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儿童药物难治性癫痫手术效果及其相关影响因素研究
被引量：
1
1
作者
董文涛
任榕娜
杨朋范
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第29期3355-3357,3361,共4页
目的分析儿童药物难治性癫痫手术效果,探讨影响儿童癫痫手术预后的因素。方法选取2007年3月—2009年9月行手术治疗并随访>1年、年龄≤14岁的药物难治性癫痫患儿76例为研究对象。根据术前进行的视频脑电图(video-EEG)、磁共振成像(MRI...
目的分析儿童药物难治性癫痫手术效果,探讨影响儿童癫痫手术预后的因素。方法选取2007年3月—2009年9月行手术治疗并随访>1年、年龄≤14岁的药物难治性癫痫患儿76例为研究对象。根据术前进行的视频脑电图(video-EEG)、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像和计算机断层扫描(PET-CT)、侵入性脑电图(invasive electroencephalogram,IEEG)、神经生理学评估结果,进行以切除致痫灶为目的的个性化的显微手术。以Engel分级法将患儿分为Ⅰ级组和Ⅱ～Ⅳ级组。对可能影响手术预后的因素进行单因素分析,再将单因素分析有统计学意义的变量进一步运用多元Logistic回归分析。结果按Engel分级法分类:I级38例(50.0%),Ⅱ～Ⅲ级27例(35.5%),IV级11例(14.5%)。无长期偏瘫或死亡病例。多元Logistic回归分析发现首发年龄>4岁[P=0.047,OR=3.473,95%CI(1.017,11.855)]、复杂部分性发作类型[P=0.021,OR=4.678,95%CI(1.264,17.314)]、单侧颞叶切除[P=0.026,OR=3.766,95%CI(1.170,12.123)]预示Engel分级I类结果;病程、发作频率、智商(IQ)等因素对手术预后没有独立的预测作用。手术年龄、性别、MRI阳性、行PET-CT检查、行IEEG检查对手术效果没有影响。结论手术治疗儿童药物难治性癫痫是有效、安全的。术前应进行全面的评估,并建立儿童癫痫手术纳入标准,以获得良好的预后。
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关键词
癫痫
儿童
外科手术
预后
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职称材料
不同术式选择对颞叶癫痫患者术后记忆功能影响的初步探讨
被引量：
12
2
作者
贾延增
杨朋范
+6 位作者
林巧
梅珍
张辉建
裴家生
陈其钻
钟忠辉
王守森
《中国神经精神疾病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第6期334-337,共4页
目的探讨不同术式选择对颞叶癫痫患者术后记忆功能的影响。方法 2009～2013年共248例海马硬化性颞叶癫痫患者在我院接受手术治疗,其中83例行标准前颞叶切除术（anterior temporal lobectomy,ATL）,165例行选择性海马杏仁核切除术（selec...
目的探讨不同术式选择对颞叶癫痫患者术后记忆功能的影响。方法 2009～2013年共248例海马硬化性颞叶癫痫患者在我院接受手术治疗,其中83例行标准前颞叶切除术（anterior temporal lobectomy,ATL）,165例行选择性海马杏仁核切除术（selective amygdalohippocampectomy,SAH）。患者在术前、术后3个月及术后两年分别接受临床记忆功能评估。结果 ATL组和SAH组优势半球侧手术的患者临床记忆商数（memory quotient,MQ）在术后3个月（74.5±16.2,75.6±19.5）均有明显下降（P〈0.05）,术后两年（75.1±14.1,76.1±17.6）略有恢复但仍然显著低于术前（82.9±15.8,83.2±21.2）（P〈0.05）,其中SAH组术后3个月及术后两年相较术前MQ的减低程度都小于ATL组（7.6 vs.8.4;7.1 vs.7.8）;ATL组和SAH组非优势半球侧手术的患者术后3个月的MQ（87.2±15.1,88.1±16.9）均高于术前（85.5±13.5,85.3±19.7）,但无统计学意义,至术后两年时,两组患者的MQ（92.8±12.7,93.7±17.1）对比术前都有了显著的改善（P〈0.05）,其中SAH组患者的改善幅度较ATL组略大（8.4 vs.7.3）。结论相比于ATL,SAH可能更有利于保护海马硬化性颞叶癫痫患者的术后记忆功能。
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关键词
前颞叶切除术
选择性海马杏仁核切除术
术式
颞叶癫痫
记忆
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职称材料
题名
儿童药物难治性癫痫手术效果及其相关影响因素研究
被引量：
1
1
作者
董文涛
任榕娜
杨朋范
机构
南京军区福州总医院
儿科
南京军区福州总医院神经外科癫痫中心
出处
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第29期3355-3357,3361,共4页
文摘
目的分析儿童药物难治性癫痫手术效果,探讨影响儿童癫痫手术预后的因素。方法选取2007年3月—2009年9月行手术治疗并随访>1年、年龄≤14岁的药物难治性癫痫患儿76例为研究对象。根据术前进行的视频脑电图(video-EEG)、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像和计算机断层扫描(PET-CT)、侵入性脑电图(invasive electroencephalogram,IEEG)、神经生理学评估结果,进行以切除致痫灶为目的的个性化的显微手术。以Engel分级法将患儿分为Ⅰ级组和Ⅱ～Ⅳ级组。对可能影响手术预后的因素进行单因素分析,再将单因素分析有统计学意义的变量进一步运用多元Logistic回归分析。结果按Engel分级法分类:I级38例(50.0%),Ⅱ～Ⅲ级27例(35.5%),IV级11例(14.5%)。无长期偏瘫或死亡病例。多元Logistic回归分析发现首发年龄>4岁[P=0.047,OR=3.473,95%CI(1.017,11.855)]、复杂部分性发作类型[P=0.021,OR=4.678,95%CI(1.264,17.314)]、单侧颞叶切除[P=0.026,OR=3.766,95%CI(1.170,12.123)]预示Engel分级I类结果;病程、发作频率、智商(IQ)等因素对手术预后没有独立的预测作用。手术年龄、性别、MRI阳性、行PET-CT检查、行IEEG检查对手术效果没有影响。结论手术治疗儿童药物难治性癫痫是有效、安全的。术前应进行全面的评估,并建立儿童癫痫手术纳入标准,以获得良好的预后。
关键词
癫痫
儿童
外科手术
预后
Keywords
Epilepsy
Child
Surgical procedures
operative
Prognosis
分类号
R742.1 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
不同术式选择对颞叶癫痫患者术后记忆功能影响的初步探讨
被引量：
12
2
作者
贾延增
杨朋范
林巧
梅珍
张辉建
裴家生
陈其钻
钟忠辉
王守森
机构
厦门大学附属东方
医院
(
南京军区福州总医院
)
神经
外科
癫痫
中心
出处
《中国神经精神疾病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第6期334-337,共4页
基金
福建省科技厅引导性项目(编号:2015Y0028)资助
文摘
目的探讨不同术式选择对颞叶癫痫患者术后记忆功能的影响。方法 2009～2013年共248例海马硬化性颞叶癫痫患者在我院接受手术治疗,其中83例行标准前颞叶切除术（anterior temporal lobectomy,ATL）,165例行选择性海马杏仁核切除术（selective amygdalohippocampectomy,SAH）。患者在术前、术后3个月及术后两年分别接受临床记忆功能评估。结果 ATL组和SAH组优势半球侧手术的患者临床记忆商数（memory quotient,MQ）在术后3个月（74.5±16.2,75.6±19.5）均有明显下降（P〈0.05）,术后两年（75.1±14.1,76.1±17.6）略有恢复但仍然显著低于术前（82.9±15.8,83.2±21.2）（P〈0.05）,其中SAH组术后3个月及术后两年相较术前MQ的减低程度都小于ATL组（7.6 vs.8.4;7.1 vs.7.8）;ATL组和SAH组非优势半球侧手术的患者术后3个月的MQ（87.2±15.1,88.1±16.9）均高于术前（85.5±13.5,85.3±19.7）,但无统计学意义,至术后两年时,两组患者的MQ（92.8±12.7,93.7±17.1）对比术前都有了显著的改善（P〈0.05）,其中SAH组患者的改善幅度较ATL组略大（8.4 vs.7.3）。结论相比于ATL,SAH可能更有利于保护海马硬化性颞叶癫痫患者的术后记忆功能。
关键词
前颞叶切除术
选择性海马杏仁核切除术
术式
颞叶癫痫
记忆
Keywords
Anterior temporal lobectomy
Selective amygdalohippocampectomy
Surgical approach
Temporal lobe epilepsy
Memory
分类号
R651.1 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
儿童药物难治性癫痫手术效果及其相关影响因素研究
董文涛
任榕娜
杨朋范
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2011
1
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职称材料
2
不同术式选择对颞叶癫痫患者术后记忆功能影响的初步探讨
贾延增
杨朋范
林巧
梅珍
张辉建
裴家生
陈其钻
钟忠辉
王守森
《中国神经精神疾病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016
12
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