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中国南京与澳大利亚悉尼地区老年冠心病患者的冠状动脉病变特点分析 被引量:11
1
作者 王璟 江时森 +3 位作者 陈绍良 宫剑滨 王立军 彭永平 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第2期86-88,共3页
目的探讨中国南京和澳大利亚悉尼地区的老年冠心病患者冠状动脉病变特点的差异。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,年龄≥60岁,中国南京地区为黄种人入选1442例(男性72.0%)为中国组,澳大利亚悉尼当地为白种人同期入选1309例(男性65.... 目的探讨中国南京和澳大利亚悉尼地区的老年冠心病患者冠状动脉病变特点的差异。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,年龄≥60岁,中国南京地区为黄种人入选1442例(男性72.0%)为中国组,澳大利亚悉尼当地为白种人同期入选1309例(男性65.5%)为澳大利亚组。从冠状动脉血管优势型、病变支数、病变血管类型、病变狭窄程度加以分析。结果两组患者均以右冠状动脉优势型为主,其中中国组1066例,澳大利亚组1031例。两组患者病变累及的主要血管依次均为左前降支、右冠状动脉、左回旋支、左主干。两组患者男性冠状动脉病变3支、双支、单支血管的患病率均高于同组女性(P<0.01)。从Gensini积分可见,澳大利亚男女性的冠状动脉狭窄程度均显著高于同性别的中国患者(P<0.01)。结论中国南京与澳大利亚悉尼的老年冠心病患者冠状动脉病变特点因种族差异而存在不同,澳大利亚人冠状动脉病变程度较中国人严重。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 年龄因素 中国 澳大利亚人种 血管造影术 对比研究
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心脏起搏器植入术后患者临床症状原因分析 被引量:10
2
作者 李萍 江时森 +1 位作者 张华 王立军 《医学研究生学报》 CAS 2011年第3期278-282,共5页
目的心脏起搏器植入术是将起搏系统埋置于体内,治疗缓慢性和快速性心律失常的微创方法。文中回顾性分析心脏起搏器植入术后患者临床症状及其原因。方法门诊随访心脏起搏器植入术后患者324例,其中双腔起搏器(du-al-chamber pacemaker,DDD... 目的心脏起搏器植入术是将起搏系统埋置于体内,治疗缓慢性和快速性心律失常的微创方法。文中回顾性分析心脏起搏器植入术后患者临床症状及其原因。方法门诊随访心脏起搏器植入术后患者324例,其中双腔起搏器(du-al-chamber pacemaker,DDD)104例,单腔起搏器(singal-chamber pacemaker,VVI)220例。根据患者是否有临床症状分为有症状组:138例,DDD54例,VVI84例;无症状组:186例,DDD50例,VVI136例。随访时间为术后当天至16年不等,根据患者的主诉、心电图及起搏器功能测试情况,进行起搏器参数优化和调整,必要时行胸部X线片、动态心电图、心脏超声等检查。结果无症状组患者中,其中13例患者虽无不适主诉,却发现心电图及起搏功能异常。起搏功能障碍表现为电极脱位或微脱位共14例(外院植入4例),女10例,男4例,平均年龄(67.2±9.7)岁。有症状组患者,心室电极脱位VVI1例,DDD3例,心房电极脱位2例,微脱位5例;无症状组患者,VVI电池耗竭2例,DDD心房电极脱位2例,微脱位1例。结论心脏起搏器植入术后引起患者临床症状的原因,除了患者起搏器系统障碍、心律失常、心肌缺血外,主要是由于起搏器植入后未及时随访和优化起搏器参数,造成不适合的起搏工作状态所致。 展开更多
关键词 心脏起搏器 临床症状 起搏系统障碍 心律失常 心肌缺血
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冠心病患者血浆内皮素水平与心脏收缩功能的研究 被引量:9
3
作者 肖继明 徐军 陈锐华 《医学研究生学报》 CAS 2008年第11期1175-1177,共3页
目的:观察冠心病(CHD)患者血浆内皮素(ET)水平的动态变化,并探讨其与心脏收缩功能的关系。方法:对62例CHD患者应用免疫放射分析方法(IRMA)测定发病后12、24、48、96 h和7 d的血浆ET水平。应用心脏超声测定其左心室射血分数(LVEF);并按... 目的:观察冠心病(CHD)患者血浆内皮素(ET)水平的动态变化,并探讨其与心脏收缩功能的关系。方法:对62例CHD患者应用免疫放射分析方法(IRMA)测定发病后12、24、48、96 h和7 d的血浆ET水平。应用心脏超声测定其左心室射血分数(LVEF);并按纽约心脏协会(NYHA)分级标准进行临床心功能评定。结果:CHD患者血浆ET水平显著高于正常对照组(P<0.05),发病12 h即达到峰值,急性心肌梗死(AM I)组和心绞痛(AP)组分别为(127.9±24.1)和(84.1±20.3)ng/L。心功能不全患者ET水平高于心功能正常者,心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级患者的ET分别为(79.8±16.3)、(86.9±18.2)、(121.2±24.6)和(192.1±22.2)ng/L。进一步相关分析显示,血浆ET水平与LVEF值呈显著负相关(r=-0.26,P<0.05)。结论:CHD患者血浆ET水平在发病后12 h达到峰值,其升高程度不仅与心功能分级有相关性,而且可反映心脏收缩功能的受损程度。 展开更多
关键词 冠心病 内皮素 心功能 心脏收缩功能
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306例患者不同心脏起搏模式影响的回顾性分析 被引量:2
4
作者 徐海 张启高 《医学研究生学报》 CAS 2011年第1期61-64,共4页
目的心脏起搏器广泛运用于治疗缓慢性心律失常,但不同起搏模式对心功能的影响不同。文中旨在回顾性分析不同起搏模式对左心重构以及心血管事件发生率的影响。方法比较AAI、VVI、DDD 3种起搏模式前后患者的心电图、心脏超声、临床症状、... 目的心脏起搏器广泛运用于治疗缓慢性心律失常,但不同起搏模式对心功能的影响不同。文中旨在回顾性分析不同起搏模式对左心重构以及心血管事件发生率的影响。方法比较AAI、VVI、DDD 3种起搏模式前后患者的心电图、心脏超声、临床症状、体征的变化,以及相关心血管事件发生率。结果 AAI组患者植入前后的左心房收缩末期直径(left atrial end-systolic dimension,LAESD)、左心室舒张末期直径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)变化无统计学意义,发生的心血管事件较少;而VVI、DDD组患者植入后LAESD、LVEDD大于植入前水平,且相关心血管事件也较多,但这2组之间未见有统计学差异。按起搏适应证分类,传导阻滞组的LAESD、LVEDD变化及相关心血管事件的发生率高于病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)及心房纤颤(简称房颤)伴长间歇组;在VVI组起搏的患者,术前发生房颤与未发生房颤的患者长期随访比较未发现LAESD、LVEDD的变化有统计学意义。结论 AAI起搏模式在对患者左心重构以及心血管事件的影响方面优于VVI、DDD。VVI、DDD起搏模式对患者左心重构以及相关的心血管事件的不良影响主要与心室起搏有关。 展开更多
关键词 左心房收缩末期直径 左心室舒张末期直径 左心重构 心血管事件
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介入心脏病学历史发展的思考与启示 被引量:3
5
作者 江时森 《医学研究生学报》 CAS 2006年第1期1-2,共2页
关键词 心脏介入 历史 启示 发展
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血浆脑钠素与心脏功能关系的研究现状 被引量:4
6
作者 陈一天 《医学研究生学报》 CAS 2003年第3期219-221,共3页
脑钠素 (BNP)是继心钠素 (ANP)后发现的又一个心脏内分泌激素 ,具有强大的利钠、利尿、扩张血管和降低血压的作用。它的血浆浓度和左心室功能密切相关。作者主要综述BNP对心力衰竭或心功能不全的诊断、危险分层。
关键词 脑钠素 心功能不全 充血性心力衰竭
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临时心脏起博治疗高钾引起的窦-室传导
7
作者 李萍 李俭春 《医学研究生学报》 CAS 1995年第2期185-186,共2页
关键词 心脏起博 临时心脏起搏器 肾功能不全 室性心动过速 交界性心律 酸中毒 高钾血症 临时起搏器 CRBBB 快速性室性心律失常
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心肌桥的双源CT四维电影显示与常规冠状动脉造影的对照分析 被引量:21
8
作者 张龙江 卢光明 +5 位作者 郭华 陈鹏 孙志远 王俊鹏 李林 黄伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第11期1654-1658,共5页
目的利用双源CT四维电影模式观察心肌桥(MB)在整个心动周期的变化,并与常规冠状动脉造影(CAG)对照,探讨其诊断MB的临床意义。方法2006年12月到2007年3月,共有15例患者行双源CT冠状动脉血管成像(DSCTCA)显示为MB的患者同时进行了CAG。15... 目的利用双源CT四维电影模式观察心肌桥(MB)在整个心动周期的变化,并与常规冠状动脉造影(CAG)对照,探讨其诊断MB的临床意义。方法2006年12月到2007年3月,共有15例患者行双源CT冠状动脉血管成像(DSCTCA)显示为MB的患者同时进行了CAG。15例患者的DSCTCA和CAG数据分别以4D电影模式重组和回放,对照分析两者显示MB的价值。在4D影像上分别测量MB处在收缩期(40%)和舒张期(70%)的管径,计算其在收缩期的狭窄率及其与"挤牛奶效应"出现的关系。结果15例MB患者,CAG提示4处MB,DSCTCA显示20处MB,两者之间的差别有统计学意义(P<0.001)。15例MB患者的4D电影显示MB存在不同程度的"挤牛奶效应"。与DSCTCA的MPR显示的χ2检验显示差别无统计学意义(P=0.231);与CAG相比,4D电影更多地检出了MB的这种典型征象,两者之间的差别有统计学意义(P<0.001)。MB在收缩期狭窄的程度与"挤牛奶效应"出现率有关(r=0.640,P=0.006)。结论双源CT四维电影模式可较CAG更生动地再现CAG上的"挤牛奶效应",结合常规的后处理技术可作为MB诊断的有用技术。 展开更多
关键词 心肌桥 体层摄影术 X线计算机 电影显示
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随访干预对高血压患者降压疗效的影响 被引量:9
9
作者 钟勇 彭永平 +4 位作者 游云鹏 王俊 王颖 郑大东 潘士勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第4期392-394,共3页
目的我国高血压患者血压控制率较低,对其进行随访干预可提高血压控制率。文中旨在探讨随访干预对高血压患者降压疗效的影响。方法选取2013年9月至2014年9月期间在南京军区南京总医院心脏内科门诊治疗的高血压患者125例。根据是否进行门... 目的我国高血压患者血压控制率较低,对其进行随访干预可提高血压控制率。文中旨在探讨随访干预对高血压患者降压疗效的影响。方法选取2013年9月至2014年9月期间在南京军区南京总医院心脏内科门诊治疗的高血压患者125例。根据是否进行门诊后的随访干预分成2组,即随访65例(干预组)、无随访60例(对照组)。比较干预12周后2组血压控制、服药和心脑血管事件发生情况。结果干预12周后,随访干预组收缩压、舒张压、血压达标率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访干预组的服药依从性(73.8%)明显优于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P<0.01);在随访期间,对照组中分别有1例患者发生急性脑梗塞和不稳定性心绞痛而入院治疗。结论对高血压患者进行门诊后随访干预可提高降压疗效和服药依从性,促进患者建立健康生活方式。 展开更多
关键词 高血压 随访 依从性 疗效
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急性冠状动脉综合征患者血清中炎症因子变化的临床研究 被引量:26
10
作者 杨继玉 宫剑滨 +5 位作者 王立军 彭永平 程训民 江时森 张启高 孔娜娜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第4期382-386,共5页
目的近年来,对冠心病的病理生理学的认识有了明显的转变,认为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是主动的炎症性过程,而不是单纯的脂质被动浸润。文中探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中白介素-6(interleuki... 目的近年来,对冠心病的病理生理学的认识有了明显的转变,认为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是主动的炎症性过程,而不是单纯的脂质被动浸润。文中探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、IL-6/IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α及超敏C反应蛋白(hyperseneitiveC-reactive protein,hsCRP)水平变化及意义。方法选自2010年10月至2011年1月189例行冠状动脉造影术(coronary an-giography,CAG)者,其中129例冠状动脉造影阳性者为ACS组,包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组66例,不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组63例,另60例冠状动脉造影阴性者为对照组。所有患者均采用ELISA法测定血清IL-6、IL-10、IL-6/IL-10、TNF-α及hsCRP水平。结果 ACS组血清IL-6水平明显高于对照组(ACS:6.38±2.52 ng/L vs 1.62±1.71 ng/L,P<0.01),各亚组间进一步比较(AMI:4.84±8.74 ng/L,UA:2.57±2.87 ng/L,对照:1.62±1.71 ng/L,3组间比较,P<0.05);IL-10均高于对照组(AMI:17.56±2.08 ng/L,UA:16.84±2.74 ng/L,对照:15.69±1.78 ng/L,P<0.05),但AMI和UA2组间无明显差异。IL-6/IL-10比值高于对照组(AMI:0.27±0.48ng/L,UA:0.22±0.17ng/L,对照:0.10±0.09ng/L,P<0.05);TNF-α高于对照组(AMI:44.56±30.62 pg/ml,UA:41.12±24.34 pg/ml,对照组:28.61±17.52 pg/ml,P<0.05),但AMI与UA间无明显差异;hsCRP明显高于对照组(AMI:25.5±29.5 mg/L,UA:9.93±11.05 mg/L,对照:4.02±4.29 mg/L,P<0.05);ACS患者中,IL-6与hsCRP成正相关,(r=0.395,P<0.05);IL-6与TNF成正相关,(r=0.249,P<0.05)。结论 IL-6/IL-10、TNF-α及hsCRP水平变化和ACS具有一定的相关性,可能对其斑块的不稳定性具有预测价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 炎性因子 斑块不稳定性
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252例老年心房纤颤合并心力衰竭的药物治疗与相关指南的差距 被引量:7
11
作者 徐军 缪东培 +4 位作者 包知达 肖继明 吕磊 殷宇刚 张凯 《医学研究生学报》 CAS 2009年第1期51-53,共3页
目的:了解在住院的老年心房纤颤(简称房颤)合并心力衰竭的患者中β受体阻滞剂(Beta blocker)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及抗凝药物的应用现状,探讨与相关指南的差距。方法:通过回顾性分析,对在2004... 目的:了解在住院的老年心房纤颤(简称房颤)合并心力衰竭的患者中β受体阻滞剂(Beta blocker)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及抗凝药物的应用现状,探讨与相关指南的差距。方法:通过回顾性分析,对在2004年2月至2007年12月期间住院的252例老年心房纤颤合并心力衰竭的患者进行调查,记录和统计有关的资料。结果:入院时Beta-blocker、ACEI或ARB和抗凝治疗分别达到85.0%,78.2%,96.4%;但出院时减少至50.4%,54.8%,77.0%,仅8.7%的患者服华法林钠。各种药物的剂量均低于指南的要求,停药或减量的主要原因是药物相关的副作用和对治疗的不依从性。结论:在住院的老年房颤合并心力衰竭患者中,Beta-blocker、ACEI或ARB以及抗凝药物的应用不足,主要与药物的副作用有关。 展开更多
关键词 房颤 心力衰竭 老年
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比索洛尔预处理对缺氧/复氧诱导的H9c2细胞损伤的影响 被引量:10
12
作者 习明明 刘晶 +1 位作者 谢亮 宫剑滨 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1198-1203,共6页
目的研究比索洛尔预处理对缺氧/复氧诱导的大鼠心肌细胞损伤的保护作用,并探讨该作用的机制。方法对大鼠心肌细胞株(H9c2)进行缺氧复氧(6 h/2 h),模拟大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,将H9c2细胞随机分成4组:正常对照组(control组)、缺氧/... 目的研究比索洛尔预处理对缺氧/复氧诱导的大鼠心肌细胞损伤的保护作用,并探讨该作用的机制。方法对大鼠心肌细胞株(H9c2)进行缺氧复氧(6 h/2 h),模拟大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,将H9c2细胞随机分成4组:正常对照组(control组)、缺氧/复氧组(H/R组)、缺氧/复氧+比索洛尔预处理组(H/R+B组)、缺氧/复氧+比索洛尔预处理+PI3K/AKT阻滞剂LY294002组(H/R+B+LY组);分别采用MTT法检测心肌细胞活力,流式细胞仪法检测心肌细胞凋亡、ROS水平,Western免疫印迹法检测心肌细胞p-AKT及p-GSK3β蛋白表达情况。结果与正常组相比,H/R组细胞活力下降,细胞凋亡率增加、ROS水平升高;经比索洛尔预处理后,细胞活力明显提高,细胞凋亡率下降、活性氧水平降低,p-AKT/GAPDH、p-GSK3β/GAPDGH显著提高,而加入PI3K/AKT阻滞剂LY294002后比索洛尔的保护作用消失。结论比索洛尔能减少缺氧/复氧所引起的氧化应激,对心肌细胞具有明显的保护作用,其作用机制是通过激活PI3K/AKT/GSK3β通路而提高AKT、GSK3β磷酸化水平,减少ROS产生,增加细胞的活性实现的。 展开更多
关键词 比索洛尔 缺氧/复氧损伤 H9C2 心肌保护 PI3K/AKT GSK3Β
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对中澳两国冠心病合并2型糖尿病人群冠脉病变的调查 被引量:4
13
作者 陈一天 江时森 +4 位作者 刘挺松 宫剑滨 张启高 彭永平 王立军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期1507-1508,共2页
目的:探讨中国和澳大利亚冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者临床及冠状动脉病变特点。方法:对比两国患者临床特征和病变血管支数、狭窄程度,计算Gensini积分。结果:澳大利亚组患病年龄小(P<0.01),DM、高脂血症发病率明显高于中国组(2... 目的:探讨中国和澳大利亚冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者临床及冠状动脉病变特点。方法:对比两国患者临床特征和病变血管支数、狭窄程度,计算Gensini积分。结果:澳大利亚组患病年龄小(P<0.01),DM、高脂血症发病率明显高于中国组(23.1%vs 18.0%,76.9%vs 11.4%,P<0.01),且总Gensini积分高,病变位于左冠状动脉主干的血管支数多(均P<0.01);中国组的高血压发病率显著高于澳大利亚组(78.8%vs 54.5%,P<0.01),且病变位于左前降支的血管支数多(P<0.05);中澳两组患者冠脉病变支数无统计学差异。结论:中国人群高血压发病率高,澳大利亚人群CHD发病年龄小,高脂血症、DM发病率高,且冠脉血管病变较中国组严重。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 中国人 澳大利亚人 糖尿病 2型 冠状动脉造影术
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冠状动脉支架置入术后2年生活质量评价 被引量:15
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作者 钟勇 江时森 郭华 《医学研究生学报》 CAS 2009年第7期725-728,共4页
目的:冠状动脉介入治疗的主要指征是提高患者的生活质量。目前较多的研究重在描述冠状动脉介入治疗可有效减轻心绞痛症状,而对术后生活质量改善的研究则较少。本研究旨在评价冠状动脉支架置入术后2年患者生活质量的变化。方法:分析冠状... 目的:冠状动脉介入治疗的主要指征是提高患者的生活质量。目前较多的研究重在描述冠状动脉介入治疗可有效减轻心绞痛症状,而对术后生活质量改善的研究则较少。本研究旨在评价冠状动脉支架置入术后2年患者生活质量的变化。方法:分析冠状动脉支架治疗的457例冠心病患者的临床资料及生活质量测定结果,在术前及术后2年用SF-36生活质量调查表进行问卷调查。结果:术前、后各维度积分:生理功能(56.47±26.05vs68.20±20.18,P<0.05);生理职能(17.16±24.25vs45.37±32.51,P<0.01);躯体疼痛(30.82±15.16vs59.27±16.13,P<0.01);总体健康(29.53±17.18vs46.28±15.37,P<0.01);活力(39.76±18.69vs52.78±13.26,P<0.05);社会能力(59.22±21.52vs78.83±13.72,P<0.01);情感职能(22.50±33.87vs48.53±27.68,P<0.01);精神健康(52.95±20.47vs61.27±26.34,P>0.05)。结论:冠状动脉支架术能明显提高冠心病患者术后的长期(术后2年)生活质量。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 支架 生活质量
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急诊介入治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效及近期安全性评价 被引量:23
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作者 朱冰冰 程训民 王璟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第11期1172-1175,共4页
目的经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)可有效改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的缺血症状和预后,降低近期死亡率,但针对PCI应用于高龄AMI患者的研究较少。文中评价... 目的经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)可有效改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的缺血症状和预后,降低近期死亡率,但针对PCI应用于高龄AMI患者的研究较少。文中评价高龄(≥75岁)AMI患者急诊PCI的有效性与近期安全性。方法收集2012年1月至2013年12月连续入住南京军区南京总医院行急诊PCI的AMI患者213例,按年龄分为高龄组(≥75岁,n=57)与非高龄组(<75岁,n=156)。对2组患者的临床资料及冠状动脉介入特点进行回顾性分析。结果与非高龄组比较,高龄组患者以呼吸困难和疲乏等心功能不全为首发症状者多见(21.1%vs 3.2%,P<0.01)、女性比例高(47.4%vs 16.7%,P<0.01),合并高血压、糖尿病者比例高。2组急诊PCI治疗即刻成功率高(均达100%),高龄组手术相关并发症发生率(3.5%)、主要心脏不良事件发生率(8.8%)及院内死亡率(5.3%)分别与非高龄组的2.6%、6.4%和2.6%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄AMI患者的不典型临床症状多见,急诊PCI治疗高龄AMI可有效地使梗死相关动脉再通,成功率高,并发症少,近期预后良好。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠状动脉介入治疗 高龄
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磷酸肌酸钠对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后心肌的保护作用 被引量:6
16
作者 杨继玉 宫剑滨 +5 位作者 王立军 彭永平 程训民 江时森 张启高 孔娜娜 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第3期270-273,共4页
目的近年来,经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)广泛应用于临床,如何有效减轻心肌再灌注损伤是一项需要解决的问题。文中旨在观察磷酸肌酸钠(creatine phosphate,CrP)对急性冠状动脉综合征(acute cor-onary sy... 目的近年来,经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)广泛应用于临床,如何有效减轻心肌再灌注损伤是一项需要解决的问题。文中旨在观察磷酸肌酸钠(creatine phosphate,CrP)对急性冠状动脉综合征(acute cor-onary syndrome,ACS)患者PCI术后的心肌保护作用。方法 180例ACS患者成功行PCI术后随机分为治疗组90例[男53例、女37例,平均年龄(63.6±12.4)岁]和对照组90例[男56例、女34例,平均年龄(65.3±12.6)岁]。对照组于PCI术前、术后只给予ACS常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上于PCI术后静脉应用CrP治疗5 d。监测所有患者术前及术后血清中磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌钙蛋白T(troporin T,cTnT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdenyde,MDA)及一氧化氮(nitric oxide,NO)含量变化。结果治疗组术后血清中SOD含量明显高于对照组[41.2(10.3~168.2)pg/ml vs 32.4(10.5~96.8)pg/ml,P<0.01)];而血清MDA、LDH、CK-MB含量均明显低于对照组[3.22(1.00~7.84)pg/ml vs 3.67(0.58~9.82)pg/ml;156.2(84.0~703.5)U/L vs 176.5(94.0~983.7)U/L;11.0(5.0~104.0)U/L vs 14.5(5.0~196.5)U/L,P<0.01)];2组术后血清中cTnT及NO含量变化无明显差异[1.25(0.01~8.5)ng/ml vs 1.37(0.01~9.2)ng/ml;165.5(22.5~437.7)μmol/L vs159.6(20.3~414.4)μmol/L,P>0.05)]。结论 CrP对ACS患者PCI术后心肌具有一定保护作用。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入术 心肌保护
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冠心病合并2型糖尿病高龄患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察 被引量:10
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作者 彭永平 吴宗贵 +4 位作者 江时森 宫剑滨 王立军 何松清 林欣 《医学研究生学报》 CAS 2009年第10期1048-1051,共4页
目的:有关冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉介入治疗存在很大争议,高龄患者的治疗未被重视。文章分析冠心病合并2型糖尿病高龄患者(年龄≥80岁)冠状动脉内支架置入术的安全性和远期临床疗效。方法:比较132例冠心病合并糖尿病高龄患者... 目的:有关冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉介入治疗存在很大争议,高龄患者的治疗未被重视。文章分析冠心病合并2型糖尿病高龄患者(年龄≥80岁)冠状动脉内支架置入术的安全性和远期临床疗效。方法:比较132例冠心病合并糖尿病高龄患者(冠心病合并糖尿病组,其中置入裸支架106例,置入雷帕霉素药物涂层支架26例)与284例不伴糖尿病冠心病高龄患者(冠心病组,其中置入裸支架237例,置入雷帕霉素药物涂层支架47例)冠状动脉内支架置入术的疗效。结果:2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病合并糖尿病组与冠心病组比较,冠状动脉病变更复杂、更严重,B2型和C型病变多(63.25%vs40.53%,P<0.05)。2组手术成功率均为100%,近期疗效好,均无严重并发症发生。冠心病合并糖尿病组出现9例穿刺部位血肿(2.33%),冠心病组出现11例穿刺部位血肿(4.87%)。远期随访显示冠心病合并糖尿病高龄患者发生心脑血管不良事件高于不伴糖尿病冠心病高龄患者,但发生率差异无统计学意义(11.5%vs9.7%,P=0.21),再次血运重建率前者明显高于后者(9.1%vs3.9%,P<0.05)。结论:冠心病合并糖尿病高龄患者的冠状动脉病变更复杂、更严重,与不伴有糖尿病的冠心病高龄患者相比,行冠状动脉内支架置入术同样安全有效。 展开更多
关键词 冠心病 2型糖尿病 高龄 支架
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调脂药物对糖尿病状态下糖代谢的影响及其机制的研究进展 被引量:15
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作者 钟勇 江时森 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期990-992,共3页
2型糖尿病患者常合并有脂代谢异常,单纯控制血糖不能完全消除糖尿病患者发生冠心病等大血管并发症,因此,在控制血糖的同时,必须进行调脂治疗.目前,临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸、胆固醇吸收抑制剂.在最近发表的CORAL... 2型糖尿病患者常合并有脂代谢异常,单纯控制血糖不能完全消除糖尿病患者发生冠心病等大血管并发症,因此,在控制血糖的同时,必须进行调脂治疗.目前,临床常用的调脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸、胆固醇吸收抑制剂.在最近发表的CORALL研究中表明,在合并血脂代谢异常的2型糖尿病患者中,大剂量他汀类药物治疗可能会影响患者的血糖控制[1].因此,对合并高脂血症的2型糖尿病患者,应用调脂药物对糖代谢的影响日益受到关注.我们主要介绍各类调脂药物对糖尿病状态下糖代谢的影响及其可能机制. 展开更多
关键词 糖尿病 降血脂药 烟酸类 氯贝酸 葡萄糖代谢障碍
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年龄和性别差异对心外膜脂肪体积与冠心病相关性的影响 被引量:12
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作者 周亮亮 程训民 +5 位作者 张启高 宫剑滨 王立军 彭永平 卢光明 王璟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第1期51-54,共4页
目的国内外越来越多的研究证明心外膜脂肪组织(epicardialadiposetissue,EAT)与冠心病的发生及进展密切相关。本研究通过运用双源cT(dual.sourceCT,DSCT)心脏成像测定心外膜脂肪体积(epicardialadiposetissuevolllme,EATV),... 目的国内外越来越多的研究证明心外膜脂肪组织(epicardialadiposetissue,EAT)与冠心病的发生及进展密切相关。本研究通过运用双源cT(dual.sourceCT,DSCT)心脏成像测定心外膜脂肪体积(epicardialadiposetissuevolllme,EATV),探讨EATV和冠心病及其危险因素的关系以及其在不同年龄和性别人群中的差异。方法采集2010年4月至2012年6月301例接受DSCT心脏冠状动脉造影且接受介入冠状动脉造影检查的患者资料,①根据造影结果冠状动脉狭窄程度/〉50%、〈50%分为冠心病组和非冠心病组;②依据年龄≥75岁、60~74岁、〈60岁分为高龄、中龄、低龄3组;③根据性别分组,比较同一性别组内冠心病和非冠心病患者各指标的差异。结果①冠心病患者EATV明显增加,EATV是影响冠心病发生的危险因素。②低、中、高龄组间EATV分别为(88.05±35.46)Cm2、(103.85±33.53)cm2和(117.51±34.81)cm2,两两比较,差异有统计学意义(P〈0.05);冠心病发生率均呈现出随年龄增加的递增趋势(从低到高分别为55.1%、75.9%和89.1%,P〈0.05)。③低龄组男女EATV[(90.81±35.92)Cm。vs(70.41±30.07)cm2]和冠心病发生率(60.7%傩37.9%)差异存有明显统计学意义(P〈0.05),其他各年龄组内两性间EATV和冠心病发生率均无统计学意义(P〉0.05)。④男性中冠心病和非冠心病EATV值差异有统计学意义[(111.41±32.33)cm2(98.30±31.23)cm2,P=0.026]。结论EATV是影响冠心病发生的危险因素,EATV随着年龄增加呈现递增趋势,在〉60岁的患者中EATV不存在性别差异,EATV对男性冠心病发生的影响较女性更显著。 展开更多
关键词 心外膜脂肪组织 冠心病 年龄 性别
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非ST段抬高心肌梗死预后的影响因素分析 被引量:6
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作者 刘广彬 彭永平 江时森 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期798-801,共4页
目的分析影响非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)预后的相关因素及有效的治疗策略。方法收集2001年1月~2010年1月资料完整的NSTEMI患者206例,随访≥6个月,以随访6个月和2年的预后分别为近期和远期预后,记录心血管事件,包括主要终点事件(心源... 目的分析影响非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)预后的相关因素及有效的治疗策略。方法收集2001年1月~2010年1月资料完整的NSTEMI患者206例,随访≥6个月,以随访6个月和2年的预后分别为近期和远期预后,记录心血管事件,包括主要终点事件(心源性死亡)和联合终点事件[心源性死亡和(或)非致死性心肌梗死],应用Cox生存模型对影响预后的多因素进行分析。结果 1 42例完成6个月随访,共发生心血管事件20例,其中心源性死亡1 6例(11.27%)、非致死性心肌梗死4例(2.82%);93例完成2年随访,共发生心血管事件20例,其中心源性死亡15例(16.1 3%)、非致死性心肌梗死5例(5.38%)。影响患者近期预后的因素为年龄、心力衰竭、肾功能不全、阿司匹林,影响患者远期预后的因素为年龄、心力衰竭、肾功能不全、阿司匹林、早期PCI。结论 NSTEMI患者预后不佳,年龄、心力衰竭、肾功能不全是最重要的危险因素,而阿司匹林是重要的保护因素,早期PCI可显著改善患者的远期预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性冠状动脉综合征 预后 危险因素 阿司匹林
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