目的高频超声的广泛应用使得甲状腺结节的检出率逐年增加。文中旨在探讨常规超声、弹性成像及两者联合应用对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院2014年9月至2015年8月105例甲状腺结节患者的160枚甲状腺结节...目的高频超声的广泛应用使得甲状腺结节的检出率逐年增加。文中旨在探讨常规超声、弹性成像及两者联合应用对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院2014年9月至2015年8月105例甲状腺结节患者的160枚甲状腺结节超声图像,通过绘制甲状腺影像报告与评分系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）评分、弹性评分和联合评分ROC曲线,计算并比较曲线下面积,选取合适截断点,分别计算3种方法的诊断效能,并与病理结果进行Kappa一致性检验。结果联合评分的ROC曲线的曲线下面积（0.930,95%CI：0.890～0.969）大于TI-RADS评分（0.855,95%CI：0.794～0.915）和弹性评分（0.845,95%CI：0.780～0.909）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。以TI-RADS≥4分,弹性评分≥3分及联合评分≥7分为诊断甲状腺恶性结节的界点,联合评分的特异度、阳性预测值（94.3%、91.7%）均高于TI-RDAS评分（78.4%、84.7%）和弹性评分（81.8%、78.7%）。联合评分的敏感度低于弹性评分和TI-RDAS评分,而其NPV高于TI-RDAS评分,低于弹性评分。联合评分的Kappa值（0.718,95%CI：0.610～0.826）均高于TIRDAS评分（0.586,95%CI：0.461～0.711）和弹性评分（0.635,95%CI：0.515～0.755）。结论常规超声与弹性成像相互补充,联合评分较单一检查方法具有更高的诊断价值。展开更多
文摘目的高频超声的广泛应用使得甲状腺结节的检出率逐年增加。文中旨在探讨常规超声、弹性成像及两者联合应用对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院2014年9月至2015年8月105例甲状腺结节患者的160枚甲状腺结节超声图像,通过绘制甲状腺影像报告与评分系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）评分、弹性评分和联合评分ROC曲线,计算并比较曲线下面积,选取合适截断点,分别计算3种方法的诊断效能,并与病理结果进行Kappa一致性检验。结果联合评分的ROC曲线的曲线下面积（0.930,95%CI：0.890～0.969）大于TI-RADS评分（0.855,95%CI：0.794～0.915）和弹性评分（0.845,95%CI：0.780～0.909）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。以TI-RADS≥4分,弹性评分≥3分及联合评分≥7分为诊断甲状腺恶性结节的界点,联合评分的特异度、阳性预测值（94.3%、91.7%）均高于TI-RDAS评分（78.4%、84.7%）和弹性评分（81.8%、78.7%）。联合评分的敏感度低于弹性评分和TI-RDAS评分,而其NPV高于TI-RDAS评分,低于弹性评分。联合评分的Kappa值（0.718,95%CI：0.610～0.826）均高于TIRDAS评分（0.586,95%CI：0.461～0.711）和弹性评分（0.635,95%CI：0.515～0.755）。结论常规超声与弹性成像相互补充,联合评分较单一检查方法具有更高的诊断价值。
