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不同治疗方式和时机对颅内破裂动脉瘤患者短期疗效的影响 被引量：5
1
作者 吴琪 张鑫 +1 位作者 杭春华 张庆荣 《中国脑血管病杂志》 CAS 2009年第5期233-238,共6页
目的观察显微外科手术和血管内治疗、不同时机（早期和延期，以72h为界限）治疗颅内破裂动脉瘤的短期临床疗效。方法回顾性分析299例（共328个动脉瘤）颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，其中显微手术组186例，血管内治疗组113例。手术组... 目的观察显微外科手术和血管内治疗、不同时机（早期和延期，以72h为界限）治疗颅内破裂动脉瘤的短期临床疗效。方法回顾性分析299例（共328个动脉瘤）颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，其中显微手术组186例，血管内治疗组113例。手术组中剔除15例患者后，29例为早期手术组，142例为延期手术组。血管内治疗组中37例为早期治疗组，76例为延期手术组。观察患者住院天数、出院和术后6个月格拉斯哥预后（GOS）评分及并发症情况。结果①手术组和血管内治疗组，病死率分别为5．9％（11／186）、3．5％（4／113），P〉0．05；治疗后6个月GOS评分良好率（4～5级）分别为84．5％（153／181）、95．5％（105／110），P〈0．01；平均住院天数分别为（16±7）、（12±6）d，P〈0．01。②手术组中，早期手术组和延期手术组病死率分别为10．4％（3／29）、3．5％（5／142），P〉0．05。住院天数为（14±5）、（17±7）d，P〈0，05；治疗后6个月GOS评分良好率分别为85．7％（24／28）、87．7％（121／138），P〉0．05。血管内治疗组中，早期治疗组和延期治疗组病死率分别为2．7％（1／37）、3．9％（3／76）；住院天数为（12±5）、（12±6）d；6个月GOS评分良好率为97．3％（36／37）、94．5％（69／73）。P均〉0．05。③术后手术组的脑血管痉挛发生率高于血管内治疗组（25．8％，9．7％，P〈0．01）；再出血、脑积水发生率等并发症，两组比较差异无统计学意义。结论采用血管内治疗颅内破裂动脉瘤短期临床疗效优于显微手术。不同治疗时机对患者预后无显著影响。 展开更多
关键词 动脉瘤 破裂 神经外科手术 预后 血管内治疗
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