家麟 陈如坤 陈克明 杨林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期38-40,共3页

目的:观察含甘露醇的温血停搏液控制性再灌注对缺血再灌注心肌的保护作用。方法：利用猎体外循环模型，心脏低温停搏60min，干恢复正常血液灌注前从主动脉根部以5～6kPa的压力注入37℃含甘露醇的低钾温血停搏液50ml。测定心肌力学各指... 目的:观察含甘露醇的温血停搏液控制性再灌注对缺血再灌注心肌的保护作用。方法：利用猎体外循环模型，心脏低温停搏60min，干恢复正常血液灌注前从主动脉根部以5～6kPa的压力注入37℃含甘露醇的低钾温血停搏液50ml。测定心肌力学各指标、心肌ATP及水含量。结果：急性心肌缺血再灌注后心功能明显减退，心肌水含量增加，心肌ATP含量恢复受限，出现再灌注损伤；而用温血停搏液控制性再灌注可减轻缺血心肌的再灌注损伤。结论：温血停搏液控制性再灌注可防止再灌注的缺血心肌暴发性水肿，增加心肌能量储备，有利于心功能恢复，减轻再灌注心肌的进一步损伤。 展开更多

关键词 心肌缺血 再灌注损伤 温血停搏液 心肌保护

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食管癌术后健侧胸腔积液18例分析 被引量：2

10

作者 刘道明 陈龙 +3 位作者 陈锦华 张玉虎 庄聪文 王文睿 《实用医学杂志》 CAS 2007年第12期1855-1856,共2页

目的:明确食管癌术后健侧胸腔积液的易患因素,探讨针对性的防治经验。方法:对448例食管癌手术患者的一般资料、术式、病理特征、预后进行回顾性研究。结果:全组18例(4.0%)患者发生健侧胸腔积液。采取颈部吻合者发生率显著低于胸腔内吻合... 目的:明确食管癌术后健侧胸腔积液的易患因素,探讨针对性的防治经验。方法:对448例食管癌手术患者的一般资料、术式、病理特征、预后进行回顾性研究。结果:全组18例(4.0%)患者发生健侧胸腔积液。采取颈部吻合者发生率显著低于胸腔内吻合者(P=0.032),淋巴结清扫范围增大则显著增加发生率(P=0.042)。发生健侧胸腔积液者ICU天数显著增加(P<0.001)。结论:保持健侧胸膜完整、减少胸腔内污染,可以降低术后健侧胸腔积液发生率。颈部吻合方式能有效避免该并发症。一旦发生,要尽早作出诊断,加强止痛,积极防治继发呼吸衰竭。 展开更多

关键词 食管肿瘤 胸腔积液 手术后并发症

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冠状静脉窦的解剖及其在心脏逆行灌注中的临床意义 被引量：1

11

作者 刘道明 张发惠 +2 位作者 陈龙 郑和平 钟世镇 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第4期358-360,363,共4页

目的为临床选择逆行灌注的操作技术及提高灌注效果提供解剖学依据。方法取福尔马林固定的成年尸体心脏标本50例,重点观察冠状静脉窦属支的引流情况及冠状静脉窦口与房室结动脉的解剖关系。结果心中静脉在冠状静脉窦的开口距窦口的最短... 目的为临床选择逆行灌注的操作技术及提高灌注效果提供解剖学依据。方法取福尔马林固定的成年尸体心脏标本50例,重点观察冠状静脉窦属支的引流情况及冠状静脉窦口与房室结动脉的解剖关系。结果心中静脉在冠状静脉窦的开口距窦口的最短距离为(3.4±1.5)mm,左室后静脉、心小静脉汇入心中静脉者分别占30%和4%,心中静脉与心小静脉单独开口于右心房者分别占12%和2%。房室结动脉距冠状静脉窦口前、后点的距离分别为(4.9±2.5)和(9.9±4.2)mm,与窦口长轴成(21.2±15.6)°的交角。窦口左右两侧的心房壁厚度为(1.1±0.2)mm。结论直视下不带气囊的插管法较其他方法更具有解剖学优势,但在作窦口的荷包缝合时应充分考虑右房底壁厚度及窦口与房室结动脉的关系。为提高逆行灌注效果,应尽可能辅以顺行灌注、采用直视下不带气囊的插管法,以及对较大的异位心中静脉开口考虑附加灌注。 展开更多

关键词 心脏 逆行灌注 冠状静脉窦 解剖学 房室结动脉

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改良胸腔闭式引流术治疗气胸42例 被引量：1

12

作者 刘道明 陈龙 +2 位作者 张玉虎 陈锦华 张哲明 《实用医学杂志》 CAS 2008年第20期3537-3538,共2页

目的:介绍一种改良的胸腔闭式引流系统用于气胸的治疗。方法:42例气胸患者,均采用改良的闭式引流装置,经锁骨中线第2肋间,置入胸腔行引流术。结果:本组病例留管时间为(4.8±3.5)d。治愈39例,有效3例。结论:该套改良的胸腔闭式引流... 目的:介绍一种改良的胸腔闭式引流系统用于气胸的治疗。方法:42例气胸患者,均采用改良的闭式引流装置,经锁骨中线第2肋间,置入胸腔行引流术。结果:本组病例留管时间为(4.8±3.5)d。治愈39例,有效3例。结论:该套改良的胸腔闭式引流系统具备操作简单、创伤小、并发症少、疗效确切、穿刺局部炎症反应轻等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 气胸 改良 引流术

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食管贲门癌切除术后并发胸内吻合口瘘的手术治疗

13

作者 张荣良 林金祥 +3 位作者 谷颖诚 肖海 杨胜生 苏祖栋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S1期26-26,共1页

食管(贲门)癌切除术后并发胸内吻合口瘘的治疗,一直是困扰手术医师的难题之一。作者总结1959年10月至1992年12月在院内外诊疗胸内吻合口瘘28例,除12例保守治疗外,16例经17次手术,13例获得治愈,治愈率81.25％。本文就手术选择作探讨外,... 食管(贲门)癌切除术后并发胸内吻合口瘘的治疗,一直是困扰手术医师的难题之一。作者总结1959年10月至1992年12月在院内外诊疗胸内吻合口瘘28例,除12例保守治疗外,16例经17次手术,13例获得治愈,治愈率81.25％。本文就手术选择作探讨外,并介绍一种新的术式,旨在进一步提高主动脉弓上吻合口瘘的手术治愈率,挽救更多的临危病例。 展开更多

关键词 胸内吻合口瘘 食管贲门癌切除 癌切除术 代食 支持疗法 呼吸循环 颈段食管 术后监护 粘连固定 残胃

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心脏空搏下心内直视手术

14

作者 陈龙 林金祥 +3 位作者 张荣良 宋昌礼 杨胜生 王文睿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期807-808,共2页

目的：探索心脏空搏下心内直视手术的方法。方法：４７例心脏病患者在不使用心脏停搏液于心脏跳动下手术。建立体外循环后，将上、下腔静脉回心血流引入氧合器，使心脏处于空搏状态，维持窦性心律，灌注流量为６０～１２０ ｍ ｌ·... 目的：探索心脏空搏下心内直视手术的方法。方法：４７例心脏病患者在不使用心脏停搏液于心脏跳动下手术。建立体外循环后，将上、下腔静脉回心血流引入氧合器，使心脏处于空搏状态，维持窦性心律，灌注流量为６０～１２０ ｍ ｌ·ｋｇ－ １ ·ｍ ｉｎ－ １。平均鼻咽温度维持在３４℃。结果：全组病例全部康复，未出现低心排、肾衰、心律失常及空气栓塞等并发症。结论：空搏下心内直视手术是一种可选择的手术方法。 展开更多

关键词 心脏空搏 心内直视术 术式

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持续逆行灌注冷血停搏液对心肌保护作用的临床研究

15

作者 陈龙 张宝仁 +5 位作者 武士英 朱家麟 陈如坤 邵文玉 于伟勇 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期248-250,共3页

目的：观察持续逆行灌注冷血停搏液对心肌的保护作用。方法：在心脏停搏后以５５～７０ｃｍ高度的落差经冠状静脉窦逆行持续灌注低钾冷血停搏液，流量在４０～６０ｍｌ／ｍｉｎ。结果：持续逆灌组血中ＣＰＫ及ＣＰＫ－ＭＢ的含量在心脏... 目的：观察持续逆行灌注冷血停搏液对心肌的保护作用。方法：在心脏停搏后以５５～７０ｃｍ高度的落差经冠状静脉窦逆行持续灌注低钾冷血停搏液，流量在４０～６０ｍｌ／ｍｉｎ。结果：持续逆灌组血中ＣＰＫ及ＣＰＫ－ＭＢ的含量在心脏停搏及复灌期间皆明显低于间断灌注组，术后心律失常发生率低，复灌后心输出量明显高于术前测值。结论：持续逆行灌注冷血停搏液具有更好的心肌保护作用。 展开更多

关键词 心肌保护 冷血停搏液 心脏瓣膜置换术

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miR-145与肿瘤相关性研究进展 被引量：2

16

作者 郭文炜 曾志勇 徐驰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期3947-3948,共2页

微小RNA为一类长约19～25个核苷酸的内性非编码单链RNA．可抑制靶基因转录或蛋白翻译从而沉默靶基因的表达。大量研究表明，微小RNA作为原癌基因或抑癌基因在肿瘤的发生和发展过程中起重要作用。查阅国内外文献，近年来关于miR一145的... 微小RNA为一类长约19～25个核苷酸的内性非编码单链RNA．可抑制靶基因转录或蛋白翻译从而沉默靶基因的表达。大量研究表明，微小RNA作为原癌基因或抑癌基因在肿瘤的发生和发展过程中起重要作用。查阅国内外文献，近年来关于miR一145的研究更新较快。 展开更多

关键词 肿瘤相关性 miR 微小RNA 科研工作者 基因转录 抑癌基因 原癌基因 靶基因

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二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全35例临床分析 被引量：2

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作者 刘道明 陈龙 +3 位作者 陈炜生 徐驰 杨胜生 陈锦华 《实用医学杂志》 CAS 2008年第12期2135-2136,共2页

目的:总结二尖瓣关闭不全的外科成形矫治经验。方法:回顾分析近10年采用二尖瓣成形术治疗的35例二尖瓣关闭不全患者的临床资料。其中男16例,女19例,年龄8～65岁,平均34.6岁。手术在中度低温体外循环下施行,根据不同的二尖瓣病变形态,采... 目的:总结二尖瓣关闭不全的外科成形矫治经验。方法:回顾分析近10年采用二尖瓣成形术治疗的35例二尖瓣关闭不全患者的临床资料。其中男16例,女19例,年龄8～65岁,平均34.6岁。手术在中度低温体外循环下施行,根据不同的二尖瓣病变形态,采用交界环缩、后瓣叶矩形切除、腱索转移、前瓣叶腱索短缩、缘对缘技术、Carpentier环、自体心包片二尖瓣前叶徙前等不同技术,同期治疗部分合并的心内病变。结果:全组无手术死亡。完全矫正二尖瓣关闭不全29例(82.9%),残留轻度反流4例(11.4%),中度反流2例(5.7%),1例术后轻度狭窄。出院前左房、左室直径均显著减小(P<0.01)。术后随访2个月～9年(平均5.2年),1例扩张型心肌病患者术后2个月再次出现心力衰竭死亡,其余32例(91.4%)心功能Ⅰ级,2例(5.7%)心功能Ⅱ级。结论:在合理把握手术适应证的情况下,施行二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全,可取得良好的效果。前叶瓣膜病变不论采用何种技术,均应同时行交界环缩。成形过程中可根据需要多次行左室注水观察瓣膜关闭情况及测瓣器评估二尖瓣开口面积。 展开更多

关键词 二尖瓣闭锁不全 外科手术 二尖瓣成形术

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纤维蛋白封闭剂用于食管癌手术的临床分析 被引量：1

18

作者 庄聪文 翁向群 +4 位作者 程先进 杨胜生 刘道明 曾志勇 张哲明 《实用医学杂志》 CAS 2008年第12期2137-2138,共2页

目的:探讨纤维蛋白封闭剂在食管癌根治术中的应用价值。方法:将食管癌患者62例,分为用胶组(27例)和未用胶组(35例),用胶组行常规食管癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白封闭剂,通过观察术后第12、24及48小时的胸腔闭式引流量及术后总... 目的:探讨纤维蛋白封闭剂在食管癌根治术中的应用价值。方法:将食管癌患者62例,分为用胶组(27例)和未用胶组(35例),用胶组行常规食管癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白封闭剂,通过观察术后第12、24及48小时的胸腔闭式引流量及术后总引流量来确定纤维蛋白封闭剂在食管癌根治术中的有效性。结果:用胶组术后第12、24及48小时的胸腔闭式流量及术后总引流量均少于未用胶组,差异具有非常显著性(P<0.01)。结论:食管癌根治术中应用纤维蛋白封闭剂可以有效减少术后引流量,提早拔除胸腔闭式引流管,有利于患者的术后恢复。 展开更多

关键词 食管肿瘤 外科手术 纤维蛋白封闭剂

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体外循环双肺移植治疗终末期肺气肿一例报告

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作者 陈龙 陈炜生 +5 位作者 杨胜生 徐驰 林金祥 盛继红 张苏迅 程先进 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期826-826,845,共2页

1临床资料患者,男性,48岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重3年入院.入院查体:体温37.0℃,呼吸24次/min,脉搏95次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),嘴唇轻度发绀,杵状指,桶状胸,双侧肺泡呼吸音减弱,心界不大,各瓣膜区无明显杂音.

关键词 肺移植 体外循环 肺气肿

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