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电子麻醉记录与手工麻醉记录在神经外科手术中应用的对比研究 被引量：4
1
作者 代海滨 程慧娴 +3 位作者 张利东 朱四海 周志强 李伟彦 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1077-1080,共4页
目的电子信息技术在医院的普遍使用,大大提高了医务人员的工作效率。文中通过麻醉信息系统在手术室的应用,探讨电子麻醉记录与手工麻醉记录在神经外科手术中生成麻醉记录单的书写效率和书写质量的差异。方法对80例神经外科住院患者手术... 目的电子信息技术在医院的普遍使用,大大提高了医务人员的工作效率。文中通过麻醉信息系统在手术室的应用,探讨电子麻醉记录与手工麻醉记录在神经外科手术中生成麻醉记录单的书写效率和书写质量的差异。方法对80例神经外科住院患者手术中的麻醉记录单书写分别采用电子麻醉记录与手工麻醉记录2种方式,计算麻醉记录单书写的总时间,对每份记录单中事件数据的总数、麻醉药品数据的总数进行统计,并对记录的生命体征数据曲线图和麻醉单整体质量进行评分。结果电子麻醉记录较手工麻醉记录在麻醉记录单书写的总时间上明显减少(P<0.01),在记录的事件数据总数、麻醉药品数据总数上都明显增多(P<0.01),在生命体征数据曲线图和麻醉单整体质量评分上都明显增高(P<0.05)。结论电子麻醉记录较手工麻醉记录的书写效率和书写质量均显著提高。 展开更多
关键词 电子麻醉记录 手工麻醉记录 临床麻醉 信息系统
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维和二级医院口腔耳鼻咽喉和眼科疾病的临床分析 被引量：6
2
作者 杨震 倪通 +1 位作者 张利东 余红梅 《医学研究生学报》 CAS 2006年第9期819-820,共2页
目的:总结在利比里亚维和期间对口腔、耳鼻咽喉和眼科疾病的治疗经验和工作方法。方法:回顾性分析维和期间525例口腔、耳鼻咽喉、眼科患者的临床资料。结果:在7个月的维和任务期内,口腔科医师发挥一专多能作用,治疗口腔疾病455例,耳鼻... 目的:总结在利比里亚维和期间对口腔、耳鼻咽喉和眼科疾病的治疗经验和工作方法。方法:回顾性分析维和期间525例口腔、耳鼻咽喉、眼科患者的临床资料。结果:在7个月的维和任务期内,口腔科医师发挥一专多能作用,治疗口腔疾病455例,耳鼻咽喉科疾病38例,眼科疾病32例,其中4例住院治疗,未发生任何差错。结论:参与维和派遣行动提高了中国军队口腔医疗远程部署、联军协调和联合行动的能力。 展开更多
关键词 维和 治疗 分析
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产科麻醉专辑前言
3
作者 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期733-733,共1页
与临床各科都是面对着疾病或创伤不同,产科面对的是健康妇女,在大众和社会面前,我们不能将之称为＂患者＂而至多称为＂产妇＂。与临床各科又有相似,妊娠过程会发生一系列生理变化,甚至出现病理改变。产科麻醉医师面对的是母婴两条生命... 与临床各科都是面对着疾病或创伤不同,产科面对的是健康妇女,在大众和社会面前,我们不能将之称为＂患者＂而至多称为＂产妇＂。与临床各科又有相似,妊娠过程会发生一系列生理变化,甚至出现病理改变。产科麻醉医师面对的是母婴两条生命、夫妻及各自父母的三个家庭,并肩负着间接保障国家政策顺利推进的责任,我们的要求必然是＂深谙和洞察孕妇的生理变化和各种病理情况＂,做＂符合生理的围产期处理＂。 展开更多
关键词 产科麻醉 病理情况 妊娠过程 剖宫产麻醉 围麻醉期 国家政策 临床麻醉学 铭军 新生儿死亡率 投稿论文
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舒芬太尼和芬太尼麻醉对患者气管插管时心血管反应的影响 被引量：49
4
作者 陈兴东 史正山 +3 位作者 林宁 周志强 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期614-615,共2页
目的比较舒芬太尼和芬太尼对60岁以上患者气管插管时心血管反应的影响。方法60～70岁全麻手术患者60例，随机分为两组，舒芬太尼组（S组，0．3μg／kg）和芬太尼组（F组，3μg／kg），每组30例。分别记录麻醉诱导前（T1）、注药后（T2... 目的比较舒芬太尼和芬太尼对60岁以上患者气管插管时心血管反应的影响。方法60～70岁全麻手术患者60例，随机分为两组，舒芬太尼组（S组，0．3μg／kg）和芬太尼组（F组，3μg／kg），每组30例。分别记录麻醉诱导前（T1）、注药后（T2）、气管插管时（T3）、插管后3、7和10min的以下指标：MAP、HR、每搏输出量（CO）和心脏指数（CI）。结果两组患者T1时MAP、HR、CO和CI组间比较差异均无显著意义；但在同组内T2时的HR、CO和CI较Tt时明显降低（P〈0．05）。T3～T5时与T2时比较，F组CO明显增高（P〈0．05或P〈0．01），S组差异无显著意义。结论舒芬太尼和芬太尼对60岁以上患者全麻诱导下气管插管引起的心血管反应都有抑制作用，但舒芬太尼比芬太尼的效力强，作用持久。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 气管插管 心血管反应
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氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响 被引量：130
5
作者 马欣 杨建军 +3 位作者 苏中宏 王永光 贾真 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第3期176-178,共3页
目的 观察氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行骨科手术的患者，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组25例。Ⅰ组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg；Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml。分别记录术后1、2、4、6... 目的 观察氟比洛芬脂用于骨科手术时超前镇痛的作用效果。方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行骨科手术的患者，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组25例。Ⅰ组术前15min静脉缓注氟比洛芬脂100mg；Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml。分别记录术后1、2、4、6、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS）、24h曲马多用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果 术后1、2、4、6h VAS Ⅰ组均低于Ⅱ组（P〈0．05），术后24h Ⅰ组的曲马多用量（275．8±45．5）mg低于Ⅱ组的（310．5±57．2）mg（P〈0．05），两组的不良反应除尿潴留外差异无显著意义（P〈0．05）。镇痛结束后，患者对镇痛治疗总体满意度Ⅰ组与Ⅱ组在Ⅲ级和Ⅳ级差异有显著意义（P〈0．05）。结论 氟比洛芬脂用于骨科手术超前应用，能减少术后的曲马多用量、减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。 展开更多
关键词 超前镇痛 氟比洛芬脂 曲马多
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麻醉恢复期的管理专辑三种不同剂量右美托咪定对全麻鼻内镜手术围拔管期应激反应的影响 被引量：35
6
作者 尹加林 戴琼艳 +4 位作者 谢欣怡 徐亚杰 孙凡 斯妍娜 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期941-945,共5页
目的观察三种不同剂量右美托咪定对全麻鼻内镜手术患者围拔管期应激反应的影响,并探讨右美托咪定在围拔管期应用的最佳剂量。方法 100例择期行鼻内镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为D1、D2、D3组和对照组（C组）。手术结束前15min D1... 目的观察三种不同剂量右美托咪定对全麻鼻内镜手术患者围拔管期应激反应的影响,并探讨右美托咪定在围拔管期应用的最佳剂量。方法 100例择期行鼻内镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为D1、D2、D3组和对照组（C组）。手术结束前15min D1、D2、D3组分别泵注右美托咪定0.3、0.6、0.9μg/kg,C组泵注等容量生理盐水,15min内泵注完毕。记录给予右美托咪定前即刻（T1）、手术结束时（T2）、患者可唤醒时（T3）、拔管时（T4）、拔管后1min（T5）、5min（T6）、10min（T7）的HR、MAP、RPP和心脏指数（CI）;检测T1、T2、T4、T6时血浆中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血糖（Glu）和皮质醇（Cor）的浓度。记录四组患者唤醒时间和拔管时间,并记录T4时拔管质量评分及T6时Ramsay镇静评分。结果与T1时比较,T2~T6时D1组和C组MAP明显升高,HR明显增快,RPP、CI均明显增加（P〈0.05）,T7时D2组,T6、T7时D3组MAP明显降低、HR明显减慢,RPP、CI明显减少（P〈0.05）。与C组和D1组比较,T2~T7时D2组、D3组MAP明显降低,HR明显减慢,CI、RPP明显减少（P〈0.05）。D3组苏醒时间和拔管时间均明显长于D1、D2组和C组（P〈0.05）。与C组和D1组比较,D2组、D3组拔管质量评分明显降低,Ramsay镇静评分明显升高（P〈0.05）。与D2组比较,D3组镇静评分明显升高（P〈0.05）。四组患者拔管后未发生呼吸抑制不良反应。与T1时比较,T2、T4、T6时D1组、C组血浆中E、NE、Glu、Cor明显升高（P〈0.05）。与C组比较,T2、T4、T6时D2组、D3组血浆中E、NE、Glu、Cor明显降低（P〈0.05）。与D1组比较,T4、T6时D2组、D3组血浆中E、NE、Glu、Cor明显降低（P〈0.05）。结论对鼻内镜手术患者术毕前15min给予0.6μg/kg右美托咪定可有效抑制全麻手术拔管期的应激反应,维持血流动力学的稳定,同时不延长患者苏醒时间和拔管时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 围拔管期 应激 鼻内镜手术
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硝普钠-艾司洛尔用于神经外科控制性降压的临床研究 被引量：25
7
作者 徐建国 田洁 +2 位作者 赵欣 于颖群 李军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第9期521-523,共3页
目的　研究硝普钠或硝普钠 艾司洛尔用于轻或中度颅内高压患者控制性降压对脑氧代谢和颅内压的影响。方法　 1 8例颅内压轻度增高的颅内肿瘤患者 ,在持续丙泊酚静脉麻醉 (目标血浓度 5 μg/ml)下行开颅手术。采用硝普钠或硝普钠 艾司... 目的　研究硝普钠或硝普钠 艾司洛尔用于轻或中度颅内高压患者控制性降压对脑氧代谢和颅内压的影响。方法　 1 8例颅内压轻度增高的颅内肿瘤患者 ,在持续丙泊酚静脉麻醉 (目标血浓度 5 μg/ml)下行开颅手术。采用硝普钠或硝普钠 艾司洛尔控制性降压至动脉压 6 4～ 6 8/ 4 0～4 5mmHg,持续 1h。监测降压前后及降压期间颈内静脉血氧饱和度及动脉氧分压、颅内压、心率、血压变化。结果　在丙泊酚全身麻醉下硝普钠降压不引起颅内压增高 ,脑氧代谢良好。合并使用艾司洛尔 5 0 μg·kg 1 ·min 1 ,有助于维持较低的颅内压 ,并可减慢心率 ,防止硝普钠停药后反跳性高血压 ,硝普钠用量亦减少约 4 5 %。结论　硝普钠降压用于丙泊酚静脉麻醉的神经外科病人 ,脑氧代谢良好 ,联合使用硝普钠。 展开更多
关键词 硝普钠 艾司洛尔 神经外科 控制性降压 颅内高压
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七氟醚与丙泊酚麻醉对心内直视手术患者应激反应的影响 被引量：24
8
作者 胡义凤 张利东 +1 位作者 罗伟 李伟彦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期346-348,共3页
目的比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对心内直视手术患者CPB期间应激反应的影响。方法择期行心脏直视手术患者40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。记录诱导前(T0)、气管插管后5min(T1)、CPB后30min(T2)、CP... 目的比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对心内直视手术患者CPB期间应激反应的影响。方法择期行心脏直视手术患者40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。记录诱导前(T0)、气管插管后5min(T1)、CPB后30min(T2)、CPB结束(T3)、术毕(T4)MAP、HR、BIS及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)含量。结果与T0时比较,T1时两组MAP、BIS、ACTH、Cor均降低(P<0.05),T2～T4时ACTH、Cor均明显升高(P<0.01)。T2、T3时P组MAP、BIS、ACTH、Cor显著高于S组(P<0.05)。结论心内直视手术CPB期间七氟醚吸入麻醉较之丙泊酚静脉麻醉可显著降低机体应激反应。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 心肺转流 应激反应
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丙泊酚麻醉对新生期大鼠海马BDNF及Trk-B的影响 被引量：11
9
作者 许佩龙 刘健 +3 位作者 李雪飞 谢文强 刘清珍 李伟彦 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期858-861,共4页
目的观察新生期大鼠丙泊酚麻醉对空间学习记忆能力发育的影响。方法 7日龄SD大鼠45只,随机平均分为3组:空白对照组,不做任何处理;丙泊酚麻醉组,腹腔注射丙泊酚25 mg.kg-1,每20 min给予首次剂量的1/2,麻醉维持2 h;中长链脂肪乳注射组,腹... 目的观察新生期大鼠丙泊酚麻醉对空间学习记忆能力发育的影响。方法 7日龄SD大鼠45只,随机平均分为3组:空白对照组,不做任何处理;丙泊酚麻醉组,腹腔注射丙泊酚25 mg.kg-1,每20 min给予首次剂量的1/2,麻醉维持2 h;中长链脂肪乳注射组,腹腔注射脂肪乳25 mg.kg-1,每隔20 min给予首次剂量的1/2。待麻醉后4 h,每组随机处死6只,免疫组化法分析海马的caspase-3表达,蛋白免疫印迹法测定BDNF和Trk-B的水平。其余同窝饲养至40 d时行Morris水迷宫测定。结果与对照组比较,丙泊酚麻醉组海马BDNF及Trk-B表达明显减少、caspase-3表达明显增加(P<0.05),脂肪乳组与对照组差异无显著性。Morris水迷宫实验中,丙泊酚组大鼠寻找隐藏平台潜伏期较对照组明显延长(P<0.05),在记忆保留实验中丙泊酚组大鼠穿越平台次数明显少于对照组(P<0.05),脂肪乳组与对照组均无明显差异。结论新生期大鼠丙泊酚麻醉可影响空间认知功能发育,该效应可能与新生期海马内神经元凋亡增加,BDNF途径抑制有关。 展开更多
关键词 丙泊酚 新生期 认知 BDNF Trk-B CASPASE-3
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临床麻醉信息系统在住院患者手术路径中的应用与研究 被引量：9
10
作者 代海滨 徐苗苗 +4 位作者 金毅 张利东 朱四海 周志强 李伟彦 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第2期187-191,共5页
麻醉科作为医院外科系统的枢纽科室,提高其工作绩效非常重要,通过临床麻醉信息系统(clinical anesthesia in-formation system,CAIS)在住院患者手术路径中的应用,探讨其在手术麻醉科的使用价值。CAIS由硬件部分和软件部分构成,将手术患... 麻醉科作为医院外科系统的枢纽科室,提高其工作绩效非常重要,通过临床麻醉信息系统(clinical anesthesia in-formation system,CAIS)在住院患者手术路径中的应用,探讨其在手术麻醉科的使用价值。CAIS由硬件部分和软件部分构成,将手术患者分为术前、术中和术后共3种状态进行管理。CAIS的应用体现了以患者为中心,服务患者的主旨;减轻了麻醉医师医疗文书书写的工作强度,提高了医疗工作质量;促进了科室及医院的管理水平的提高。CAIS的应用使手术室和麻醉科的信息化管理水平大幅提高。 展开更多
关键词 临床麻醉 信息系统 住院患者 手术路径
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椎管内麻醉的脊神经并发症及防治 被引量：82
11
作者 尚若静 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期439-440,共2页
关键词 椎管内麻醉 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞 神经并发症 防治 术后镇痛效果 硬膜外腔麻醉 下肢手术 全身副作用
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腰部倾斜比骨盆倾斜更能预防剖宫产手术蛛网膜下腔麻醉低血压 被引量：8
12
作者 金文杰 周志强 +2 位作者 毛琛璐 钱燕宁 王忠云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期903-904,共2页
关键词 蛛网膜下腔麻醉 剖宫产手术 骨盆倾斜 低血压 预防 腰部 产科麻醉 下腔静脉
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舒芬太尼或芬太尼复合二异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床研究 被引量：15
13
作者 陈兴东 段满林 李伟彦 《医学研究生学报》 CAS 2007年第7期742-743,746,共3页
目的:比较舒芬太尼或芬太尼复合二异丙酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉的心血管反应。方法:腹腔镜胆囊切除术全身麻醉患者113例,随机分为两组,舒芬太尼组(舒芬太尼0.3μg/kg)60例和芬太尼组(芬太尼3μg/kg)53例。分别记录麻醉诱导前、气腹前... 目的:比较舒芬太尼或芬太尼复合二异丙酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉的心血管反应。方法:腹腔镜胆囊切除术全身麻醉患者113例,随机分为两组,舒芬太尼组(舒芬太尼0.3μg/kg)60例和芬太尼组(芬太尼3μg/kg)53例。分别记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后即刻、手术结束时的以下指标:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏量(CO)和心排血指数(C I)。结果:两组患者麻醉诱导前的MAP、HR、CO和C I组间比较,差异均无统计学意义;气腹后即刻与气腹前时比较,芬太尼组HR和CO有明显增高(P<0.05),舒芬太尼组差异无统计学意义。结论:在腹腔镜胆囊切除手术中对气腹引起的心血管反应,舒芬太尼比芬太尼有更好的抑制作用。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 麻醉
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异氟醚麻醉所致认知损害的微清蛋白中间神经元相关机制初步研究 被引量：5
14
作者 李晓敏 贾敏 +4 位作者 邱丽丽 张广芬 纪木火 杨建军 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期290-293,共4页
目的观察神经调节蛋白-1受体亚型(ErbB4)、微清蛋白(PV)及谷氨酸脱羧酶67(GAD67)在异氟醚麻醉所致小鼠认知损害中的表达变化,并探讨其可能机制。方法 40只14月龄雄性C57BL/6小鼠随机均分为四组:对照1d组(C1组)、对照7d组(C7组)、异氟醚1... 目的观察神经调节蛋白-1受体亚型(ErbB4)、微清蛋白(PV)及谷氨酸脱羧酶67(GAD67)在异氟醚麻醉所致小鼠认知损害中的表达变化,并探讨其可能机制。方法 40只14月龄雄性C57BL/6小鼠随机均分为四组:对照1d组(C1组)、对照7d组(C7组)、异氟醚1d组(Iso1组)和异氟醚7d组(Iso7组)。C1、C7组持续吸入O22h;Iso1、Iso7组以1.8%异氟醚+O2麻醉诱导15min,随后持续吸入1.5%异氟醚+O22h。气体吸入后1、7d,采用旷场实验检测小鼠的运动距离及中心区域活动时间;采用条件恐惧性实验检测环境和声音诱发僵直时间百分比。行为学结束后取小鼠海马组织,采用Western Blot法检测ErbB4、p-ErbB4、PV及GAD67蛋白表达水平。结果在旷场实验中,各组小鼠的运动距离和中心区域活动时间差异无统计学意义。在条件恐惧性实验中,与C1组比较,Iso1组环境诱发僵直时间百分比显著下降(P<0.05);与C7组比较,Iso7组环境诱发僵直时间百分比显著下降(P<0.05)。与C1组比较,Iso1组小鼠海马中的p-ErbB4、PV和GAD67表达水平显著下降(P<0.05);与C7组比较,Iso7组p-ErbB4、PV和GAD67表达水平显著下降(P<0.05)。结论异氟醚麻醉所致小鼠认知损害可能与海马p-ErbB4、PV和GAD67表达水平下降有关。 展开更多
关键词 异氟醚 认知损害 神经调节蛋白-1受体亚型 微清蛋白 谷氨酸脱羧酶67
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浸润麻醉中肾上腺素对血流动力学的影响 被引量：7
15
作者 杨建军 吴晶 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期196-198,共3页
局部麻醉药中加入的肾上腺素具有减少局麻药吸收速率及峰浓度，减少全身毒性反应，增强神经阻滞效果，延长麻醉作用时间，减少术野出血等作用。肾上腺素吸收入血后易引起血流动力学变化，本文就浸润麻醉中。肾上腺素对血流动力学的影响... 局部麻醉药中加入的肾上腺素具有减少局麻药吸收速率及峰浓度，减少全身毒性反应，增强神经阻滞效果，延长麻醉作用时间，减少术野出血等作用。肾上腺素吸收入血后易引起血流动力学变化，本文就浸润麻醉中。肾上腺素对血流动力学的影响进行总结。 展开更多
关键词 血流动力学变化 肾上腺素 浸润麻醉 全身毒性反应 麻醉作用时间 局部麻醉药 吸收速率 阻滞效果
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脊椎－硬膜外联合阻滞麻醉用于同种异体肾移植手术 被引量：12
16
作者 王永光 徐建国 管忍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期350-352,共3页
脊椎－硬膜外联合阻滞麻醉用于同种异体肾移植手术王永光，徐建国，管忍脊椎－硬膜外联合阻滞（ＣＳＥ），采用一点穿刺，将脊麻与硬膜外麻醉相结合，取长补短，是一种较有前途的椎管内麻醉方法。我们将ＣＳＥ用于同种异体肾移植手术，... 脊椎－硬膜外联合阻滞麻醉用于同种异体肾移植手术王永光，徐建国，管忍脊椎－硬膜外联合阻滞（ＣＳＥ），采用一点穿刺，将脊麻与硬膜外麻醉相结合，取长补短，是一种较有前途的椎管内麻醉方法。我们将ＣＳＥ用于同种异体肾移植手术，并与其他两种椎管内麻醉方法进行了比... 展开更多
关键词 肾移植 同种异体移植 脊椎麻醉 硬脊膜外麻醉
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212例腹腔镜胆囊切除术麻醉体会 被引量：7
17
作者 陈兴东 林宁 +2 位作者 胡益民 段满林 李伟彦 《医学研究生学报》 CAS 2007年第8期836-837,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的麻醉问题。方法:回顾212例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结分析在气管插管静吸复合麻醉下手术患者的呼吸、循环、血流动力学和应激反应情况。结果:212例均取得了良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,术... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的麻醉问题。方法:回顾212例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结分析在气管插管静吸复合麻醉下手术患者的呼吸、循环、血流动力学和应激反应情况。结果:212例均取得了良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,术后苏醒快。在快速诱导麻醉即刻,可观察到部分患者血压轻度下降、心率减慢现象。在造气腹后,部分患者的心率、收缩压均有所升高,并持续于气腹的全过程,手术后恢复至气腹前水平。所有患者术后均无缺氧、呼吸抑制、呼吸道梗阻及低血压等严重并发症。结论:气管插管静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对患者的影响比较小,术后恢复快,无并发症,是安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 麻醉
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塞莱昔布超前镇痛在骨科手术的应用 被引量：34
18
作者 辜晓岚 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期19-21,共3页
目的研究塞莱昔布超前镇痛与骨科手术术后疼痛、镇痛药物的使用、不良反应以及与外周血前列腺素E2(PGE2)的关系。方法将80例骨科下肢手术病人随机均分为塞莱昔布组(观察组)和安慰药组(对照组),分别于术前1h及此后12、24h给予塞莱昔布或... 目的研究塞莱昔布超前镇痛与骨科手术术后疼痛、镇痛药物的使用、不良反应以及与外周血前列腺素E2(PGE2)的关系。方法将80例骨科下肢手术病人随机均分为塞莱昔布组(观察组)和安慰药组(对照组),分别于术前1h及此后12、24h给予塞莱昔布或安慰药。采用联合腰麻,术后行病人静脉自控镇痛(PCIA),并行镇痛评估,记录术后镇痛药的总用量,观察不良反应。手术结束时及术后24h各取外周血2ml,检测PGE2浓度。结果两组间手术结束时、术后1、12、24、48hVAS差异无显著意义。但观察组术后2、4、8hVAS显著低于对照组(P<0.01)。观察组术后48h静脉曲马多用量显著低于对照组(P<0.05),且不良反应亦低于对照组(P<0.05)。观察组术后24h血清中PGE2浓度显著低于对照组(P<0.01)。结论塞莱昔布超前镇痛用于骨科手术,能有效缓解术后疼痛,减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应。 展开更多
关键词 超前镇痛 术后疼痛 塞莱昔布 非甾体类抗炎药 前列腺素E2
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盐酸氯普鲁卡因和利多卡因用于低位硬膜外麻醉的比较 被引量：10
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作者 赵新民 唐秀晨 +2 位作者 宋正亮 段满林 杨建军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期459-461,共3页
目的:通过对照研究,观察盐酸氯普鲁卡因在低位硬膜外阻滞时的时效,与利多卡因的感觉及运动阻滞效应进行比较。方法:40例患者于L2～3椎间隙行硬膜外阻滞并向上置管4cm,仰卧位后随机注入3%氯普鲁卡因450mg或2%利多卡因300mg,记录麻醉前,... 目的:通过对照研究,观察盐酸氯普鲁卡因在低位硬膜外阻滞时的时效,与利多卡因的感觉及运动阻滞效应进行比较。方法:40例患者于L2～3椎间隙行硬膜外阻滞并向上置管4cm,仰卧位后随机注入3%氯普鲁卡因450mg或2%利多卡因300mg,记录麻醉前,麻醉后5、10、15、20、30min的血压、心率和脉搏氧饱和度,观察麻醉起效时间,痛觉消失时间,阻滞平面,痛觉恢复时间,运动恢复时间,肌肉松弛程度。结果:450mg氯普鲁卡因和300mg利多卡因用于低位硬膜外后在10和15min时,血压出现下降趋势,心率出现上升趋势,两者差异没有显著性(P>0.05)。前者痛觉恢复时间和运动恢复时间短于后者;麻醉起效时间、痛觉消失时间,阻滞平面和肌肉松弛程度两者没有明显差异。结论:450mg氯普鲁卡因和300mg利多卡因均可用于低位硬膜外麻醉,氯普鲁卡因更适合用于短时间手术。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 氯普鲁卡因 利多卡因 局麻 麻醉效果
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丙泊酚-雷米芬太尼静脉麻醉联合罗哌卡因硬膜外神经阻滞用于胃癌手术的苏醒期观察 被引量：4
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作者 范云霞 王文辉 +1 位作者 尹琪 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1096-1097,共2页
关键词 硬膜外神经阻滞 低浓度罗哌卡因 雷米芬太尼 静脉麻醉 胃癌手术 丙泊酚 苏醒期 麻醉苏醒
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