重组人生长激素在心胸外科的应用 被引量：2

1

作者 胡小南 《医学研究生学报》 CAS 2001年第6期544-545,共2页

有研究表明 ,重组人生长激素能通过调整感染、创伤、大手术等患者机体的代谢状态 ,促进器官组织功能的修复 ,提高抗感染能力。本文综述了重组人生长激素在临床的运用 。

关键词 重组人生长激素 预防治疗 应用

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86例心脏粘液瘤的外科治疗 被引量：2

2

作者 陈仕林 梅举 +3 位作者 徐志云 张宝仁 朱家麟 郝家骅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期223-224,227,共3页

目的:总结86例心脏粘液瘤外科治疗经验。方法:回顾性分析86例心脏粘液瘤病例手术资料,左房粘液瘤58例,右房粘液瘤28例,均在体外循环下行粘液瘤摘除。结果:86例均痊愈出院,同期行三尖瓣成形14例,三尖瓣与二尖瓣成形4例,二尖瓣置换4例。结... 目的:总结86例心脏粘液瘤外科治疗经验。方法:回顾性分析86例心脏粘液瘤病例手术资料,左房粘液瘤58例,右房粘液瘤28例,均在体外循环下行粘液瘤摘除。结果:86例均痊愈出院,同期行三尖瓣成形14例,三尖瓣与二尖瓣成形4例,二尖瓣置换4例。结论:术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除粘液瘤要彻底。 展开更多

关键词 心脏粘液瘤 原发性心脏肿瘤 治疗

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肺气肿的外科治疗 被引量：1

3

作者 王虹 张石江 高声甫 《医学研究生学报》 CAS 2001年第1期50-53,共4页

肺气肿是一种慢性的呼吸系疾病 ,在 2 0世纪 80年代后期用肺减容术治疗这一疾病的方法重新兴起。本文仅就肺减容术的历史、手术指征、手术方法、术后处理、疗效评估、目前的现状和有争议的问题加以综述。

关键词 肺气肿 慢性阻塞性肺病 外科处理 治疗

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1200例住院病人营养状况调查和分析 被引量：33

4

作者 申萍 邹志英 +5 位作者 彭南海 吕桂兰 仲继红 胡林峰 刘亚红 张桂 《肠外与肠内营养》 CAS 2008年第1期43-45,共3页

目的:调查部分科室住院病人入院时的营养状况,为存在营养不良及营养不良风险的病人及时接受营养支持治疗提供参考依据。方法:按入院时间顺序,对消化科、神经内科、肾脏科、呼吸科、心胸外科和普通外科各选择200例病人,采用欧洲营养不良... 目的:调查部分科室住院病人入院时的营养状况,为存在营养不良及营养不良风险的病人及时接受营养支持治疗提供参考依据。方法:按入院时间顺序,对消化科、神经内科、肾脏科、呼吸科、心胸外科和普通外科各选择200例病人,采用欧洲营养不良风险排查表(NRS)进行营养不良风险和全面营养状况评估,统计总体营养不良及存在营养不良风险发生率。结果:不同专科病人入院时营养不良的发生率为7.5%~59%。而存在营养不良的风险为36%~72%。结论:住院病人因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,NRS可评估住院病人的营养不良和营养不良风险。 展开更多

关键词 住院病人 营养调查 营养不良 营养不良风险

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纵隔病变405例临床病理分析 被引量：8

5

作者 印洪林 周晓军 张石江 《医学研究生学报》 CAS 2001年第1期25-27,共3页

目的 :探讨纵隔病变的临床病理特征。　方法 :对 196 7～ 1997年外科切除的 40 5例纵隔病变组织进行分析。　结果 :男 2 16例 ,女 189例 ,中位年龄 2 6岁 ;肿瘤及瘤样病变 2 30例 (5 6 .8% ) ,重症肌无力 (MG) 172例(4 2 .5 % ) ;在肿... 目的 :探讨纵隔病变的临床病理特征。　方法 :对 196 7～ 1997年外科切除的 40 5例纵隔病变组织进行分析。　结果 :男 2 16例 ,女 189例 ,中位年龄 2 6岁 ;肿瘤及瘤样病变 2 30例 (5 6 .8% ) ,重症肌无力 (MG) 172例(4 2 .5 % ) ;在肿瘤性病变中 ,胸腺肿瘤 113例 (4 9.1% )居首位 ,平均年龄 40岁 ;生殖细胞瘤 36例 (15 .7% ) ,神经源性肿瘤 30例 (13% ) ,淋巴瘤仅 6例 (2 .6 % ) ,囊肿 2 9例 (12 .6 % )。前纵隔肿瘤 16 5例 (71.7% ) ,主要为胸腺肿瘤 ;中纵隔肿瘤 6例 ;后纵隔肿瘤 30例 ,主要系神经源性肿瘤。非肿瘤性病变中 ,MG胸腺淋巴滤泡性增生 145例(84.3% ) ,无增生者 2 7例 (15 .7% ) ;MG伴胸腺肿瘤 38例 (2 2 .1% ) ,其中微小胸腺瘤 12例 (6 .9% )。　结论 :MG胸腺伴有淋巴滤泡性增生者 ,预后好于胸腺非增生和胸腺瘤者 ,MG胸腺病理诊断对于发现微小胸腺瘤具有一定重要性。纵隔内胸腺肿瘤几乎占肿瘤病变的半数 ,国人淋巴瘤发病率较低 ,多数 (84.3% ) MG患者胸腺表现淋巴滤泡性增生。 展开更多

关键词 肿瘤 胸腺瘤 胸腺 重症肌无力 纵隔病变 病理

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非小细胞肺癌合并孤立性脑转移 被引量：10

6

作者 王兆峰 潘灏 +5 位作者 易俊 沈勤 朱锡旭 王锐 宋勇 印洁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第1期70-72,共3页

0引言肺癌是发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤。30%左右的新发肺癌患者伴有脑转移，总发生率达50%，且单发更常见。肺癌合并脑转移自然生存期约2个月左右，部分患者以神经系统相关不适为首诊主诉，且起病急骤，预后差。中国医师协会肿... 0引言肺癌是发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤。30%左右的新发肺癌患者伴有脑转移，总发生率达50%，且单发更常见。肺癌合并脑转移自然生存期约2个月左右，部分患者以神经系统相关不适为首诊主诉，且起病急骤，预后差。中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会联合制定的《中国肺癌脑转移诊治专家共识（ 2017年版）》及美国国家综合癌症网络（NCCN）2017年非小细胞肺癌临床实践指南是指导临床医师规范化诊治肺癌脑转移的主要依据。基于全身治疗（化疗或靶向）基础上联合放疗或手术的多学科联合治疗是肺癌脑转移的主要治疗原则。现介绍1例以MDT模式诊治的非小细胞肺癌合并孤立性脑转移患者的诊治过程，以期为此类疾病的诊治提供模式借鉴。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 手术 多学科协助诊治

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白细胞及其粘附分子活性表达在体外循环急性肺损伤中的作用 被引量：2

7

作者 仇万山 景华 +2 位作者 李德闽 李忠东 胡小南 《医学研究生学报》 CAS 2003年第1期30-33,共4页

目的 :探讨心内直视手术患者白细胞及其粘附分子表达在体外循环相关急性肺损伤中的作用。　方法 :随机连续选取 36例经检查确诊需在CPB下手术的心脏病患者 ,按病种分成 4组 :风心病单瓣组 (Ⅰ )及双瓣组 (Ⅱ )、先天性心脏病紫绀组 (Ⅲ ... 目的 :探讨心内直视手术患者白细胞及其粘附分子表达在体外循环相关急性肺损伤中的作用。　方法 :随机连续选取 36例经检查确诊需在CPB下手术的心脏病患者 ,按病种分成 4组 :风心病单瓣组 (Ⅰ )及双瓣组 (Ⅱ )、先天性心脏病紫绀组 (Ⅲ )及非紫绀组 (Ⅳ )。分别于术前 (A)、肝素化后 (B)、主动脉开放前 (C)及开放后半小时(D)、鱼精蛋白中和后 (E) 5个时间点 ,分别抽取左右心房血样各 5ml行白细胞计数和CD11b水平测定。观察术后不同时间点肺功能改变。每例患者手术前后构成自身对照。　结果 :各组间主动脉阻断时间和体外循环时间差异显著 (P <0 .0 5 )。所有患者术中各时间点白细胞计数及跨肺前后的差值均较术前明显升高 ,其中B点升高轻微 ,C、D、E点均明显升高。不同组间变化不一 ,甚至存在显著差异。CD11b作为激活白细胞的表面标记 ,其荧光强度变化与白细胞计数变化相似。　结论 :CPB可引起全身性炎症反应 ,导致白细胞激活。CD11b作为白细胞激活的表面标记物 ,在CPB导致的急性炎症粘附反应中起重要作用 ,可作为肺损伤。 展开更多

关键词 粘附分子 体外循环 急性肺损伤 白细胞 CD11B 分子活性表达

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左心室减容手术治疗难治性心力衰竭 被引量：3

8

作者 胡小南 景华 +14 位作者 李德闽 李忠东 董国华 罗立国 顾卫东 钱建军 申翼 许飚 易俊 刘冬梅 张利东 陈新东 王波 任斌辉 陈浩 《医学研究生学报》 CAS 2005年第6期512-515,共4页

目的:探讨左心室减容术(partialleftventriculectomy,PLV)治疗难治性心力衰竭的方法。方法:11例晚期难治性心力衰竭患者,包括晚期瓣膜性心肌病6例、扩张性心肌病4例、缺血性心肌病1例,均行PLV,同期行双瓣膜置换6例,冠状动脉移植术1例。... 目的:探讨左心室减容术(partialleftventriculectomy,PLV)治疗难治性心力衰竭的方法。方法:11例晚期难治性心力衰竭患者,包括晚期瓣膜性心肌病6例、扩张性心肌病4例、缺血性心肌病1例,均行PLV,同期行双瓣膜置换6例,冠状动脉移植术1例。结果:患者无手术死亡,术后早期心脏功能、左心室形态及血流动力学参数明显改善,临床症状缓解。心率由(104.00±20.16)次/min降至(82.55±10.41)次/min(r=0.662,P=0.027),心功能(3.36±0.31)级降至(1.55±0.52)级(r=0.690,P=0.019)。心胸比由0.79±0.04降至0.58±0.05(r=0.720,P=0.013),左心室舒张末期直径由(79.29±2.68)mm降至(54.02±1.69)mm(r=0.649,P=0.031),左心室收缩末期直径由(63.35±4.85)mm降至(29.59±4.60)mm(r=0.611,P=0.046)。左心室射血分数由0.23±0.04增至0.540±0.08(r=0.623,P=0.041),心输出量由(2.68±0.57)L/min增至(4.39±0.54)L/min(r=0.765,P=0.006),平均动脉压由(78.18±6.55)mmHg增至(90.36±4.57)mmHg(r=0.863,P=0.001),静脉血氧饱和度由0.38±0.03增至0.69±0.05(r=0.535,P=0.090),中心静脉压由(14.00±2.28)cmH20降至(9.45±1.37)cmH20(r=0.609,P=0.047),平均肺动脉压由(29.09±5.49)mmHg降至(18.91±3.99)mmHg(r=0.703,P=0.016),平均肺动? 展开更多

关键词 左心室减容术 心室重构 心力衰竭 终末期心脏病

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紫绀型心脏病患者围体外循环期血液流变学研究 被引量：2

9

作者 沈立 景华 +5 位作者 张石江 郑均 胡小南 李忠东 李德闽 周志有 《医学研究生学报》 CAS 2000年第6期381-383,共3页

目的 :通过测定围体外循环期紫绀型心脏病患者的血液流变学改变来协助和指导术后监护。　方法 :选取12例紫绀型心脏病患者 ,分别测定其血液粘滞度、还原粘滞度、血浆粘滞度、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率 (简称血沉 )和血沉方... 目的 :通过测定围体外循环期紫绀型心脏病患者的血液流变学改变来协助和指导术后监护。　方法 :选取12例紫绀型心脏病患者 ,分别测定其血液粘滞度、还原粘滞度、血浆粘滞度、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率 (简称血沉 )和血沉方程 K值、血小板聚集率以及红细胞变形指数和聚集指数进行配对 t检验。　结果 :术前红细胞比容、血液粘滞度和红细胞聚集指数均高于正常水平 ;在术中 ,全血粘滞度、血浆粘滞度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著低于术前水平 ,红细胞变形指数和血沉方程 K值均显著高于术前水平 ,而血沉与术前相比无显著差异 ;在术后 ,全血粘滞度、红细胞比容、血浆粘滞度、红细胞变形指数、血小板聚集率和红细胞聚集指数均逐渐恢复至正常水平 ,而纤维蛋白原、血沉和血沉方程 K值均显著高于术前水平 ;术前、术中和术后 ,患者的还原粘滞度均无明显差异。　结论 :影响血液流变学的主要因素是红细胞比容。我们认为在氧供充分、血压稳定的情况下 ,红细胞比容应维持在正常水平下限或者稍低于正常水平。 展开更多

关键词 紫绀型心脏病 血液流变学 研究 血液粘滞度 红细胞比容 血沉方程K值

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急速左心室几何结构重构的血流动力学研究 被引量：2

10

作者 胡小南 景华 +14 位作者 李忠东 李德闽 董国华 罗立国 顾卫东 钱建军 申翼 许飚 刘冬梅 张利东 陈新东 王常田 王波 任斌辉 陈浩 《医学研究生学报》 CAS 2005年第5期471-472,共2页

关键词 左心室 几何结构重构 血流动力学

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喉气管组织瓣在下咽癌累及颈段食管手术中的应用 被引量：2

11

作者 江满杰 黄媛媛 +4 位作者 申翼 季俊峰 王志颐 陈伟 许莉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第10期1055-1058,共4页

目的下咽癌累及颈段食管病变术中修复是关键。文中旨在探讨喉气管组织瓣在下咽癌累及上颈段食管手术后组织缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科103例行下咽癌手术患者的临床资料... 目的下咽癌累及颈段食管病变术中修复是关键。文中旨在探讨喉气管组织瓣在下咽癌累及上颈段食管手术后组织缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月东部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科103例行下咽癌手术患者的临床资料。根据纳入标准和排除标准最终纳入15例行喉气管组织瓣修复的患者,进行术中喉气管瓣修复。分析随访结果及并发症结果,并进行生存分析。结果术后喉气管瓣及修复组织瓣无坏死。所有患者切口均I期愈合。14例患者术后2周内均恢复了吞咽功能,1例术后并发一过性小咽瘘,术后4周内痊愈,并恢复经口进食。术后2、3、5年生存率分别为68.5%、45.7%、22.9%。结论下咽癌累及颈段食管患者生存率较低;术中组织缺损选择性应用喉气管瓣修复,手术创伤相对小、并发症少、术后吞咽功能恢复时间较短,是一种比较理想的修复手段。 展开更多

关键词 下咽癌 喉 气管 食管 外科皮瓣 外科手术 存活率

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体外循环对肺的影响 被引量：4

12

作者 仇万山 景华 《医学研究生学报》 CAS 2001年第3期260-261,,264,,共3页

体外循环术后经常伴有肺功能不全 ,体外循环被认为是急性呼吸窘迫综合征的高危因素。

关键词 体外循环 肺 SIRS 损伤

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风湿性心脏病并发恶病质的围手术期处理 被引量：1

13

作者 罗春生 景华 +5 位作者 张石江 李德闽 李忠东 顾卫东 许飚 唐绍强 《医学研究生学报》 CAS 2001年第5期413-415,共3页

目的:探讨风湿性心脏病(简称风心病)并发恶病质的围手术期处理. 方法:对33例患者进行手术治疗,其中二尖瓣置换23例,二尖瓣、主动脉瓣置换10例.术前充分准备,很好保护心肌;术中正确使用血管活性药物和机械通气;术后严密监护和围手术期营... 目的:探讨风湿性心脏病(简称风心病)并发恶病质的围手术期处理. 方法:对33例患者进行手术治疗,其中二尖瓣置换23例,二尖瓣、主动脉瓣置换10例.术前充分准备,很好保护心肌;术中正确使用血管活性药物和机械通气;术后严密监护和围手术期营养支持. 结果:死亡2例(6.1%),术后早期生存31例(93.9%),出院时心功能均为Ⅲ级,腹水完全消退,肝脾明显缩小,肺淤血明显改善.随访表明,31例生存超过1年,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级,体重平均增加14.1%,心胸比率平均为61.7%. 结论:尽管手术风险很大,但只要术前准备充分,术后严密监护和加强围手术期营养支持,患者出院时心功能和全身情况明显改善,说明早期效果满意,但并发症发生率较高,说明围手术期处理较困难. 展开更多

关键词 风湿性心脏病 恶病质 瓣膜置换 围手术期 并发症 病理

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巨大颈动脉体瘤的诊断及治疗 被引量：3

14

作者 杨震 景华 +6 位作者 史继新 孟兆业 谢炜 张申宁 寿柏泉 殷俭 董震 《医学研究生学报》 CAS 2003年第3期233-234,共2页

关键词 颈动脉体瘤 诊断 治疗

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体外循环患者心肌炎症活性的改变 被引量：1

15

作者 钱建军 景华 +5 位作者 李忠东 胡小南 董国华 王常田 罗立国 顾卫东 《医学研究生学报》 CAS 2003年第9期670-673,共4页

目的 :探讨体外循环 (CPB)患者心肌炎症活性的改变。　方法 :随机选择 2 0例接受CPB手术的患者 ,于CPB前后及CPB期间获取心肌组织标本 ,以ELISA法测定核因子 κB(NF κB)的活性变化 ,同时测定围手术期血浆肿瘤坏死因子 α(TNF α)的浓... 目的 :探讨体外循环 (CPB)患者心肌炎症活性的改变。　方法 :随机选择 2 0例接受CPB手术的患者 ,于CPB前后及CPB期间获取心肌组织标本 ,以ELISA法测定核因子 κB(NF κB)的活性变化 ,同时测定围手术期血浆肿瘤坏死因子 α(TNF α)的浓度 ,记录主动脉阻断时间、转流时间及机械通气时间 ,分析心肌NF κB和血浆TNF α在围CPB期间的变化及其与影响因素和心功能之间的相关性。　结果 :①CPB前 17例患者心肌有NF κB核易位 ,其中 14例血浆TNF α浓度高于正常 ,CPB后 19例患者心肌NF κB活性较CPB前明显增加 ;②心肌NF κB活化程度与血浆TNF α浓度变化呈正相关 ;③心肌NF κB活化程度与临床结果及其他影响因素无明显相关性。　结论 :CPB前患者心肌即存在炎症活性 ,CPB后心肌NF κB活性增高 ,并可能是释放TNF 展开更多

关键词 体外循环 心肌炎症活性 核因子-ΚB 肿瘤坏死因子-Α

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中国驻利比里亚维和人员睡眠状况调查 被引量：3

16

作者 李劲松 王与荣 胡小南 《医学研究生学报》 CAS 2006年第3期255-257,共3页

目的:了解在利比里亚中国维和人员的睡眠状况,更好的保障维和人员生理、心理健康,顺利完成维和任务。方法:在维和的中晚期对维和维和人员进行大样本问卷式抽样调查。结果:调查发现在维和的初期和中期维和人员的睡眠质量较在国内时变差,... 目的:了解在利比里亚中国维和人员的睡眠状况,更好的保障维和人员生理、心理健康,顺利完成维和任务。方法:在维和的中晚期对维和维和人员进行大样本问卷式抽样调查。结果:调查发现在维和的初期和中期维和人员的睡眠质量较在国内时变差,随着对工作及居住环境的适应以及适当的医疗干预,到后期维和人员的睡眠质量明显改善。结论:提高维和人员的睡眠质量。建议改善居住条件,调整夜岗,改变夜岗过密的情况,补充夜岗军人的睡眠时间,并加强睡眠卫生的教育。对严重失眠者进行适当的心理和药物干预。 展开更多

关键词 维和 睡眠 调查

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15公斤以下小儿体外循环管理的初步体会 被引量：1

17

作者 罗春生 景华 +4 位作者 张石江 李忠东 张晓华 牛冬梅 朱志英 《医学研究生学报》 CAS 2001年第3期275-276,共2页

关键词 体外循环 儿童 心脏直视手术

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非体外循环下冠状动脉旁路移置术的麻醉管理 被引量：1

18

作者 张利东 嵇晴 +2 位作者 王永光 徐建国 景华 《医学研究生学报》 CAS 2003年第2期120-122,共3页

目的 :总结非体外循环冠状动脉旁路移置术 (OPCAB)的麻醉管理要点。　方法 :10例患者行OPCAB ,用SWAN GANZ导管监测术中和术毕血流动力学变化。　结果 :10例患者术后均存活。前降支吻合血流动力学指标无变化 ,右冠状动脉吻合时血流动力... 目的 :总结非体外循环冠状动脉旁路移置术 (OPCAB)的麻醉管理要点。　方法 :10例患者行OPCAB ,用SWAN GANZ导管监测术中和术毕血流动力学变化。　结果 :10例患者术后均存活。前降支吻合血流动力学指标无变化 ,右冠状动脉吻合时血流动力学有轻度改变 ,旋支及对角支吻合时 ,平均肺动脉压 (MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)明显升高 ,心排血指数 (CI)降低 ,手术毕CI明显升高。　结论 :OPCAB优点明确 ,冠状动脉各分支的手术对血流动力学有不同影响 。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移置术 非体外循环 血流动力学 麻醉

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术前CT检查对食管癌切除性的评价 被引量：1

19

作者 李德闽 常春林 +2 位作者 景华 张石江 胡小南 《医学研究生学报》 CAS 1998年第1期23-25,共3页

目的：评估术前胸部ＣＴ检查对胸段食管癌切除性的价值。方法：对７６例胸段食管癌病变长度超过５ｃｍ以上者术前行胸部ＣＴ扫描检查与手术结果进行比较。结果：全组病例ＣＴ可以清楚显示肿瘤位置及大小，３例见气管受压者１例手术未能... 目的：评估术前胸部ＣＴ检查对胸段食管癌切除性的价值。方法：对７６例胸段食管癌病变长度超过５ｃｍ以上者术前行胸部ＣＴ扫描检查与手术结果进行比较。结果：全组病例ＣＴ可以清楚显示肿瘤位置及大小，３例见气管受压者１例手术未能切除，主动脉侵犯无法切除的９例中有７例见主动脉环形致密层的中断，５例左主支气管见外压改变者有２例未能切除，另１例左主支气管侵犯及５例下肺静脉受侵无法切除者ＣＴ未见特异性改变。结论：主动脉环形致密层的中断为主动脉受侵无法切除的直接依据。 展开更多

关键词 食管癌 X线计算机断层摄影术 切除性

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心腔粘液瘤32例的诊断和治疗

20

作者 张石江 高声甫 +5 位作者 周采章 丁永清 景华 李忠东 李小波 罗春生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第5期377-379,共3页

心脏原发性肿瘤是人体肿瘤中少见的病变,大多数为良性肿瘤,其中约分三之一为心腔粘液瘤(intracardiac myxoma, IM)。我院自1979年10月至1992年5月共收治IM 32例。本文就其诊断、治疗的体会报告如下。

关键词 心腔粘液瘤 心脏肿瘤 诊断

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