阿德福韦酯单药或联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床研究 被引量：29

1

作者 周先珊 万谟彬 郑瑞英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期135-138,共4页

目的评价拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎患者给予阿德福韦酯(ADV)单药治疗或ADV+LAM联合治疗的有效性与安全性。方法124例LAM耐药的慢性乙型肝炎患者,其中74例接受ADV+LAM联合治疗,50例接受ADV单药治疗,两组患者基线特征无差异。在基线... 目的评价拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎患者给予阿德福韦酯(ADV)单药治疗或ADV+LAM联合治疗的有效性与安全性。方法124例LAM耐药的慢性乙型肝炎患者,其中74例接受ADV+LAM联合治疗,50例接受ADV单药治疗,两组患者基线特征无差异。在基线或治疗期间发现病毒学突破的任一时间点上,进行HBV聚合酶基因测序以明确LAM和ADV的相关耐药突变情况,治疗期间监测所有患者的临床及实验室相关指标。结果ADV单药治疗组患者HBV DNA下降的对数值,在第12周(1.99±0.64)和第24周(2.61±0.80)均明显低于ADV+LAM治疗组(2.55±0.74,3.19±0.82,P<0.01)。ADV单药治疗组患者的病毒学应答率,在第12周(52.0%)和第24周(78.0%)时明显低于ADV+LAM治疗组(78.4%,P<0.01;91.9%,P<0.05)。在开始ADV治疗24周后,ADV+LAM治疗组中,血清HBV DNA下降到检测限以下的患者占70.3%,明显高于ADV单药治疗组的48.0%(P<0.05)。治疗第48周时,ADV+LAM治疗组43例患者疗效稳定,未出现ADV耐药,而ADV单药治疗组27例治疗时间达到48周的患者中,有4例(14.8%)出现了ADV耐药,两者之间差异显著(P<0.05)。结论ADV联合LAM治疗与ADV单药治疗相比,可使患者获得更好的病毒学应答,ADV联合LAM治疗可作为LAM耐药患者的首选治疗方案。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 阿德福韦酯 抗药性 病毒 突变

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穴位注射胞二磷胆碱治疗脑外伤后记忆及认知功能障碍的疗效观察 被引量：14

2

作者 李鸥 郭知学 +1 位作者 汪春 张建军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期669-670,共2页

脑外伤在我国有着很高的发病率和致残率，除了造成肢体运动功能障碍外，还常伴有记忆和认知功能障碍，严重影响康复治疗的进行和患者生活自理能力的恢复。我科对脑外伤患者在常规药物及康复治疗的基础上，早期给予穴位注射胞二磷胆碱治... 脑外伤在我国有着很高的发病率和致残率，除了造成肢体运动功能障碍外，还常伴有记忆和认知功能障碍，严重影响康复治疗的进行和患者生活自理能力的恢复。我科对脑外伤患者在常规药物及康复治疗的基础上，早期给予穴位注射胞二磷胆碱治疗，对患者认知功能的恢复有一定的积极意义，疗效满意，报道如下。 展开更多

关键词 认知功能障碍 胞二磷胆碱 康复治疗 脑外伤后 穴位注射 疗效观察 记忆 肢体运动功能障碍

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4周八段锦锻炼治疗肩周炎疗效观察 被引量：35

3

作者 汪春 郭知学 陈志刚 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期285-287,共3页

目的:观察4周八段锦练习治疗肩周炎的临床疗效。方法:72例肩周炎患者按随机数字表分为治疗组和对照组,每组36例。对照组行常规电针治疗。治疗组在电针治疗的同时,进行4周八段锦锻炼。分别于治疗前、2周后、4周后进行疼痛程度评定(VAS评... 目的:观察4周八段锦练习治疗肩周炎的临床疗效。方法:72例肩周炎患者按随机数字表分为治疗组和对照组,每组36例。对照组行常规电针治疗。治疗组在电针治疗的同时,进行4周八段锦锻炼。分别于治疗前、2周后、4周后进行疼痛程度评定(VAS评分)、肩关节活动功能程度评定(Melle评分)。3个月后随访疗效,并进行治疗前后及组间对比。结果:两组治疗前VAS评分和Melle评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后2周、4周与治疗前比较,两组VAS评分和Melle评分均有显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组在治疗2周、4周后VAS评分和Melle评分比较也有显著性差异(P<0.01或0.05)。治疗4周后,治疗组VAS评分和两组Melle评分与治疗2周时比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。3个月后疗效比较,治疗组疼痛及肩关节活动功能改善的显效率和有效率均高于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:八段锦作为一种温和的体育锻炼方法,结合电针治疗,对肩周炎可起到良好的治疗效果。 展开更多

关键词 八段锦 肩关节周围炎 关节活动

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拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者HBV聚合酶基因的突变模式分析 被引量：9

4

作者 周先珊 万谟彬 郑瑞英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1250-1252,共3页

目的分析慢性乙型肝炎患者在拉米夫定（LAM）治疗过程中出现LAM耐药后,HBV聚合酶基因的突变模式及临床特征。方法对2005年12月-2007年12月于第二军医大学长海医院住院或感染科门诊诊治的慢性乙型肝炎LAM耐药患者进行HBV聚合酶基因测序,... 目的分析慢性乙型肝炎患者在拉米夫定（LAM）治疗过程中出现LAM耐药后,HBV聚合酶基因的突变模式及临床特征。方法对2005年12月-2007年12月于第二军医大学长海医院住院或感染科门诊诊治的慢性乙型肝炎LAM耐药患者进行HBV聚合酶基因测序,回顾性分析LAM耐药时HBV聚合酶基因的不同突变模式及患者临床特征。结果215例患者诊断为LAM耐药,192例患者检测到LAM相关的HBV聚合酶基因突变。患者血清HBV DNA水平为6.25±1.31（log10拷贝/ml）,ALT中位水平为75U/L（19～821U/L）,72.4%（139/192）的患者出现ALT升高、肝炎发作。99.0%（190/192）的患者存在YMDD基序突变,其中4种主要突变类型是：rt M204I（33.9%）,rtL180 M＋rt M204V（26.0%）,rtL180 M＋rt M204I（21.9%）,rtV173L＋rtL180 M＋rt M204V（11.5%）。与rt M204I相比,rt M204V多以联合rtL180 M突变的形式存在（P〈0.05）。LAM耐药时,4种突变类型患者的血清HBVDNA、ALT差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论YMDD基序突变是LAM耐药后HBV聚合酶基因突变的主要模式,LAM耐药后患者临床病情轻重可能与HBV聚合酶基因突变类型无关。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 抗药性 病毒 突变

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中药早期介入对脑外伤后患者认知功能的影响 被引量：7

5

作者 汪春 郭知学 +1 位作者 李鸥 朱巧玲 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第7期673-675,共3页

目的观察脑外伤早期中药介入治疗对患者认知功能的影响。方法 49例脑外伤后认知功能障碍的患者随机分为治疗组25例和对照组24例。对照组采用颅脑外伤常规康复治疗,治疗组在上述方法上加用中药。在治疗前后均使用洛文斯顿作业疗法用认知... 目的观察脑外伤早期中药介入治疗对患者认知功能的影响。方法 49例脑外伤后认知功能障碍的患者随机分为治疗组25例和对照组24例。对照组采用颅脑外伤常规康复治疗,治疗组在上述方法上加用中药。在治疗前后均使用洛文斯顿作业疗法用认知评定量表(LOTCA)进行评定。结果经过8周的治疗,治疗组LOTCA各项指标和治疗前比较均有明显改善(P<0.01)。对照组除"物品分类"外,其余各项指标也较治疗前改善(P<0.05)。除"视运动组织"大项及"地点定向"小项外,治疗组治疗后其余各项指标和对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05)。结论中药和常规康复方法结合,对脑外伤后的认知功能障碍具有良好的临床治疗效果。 展开更多

关键词 脑外伤 认知功能 中医药疗法 康复

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优质护理服务在慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析 被引量：10

6

作者 章王媛 韩金凤 +1 位作者 冯晓梅 李祥微 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第21期16-19,59,共5页

目的评价优质护理服务在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、PubMed等数据库,收集2010年1月至2014年5月有关优质护理服务在COPD患者中应用的随机对照试验(r... 目的评价优质护理服务在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、PubMed等数据库,收集2010年1月至2014年5月有关优质护理服务在COPD患者中应用的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),采用Jadad量表评价纳入文献的研究质量,应用Stata12.0软件进行Meta分析。无法转换合并的数据采用描述性分析。结果最终纳入10篇文献,共1139名研究对象;质量评价结果显示,4篇研究为高质量研究。Meta分析结果显示,与常规护理服务比较,优质护理服务能提高患者生活质量(P<0.001),提高COPD患者对护理服务的满意度(P=0.001),减少患者住院时间和再入院次数(P<0.001),提高患者对疾病的知晓率及改善焦虑和抑郁情绪(P<0.001),提高氧分压、增加FEV1、FEV1%、FEV1/FVC等。结论优质护理服务能够提高COPD患者的生活质量,降低其医疗需求,建立健康的行为方式和改善肺功能,但对患者的社会功能改善情况不明显。 展开更多

关键词 优质护理服务 慢性阻塞性肺疾病 生活质量 META分析

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中药早期介入对脑外伤偏瘫患者运动功能的影响 被引量：2

7

作者 汪春 郭知学 +1 位作者 李鸥 朱巧玲 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第2期123-125,共3页

目的观察早期中药介入治疗对脑外伤患者运动功能和平衡能力的影响。方法 55例脑外伤后偏瘫患者,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=28)。对照组采用颅脑外伤常规康复治疗,而观察组在此基础上加用中药,疗程8周。在治疗前后均采用Fugl-Meye... 目的观察早期中药介入治疗对脑外伤患者运动功能和平衡能力的影响。方法 55例脑外伤后偏瘫患者,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=28)。对照组采用颅脑外伤常规康复治疗,而观察组在此基础上加用中药,疗程8周。在治疗前后均采用Fugl-Meyer运动功能评定量表、Berg平衡量表进行功能评定。结果治疗后两组的运动功能评分和平衡能力评分均明显高于治疗前(P<0.01);观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论中药和常规康复方法结合,对脑外伤后的运动功能障碍具有良好的临床治疗效果和可行性。 展开更多

关键词 中医 脑外伤 运动功能 康复

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穴位注射胞二磷胆碱对脑外伤大鼠学习记忆功能的影响 被引量：2

8

作者 李鸥 郭知学 汪春 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第12期1116-1118,共3页

目的观察足三里穴位注射胞二磷胆碱疗法对脑外伤大鼠学习记忆功能的影响。方法采用改进的Feeney法建立大鼠脑外伤模型。40只大鼠随机分为假手术组、对照组、穴位注水组、腹腔给药组和穴位注药组,每组8只。假手术组不造模,腹腔注射等体... 目的观察足三里穴位注射胞二磷胆碱疗法对脑外伤大鼠学习记忆功能的影响。方法采用改进的Feeney法建立大鼠脑外伤模型。40只大鼠随机分为假手术组、对照组、穴位注水组、腹腔给药组和穴位注药组,每组8只。假手术组不造模,腹腔注射等体积生理盐水。其他组造模后,对照组:腹腔注射等体积生理盐水;穴位注水组:足三里穴注射等体积生理盐水;腹腔给药组:胞二磷胆碱500 mg/kg腹腔注射;穴位注药组:胞二磷胆碱以生理盐水溶解为500 mg/ml,500 mg/kg足三里穴注射。连续14 d。通过水迷宫实验和避暗实验测定大鼠学习记忆功能。结果在Morris水迷宫实验中,除假手术组外,穴位注药组大鼠逃避潜伏期短于其他组(P<0.05);在避暗实验中,穴位注药组大鼠学习记忆潜伏期较其他组长(P<0.05),错误次数较少。结论穴位注射胞二磷胆碱能明显改善脑外伤大鼠的学习记忆功能。 展开更多

关键词 脑外伤 胞二磷胆碱 穴位疗法 学习记忆 避暗 水迷宫

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三参健肺汤对慢阻肺患者血流变和生活质量的影响 被引量：6

9

作者 汪春 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期1257-1259,共3页

目的：观察中药三参健肺汤对慢性阻塞性肺病稳定期患者临床综合疗效及血液流变学及生活质量的影响。方法：①选取2006年3月-2008年4月在南京军区杭州疗养院康复科住院的COPD患者62例，男49例，女13例，年龄46～78岁，均符合中华医学会... 目的：观察中药三参健肺汤对慢性阻塞性肺病稳定期患者临床综合疗效及血液流变学及生活质量的影响。方法：①选取2006年3月-2008年4月在南京军区杭州疗养院康复科住院的COPD患者62例，男49例，女13例，年龄46～78岁，均符合中华医学会呼吸病学会2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准，且对治疗方案和检测项目知情同意。按随机抽签法将患者分为两组：对照组32例和治疗组30例。②治疗方法：对照组予氧疗、氨茶碱或沙丁胺醇常规对症治疗。治疗组在常规治疗基础上加用“三参健肺汤”（太子参30g，丹参30g，沙参15g，云苓15g，白术15g，红花10g，当归12g，桃仁10g，桔梗10g，赤芍12g，天花粉12g，制半夏6g，生甘草6g，砂仁（后下）6g，香附12g，橘红12g等组成。生药由南京军区杭州疗养院中医科提供），水煎服，1剂／d，分2次服。两组均以2个月为1个疗程。③于治疗前后分别进行临床症状、体征计分；血液流变学检测。采用蔡映云等编制的生活质量量表进行治疗前后患者生活质量的评估。该量表共分日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状4类共35小项。评分越高，生存质量越差。④组间和组内计量结果差异比较分别采用t检验和配对t检验。结果：62例COPD患者中，对照组3例因严重的急性感染退出观察，两组共59人进入结果分析。①综合疗效评价：治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率55．2％。治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。②血液流变学指标：对照组各项指标治疗前后无统计学差异。治疗组各项指标和治疗前比较有显著差异，和对照组治疗后比较也有显著差异。③生活质量量表评分：对照组的日常生活能力、社会活动能力和治疗前无统计学差异。抑郁症状和焦虑症状差于治疗前。治疗组的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状均较治疗前有显著改善，和对照组治疗后比较也有显著差异。结论：三参健肺汤可有效改善稳定期COPD患者的临床症状和体征，对血液流变学异常有明显的调整作用，并可以显著改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 三参健肺汤 慢阻肺 生活质量 血流变

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穴位注射胞二磷胆碱对脑外伤大鼠生长相关蛋白-43表达的影响

10

作者 郭知学 李鸥 +1 位作者 汪春 冯晓梅 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第9期835-838,共4页

目的观察足三里穴位注射胞二磷胆碱疗法对脑外伤大鼠神经功能及生长相关蛋白(GAP-43)表达的影响。方法成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠40只,除假手术组大鼠8只(A组)外,其余大鼠采用改良Feeney法建立大鼠脑损伤模型,造模成功大鼠分为穴... 目的观察足三里穴位注射胞二磷胆碱疗法对脑外伤大鼠神经功能及生长相关蛋白(GAP-43)表达的影响。方法成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠40只,除假手术组大鼠8只(A组)外,其余大鼠采用改良Feeney法建立大鼠脑损伤模型,造模成功大鼠分为穴位注药组(B组)、穴位注水组(C组)、腹腔给药组(D组)和腹腔注水组(E组)各8只,造模后每日分别给予足三里穴位注射胞二磷胆碱或生理盐水,腹腔注射胞二磷胆碱或生理盐水,连续14 d。于伤前及伤后第8、14、15、22天分别行神经功能缺损评分及旷场实验,28 d后采用免疫组化方法检测大鼠脑组织GAP-43水平。结果 B组大鼠神经缺损评分改善和旷场试验评分均优于C、D、E组(P<0.05)。B组大鼠脑组织GAP-43阳性表达多于C、D、E组(P<0.05)。结论足三里穴位注射胞二磷胆碱可促进脑外伤大鼠GAP-43蛋白表达,促进神经功能改善。 展开更多

关键词 脑外伤 胞二磷胆碱 穴位注射 足三里 神经功能 生长相关蛋白43 大鼠

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脑卒中偏瘫恢复期患者1例整体护理的体会

11

作者 骆京京 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第1期97-98,共2页

目的探讨对脑卒中偏瘫恢复期患者整体护理方法。方法回顾性分析对1例脑卒中偏瘫恢复期患者的整体护理。结果患者积极主动配合康复治疗,可在监视下独立完成体位转移,站立平衡达3级,生活上达到部分自理。结论对脑卒中偏瘫恢复期患者常见... 目的探讨对脑卒中偏瘫恢复期患者整体护理方法。方法回顾性分析对1例脑卒中偏瘫恢复期患者的整体护理。结果患者积极主动配合康复治疗,可在监视下独立完成体位转移,站立平衡达3级,生活上达到部分自理。结论对脑卒中偏瘫恢复期患者常见危险因素给予相应护理干预,可避免和减少并发症的发生;患者及其家属参与型护理模式,能充分发挥其主观能动性,积极主动配合康复治疗。 展开更多

关键词 脑卒中 偏瘫 恢复期 整体护理

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肥胖SHR大鼠ob-R表达及“I+II”疗法的影响

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作者 汪春 程志清 《中医药学刊》 2006年第8期1454-1456,共3页

目的:建立高血压肥胖大鼠模型,检测肥胖SHR大鼠下丘脑ob-R基因表达情况,观察“I+II”疗法的减肥降压疗效和可能作用机理。方法:雄性SHR大鼠以高脂饲料喂养13周来造出肥胖高血压大鼠模型,分别以基础疗法、中药、针灸以及“I+II”疗法治疗... 目的:建立高血压肥胖大鼠模型,检测肥胖SHR大鼠下丘脑ob-R基因表达情况,观察“I+II”疗法的减肥降压疗效和可能作用机理。方法:雄性SHR大鼠以高脂饲料喂养13周来造出肥胖高血压大鼠模型,分别以基础疗法、中药、针灸以及“I+II”疗法治疗4周,与基础饲料喂养组(对照组)和治疗前对比,观察体重、身长、Lee′s指数、血压和下丘脑ob-R基因表达变化。结果:48只SHR大鼠饲以高脂饲料,成功建立31只高血压肥胖大鼠模型。与对照组比较,上述观测指标分别为(346.80±12.59,22.92±0.25,306.51±3.80,177.40±10.81,0.14±0.02;274.40±11.36,22.07±0.27,294.44±1.69,159.50±17.66,0.20±0.03),除身长外,均有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。经分组治疗,中药组、针灸组、综合组的体重、Lee′s指数、血压均比模型组有显著下降,身长和下丘脑ob-R基因表达显著升高,效果明显优于基础治疗组,而以综合组疗效最为明显。结论:肥胖SHR大鼠体重、Lee′s指数和血压均明显增高,下丘脑ob-R基因表达降低。“I+II”疗法有很好的减肥降压疗效,其机理可能和增加下丘脑ob-R表达有关。 展开更多

关键词 肥胖 高血压 瘦素 胰岛素 瘦素受体 中医药疗法

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