呼吸科重症监护室患者家属需求调查分析与干预措施 被引量：14

1

作者 杨倩 孙洋洋 +1 位作者 张桂 孟娟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第10期1071-1074,共4页

目的家属作为重症监护室（intensivecareunit，ICU）患者最重要的社会支持力量，其需求往往被忽视。文中通过了解危重患者家属的需求，采取相应的护理干预措施，以提升护理质量。方法针对南京军区南京总医院180名呼吸科重症监护室（resp... 目的家属作为重症监护室（intensivecareunit，ICU）患者最重要的社会支持力量，其需求往往被忽视。文中通过了解危重患者家属的需求，采取相应的护理干预措施，以提升护理质量。方法针对南京军区南京总医院180名呼吸科重症监护室（respiratoryinfensivecareunit，RICU）患者家属，于患者进入ICU24—72h内接受危重患者家属需求量表（criticalcarefamilyneedsinventory，CCFNI）的调查，并进行针对性护理干预，在干预前后由家属填写满意度问卷调查表，评价干预效果。结果危重患者家属的需求集中在病情保证、亲近患者、获取信息等3个方面，且通过该3方面的有效护理干预，患者家属对医疗护理质量、服务态度、健康教育的满意度均明显提高（P〈0．05）。结论RICU的护理人员在护理患者的同时，应兼顾患者家属的需求，与医师协调配合，结合本科的特点，向家属提供针对性的健康宣教、有效沟通及心理护理，降低医疗纠纷隐患，提高护理质量，体现以人为本的护理理念。 展开更多

关键词 重症监护室 家属需求 调查研究 护理干预

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肝细胞生长因子在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺病的表达 被引量：5

2

作者 曹鄂洪 朱美英 +2 位作者 施毅 宋勇 赵蓓蕾 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第9期941-943,共3页

目的肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是潜在的肺泡细胞促有丝分裂因子,可促进损伤肺泡细胞的修复。文中旨在研究HGF血清表达水平和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea hypopnoea syndrome,OSAHS)... 目的肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是潜在的肺泡细胞促有丝分裂因子,可促进损伤肺泡细胞的修复。文中旨在研究HGF血清表达水平和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea hypopnoea syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者缺氧程度的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定单纯OSAHS组(n=32)、OSAHS合并COPD组(n=46)、对照组(n=30)血清HGF的水平,分析血清HGF水平与呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(lowest SatO2,LSatO2)和COPD严重度的相关性。结果 OSAHS组、OSAHS合并COPD组血清HGF水平较健康对照组明显升高(P<0.05);OSAHS合并COPD组血清HGF水平明显高于OSAHS组(P<0.05);OSAHS亚组间比较,中度组与重度组血清HGF水平均较轻度组明显升高(P<0.05),重度组较中度组升高但差异无统计学意义(P>0.05);OSAHS合并COPD组间比较,重度COPD组较中度COPD组、轻度COPD组血清HGF水平均显著升高(P<0.05)。OSAHS组血清HGF水平与AHI正相关(r=0.387,P<0.05),与LSatO2负相关(r=-0.362,P<0.05)。结论 OSAHS患者、OSAHS合并COPD患者血清HGF水平升高,且HGF增高程度与OSAHS及COPD严重程度相关。HGF的表达与慢性缺氧成具有相关性。 展开更多

关键词 肝细胞生长因子 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性阻塞性肺病

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呼吸系统标本采集技术在肺部感染诊断中的应用 被引量：12

3

作者 张艳 周威 +2 位作者 王颖 芮昱雯 苏欣 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第7期531-532,共2页

获得准确可靠的病原学检测结果是进行目标性抗肺部感染治疗的前提。该文讨论临床传统的呼吸系统标本采集手段(包括采集痰和胸水等标本)以及新的标本采集技术(经气管镜肺泡灌洗液、保护性毛刷和经皮肺穿刺获取标本等)在肺部感染病原学诊... 获得准确可靠的病原学检测结果是进行目标性抗肺部感染治疗的前提。该文讨论临床传统的呼吸系统标本采集手段(包括采集痰和胸水等标本)以及新的标本采集技术(经气管镜肺泡灌洗液、保护性毛刷和经皮肺穿刺获取标本等)在肺部感染病原学诊断中的应用。痰标本易获,采集方法简单,应用最广,但易受口咽部正常菌群污染,检测结果可靠性较低。胸水系无菌标本,阳性结果往往具有确定诊断意义,但敏感性较低。经气管镜取样标本包括经气管镜直接吸引物、肺泡灌洗液和保护性毛刷标本等,其定量培养对于判断肺部感染临床价值较高。经皮肺穿刺可精确采集病变部位肺组织标本,对于肺结核、肺曲霉病和肺隐球菌病等特异性感染诊断价值大,但因其存在一定并发症,需注意掌握适应证。 展开更多

关键词 肺部感染 标本采集 病原学诊断

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重组改构人肿瘤坏死因子对肺腺癌致恶性胸腔积液封胸治疗的临床疗效分析 被引量：11

4

作者 肖鑫武 李倩 +1 位作者 宋勇 孙文逵 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第8期836-839,共4页

目的恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）严重危害晚期肺癌患者生存质量,目前对其尚无理想治疗方法。文中回顾性分析重组改构人肿瘤坏死因子（recombinant human mutant tumor necrosis factor-alpha,rhu-TNF）治疗肺腺癌所... 目的恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）严重危害晚期肺癌患者生存质量,目前对其尚无理想治疗方法。文中回顾性分析重组改构人肿瘤坏死因子（recombinant human mutant tumor necrosis factor-alpha,rhu-TNF）治疗肺腺癌所致MPE的临床疗效与不良反应。方法回顾性收集2013年3月至2014年7月南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科确诊的肺腺癌所致恶性胸膜腔积液患者70例,常规胸腔积液引流后,根据3~4万单位/kg分别以200万单位和300万单位剂量行胸腔内注射rhu-TNF,观察其疗效及不良反应。结果 200万单位和300万单患者有效率分别为75.68%和87.88%,差异无统计学意义（P=0.23）。注药前使用地塞米松的患者不良反应比不使用者明显减轻,差异有统计学意义（P=0.021）,但地塞米松的使用对rhu-TNF的疗效无影响（P=0.486）。结论 rhu-TNF是治疗肺腺癌所致MPE的高效、安全药物。地塞米松可减轻患者不良反应且不影响rhu-TNF疗效。 展开更多

关键词 肺腺癌 恶性胸膜腔积液 重组改构人肿瘤坏死因子 治疗

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非小细胞肺癌合并孤立性脑转移 被引量：10

5

作者 王兆峰 潘灏 +5 位作者 易俊 沈勤 朱锡旭 王锐 宋勇 印洁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第1期70-72,共3页

0引言肺癌是发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤。30%左右的新发肺癌患者伴有脑转移，总发生率达50%，且单发更常见。肺癌合并脑转移自然生存期约2个月左右，部分患者以神经系统相关不适为首诊主诉，且起病急骤，预后差。中国医师协会肿... 0引言肺癌是发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤。30%左右的新发肺癌患者伴有脑转移，总发生率达50%，且单发更常见。肺癌合并脑转移自然生存期约2个月左右，部分患者以神经系统相关不适为首诊主诉，且起病急骤，预后差。中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会联合制定的《中国肺癌脑转移诊治专家共识（ 2017年版）》及美国国家综合癌症网络（NCCN）2017年非小细胞肺癌临床实践指南是指导临床医师规范化诊治肺癌脑转移的主要依据。基于全身治疗（化疗或靶向）基础上联合放疗或手术的多学科联合治疗是肺癌脑转移的主要治疗原则。现介绍1例以MDT模式诊治的非小细胞肺癌合并孤立性脑转移患者的诊治过程，以期为此类疾病的诊治提供模式借鉴。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 手术 多学科协助诊治

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不同途径获取肺癌组织对病理类型诊断的差异性分析 被引量：20

6

作者 刘亚芳 邢舴 宋勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第5期500-503,共4页

目的诊断肺癌的常用组织活检技术包括经皮肺穿刺、纤维支气管镜活检以及手术标本活检,而前两者由于取得标本量的局限性以及肿瘤组织的异质性,可能造成诊断上的偏差。文中比较CT引导下经皮肺穿刺肺部占位活检获取的小标本与手术获取的大... 目的诊断肺癌的常用组织活检技术包括经皮肺穿刺、纤维支气管镜活检以及手术标本活检,而前两者由于取得标本量的局限性以及肿瘤组织的异质性,可能造成诊断上的偏差。文中比较CT引导下经皮肺穿刺肺部占位活检获取的小标本与手术获取的大标本病理结果的差异,探讨CT引导下小标本对不同类型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析2008年8月1日至2015年4月1日就诊于南京军区南京总医院呼吸内科及胸外科住院治疗的324例肺癌患者资料。所有患者均在影像学发现肺部占位后,行CT引导下经皮肺穿刺活检获得组织标本病理,并确诊为肺癌后再行手术切除。比较CT引导下经皮肺穿刺小标本和手术大标本肺癌不同病理类型之间的诊断差异。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检取得的小标本与手术大标本的病理结果符合率为85.8%(278/324);其中腺癌类型的符合率中最高(96.4%),之后为鳞癌(86.1%)、小细胞肺癌(45.5%);大细胞肺癌和腺鳞癌在CT引导下经皮肺穿刺时较易诊断为腺癌(7/10和6/10);大、小标本对发病率较高的腺癌、鳞癌和小细胞肺癌的分型诊断差异无统计学意义(κ=0.837、P=0.215)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检与手术大标本在肺癌诊断方面有较高的符合率。但根据病理类型的不同,两者的一致率存在差异。 展开更多

关键词 经皮肺穿刺 肺癌 手术切除 病理分型

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解整合素-金属蛋白酶33在不同严重程度哮喘患者血清中的表达水平及其与气道慢性炎症的关系 被引量：12

7

作者 方丽萍 陈敏 +4 位作者 张方 苏欣 张鹏鹏 辛晓峰 施毅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第5期521-524,共4页

目的解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)是哮喘重要的易感基因之一,与哮喘发病和气道高反应性密切相关。文中评估ADAM33在不同严重程度哮喘患者血清中表达水平及其与气道慢性炎症的关系。方法回顾性分析2015年5月1日至2016年5月1日期间于南... 目的解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)是哮喘重要的易感基因之一,与哮喘发病和气道高反应性密切相关。文中评估ADAM33在不同严重程度哮喘患者血清中表达水平及其与气道慢性炎症的关系。方法回顾性分析2015年5月1日至2016年5月1日期间于南京总医院就诊的轻-中度哮喘(n=54)、重度哮喘(n=35)和对照组(n=30)患者,分别检测血清总Ig E水平、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数和血清中ADAM33、IL-4和IL-13表达水平,并进行相关性分析。结果轻-中度哮喘组、重度哮喘组和对照组患者血清中ADAM33表达分别为(23.8±6.21)、(64.8±12.8)和(18.3±4.49)pg/m L,重度哮喘组和轻-中度哮喘组血清ADAM33表达均显著高于健康对照组,且重度哮喘组血清ADAM33表达也同样高于轻-中度哮喘组(P<0.05)。相关分析结果显示,ADAM33表达与IL-4和IL-13呈正相关性(r=0.79、r=0.81,P<0.05),而与EOS计数和血清总Ig E无相关性(r=0.54、r=0.46,P>0.05)。结论 ADAM33在不同严重程度哮喘患者血清中的升高可反映哮喘的严重程度。血清IL-4和IL-13表达水平与ADAM33的正相关提示ADAM33的表达水平可能受到Th2类细胞因子的调控。 展开更多

关键词 解整合素-金属蛋白酶33 哮喘严重程度 气道慢性炎症

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气管插管法建立免疫抑制小鼠侵袭性肺曲霉病模型 被引量：7

8

作者 卢鑫 孙文逵 +3 位作者 吴晓东 苏欣 施毅 张秀伟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第4期344-347,共4页

目的动物实验被广泛应用于侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断及治疗等方面的研究。文中利用气管插管法建立免疫抑制小鼠IPA模型。方法以环磷酰胺及地塞米松对小鼠进行免疫抑制处理后,气管插管气管内滴入烟曲霉... 目的动物实验被广泛应用于侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断及治疗等方面的研究。文中利用气管插管法建立免疫抑制小鼠IPA模型。方法以环磷酰胺及地塞米松对小鼠进行免疫抑制处理后,气管插管气管内滴入烟曲霉孢子悬液,通过组织病理进行验证,并观察小鼠生存-时间曲线。同时运用平板菌落计数方法比较气管插管法与传统滴鼻法造模实际进入鼠肺的孢子量。结果气管插管法可成功建立小鼠IPA模型。小鼠1周内死亡率为55%,接种24h后肺组织匀浆平板菌落计数显示气管插管法所造成的孢子入肺量为(5.17±0.32)log10CFU/g肺组织,而传统滴鼻法仅为(3.82±0.49)log10CFU/g肺组织。结论气管插管法成功建立小鼠IPA模型,较滴鼻法更适于进行IPA相关研究。 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉病 动物模型 气管插管 ICR小鼠

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转录因子PU.1与机体免疫功能的相关性及其研究进展 被引量：9

9

作者 王权 孙文逵 施毅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第10期1096-1100,共5页

PU.1是转录因子ETS家族的重要成员,是造血干细胞增殖和分化的主要调节因子,对机体天然免疫、获得性免疫的调节有着重要作用,但其分子机制尚不完全清楚。目前,已经发现PU.1有110多个直接靶基因,功能主要涵盖调节抗体、受体及补体的表达,... PU.1是转录因子ETS家族的重要成员,是造血干细胞增殖和分化的主要调节因子,对机体天然免疫、获得性免疫的调节有着重要作用,但其分子机制尚不完全清楚。目前,已经发现PU.1有110多个直接靶基因,功能主要涵盖调节抗体、受体及补体的表达,调控免疫细胞增殖与分化,调节炎症中相关细胞因子、受体及效应酶的表达等3个方面。最新有研究报道PU.1是抑癌基因LIMD1的主要调节因子。随着分子生物学技术的发展,PU.1的功能及调节机制方面的探讨也逐渐增多,并初步确认了PU.1在机体免疫调节及炎症反应中的中心调节作用。文中就PU.1及其与机体免疫的关系作一综述。 展开更多

关键词 PU 1 转录因子 免疫 调控 炎症

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血清半乳甘露聚糖检测在慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉病中的诊断价值 被引量：7

10

作者 何骞 沈思梅 +6 位作者 周威 芮昱雯 李红星 李培 张方 苏欣 施毅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第4期380-383,共4页

目的目前关于血清半乳甘露聚糖(GM)检测在侵袭性曲霉感染中的诊断价值,主要集中在血液病患者、粒细胞缺乏患者中,而对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发侵袭性肺曲霉病(IPA)的相关研究较少。文中旨在研究在COPD并发IPA患者中血清GM实验的诊断... 目的目前关于血清半乳甘露聚糖(GM)检测在侵袭性曲霉感染中的诊断价值,主要集中在血液病患者、粒细胞缺乏患者中,而对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发侵袭性肺曲霉病(IPA)的相关研究较少。文中旨在研究在COPD并发IPA患者中血清GM实验的诊断价值。方法选取2015年3月至2016年9月在南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科住院资料完整的COPD患者60例,其中IPA组(确诊和临床诊断IPA患者)19例,非IPA组(非IPA患者)41例。采用ELISA法检测血清GM,评价其对COPD合并IPA患者的诊断价值;同时比较IPA组7名治疗有效患者治疗前后的GM值变化。结果当血清GM取0.5为阳性界值时,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为57.9%、95.1%、84.6%、83.0%,特异性较高,但敏感性不高。7例COPD合并IPA患者治疗后GM值较治疗前有显著下降[(0.30±0.21)vs(1.48±1.37),P=0.004]。结论血清GM检测在COPD合并IPA患者中的诊断价值有限,但是血清GM动态监测有利于掌握患者病情变化。 展开更多

关键词 半乳甘露聚糖 慢性阻塞性肺疾病 侵袭性曲霉病

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伊曲康唑对Lewis肺癌荷瘤裸鼠恶性胸腔积液生成的抑制作用 被引量：4

11

作者 王允芬 姚艳雯 +3 位作者 刘红兵 吕镗烽 袁冬梅 宋勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第1期19-22,共4页

目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是晚期肺癌患者常见并发症,预后极差。研究拟通过建立MPE裸鼠模型来观察伊曲康唑对MPE生成的抑制作用。方法采用胸腔种植绿色荧光标记Lewis肺癌(green fluorescent protein-Lewis lung... 目的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是晚期肺癌患者常见并发症,预后极差。研究拟通过建立MPE裸鼠模型来观察伊曲康唑对MPE生成的抑制作用。方法采用胸腔种植绿色荧光标记Lewis肺癌(green fluorescent protein-Lewis lung carcinoma,GFP-LLC)细胞的方法建立荷瘤裸鼠模型。3组实验小鼠分别给予胸腔注射25 mg/kg伊曲康唑溶液(H组)、8 mg/kg伊曲康唑溶液(L组),并以注射羟丙基β-环糊精溶液作为对照(C组)的处理方法。每3天处理1次,共4次。使用CT扫描方法观察小鼠胸腔积液形成情况。实验结束处死全部裸鼠,测量胸腔积液体积及血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)浓度。结果伊曲康唑对荷瘤裸鼠胸腔积液体积及胸腔积液VEGF-C浓度均有抑制作用(P<0.05),且抑制呈浓度依赖性。结论伊曲康唑能抑制荷瘤裸鼠胸腔积液中VEGF-C表达,并可能成为一种有效的抑制肿瘤淋巴管生成药物。 展开更多

关键词 伊曲康唑 非小细胞肺癌 恶性胸腔积液 血管内皮生长因子C 淋巴管生成

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人转录因子PU.1基因重组腺病毒载体的构建及鉴定 被引量：3

12

作者 刘晨阳 颜文杰 +3 位作者 王敏 孙文逵 苏欣 施毅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第5期465-469,共5页

目的 PU.1是调控肺泡巨噬细胞天然免疫功能的重要转录因子之一。文中旨在构建并鉴定表达人转录因子PU.1基因的重组腺病毒载体。方法将PU.1基因SPI1和真核表达载体p IRES-EGFP进行双酶切、连接酶连接,PCR扩增目的片段SPI1-IRES-EGFP,与... 目的 PU.1是调控肺泡巨噬细胞天然免疫功能的重要转录因子之一。文中旨在构建并鉴定表达人转录因子PU.1基因的重组腺病毒载体。方法将PU.1基因SPI1和真核表达载体p IRES-EGFP进行双酶切、连接酶连接,PCR扩增目的片段SPI1-IRES-EGFP,与中间质粒p DONR221和腺病毒骨架质粒p Ad/CMV/V5-DEST进行重组,线性化后转染人胚肾293(HEK293)细胞,获得重组腺病毒p AD-SPI1-IRES-EGFP,经过大量扩增后获得高浓度的重组腺病毒。TCID 50法测定重组腺病毒滴度,通过荧光显微镜和实时荧光定量PCR(Real-time q PCR)鉴定PU.1基因在HEK293细胞中的表达。结果菌落PCR、酶切电泳及测序结果均表明重组腺病毒携带有正确的PU.1基因,TCID 50法计算腺病毒滴度为8×1011IU/m L,荧光显微镜下可见明显的绿色荧光,Real-time q PCR转染重组腺病毒组PU.1 mRNA表达量是转染空病毒组的2189.93倍。结论成功构建并获得了高浓度的人转录因子PU.1基因重组腺病毒,为后续研究高表达PU.1在宿主抗烟曲霉感染中的天然免疫作用奠定了基础。 展开更多

关键词 PU.1 SPI1 重组腺病毒 烟曲霉 天然免疫

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侵袭性曲霉病患者Toll样受体4基因变异的初步研究 被引量：2

13

作者 陈晨 徐小勇 +4 位作者 谢浩 孙辉明 陈菲 方明 赵蓓蕾 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第9期944-948,共5页

目的 Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)家族是最重要的病原识别受体,动物实验发现TLR4-/-小鼠更容易感染曲霉。文中探讨我国汉族人群TLR4基因编码区变异情况以及该基因变异与侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)易感性的关系... 目的 Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)家族是最重要的病原识别受体,动物实验发现TLR4-/-小鼠更容易感染曲霉。文中探讨我国汉族人群TLR4基因编码区变异情况以及该基因变异与侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)易感性的关系。方法回顾性收集2011年6月至2012年12月南京军区南京总医院确诊为IA的25例住院患者设为IA组,其中男性17例,平均年龄(52.4±12.3)岁,有基础疾病12例、无基础疾病的13例;健康体检者103例设为对照组,其中男性70例,平均年龄(56.0±17.2)岁。所有研究对象均来源于汉族人群。采集研究对象外周静脉血,提取外周血中DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增TLR4基因编码区序列后测序,测序结果与NCBI Gen Bank中的TLR4编码序列进行比对,并分析基因突变引起的氨基酸改变以及对蛋白质功能的影响。比较IA组与对照组TLR4基因突变率的差异。结果研究共发现2个突变点,分别为219 C>G和1420 C>T,均为错义突变。蛋白结构预测结果显示219 C>G突变导致TLR4识别病原体的功能区改变,TLR4 1420 C>T未引起结构域改变。IA组TLR4的突变频率为8%(2/25),2例TLR4基因突变的患者均无基础疾病;对照组未发现突变,2组间比较差异有统计学意义(P=0.037)。结论 IA患者存在TLR4基因编码区错义突变(219C>G与1420C>T),该基因的突变可能增加机体对IA的易感性。 展开更多

关键词 侵袭性曲霉病 TOLL样受体4 基因测序 基因变异

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小鼠树突状细胞相关C型凝集素-1基因重组腺病毒载体的构建及鉴定 被引量：3

14

作者 夏迪 钱倩 +5 位作者 刘志成 谭鸣鸣 丁媛 苏欣 孙文逵 施毅 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第4期341-345,共5页

目的树突状细胞相关C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)是介导抗真菌天然免疫的重要受体之一。文中旨在构建表达小鼠Dectin-1基因的重组腺病毒载体,扩增、纯化获得高浓度的重组腺病毒。方法将PCR扩增的... 目的树突状细胞相关C型凝集素-1(dendritic cell-associated C-type lectin-1,Dectin-1)是介导抗真菌天然免疫的重要受体之一。文中旨在构建表达小鼠Dectin-1基因的重组腺病毒载体,扩增、纯化获得高浓度的重组腺病毒。方法将PCR扩增的目的片段CLEC7A-p IRES2-EGFP重组到中间载体p DONR221上,再与腺病毒骨架质粒p AD/CMV/V5-DEST重组,获得重组腺病毒质粒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP,经Pac I线性化后转染人胚肾293(HEK293)细胞,收获重组腺病毒p AD-CLEC7A-p IRES2-EGFP;利用HEK293细胞大量扩增腺病毒;并进行重组腺病毒的滴度测定;用荧光显微镜和实时荧光定量PCR鉴定转染重组腺病毒组(Dectin-1基因重组腺病毒转染HEK293细胞)和转染空病毒组(空病毒转染HEK293细胞)中Dectin-1基因的表达。结果菌落PCR鉴定、酶切鉴定及测序结果均显示重组腺病毒含有Dectin-1基因,腺病毒滴度为5×1011IU/m L,荧光显微镜下可见绿色荧光,PCR检测到转染重组腺病毒组Dectin-1表达量是转染空病毒组的8677.25倍。结论成功构建并获得了较高浓度的Dectin-1基因重组腺病毒载体,为下一步体内外研究Dectin-1高表达在宿主抗真菌天然免疫中的作用奠定基础。 展开更多

关键词 树突状细胞相关C型凝集素-1 CLEC7A基因 腺病毒载体 模式识别受体

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肺炎链球菌生物膜形成厚度与青霉素最低抑菌浓度的关系 被引量：1

15

作者 刘青 施毅 +3 位作者 朱素华 高卫卫 孙禾 苏欣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第7期690-693,共4页

目的肺炎链球菌可形成生物膜。文中旨在研究青霉素不同最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)的肺炎链球菌生物膜形成厚度的差别。方法收集2010年11月至2012年10月南京军区南京总医院、江苏省人民医院、江苏省中医院、南... 目的肺炎链球菌可形成生物膜。文中旨在研究青霉素不同最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)的肺炎链球菌生物膜形成厚度的差别。方法收集2010年11月至2012年10月南京军区南京总医院、江苏省人民医院、江苏省中医院、南京医科大学第二附属医院、南京市鼓楼医院、东南大学附属中大医院、南京市第一医院等7家医院共147株肺炎链球菌,琼脂稀释法测定青霉素MIC,根据MIC分为≤0.065μg/mL组、0.5μg/mL组、2μg/mL组及≥4μg/mL组,每组选择4珠菌,共16珠菌;96孔板、24孔板培养生物膜24h,分别在570nm处测A值并且激光共聚焦扫描显微镜(confocal laser scanning microscope,CLSM)观察生物膜形成。结果生物膜半定量检测及CLSM显示所有菌株都形成生物膜。≤0.065μg/mL组平均A值(0.228±0.063)高于0.5μg/mL组(0.200±0.061)和≥4μg/mL组(0.186±0.050),差异均有统计学意义(P<0.05),但与2μg/mL组(0.203±0.049)差异无统计学意义(P>0.05);0.5μg/mL组、2μg/mL组≥4μg/mL组A值两两比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论青霉素MIC高的肺炎链球菌生物膜厚度有减弱的趋势,生物膜的形成是复杂的过程,受多种因素影响。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 生物膜 最低抑菌浓度 激光共聚焦扫描显微镜

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基础疾病对隐球菌病患者临床症状和转归的影响

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作者 丁媛 谭鸣鸣 +3 位作者 夏迪 何骞 施毅 苏欣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第7期719-722,共4页

目的隐球菌病是一种具有潜在致死性的深部真菌病,易感人群均有显著异质性。目前指南将感染人群分为获得性免疫缺陷综合征、器官移植受者和非HIV感染与非器官移植患者(non-HIV-infected and non-transplant host,NHNT)。文中旨在探讨基... 目的隐球菌病是一种具有潜在致死性的深部真菌病,易感人群均有显著异质性。目前指南将感染人群分为获得性免疫缺陷综合征、器官移植受者和非HIV感染与非器官移植患者(non-HIV-infected and non-transplant host,NHNT)。文中旨在探讨基础疾病对NHNT隐球菌病患者临床症状和转归的影响。方法采用回顾性的队列研究设计,收集南京军区南京总医院NHNT隐球菌病住院患者临床资料。根据发病时是否处于免疫缺陷状态或合并有增加感染风险的疾病将患者分为有基础疾病组和无基础疾病组,分析2组患者临床症状、胸部影像学特征、实验室检查和临床结局等相关数据。结果与无基础疾病患者相比,有基础疾病患者更容易出现播散性病变(62.9%vs 21.1%,P<0.001),胸部影像学中出现斑片实变影者和混合病变的患者比例更高,分别为(47.4%vs 16.7%)与(31.6%vs 3.3%),P<0.05。此外,该类患者总体病死率更高(30.0%vs 5.3%,P=0.016)。结论基础疾病对NHNT隐球菌病患者的临床症状和转归存在显著影响。有基础疾病的NHNT患者容易发生播散性病变,具有更为严重的临床症状与更高的总体病死率。 展开更多

关键词 隐球菌病 临床特征 基础疾病 预后

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40例免疫缺陷隐球菌病临床分析

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作者 王丽芳 高蔚 苏欣 《中国实用医药》 2014年第15期6-8,共3页

目的通过分析免疫缺陷隐球菌病的临床特点,提高临床医师对本病的认识。方法回顾性收集2001年1月～2013年3月南京军区南京总医院确诊的免疫缺陷隐球菌病病例40例。分析其临床特点、治疗、预后,并得出结论。结果 40例患者2例因体检发现肺... 目的通过分析免疫缺陷隐球菌病的临床特点,提高临床医师对本病的认识。方法回顾性收集2001年1月～2013年3月南京军区南京总医院确诊的免疫缺陷隐球菌病病例40例。分析其临床特点、治疗、预后,并得出结论。结果 40例患者2例因体检发现肺部占位就诊,其余38例均因出现临床症状就诊,其中最常见的为发热23例（57.5%）,头痛14例（35.0%）,恶心、呕吐10例（25.0%）,咳嗽7例（17.5%）;经治疗完全或部分缓解15例（37.5%）,进展3例（7.5%）,死亡22例（55.0%）。结论免疫缺陷隐球菌病病情重,死亡率高,应早诊断、规范治疗。 展开更多

关键词 隐球菌病 临床特点 治疗 预后

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^(18)F-FDG PET-CT对周围型肺腺癌淋巴结转移的相关性研究 被引量：19

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作者 邹家威 缪莹莹 +2 位作者 刘红兵 吕镗烽 宋勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第7期746-752,共7页

目的非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结分期是影响患者治疗方案选择的重要因素之一,但目前临床所使用的分期方法存在其局限性。文中基于胸部CT及PET/CT显像,分析周围型肺腺癌淋巴结转移的危险因素,以期获得更准确的术前淋巴结分期。方法回顾性... 目的非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结分期是影响患者治疗方案选择的重要因素之一,但目前临床所使用的分期方法存在其局限性。文中基于胸部CT及PET/CT显像,分析周围型肺腺癌淋巴结转移的危险因素,以期获得更准确的术前淋巴结分期。方法回顾性分析2010年2月至2015年11月期间于南京总医院接受手术治疗的肺腺癌患者248例。所有患者均行胸部CT检查,其中80例行接受PET/CT检查。采用单因素分析淋巴结转移与性别、年龄、吸烟状况、血癌胚抗原(CEA)、原发灶最大标准摄取值(SUVmax),肿瘤大小、病理亚型及分化程度之间的关系;采用多因素Logistic回归分析淋巴结转移的危险预测因素。结果 248例肺腺癌患者中,74例(29.8%)出现区域淋巴结转移。单因素分析得出淋巴结转移与血CEA、分化程度、肺癌原发灶的SUVmax大小、肿瘤大小、分叶/毛刺征、胸膜凹陷征、纵膈或肺门淋巴结肿大有关(P<0.05);与年龄、性别、吸烟状、表皮生长因子受体(EGFR)突变状态、病理类型、支气管充气征及血管集束征等无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示原发灶SUVmax、血CEA水平、纵膈或肺门淋巴结肿大、空洞或空泡征及胸膜凹陷征是淋巴结转移的独立危险因素。结论综合使用影像学指标及血CEA有助于更准确地判断周围型肺腺癌患者出现淋巴结转移的风险;对于淋巴结转移需考虑原发灶SUVmax、血CEA水平、纵膈或肺门淋巴结肿大、空洞或空泡征及胸膜凹陷征等因素。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 腺癌 正电子发射型体层摄影术 X-线计算机 ^18F-FDG 肿瘤标志物

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哮喘合并侵袭性肺曲霉病 被引量：4

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作者 石亚琴 施毅 +3 位作者 吴婷 吴晓东 程旻桦 苏欣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第8期866-870,共5页

0引言近年来,随着艾滋病、器官移植和肿瘤化疗等严重免疫抑制人群的增加,侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis,IPA）发病率快速上升,其病情重,进展快,病死率高且易被误诊[1]。慢性气道炎症性疾病,如哮喘和慢阻肺等免疫轻... 0引言近年来,随着艾滋病、器官移植和肿瘤化疗等严重免疫抑制人群的增加,侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis,IPA）发病率快速上升,其病情重,进展快,病死率高且易被误诊[1]。慢性气道炎症性疾病,如哮喘和慢阻肺等免疫轻度缺陷人群的IPA发病率也高于普通人群。 展开更多

关键词 哮喘 侵袭性肺曲霉病 病例讨论

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可溶性PD-L1在恶性肿瘤中的临床研究进展 被引量：13

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作者 陈美姿 张方 宋勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第3期323-327,共5页

肿瘤细胞避免免疫系统破坏(免疫逃逸)是肿瘤发生发展的关键因素,肿瘤细胞表面的程序性死亡配体1(PD-L1)和细胞毒性T细胞表面的程序性死亡受体1(PD-1)相互作用导致免疫效应细胞失活,进而引起肿瘤细胞免疫逃逸和肿瘤进展。PD-L1有细胞膜... 肿瘤细胞避免免疫系统破坏(免疫逃逸)是肿瘤发生发展的关键因素,肿瘤细胞表面的程序性死亡配体1(PD-L1)和细胞毒性T细胞表面的程序性死亡受体1(PD-1)相互作用导致免疫效应细胞失活,进而引起肿瘤细胞免疫逃逸和肿瘤进展。PD-L1有细胞膜型和可溶性分子两种形式,可溶性PD-L1能够与受体结合发挥生物学作用,既能影响肿瘤微环境中邻近细胞,也能通过血液循环作用于机体远处,其发挥作用的广度和深度有可能远超膜型分子。文章就可溶性PD-L1的来源、生物学功能及其在恶性肿瘤诊断和预后判断中的临床价值进行综述。 展开更多

关键词 可溶性 肿瘤细胞表面的程序性死亡配体1 恶性肿瘤

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