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子宫内膜间质肉瘤:从Ⅰ期低级别转化为Ⅳ期高级别肿瘤的临床病理分析 被引量：6
1
作者 刘琦 钱敏 +4 位作者 张承 管群 张秦 程凯 石群立 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期523-527,共5页
目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)从Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)转化为Ⅳ期高级别子宫内膜间质肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma,HGESS)的临床病... 目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)从Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)转化为Ⅳ期高级别子宫内膜间质肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma,HGESS)的临床病理学特征、诊断及治疗。方法分析1例由LGESS转化为HGESS患者的临床资料、病理学特征(包括组织学、免疫表型、超微结构)及全景癌基因检测,并对相关文献进行复习。结果患者女性,52岁,初次宫腔镜下肿瘤电切的病理诊断为LGESS,Ki-67增殖指数为1%,全子宫+双侧附件切除术证实无肿瘤浸润转移。宫腔镜术后12个月患者出现复发、转移,屡次切除的复发肿瘤标本Ki-67增殖指数不断上升,最终达40%;至宫腔镜术后26个月转化为Ⅳ期,31个月转化为HGESS,临床出现腹腔、胸腔、肺、骨骼及皮肤等多处转移,于初次手术后48个月死亡。历次手术标本的CD10均(3+);ER及PR在初次标本中呈(2+),初次复发的标本中呈(1+),此后的手术标本均(-);p53在初次标本中呈(-),逐渐转变为在HGESS标本中(3+)。cKit(9,11,13,17)、EGFR(18,19,20,21)、PDGFRa(12,18)基因外显子均无突变。结论尽管LGESS多为早期、临床预后好,即便复发也多为晚期复发,但仍有LGESS转化为HGESS的情况出现,应引起临床和病理医师的高度重视。 展开更多
关键词 子宫内膜间质肉瘤 低级别 高级别 转化 病理学
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多囊卵巢综合征的雄激素过多与胰岛素抵抗 被引量：3
2
作者 吴效科 顾秋善 苏延华 《医学研究生学报》 CAS 1995年第4期11-14,共4页
为探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的胰岛素抵抗（ＩＲ）与其雄激素过多之间的关系，本文对３７例非肥胖型的ＰＣＯＳ患者（未手术组１５例，手术组１２例）和１５例正常育龄妇女（对照组）行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），计算ＯＧ... 为探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的胰岛素抵抗（ＩＲ）与其雄激素过多之间的关系，本文对３７例非肥胖型的ＰＣＯＳ患者（未手术组１５例，手术组１２例）和１５例正常育龄妇女（对照组）行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），计算ＯＧＴＴ后血糖（Ｇｌｕ）、胰岛素（ＩＮＳ）和Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）的曲线下面积（ＡＵＣ）浓度及ＩＮＳ／Ｇｌｕ（Ｉ／Ｇ）和Ｃ－Ｐ／ＩＮＳ（Ｃ／Ｉ）值。结果：三组空腹的各值均相似；ＯＧＴＴ后，未手术组ＡＵＣ的Ｇｌｕ、ＩＮＳ、Ｃ－Ｐ和Ｃ／Ｇ值显著高于另外两组，Ｃ／Ｉ值低于另外两组，而手术组与对照组的这些指标相似。 展开更多
关键词 雄激素过多 胰岛素抵抗 胰岛素代谢
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原发性卵巢高钙血症型小细胞癌伴肾功能不全临床病理分析 被引量：9
3
作者 税迎春 王建军 +5 位作者 管群 王海 李万春 王建东 刘琦 石群立 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期492-496,共5页
目的探讨卵巢高钙血症型小细胞癌(ovarian small cell carcinoma hypercalcemic type,OSCCHT)伴急性肾功能不全的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例OSCCHT伴急性肾脏功能不全患者的临床资料、组织学形态、免疫表型、... 目的探讨卵巢高钙血症型小细胞癌(ovarian small cell carcinoma hypercalcemic type,OSCCHT)伴急性肾功能不全的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例OSCCHT伴急性肾脏功能不全患者的临床资料、组织学形态、免疫表型、超微结构等,并复习相关文献。结果患者女性,29岁。因无明显诱因出现食欲不振伴明显消瘦1个月余。实验室检查示肾功能异常;影像学示盆腔肿块,考虑附件来源。血液透析肾功能部分恢复后行手术。右侧卵巢见一12 cm×10 cm×10 cm大小肿瘤,镜下见瘤细胞呈弥漫实性分布,被纤维条索分割成多结节状,部分细胞间可见小滤泡样、假腺样结构,腔内可见嗜酸性分泌物,瘤细胞中等偏大,胞质嗜酸性,核圆形、卵圆形,核呈空泡状,核质比高,核分裂象多见。免疫表型:癌细胞EMA和CK、C-erb B-2均(+),CA125(灶+),ER、PR、Syn、Cg A、PTH、Inhibin、CD99、AFP、PLAP、CD30和CD20均(-),Ki-67增殖指数约60%。结论 OSCCHT临床少见,同时伴急性肾脏功能不全更为罕见。OSCCHT是一种进展迅速、高度恶性的卵巢恶性肿瘤,确诊主要根据其临床特点(血钙升高等)、病理学特征及免疫表型,必要时可结合电镜和分子生物学检测辅助诊断。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 小细胞癌 高钙血症 急性肾功能不全 免疫组织化学
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