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达芬奇机器人在泌尿外科手术中的应用 被引量：27
1
作者 魏武 龚隽 +2 位作者 葛京平 高建平 张征宇 《医学研究生学报》 CAS 2011年第1期101-104,共4页
达芬奇系统(da VinciTM Surgery System)具有超越常规微创操作的一些特点和优势,目前已广泛应用于临床手术中,泌尿外科手术由于其本身固有的特点,常处于外科新技术的应用的前沿。文中就达芬奇机器人对泌尿外科手术的应用进行综述。回顾... 达芬奇系统(da VinciTM Surgery System)具有超越常规微创操作的一些特点和优势,目前已广泛应用于临床手术中,泌尿外科手术由于其本身固有的特点,常处于外科新技术的应用的前沿。文中就达芬奇机器人对泌尿外科手术的应用进行综述。回顾性分析国际上近年来使用达芬奇系统在一些主要的泌尿外科手术中的应用和经验,为今后在泌尿外科手术中应用达芬奇系统提供背景资料。 展开更多
关键词 达芬奇系统 泌尿外科 手术
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泌尿外科临床教学面临的问题与对策 被引量：12
2
作者 薛松 魏武 +6 位作者 周文泉 周水根 张征宇 高建平 葛京平 施建辉 石平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第8期855-857,共3页
随着医疗体制改革的进一步深入,医患关系发生了根本性变化,患者的自我保护意识及权利要求越加强烈,而泌尿科教学常涉及患者的隐私,如处理不当可引发矛盾与冲突。文中剖析了目前泌尿外科临床教学中所面临的问题,逐一分析了医学生实习效... 随着医疗体制改革的进一步深入,医患关系发生了根本性变化,患者的自我保护意识及权利要求越加强烈,而泌尿科教学常涉及患者的隐私,如处理不当可引发矛盾与冲突。文中剖析了目前泌尿外科临床教学中所面临的问题,逐一分析了医学生实习效果不佳的原因,并提出了相应对策。力争在尊重患者权利的同时又能满足医学生的求知权利,从而完成医学生向医生的过渡。 展开更多
关键词 泌尿外科 临床实习 带教对策
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微小RNA及其在泌尿系统肿瘤中的研究进展 被引量：6
3
作者 程文 《医学研究生学报》 CAS 2011年第1期1-4,共4页
微小RNA（microRNA,miRNA）突变、缺失或表达水平的异常会导致生理的异常与疾病的发生,它与人类肿瘤的发生密切相关,具有类似于癌基因或抑癌基因的作用,参与肿瘤细胞的增殖、分化、侵袭、转移及凋亡等调控过程。其表达谱可作为肿瘤诊断... 微小RNA（microRNA,miRNA）突变、缺失或表达水平的异常会导致生理的异常与疾病的发生,它与人类肿瘤的发生密切相关,具有类似于癌基因或抑癌基因的作用,参与肿瘤细胞的增殖、分化、侵袭、转移及凋亡等调控过程。其表达谱可作为肿瘤诊断和预后的指标,并可望成为肿瘤诊疗的新靶点。文中主要讨论miRNA及其在泌尿系统肿瘤中的研究现状和前景展望。 展开更多
关键词 微小RNA 泌尿系统肿瘤
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加速康复外科在后腹腔镜肾上腺切除术中的应用 被引量：25
4
作者 唐朝朋 徐振宇 +6 位作者 高建平 张征宇 易晓明 董杰 位志峰 徐锋 周文泉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第8期829-832,共4页
目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)在泌尿外科的应用研究相对较少。文中探讨FTS对行后腹腔镜肾上腺切除术患者术后康复的影响。方法将2012年1-11月南京军区南京总医院泌尿外科80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者按分层抽样法分成... 目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)在泌尿外科的应用研究相对较少。文中探讨FTS对行后腹腔镜肾上腺切除术患者术后康复的影响。方法将2012年1-11月南京军区南京总医院泌尿外科80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者按分层抽样法分成FTS组和对照组,每组40例。分别运用加速康复和常规围手术期处理方案,比较2组患者术后肛门通气时间、开始进食时间、胃肠道并发症发生率、术后首次下床活动时间、导尿管和引流管留置时间、术后住院时间、住院费用,疼痛评分采用直观模拟量表(visual analogue scale,VAS),总体状态评分采用李克量表形式,并在术后第7天、第30天对患者进行电话随访。结果 FTS组较对照组在首次肛门通气时间缩短[(20.6±8.3)h vs(39.8±18.3)h,P<0.05]、开始进食时间缩短[(21.1±9.9)h vs(51.8±16.9)h,P<0.05]、首次下床活动时间缩短[(23.6±9.0)h vs(55.6±18.5)h,P<0.05],导尿管留置时间缩短[(20.2±8.3)h vs(62.5±27.1)h,P<0.05],引流管留置时间缩短[(20.9±7.9)h vs(70.6±18.9)h,P<0.05]、术后住院时间缩短[(2.43±0.94)d vs(5.46±1.60)d,P<0.05]、住院费用减少[(2.17±0.32)万元vs(2.86±0.65)万元,P<0.05],FTS组术后24h静息状态及12、24h咳嗽状态VAS疼痛评分较对照组降低[(0.70±0.61)vs(1.40±0.84),(0.93±0.89)vs(1.80±1.38),(1.27±0.99)vs(4.65±1.33),P<0.01];FTS组患者术后第1天、第2天总体状态评分明显优于对照组[(6.85±1.00)vs(4.28±1.11)、(8.30±0.94)vs(5.53±1.24),P<0.01]。2组均无伤口感染、迟发出血等并发症发生。结论 FTS运用于后腹腔镜肾上腺切除术能提高患者整体状态,加速患者康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 后腹腔镜肾上腺切除术 围手术期 视觉模拟疼痛评分
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嵌顿性输尿管上段结石的3种微创术式分析 被引量：20
5
作者 龚隽 葛京平 +3 位作者 徐晓锋 位志峰 许松 魏武 《医学研究生学报》 CAS 2010年第8期856-859,共4页
目的目前临床多选择微创手术治疗嵌顿性输尿管结石,如何正确评估与选择合适的术式,是一个值得探讨的问题。文中分析输尿管镜取石术（ureteroscopy lithotripsy,URL）、微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous neph-roli... 目的目前临床多选择微创手术治疗嵌顿性输尿管结石,如何正确评估与选择合适的术式,是一个值得探讨的问题。文中分析输尿管镜取石术（ureteroscopy lithotripsy,URL）、微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous neph-rolithotripsy,MPCNL）、后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RPUL）3种不同微创手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用和疗效。方法回顾性分析2004年8月至2009年11月我院收治的嵌顿性输尿管上段结石患者246例。年龄18-72岁,平均（42.1±11.1）岁。分为3组,A组：以URL术治疗120例;B组：以MPCNL术治疗85例;C组：以RPUL术治疗41例。比较其手术成功率、结石清除率、手术时间、术后住院时间、以及相关并发症的发生率。结果A、B、C 3组的成功率分别为95.8%、97.6%、95.1%,3组间无明显统计学差异（P=0.730）;结石清除率分别为70.8%、94.1%、92.7%,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,其中A组与B、C组相比有显著差异（P〈0.01）,B、C组间无明显差异（P=0.714）;平均手术时间分别为（25.2±7.6）min、（75.4±7.9）min、（148.7±10.1）min,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,两两比较均有明显差异（P〈0.01）;术后平均住院日分别为（5.2±2.2）d、（6.9±2.5）d、（9.6±2.6）d,3组间有显著统计学差异（P〈0.01）,两两比较均有明显差异（P〈0.01）;并发症发生分别为6.7%、4.7%、4.9%,3组间无明显统计学差异（P=0.930）。结论3种手术方式皆取得了较好的疗效,主要并发症的发生率大致相同,3种术式特点各有不同。临床实践时可根据医疗条件和患者病情作适当的选择。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜碎石取石术 微创经皮肾穿刺取石术 腹腔镜输尿管切开取石术
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674例经皮肾镜及输尿管镜治疗上尿路结石的临床分析 被引量：24
6
作者 程文 马宏青 +5 位作者 高建平 张征宇 葛京平 位志峰 徐振宇 徐锋 《医学研究生学报》 CAS 2010年第8期837-840,共4页
目的经皮肾镜（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）及输尿管镜术都是上尿路结石的治疗手段,应深入了解其适应证和并发症。文中总结分析了2种治疗方法的安全性、有效性及可行性。方法回顾性分析近4年来PCNL及输尿管镜治疗上尿路结石674... 目的经皮肾镜（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）及输尿管镜术都是上尿路结石的治疗手段,应深入了解其适应证和并发症。文中总结分析了2种治疗方法的安全性、有效性及可行性。方法回顾性分析近4年来PCNL及输尿管镜治疗上尿路结石674例,其中PCNL治疗227例,经输尿管镜治疗447例。结果碎石排石总成功率为97.0%。227例肾结石患者中,220例PCNL一次性取石,成功率为96.9%。447例输尿管结石患者中,420例经输尿管镜碎石取石,成功率为94.0%。PCNL碎石有7例不成功,其中4例因多发性结石而残留小结石,术后行体外冲击波碎石（extracorporeal shock wavelithotripsy,ESWL）治疗成功;2例结石靠近连接部,用输尿管镜顺利取出;1例PCNL术中出血合并感染性休克致DIC死亡。输尿管镜碎石有27例不成功,其中5例因结石下方输尿管重度狭窄或迂曲不能进镜,置双＂J＂管引流后,3例PCNL取石、2例行ESWL治疗均获成功;16例结石经输尿管镜推回肾脏后,2例用PCNL碎石成功,14例改行ESWL治疗成功;2例因输尿管梗阻上段扩张积液,残石直径1.0-1.5 cm,返回肾脏后行ESWL治疗成功;1例输尿管狭窄扭曲进镜困难,改为开放手术取石;2例输尿管镜治疗上尿路结石并大出血,1例行选择性肾动脉栓塞后择期行ESWL处理残石,另1例肾积水破裂行肾修补术兼残石清理均获成功;1例输尿管结石合并下段狭窄,输尿管镜检查中发生输尿管穿孔,改为开放手术治疗。结论应用PCNL和输尿管镜方法结石排净率高、创面小,患者痛苦轻、恢复较快。其手术方式为微创性,有时发生器械误伤或操作失误。因手术野小,不能充分、及时、全面了解手术部位情况或因病例选择不当,术者经验不足,术前准备不周或抢救不力,易导致严重后果。即使转为开放手术,往往延误救治时机,对此种事件的发生与预防应引起足够重视。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 输尿管镜碎石术 上尿路结石
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输尿管镜下钬激光碎石术后全身炎性反应综合征相关因素分析 被引量：11
7
作者 魏武 葛京平 +6 位作者 马宏青 高建平 张征宇 周文泉 周水根 程文 王冬 《医学研究生学报》 CAS 2007年第5期520-522,531,共4页
目的:分析输尿管镜钬激光碎石术后全身炎性反应综合征(SIRS)发生的危险因素,寻找更加有效和安全的输尿管镜手术途径。方法:回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石术294例,分别对输尿管镜手术时间、术前有无尿路感染、结石负荷、双侧结石或单... 目的:分析输尿管镜钬激光碎石术后全身炎性反应综合征(SIRS)发生的危险因素,寻找更加有效和安全的输尿管镜手术途径。方法:回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石术294例,分别对输尿管镜手术时间、术前有无尿路感染、结石负荷、双侧结石或单侧结石、性别和年龄等因素与SIRS发生的关系进行比较分析。结果:术前有尿路感染及结石负荷较大的患者术后SIRS发生率明显增高,而手术时间、性别、年龄等因素对SIRS发生率无显著影响。结论:由于手术途径及结石的客观因素,输尿管钬激光碎石术有发生SIRS的可能,术前充分准备,术中规范操作及低压灌注,术后早期诊断治疗是降低手术SIRS的有效措施和途径。 展开更多
关键词 输尿管镜 碎石术 全身炎性反应综合征
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RNA干扰hTR基因对膀胱尿路上皮癌BIU-87细胞株端粒酶活性的影响 被引量：9
8
作者 徐锋 苏筠 +5 位作者 程文 高建平 张征宇 葛京平 景抗震 位志峰 《医学研究生学报》 CAS 2009年第6期587-591,I0004,共6页
目的:探索RNA干扰(RNAi)hTR基因对膀胱尿路上皮癌BIU-87细胞株端粒酶活性的影响,为膀胱尿路上皮癌基因治疗提供新的途径及依据。方法:构建以hTR基因为靶点的RNA干扰装置PhTR-siRNA,对其进行筛选和鉴定;检测PhTR-siRNA对BIU-87细胞的生... 目的:探索RNA干扰(RNAi)hTR基因对膀胱尿路上皮癌BIU-87细胞株端粒酶活性的影响,为膀胱尿路上皮癌基因治疗提供新的途径及依据。方法:构建以hTR基因为靶点的RNA干扰装置PhTR-siRNA,对其进行筛选和鉴定;检测PhTR-siRNA对BIU-87细胞的生物学效应,包括抑制BIU-87细胞的生长情况、端粒酶活性检测、实时定量PCR(RealTime-PCR)验证hTR变化。结果:PhTR-siRNA干扰hTR基因后膀胱尿路上皮癌BIU-87细胞株的生长受到抑制,明显抑制端粒酶活性,实时定量PCR验证hTR基因明显减少。结论:RNA干扰hTR基因能明显抑制膀胱尿路上皮癌BIU-87细胞株的生长,可作为一种膀胱尿路上皮癌的基因治疗方法。 展开更多
关键词 端粒酶 RNA干扰 HTR 基因 膀胱尿路上皮癌
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Ⅱ级膀胱尿路上皮癌microRNA差异表达及意义 被引量：20
9
作者 程文 高建平 +3 位作者 张征宇 葛京平 徐锋 位志峰 《医学研究生学报》 CAS 2010年第1期48-52,共5页
目的microRNA(miRNA)通过调节原癌基因/抑癌基因或miRNA自身丢失/突变参与肿瘤的发生与形成,其差异表达可作为肿瘤早期诊断、疗效、预后评估的指标,有望成为肿瘤治疗的新靶点。膀胱尿路上皮癌是我国泌尿系恶性肿瘤中最常见的肿瘤,其发... 目的microRNA(miRNA)通过调节原癌基因/抑癌基因或miRNA自身丢失/突变参与肿瘤的发生与形成,其差异表达可作为肿瘤早期诊断、疗效、预后评估的指标,有望成为肿瘤治疗的新靶点。膀胱尿路上皮癌是我国泌尿系恶性肿瘤中最常见的肿瘤,其发病机制目前仍不清楚。文中对Ⅱ级膀胱尿路上皮癌细胞中miRNA的差异表达及意义进行初步探讨。方法取手术切除的新鲜Ⅱ级膀胱尿路上皮癌及正常膀胱黏膜组织各3例保存于液氮中,用Trizol试剂提取总RNA,用Nano-drop及变性琼脂糖凝胶电泳进行RNA检测,用标记酶Hy3TM荧光基团标记RNA的探针和miRCURYTM芯片杂交,用GenePix4000B芯片扫描仪及GenePixproV6.0进行图像采集和数据分析,用荧光定量RT-PCR验证。结果Ⅱ级膀胱尿路上皮癌与正常膀胱黏膜上皮组织共有21个差异表达基因,表达上调者12个:hsa-miR-203、hsa-miR-876-3p、hsa-miR-29b-1*、hsa-miR-665、hsa-miR-668、hsa-miR-181b、hcmv-miR-US25-2-5p、hsa-miR-768-3p、hsa-miR-548d-5p、hsa-miR-518c*、hsa-miR-145*、hsa-miR-363*,表达下调者9个:hsa-miR-126、hsa-miR-140-3p、hsa-miR-223、hsa-miR-300、hsa-miR-24-2*、hsa-miR-627、hsa-miR-142-3p、hsa-miR-744、hsa-miR-142-5p随机选择hsa-miR-363*、hsa-miR-627、hsa-miR-768-3p、hsa-miR-3004个基因差异表达的miRNA用RT-PCR验证,与基因芯片结果一致。结论膀胱尿路上皮癌与正常膀胱黏膜组织中存在差异表达的miRNA基因,可能是导致膀胱尿路上皮癌的发生及发展的重要原因。 展开更多
关键词 MICRORNA 膀胱尿路上皮癌
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上尿路浸润性尿路上皮癌的诊断分析 被引量：5
10
作者 位志峰 徐晓峰 +4 位作者 周文泉 张征宇 程文 葛京平 高建平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第4期392-394,共3页
目的上尿路浸润性尿路上皮癌少见,术前诊断较为困难。文中通过探讨上尿路浸润性尿路上皮癌的诊断方法,提高其诊断水平。方法分析27例上尿路浸润性尿路上皮癌的临床资料,所有患者均进行B超、CT尿路成像(compu-ted tomography urography,C... 目的上尿路浸润性尿路上皮癌少见,术前诊断较为困难。文中通过探讨上尿路浸润性尿路上皮癌的诊断方法,提高其诊断水平。方法分析27例上尿路浸润性尿路上皮癌的临床资料,所有患者均进行B超、CT尿路成像(compu-ted tomography urography,CTU)、静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)、尿脱落细胞学、膀胱镜、输尿管镜等检查。结果 B超发现肾盂占位11例,阳性率为73.3%;输尿管占位3例,阳性率为25%。CTU检查发现肾盂占位14例,阳性率为93.3%;输尿管占位10例,阳性率为83.3%。IVU发现肾盂充盈缺损10例,阳性率为66.7%;输尿管充盈缺损或狭窄6例,阳性率为50.0%。尿脱落细胞学检查发现癌细胞6例,阳性率为22.2%。膀胱镜检查发现患侧输尿管口喷血8例,阳性率为29.6%,膀胱肿瘤2例。输尿管镜成功检查并发现病变24例,阳性率为88.9%。所有患者均行根治性手术。结论 CTU、输尿管镜是上尿路浸润性尿路上皮癌重要的检查手段。上尿路浸润性尿路上皮癌因无典型的乳头状改变,输尿管镜下易于误诊,应提高对其认识。 展开更多
关键词 肾盂 输尿管 泌尿上皮癌 输尿管镜 诊断
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后腹腔镜下肾输尿管全长及经尿道膀胱袖状切除术治疗上尿路癌 被引量：8
11
作者 张征宇 高建平 +3 位作者 葛京平 周水根 程文 魏武 《医学研究生学报》 CAS 2010年第2期181-183,共3页
目的治疗上尿路泌尿上皮癌传统的手术是采用腹部双切口，文中评价应用腹膜后腹腔镜及尿道电切镜行肾输汞管全长切除术治疗上尿路泌尿上皮癌的效果。方法2002年12月至2008年11月，治疗36例上尿路泌尿上皮癌患者，首先采用后腹腔镜行根治... 目的治疗上尿路泌尿上皮癌传统的手术是采用腹部双切口，文中评价应用腹膜后腹腔镜及尿道电切镜行肾输汞管全长切除术治疗上尿路泌尿上皮癌的效果。方法2002年12月至2008年11月，治疗36例上尿路泌尿上皮癌患者，首先采用后腹腔镜行根治性。肾切除术，然后应用经尿道电切镜袖套切除输尿管口，经下腹部小切口完整取出肾及全长输尿管。碧果36例患者手术均成功，1例出现术后出血并发症。手术时间为120～210min（平均157min），手术后第2～3天拔除引流旨。术后住院8～13d（平均11d）。术后随访3—52个月（平均36个月），4例继发泌尿系统泌尿上皮癌患者，无伤口肿瘤种r直。结论应用后腹腔镜及尿道电切镜行。肾及输尿管全切术，治疗上尿路泌尿上皮癌达到微创，是可行、有效的方法。 展开更多
关键词 后腹腔镜 上尿路癌 经尿道电切镜
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储尿和排尿的中枢性控制 被引量：13
12
作者 程文 高建平 张征宇 《医学研究生学报》 CAS 2005年第7期636-637,641,共3页
猫与人类排尿和储尿存在着相似的中枢性控制调控方式。最近十年来,关于储尿和排尿神经通路的研究已获丰硕成果,为此作者作一简要综述。
关键词 储尿 排尿 中枢性控制
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肾上腺皮质肿瘤神经内分泌学特性的初步研究 被引量：4
13
作者 何昊玮 郑军华 +1 位作者 高建平 徐丹枫 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1072-1074,共3页
目的:探讨肾上腺皮质肿瘤的神经内分泌学特性。方法:对长征医院1999年6月至2005年6月收治的99例肾上腺皮质肿瘤患者进行回顾性分析。应用单克隆抗体免疫组化技术链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(S-P法)检测99例肾上腺皮质肿瘤组织中... 目的:探讨肾上腺皮质肿瘤的神经内分泌学特性。方法:对长征医院1999年6月至2005年6月收治的99例肾上腺皮质肿瘤患者进行回顾性分析。应用单克隆抗体免疫组化技术链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(S-P法)检测99例肾上腺皮质肿瘤组织中神经特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NSE)、嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)的表达,收集患者的一般资料,包括患者年龄、临床症状、检验结果、病理类型等,进行统计学处理。结果:三种蛋白在肾上腺皮质腺瘤中均有大量表达,NSE阳性率为80%,CgA阳性率为48.9%,Syn阳性率为75.6%。在皮质腺癌中的表达率为NSE 77.8%,CgA 22.2%,Syn 77.8%。在正常肾上腺组织中的表达率为NSE 20%,CgA 0%,Syn 10%。NSE、CgA、Syn三种蛋白在肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌之间的表达没有显著性差异(P>0.05),但均比正常肾上腺组织明显升高(P<0.05)。结论:肾上腺皮质肿瘤无论腺瘤、腺癌,均表现出神经内分泌学特性,提示其发生与肾上腺皮质中的神经内分泌细胞的异常增殖有关。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 神经内分泌学 神经特异性烯醇酶 嗜铬素A 突触素
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FISH技术在鉴别上尿路尿道上皮癌与良性疾病引起血尿中的作用 被引量：3
14
作者 王建东 吴晋蓉 +3 位作者 程文 王璇 时姗姗 周晓军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1091-1093,1097,共4页
目的探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)作为非创性分子检查方法,用于鉴别上尿路尿道上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)和良性泌尿系统疾病引起的血尿。方法运用一组荧光标记的DNA... 目的探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)作为非创性分子检查方法,用于鉴别上尿路尿道上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)和良性泌尿系统疾病引起的血尿。方法运用一组荧光标记的DNA探针检测34例UUT-UC患者和33例泌尿系统良性疾病患者血尿脱落细胞中3、7、9、17号染色体异常,并对结果进行分析。结果 34例UUT-UC患者血尿中25例(73.5%)检测出染色体异常,而良性疾病患者血尿脱落细胞检测出2例发生染色体异常(6.1%)(P<0.001)。结论 FISH检测脱落细胞3、7、9、17染色体异常,可以作为一种非创性方法用于鉴别UUT-UC和良性疾病引起的血尿。 展开更多
关键词 尿道肿瘤 尿道上皮癌 血尿 荧光原位杂交
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4例腔镜下钬激光治疗上尿路结石手术失败原因分析及其预防措施 被引量：3
15
作者 马宏青 程文 +9 位作者 高建平 张征宇 葛京平 周文泉 周水根 魏武 位志峰 徐晓峰 徐锋 解鹏 《医学研究生学报》 CAS 2010年第8期852-855,共4页
目的随着腔镜技术在上尿路结石治疗中的广泛应用,术中与术后大出血、严重感染、休克甚至死亡的病例也时有发生。为寻求和积累腔镜下钬激光治疗上尿路结石的经验,进一步提高治愈率。方法回顾自开展钬激光碎石以来发生4例严重并发症病例... 目的随着腔镜技术在上尿路结石治疗中的广泛应用,术中与术后大出血、严重感染、休克甚至死亡的病例也时有发生。为寻求和积累腔镜下钬激光治疗上尿路结石的经验,进一步提高治愈率。方法回顾自开展钬激光碎石以来发生4例严重并发症病例的诊治过程,并结合相关文献讨论腔镜下钬激光治疗上尿路结石失败原因及其对策。结果4例严重的并发症分别为2例肾破裂致大出血,1例严重感染、休克及播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)致死亡及1例输尿管镜术后出血并感染。结论腔镜下钬激光治疗上尿路结石失败的主要原因包括:①组织结构的变异、结石、炎症等;②其他因素给手术带来的困难;③没有进行严格的病例选择;④术者临床经验不足。故术前应充分考虑影响上尿路腔镜下钬激光治疗结石的不利因素,掌握其手术的适应证及并发症,并拟出相应对策,以提高其治愈率。 展开更多
关键词 钬激光技术 尿结石 经皮肾镜碎石术 输尿管镜
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尿NMP-22对诊断膀胱移行细胞癌的临床意义 被引量：3
16
作者 葛京平 高建平 +5 位作者 张征宇 薛松 徐林锋 梁培禾 齐名 熊华 《医学研究生学报》 CAS 2003年第7期521-523,共3页
目的 :探讨尿核基质蛋白 2 2 (NMP 2 2 )在诊断膀胱移行细胞癌 (BTCC)中的价值 ,并与尿脱落细胞学 (VUC)检查进行比较。　方法 :6 9例患者分为三组 ,BTCC组 30例 ,非膀胱癌 (NBC)组 2 9例 ,健康人 (对照 )组 1 0例。采用酶联免疫吸附法 ... 目的 :探讨尿核基质蛋白 2 2 (NMP 2 2 )在诊断膀胱移行细胞癌 (BTCC)中的价值 ,并与尿脱落细胞学 (VUC)检查进行比较。　方法 :6 9例患者分为三组 ,BTCC组 30例 ,非膀胱癌 (NBC)组 2 9例 ,健康人 (对照 )组 1 0例。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)对尿中的NMP 2 2进行测定。　结果 :BTCC组尿中NMP 2 2显著高于NBC组和对照组 (P <0 .0 1 )。ROC曲线分析表明 ,NMP 2 2检测BTCC的最佳临界值为 8.35U/ml。NMP 2 2诊断BTCC的敏感性显著高于VUC检查 (P <0 .0 5 )。而VUC的特异性则高于NMP 2 2 (P <0 .0 5 )。NMP 2 2诊断表浅性BTCC(临床Ta ,T1 期 )的敏感性显著高于VUC(P <0 .0 5 ) ,对于浸润性BTCC ,二者相比差异不显著 (P >0 .0 5 )。NMP 2 2对病理Ⅰ、Ⅱ级BTCC诊断的敏感性显著高于VUC检查 (P <0 .0 5 ) ,而二者对Ⅲ级BTCC诊断的敏感性则差异不显著 (P >0 .0 5 )。　结论 :检测尿中NMP 2 2有助于BTCC的早期诊断 ,对低期低级BTCC诊断的敏感性高于VUC。 展开更多
关键词 膀胱移行细胞癌 肿瘤 诊断 核基质蛋白22
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输尿管内支架管滞留后拔除困难的临床处理进展 被引量：8
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作者 杨刚 沈天一 +1 位作者 周昱霖 周文泉 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1314-1318,共5页
输尿管内支架管(双J管)的长期滞留会导致双J管移位、断裂以及管周结石形成等并发症,是造成常规膀胱镜下双J管拔除困难的主要原因,其临床处理较为复杂,涉及不同的微创内镜技术,甚至需要通过传统开放手术方式取管。近年来,关于双J管滞留... 输尿管内支架管(双J管)的长期滞留会导致双J管移位、断裂以及管周结石形成等并发症,是造成常规膀胱镜下双J管拔除困难的主要原因,其临床处理较为复杂,涉及不同的微创内镜技术,甚至需要通过传统开放手术方式取管。近年来,关于双J管滞留后拔除困难的报道越来越多,其中,多镜联合的手术方式得到了众多专家学者的推荐,而基于影像学检查的KUB评分系统有助于术前充分评估手术的难度及患者的预后。文章就双J管滞留的诊断方法、拔除困难的原因、术前准备以及手术处理进展等方面进行综述。 展开更多
关键词 输尿管内支架管 双J管滞留 结石形成 拔除困难 临床处理
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稳定和不稳定膀胱逼尿肌细胞收缩机制 被引量：4
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作者 程文 高建平 张征宇 《医学研究生学报》 CAS 2006年第3期263-266,共4页
通过对Ca2+在膀胱逼尿肌收缩和舒张调节作用的研究,发现Ca2+在稳定和不稳定膀胱逼尿肌细胞中有显著性变化。这些变化在膀胱的功能紊乱中是致病因素还是继发改变,尚待进一步探讨。但膀胱逼尿肌细胞的这些特殊变化给了人们治疗不稳定膀胱... 通过对Ca2+在膀胱逼尿肌收缩和舒张调节作用的研究,发现Ca2+在稳定和不稳定膀胱逼尿肌细胞中有显著性变化。这些变化在膀胱的功能紊乱中是致病因素还是继发改变,尚待进一步探讨。但膀胱逼尿肌细胞的这些特殊变化给了人们治疗不稳定膀胱一个新启示。 展开更多
关键词 不稳定膀胱 膀胱逼尿肌细胞 收缩
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糖尿病性膀胱病的研究进展 被引量：4
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作者 薛松 高建平 戴玉田 《医学研究生学报》 CAS 2004年第1期71-72,共2页
糖尿病性膀胱病 (DC)是指因糖尿病而导致的排尿障碍 ,一般发病隐袭 ,症状进展极缓慢 ,容易被忽视。人们对它的认识在不断深入。作者综述了近年来对DC的研究 ,尤其是病因、发病机制和药物治疗方面的一些进展。
关键词 糖尿病 排尿障碍 膀胱 研究进展 糖尿病性膀胱病 病因 发病机制 药物治疗
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经阴道无张力性尿道中段悬带术治疗女性压力性尿失禁 被引量：3
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作者 朱红 陈俊汇 +2 位作者 程文 高建平 张征宇 《医学研究生学报》 CAS 2004年第11期1050-1051,共2页
关键词 压力性尿失禁 经阴道无张力性尿道中段悬带术
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