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变应原测定在南京地区儿童不同变态反应性疾病中的差异性研究 被引量：4
1
作者 茅松 刘光陵 +8 位作者 高远赋 夏正坤 徐莉 樊忠民 付元凤 伏洁 任献国 何旭 陈蓉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期193-194,共2页
目的了解南京地区儿童各类变态反应性疾病中的变应原情况,以利于进行更有针对性的预防和治疗。方法对367例变态反应性疾病(过敏性紫癜、变态反应性鼻炎、哮喘、荨麻疹、皮炎)患儿进行特异性IgE(包括食入性变应原、吸入性变应原)测定,并... 目的了解南京地区儿童各类变态反应性疾病中的变应原情况,以利于进行更有针对性的预防和治疗。方法对367例变态反应性疾病(过敏性紫癜、变态反应性鼻炎、哮喘、荨麻疹、皮炎)患儿进行特异性IgE(包括食入性变应原、吸入性变应原)测定,并对结果进行比较。结果过敏性紫癜患儿的食入性变应原检出率与吸入性变应原检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);变态反应性鼻炎、哮喘患儿的吸入性变应原检出率与食入性变应原检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);荨麻疹、皮炎患儿的吸入性变应原检出率与食入性变应原检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论南京地区过敏性紫癜患儿的变应原以食入性为主,变态反应性鼻炎、哮喘患儿的变应原以吸入性为主。变应原测定可以帮助寻找变态反应性疾病相应的变应原,为变态反应性疾病的预防、诊断和治疗提供了依据。 展开更多
关键词 变态反应性疾病 变应原 IGE 儿童
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第九届亚洲儿科肾脏病大会暨第十一届全国儿科肾脏病大会纪要
2
作者 夏正坤 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第24期2085-2085,共1页
关键词 肾脏病 儿科 大会纪要 亚洲 国际性会议 全国人大常委会 肾脏疾病 韩启德 副部长 黄洁夫
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血管紧张素原基因多态性与儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎的关系 被引量：16
3
作者 吴春蕾 樊忠民 +3 位作者 夏正坤 高远赋 任献国 刘光陵 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期314-316,共3页
目的探讨血管紧张素原(AGT)基因多态性与儿童过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)的相关性。方法使用病例对照研究,经PCR和RFLP方法检测AGT基因型。结果AGT基因型构成比在患病组与对照组、HSPN组与对照组之间差异有统计学意义(χ2=17.92... 目的探讨血管紧张素原(AGT)基因多态性与儿童过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)的相关性。方法使用病例对照研究,经PCR和RFLP方法检测AGT基因型。结果AGT基因型构成比在患病组与对照组、HSPN组与对照组之间差异有统计学意义(χ2=17.92、17.08,P均<0.01),但在HSP和HSPN之间差异无统计学意义(χ2=1.78,P=0.41)。AGT-TT基因型在患病组和HSPN组均明显高于对照组(P<0.01)。结论用标记物对过敏性紫癜以及紫癜性肾炎易感性的追踪提示,AGT M235T基因型与中国儿童HSP、HSPN之间有关联。 展开更多
关键词 血管紧张素原 基因多态性 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 儿童
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FK506治疗儿童不同病理类型肾病综合征临床观察 被引量：11
4
作者 夏正坤 刘光陵 +4 位作者 高远赋 樊忠民 伏洁 傅元凤 张连丰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期610-612,共3页
为研究FK506治疗儿童不同病理类型肾病综合征的临床疗效及意义 ,对12例患儿入院后逐渐减用激素 ,给予口服FK506,剂量0.1～0.15mg/(kg·d) ,疗程3～6月 ,并监测血浓度。结果12例患儿经FK506治疗2个月后 ,完全缓解8例(MCDN4例,MsPGN4... 为研究FK506治疗儿童不同病理类型肾病综合征的临床疗效及意义 ,对12例患儿入院后逐渐减用激素 ,给予口服FK506,剂量0.1～0.15mg/(kg·d) ,疗程3～6月 ,并监测血浓度。结果12例患儿经FK506治疗2个月后 ,完全缓解8例(MCDN4例,MsPGN4例),部分缓解3例(MsPGN1例 ,MPGN1例 ,FSGS1例) ,总有效率91.67% ,无效1例(MsPGN1例) ,显效时间为10～38d。治疗1个月后12例中有9例血清白蛋白升到正常 ,胆固醇、甘油三酯均有不同程度的下降 ,2个月后11例患儿生化指标恢复正常 ;FK506有效血浓度维持在5～12ng/ml;治疗过程中出现胃肠道症状3例 ,一过性尿肌酐增加2例 ,NAG轻微增加3例 ;2例患儿随访仅2例复发。提示用小剂量皮质激素与FK506联合使用 ,以及在FK506减量时加用作用较轻的免疫抑制剂维持 ,可起到巩固疗效、防止复发的作用。因此 ,FK506有可能成为治疗肾病综合征的有效方法。 展开更多
关键词 FK506 治疗 儿童 病理类型 肾病综合征 免疫抑制剂
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2551例患儿肾小球疾病病理类型分析及其临床意义 被引量：16
5
作者 刘光陵 高远赋 +5 位作者 夏正坤 樊忠民 任献国 茅松 何旭 孙涛 《医学研究生学报》 CAS 2011年第3期294-297,共4页
目的儿童肾小球疾病是临床常见和多发病,是导致儿童慢性肾功能衰竭的主要原因,文中回顾了2551例小儿肾小球疾病的病理类型分布,探讨其与临床表现之间的关系。方法回顾性分析肾活检中肾小球疾病的2551例住院患儿,年龄为27d～18岁,平均年... 目的儿童肾小球疾病是临床常见和多发病,是导致儿童慢性肾功能衰竭的主要原因,文中回顾了2551例小儿肾小球疾病的病理类型分布,探讨其与临床表现之间的关系。方法回顾性分析肾活检中肾小球疾病的2551例住院患儿,年龄为27d～18岁,平均年龄(6.4±4.1)岁,男1720例,女831例,男女之比为2.07:1。依据2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的方案[1],结合临床资料、实验室检查结果予以诊断。结果原发性肾小球疾病2116例,占82.95%;继发性肾小球疾病360例,占14.11%;遗传性/先天性肾小球疾病75例,占2.94%。其中微小病变321例,占12.58%;系膜增生1466例,占57.47%;膜性肾病140例,占5.49%;膜增殖231例,占9.05%;毛细血管内增生152例,占5.96%;局灶节段性硬化143例,占5.60%;新月体性肾炎23例,占0.90%;Alport综合征55例,占2.16%;弥漫性系膜硬化症4例,占0.16%;先天性芬兰型肾病1例,占0.04%;薄基底膜病14例,占0.55%;脂蛋白肾小球疾病1例,占0.04%。其他疾病并发肾损害者中急性肾小管坏死15例,占0.59%;间质性肾炎10例,占0.39%;溶血性尿毒综合征21例,占0.82%;肝豆状核变性2例,占0.08%。结论国内儿童的肾小球疾病仍以原发性为主,病理分类依次为系膜增生性肾炎、微小病变、膜增殖性肾炎等。在继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎占绝大多数,狼疮性肾炎次之。在儿童期,应高度重视遗传性/先天性肾小球疾病的诊断。 展开更多
关键词 肾活检 肾病理 肾小球疾病 儿童
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儿童肾小球疾病病理类型分析及其临床意义探讨 被引量：24
6
作者 刘光陵 高远赋 +5 位作者 夏正坤 张连丰 傅元凤 樊忠民 伏洁 李世军 《医学研究生学报》 CAS 2004年第6期513-515,518,共4页
目的 :了解 16 11例小儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床表现之间的关系。　方法 :从 1982年 6月至 2 0 0 4年 3月间 16 11例住院患儿的肾活检资料。按 2 0 0 1年全国儿科学会肾脏病学组制定的方案 ,结合临床资料和实验室检查结果 ... 目的 :了解 16 11例小儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床表现之间的关系。　方法 :从 1982年 6月至 2 0 0 4年 3月间 16 11例住院患儿的肾活检资料。按 2 0 0 1年全国儿科学会肾脏病学组制定的方案 ,结合临床资料和实验室检查结果 ,确定诊断。　结果 :原发性肾小球疾病 1330例 (占 82 .6 % ) ,继发性肾小球疾病 2 19例(13.6 % ) ,遗传性 /先天性肾小球疾病 37例 (2 .3% ) ,小管间质性疾病 2 5例 (1 6 % ) ;16 11例患儿中微小病变 2 2 7例(14 .1% ) ,系膜增生性肾病 877例 (5 4 .4 % ) ,膜增殖性肾炎 14 8例 (9.2 % ) ,毛细血管内增生 98例 (6 .1% ) ,局灶节段性硬化 95例 (5 .9% ) ,膜性肾病 92例 (5 .7% ) ,新月体性肾炎 12例 (0 .7% ) ,急性肾小管坏死 6例 (0 .4 % ) ,间质性肾炎 8例 (0 .5 % ) ,溶血性尿毒综合征 9例 (0 .6 % ) ,肝豆状核变性 2例 (0 .1% ) ,Alport综合征 2 3例 (1.4 % ) ,弥漫性系膜硬化症 4例 (0 .2 % ) ,先天性芬兰型肾病 1例 (0 .1% ) ,婴儿髓质囊性病 1例 (0 .1% ) ,薄基膜病 7例 (0 .4 % ) ,脂蛋白肾小球病 1例 (0 .1% )。　结论 :国内儿童阶段的肾小球疾病仍以原发性为主 ,病理分类依次为系膜增生性肾炎、微小病变、膜增殖性肾炎等 ;在继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎占绝? 展开更多
关键词 肾小球疾病 肾脏病理 儿童
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儿童支气管哮喘变应原检测与年龄、性别的关系探讨 被引量：14
7
作者 茅松 刘光陵 +4 位作者 夏正坤 高远赋 樊忠民 任献国 何旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第18期3366-3368,共3页
目的:探讨支气管哮喘患儿的变应原检测结果和性别、年龄分期的关系。方法:将我科明确诊断为支气管哮喘的256例患儿应用酶免疫分析法行特异性IgE(包括食物性变应原、吸入性变应原)测定。年龄分为婴幼儿期(0～3周岁前)、学龄前期(3～5周岁... 目的:探讨支气管哮喘患儿的变应原检测结果和性别、年龄分期的关系。方法:将我科明确诊断为支气管哮喘的256例患儿应用酶免疫分析法行特异性IgE(包括食物性变应原、吸入性变应原)测定。年龄分为婴幼儿期(0～3周岁前)、学龄前期(3～5周岁前)、学龄期(6～10周岁前)和青春期(10～20周岁前),分析变应原检测结果在年龄分期和性别分布上存在的不同。结果:男164例,女92例;男女比率1.79∶1。平均年龄(7.4±3.2)岁,婴幼儿期84例,学龄前期83例,学龄期52例,青春期37例。吸入性变应原105例;食物性变应原81例;混合性变应原43例,变应原阴性27例。结论:变应原检测结果在四个年龄分期的分布差异有显著统计学意义。吸入性变应原学龄前期最多,食物性变应原学龄期最多,混合性变应原婴幼儿期最多,变应原阴性青春期最多。变应原检测结果在各组性别的分布差异有统计学意义。吸入性变应原男女比例为5.3∶1,食物性变应原男女比例为2.4∶1,混合性变应原男女比例为5.3∶1,阴性男女比例为1.5∶1。 展开更多
关键词 哮喘 变应原 年龄 性别 儿童
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脑电生物反馈治疗小儿注意力缺陷伴多动障碍的疗效及合适疗程探讨 被引量：9
8
作者 刘光陵 伏洁 +6 位作者 夏正坤 高远赋 付元凤 樊忠民 张连丰 任献国 高春林 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第22期1853-1855,共3页
目的 探讨脑电生物反馈诊断治疗仪（A620）对注意力缺陷伴多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患儿治疗的近期疗效及合适的疗程。方法 对242例符合美国精神病学会出版的《精神病诊断统计手册》第4版DSM—Ⅳ诊... 目的 探讨脑电生物反馈诊断治疗仪（A620）对注意力缺陷伴多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患儿治疗的近期疗效及合适的疗程。方法 对242例符合美国精神病学会出版的《精神病诊断统计手册》第4版DSM—Ⅳ诊断标准的ADHD患儿用脑电生物反馈诊断治疗仪进行诊断和训练治疗，逐渐增加16—21Hz的B波，抑制4—8Hz的θ波，并观察θ/β比值的变化；结合有关神经心理测试量表对其ADHD表现的症状行为进行测评，主要通过Achenbach儿童行为量表（CBCL）、Conners教师评定量表（TRS）及美国简化康奈尔儿童行为量表（简称康氏表）进行评定，结果 242例ADHD儿童经1～4个疗程治疗后，各疗程与治疗前相比。脑电θ/β值均有显著性下降（P〈0．01），治疗2个疗程以上，CBCL、TRS及康氏袁评定分值有明显降低（P〈0．05）；治疗4个疗程后这3种量表评分值与治疗1个疗程时相比，也有显著下降（P〈0．05）。结论 脑电生物反馈诊断治疗仪所测得的θ/β值对ADHD患儿有辅助诊断价值，但在临床应用中不要过于强调θ/β值，应结合临床症状和各种量表。以减少漏诊；经脑电生物反馈诊断治疗仪治疗后患儿的注意力、行为问题均有不同程度的改善，以治疗4个疗程及以上为宜。 展开更多
关键词 注意力缺陷伴多动障碍 脑电生物反馈 治疗 行为问题 θ/β比值
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儿童肾病综合征病理类型与年龄、性别的关系 被引量：10
9
作者 任献国 刘光陵 +4 位作者 夏正坤 高远赋 樊忠民 何旭 茅松 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期743-745,共3页
目的探讨肾病综合征患儿的肾脏病理和性别、年龄分期的关系。方法对1 116例经肾穿刺活检明确肾脏病理的原发性肾病综合征患儿临床资料进行回顾性分析。结果 1 116例患儿中男817例,女299例,男女比例2.73∶1;平均年龄(7.3±3.3)岁,其... 目的探讨肾病综合征患儿的肾脏病理和性别、年龄分期的关系。方法对1 116例经肾穿刺活检明确肾脏病理的原发性肾病综合征患儿临床资料进行回顾性分析。结果 1 116例患儿中男817例,女299例,男女比例2.73∶1;平均年龄(7.3±3.3)岁,其中婴幼儿期90例,学龄前期294例,学龄期409例,青春期323例。肾脏病理轻微病变(MCNS)222例,占19.9%;系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)726例,占65.1%;膜增生性肾小球肾炎(MPGN)55例,占4.9%;膜性肾小球肾炎(MN)27例,占2.4%;局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)86例,占7.7%。肾脏病理类型在4个年龄分期的分布差异有统计学意义,MCNS患儿以学龄前期最多,MsPGN患儿以学龄期最多,MPGN和MN患儿以青春期最多,FSGS的患儿以学龄期最多。MCNS患儿的男女比例为5.3∶1,MsPGN为2.4∶1,MPGN为0.96∶1,MN为3.5∶1,FSGS为2.7∶1,肾脏病理类型在性别上的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于无法开展肾活检的医院或有肾穿刺禁忌证的患儿,可根据年龄和性别结合临床检验初步推断肾脏病理变化的轻重,进一步指导治疗、判断预后。 展开更多
关键词 肾病综合征 病理 年龄 性别 儿童
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DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜一例报告并文献复习 被引量：6
10
作者 何旭 夏正坤 +8 位作者 刘光陵 高远赋 樊忠民 付元风 伏洁 任献国 茅松 陈蓉 徐敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期57-59,共3页
目的探讨DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜的疗效。方法对1例系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜患儿进行DNA免疫吸附治疗,观察相关症状及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、抗Smith抗体(抗Sm)、抗心磷... 目的探讨DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜的疗效。方法对1例系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜患儿进行DNA免疫吸附治疗,观察相关症状及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、抗Smith抗体(抗Sm)、抗心磷脂抗体(ACL)及血常规、肝肾功能、电解质、免疫球蛋白等指标。结果DNA免疫吸附治疗后,患儿全身淤点淤斑等症状明显改善,血小板升至正常范围内,同时血液中的有形成分白细胞、红细胞无明显减低,血清IgG回落,补体回升,血清ANA、抗ds-DNA、ACL-IgM、SSA逐渐恢复正常。结论DNA免疫吸附治疗对系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜有较好的疗效,其远期疗效还需长期随访。 展开更多
关键词 免疫吸附技术 红斑狼疮 系统性 紫癜 血小板减少性 儿童
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糖皮质激素所致儿童骨质疏松的诊断和治疗 被引量：13
11
作者 杨晓 夏正坤 +1 位作者 樊忠民 高远赋 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第2期203-206,共4页
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在儿科多种疾病的治疗中有广泛的应用。但是骨质疏松、自发性骨折甚至骨坏死是应用GC带来的严重并发症,而GC诱导的骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)也日益为儿科医师所重视。文中就GIO... 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在儿科多种疾病的治疗中有广泛的应用。但是骨质疏松、自发性骨折甚至骨坏死是应用GC带来的严重并发症,而GC诱导的骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)也日益为儿科医师所重视。文中就GIOP的流行病学特点、发病机制、临床特征、诊断、治疗及预防作一综述,主要介绍其主要的影像学检查方法及诊断标准,总结疾病治疗、疾病预防的研究进展,阐述合理用药、早期预防、及时治疗的重要性。 展开更多
关键词 儿童 糖皮质激素 骨质疏松 糖皮质激素诱导的骨质疏松
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儿童紫癜性肾炎肾脏病理分级与临床特征关系探讨 被引量：11
12
作者 任献国 张沛 +7 位作者 高远赋 樊忠民 高春林 茅松 何旭 夏正坤 任献青 刘光陵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2441-2443,共3页
目的探讨儿童紫癜性肾炎肾脏病理分级与年龄分期、免疫荧光分型及临床分型的关系。方法选取2008-01-01—2012-01-01南京军区南京总医院儿科肾穿刺活检病理检查诊断为紫癜性肾炎患儿120例,根据病理检查分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级;根据... 目的探讨儿童紫癜性肾炎肾脏病理分级与年龄分期、免疫荧光分型及临床分型的关系。方法选取2008-01-01—2012-01-01南京军区南京总医院儿科肾穿刺活检病理检查诊断为紫癜性肾炎患儿120例,根据病理检查分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级;根据年龄分为婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期;根据免疫荧光分为单纯IgA沉积型、IgA+IgG沉积型、IgA+IgM沉积型、IgA+IgG+IgM沉积型;根据临床分型分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、肾病综合征型、慢性肾炎型。分析其病理分级与年龄分期、免疫荧光分型、临床分型的关系。结果 120例患儿均存在皮肤紫癜症状,以双下肢对称性出血性皮疹最多见;伴胃肠道症状82例(68.3%),关节痛62例(51.7%)。均以肾小球弥漫颗粒状IgA伴C3沉积为特点。Ⅰ级3例(2.5%),Ⅱ级51例(42.5%),Ⅲ级62例(51.7%),Ⅳ级4例(3.3%)。不同肾组织病理分级患儿年龄分期间差异无统计学意义(χ2=7.497,P=0.586);不同肾组织病理分级患儿免疫荧光分型间差异有统计学意义(χ2=25.930,P=0.002);不同肾组织病理分级患儿临床分型间差异有统计学意义(χ2=29.557,P=0.003)。结论临床表现严重的紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级较重,免疫球蛋白沉积类型较多。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 病理 临床分型 儿童
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儿童紫癜性肾炎的诊治 被引量：22
13
作者 高远赋 夏正坤 樊忠民 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期301-304,共4页
紫癜性肾炎是儿童时期最常见的继发性肾脏疾病,其临床表现轻重不一,可仅表现为镜下血尿或微量蛋白尿,也可表现为急性肾炎综合征、肾病综合征或急进性肾炎综合征。因此在治疗上必须强调根据其临床分型结合病理变化给予相应的治疗。
关键词 紫癜性肾炎 诊断 治疗 儿童
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湿性疗法结合整体干预治愈全身41处伤口的护理 被引量：18
14
作者 胡素琴 蒋琪霞 +3 位作者 周昕 彭青 何旭 徐敏 《医学研究生学报》 CAS 2010年第6期670-672,共3页
关键词 湿性疗法 整体干预 伤口处理 伤口敷料 随访
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儿童微小病变性肾病综合征临床分析 被引量：5
15
作者 任献国 刘光陵 +4 位作者 夏正坤 高远赋 樊忠民 何旭 茅松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期3025-3027,共3页
目的探讨微小病变性肾病综合征(MCNS)患儿激素疗效与年龄分期、临床分型及肾组织免疫荧光病理的关系。方法按照肾活检时的年龄将患儿分为婴幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期;按照临床表现并结合实验室检查分为单纯型肾病综合征(NS)和... 目的探讨微小病变性肾病综合征(MCNS)患儿激素疗效与年龄分期、临床分型及肾组织免疫荧光病理的关系。方法按照肾活检时的年龄将患儿分为婴幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期;按照临床表现并结合实验室检查分为单纯型肾病综合征(NS)和肾炎型NS。按照肾病糖皮质激素应用4周后转归情况分为完全缓解、部分缓解、未缓解。结果糖皮质激素应用4周后完全缓解率以学龄前期最高,其次为学龄期。单纯型NS完全缓解率为80.4%,部分缓解率为16.0%,未缓解率为3.6%;肾炎型NS完全缓解率为39.3%,部分缓解率为42.9%,未缓解率为17.8%。IgA+M+G+C3型患儿激素反应最差,IgM型患儿激素反应比IgA型差,补体为主型和无免疫复合物型激素反应较好。结论微小病变性NS患儿糖皮质激素应用4周后的转归情况与年龄分期、临床分型及肾组织免疫荧光病理均存在相关性。 展开更多
关键词 肾病综合征 肾病 脂性 激素类 儿童
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利妥昔单抗治疗患儿激素依赖型肾病的初步研究 被引量：7
16
作者 刘光陵 茅松 +5 位作者 夏正坤 樊忠民 任献国 何旭 孙涛 高远赋 《医学研究生学报》 CAS 2011年第5期482-484,共3页
目的近年来生物制剂广泛应用于多种疾病的治疗,其中利妥昔单抗(rituximab,RTX,商品名美罗华)是抗CD20的单克隆抗体。随着对B淋巴细胞作用机制的深入了解,RTX已用于难治性肾病的治疗并取得良好的疗效。文中探讨RTX对患儿激素依赖型肾病... 目的近年来生物制剂广泛应用于多种疾病的治疗,其中利妥昔单抗(rituximab,RTX,商品名美罗华)是抗CD20的单克隆抗体。随着对B淋巴细胞作用机制的深入了解,RTX已用于难治性肾病的治疗并取得良好的疗效。文中探讨RTX对患儿激素依赖型肾病的治疗效果。方法患儿体重25kg,按体表面积375mg/M2计算,将RTX 365mg稀释于10%葡萄糖液400ml中静脉缓慢滴注,起始滴注速度为50mg/h,1 h后逐渐增加剂量,每0.5h增加50mg,用药前0.5h静脉推注异丙嗪12.5 mg,用药前5 min静脉推注地塞米松2.5 mg。1周后再次应用RTX 300 mg稀释于10%葡萄糖液400 ml中缓慢静脉滴注。治疗前后均检测外周血CD20+细胞计数和比例。结果第1次用药前采血查CD20+细胞计数为288个/μl,比例为1.1%。用药后第5天复查CD20+计数为16个/μl,比例为0.3%;第2次用药后第3天再次复查CD20+计数为1个/μl,比例为0.01%。从第1次使用RTX后尿蛋白即转为阴性,未再复发。结论 RTX对外周血中高CD20+的激素依赖型肾病有很好的临床疗效,无明显不良反应。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 激素依赖型肾病 CD20 儿童
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脑电波θ/β比值对不同年龄段儿童注意缺陷多动障碍的诊断价值 被引量：6
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作者 伏洁 刘光陵 +7 位作者 夏正坤 高春林 付元凤 高远赋 樊忠民 张连丰 任献国 徐敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第14期1242-1244,共3页
目的探讨脑电生物反馈诊断对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿不同年龄段的诊断价值。方法以278例符合美国精神病学会出版的《精神病诊断统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准及神经心理测试量表评判标准的不同年龄段的ADHD患儿为研究对象,用A62... 目的探讨脑电生物反馈诊断对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿不同年龄段的诊断价值。方法以278例符合美国精神病学会出版的《精神病诊断统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准及神经心理测试量表评判标准的不同年龄段的ADHD患儿为研究对象,用A620型脑电生物反馈仪测定其脑电θ和β波,对脑电波θ/β比值进行比较分析。结果278例ADHD患儿脑电波θ/β比值的均值为(4.1±2.4),不同年龄段ADHD患儿的脑电波θ/β比值间差别有统计学意义(P<0.001),且θ/β比值随年龄增长有下降的趋势。结论ADHD患儿的诊断应以临床症状、国际通用标准及神经心理测试量表综合诊断为主,在脑电波辅助诊断上,应充分考虑儿童的年龄,制定不同年龄段脑电波θ/β比值的诊断标准,以减少漏诊。 展开更多
关键词 注意力缺陷障碍伴多动 脑电生物反馈 诊断 θ/β比值
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儿童紫癜性肾炎血管紧张素转换酶基因多态性分析 被引量：9
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作者 樊忠民 刘光陵 +1 位作者 夏正坤 高远赋 《医学研究生学报》 CAS 2007年第5期516-519,共4页
目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与儿童紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法:对48例HSPN患儿进行临床分型、病理分级和血清ACE水平及其基因多态性的检测。分析临床表现、病理改变以及疗效与血清ACE水平及其基因多态性之间的关系。结... 目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与儿童紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法:对48例HSPN患儿进行临床分型、病理分级和血清ACE水平及其基因多态性的检测。分析临床表现、病理改变以及疗效与血清ACE水平及其基因多态性之间的关系。结果:48例患儿中尿检异常(Uab)型35例(72.9%),孤立性肉眼血尿型(I-GH)4例(8.3%),反复发作肉眼血尿(R-GH)型4例(8.3%),肾病综合征(NS)型5例(10.5%)。病理分级Ⅱ级20例(41.7%),Ⅲ级19例(39.6%),Ⅳ级9例(18.7%)。缺失纯合子(DD)型者5例,插入/缺失杂合子(ID)型者25例,插入纯合子(II)型者18例。HSPN患儿中血清ACE水平DD型者,明显高于ID型者和II型者(P<0.05)。各临床分型、病理分级之间血清ACE水平及ACE基因多态性无明显差异,ID型患儿完全缓解率低于非ID型。结论:HSPN患儿中临床表现、病理分级与血清ACE水平及其ACE基因多态性的之间无明显关联。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 儿童 血管紧张素转换酶 基因多态性
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小儿过敏性紫癜肾炎肾脏病理与中医辨证关系探讨 被引量：9
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作者 袁斌 刘光陵 +5 位作者 孙轶秋 夏正坤 高远赋 樊忠民 任现国 任辉杰 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2006年第8期941-941,共1页
探讨小儿过敏性紫癜性肾炎肾脏病理与中医辨证关系。通过47例小儿过敏性紫癜患儿,肾组织活检结果与中医证型关系进行探讨,全部病例存在血瘀者占63.89%,提示目前中医水肿分型不完全符合紫癜肾炎中医病理过程。
关键词 小儿过敏性紫癜性肾炎 肾活检 中医证型
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儿童紫癜性肾炎的临床病理分析 被引量：5
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作者 樊忠民 刘光陵 +5 位作者 夏正坤 高远赋 付元风 伏洁 高春林 任献国 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期966-968,共3页
目的通过对152例紫癜性肾炎(HSPN)患儿的临床病理分析,探讨儿童HSPN的特点,以提高对儿童HSPN的认识。方法对152例HSPN患儿的发病诱因、临床表现、临床分型、病理分级及免疫复合物等进行分析。结果152例HSPN患儿中以Uab型[92例(60.5%)]最... 目的通过对152例紫癜性肾炎(HSPN)患儿的临床病理分析,探讨儿童HSPN的特点,以提高对儿童HSPN的认识。方法对152例HSPN患儿的发病诱因、临床表现、临床分型、病理分级及免疫复合物等进行分析。结果152例HSPN患儿中以Uab型[92例(60.5%)]最多,HT[3例(2.0%)]型最少;病理分级中以Ⅱ级[76例(50.0%)]最多;Uab型和I-GH型在病理分级上以Ⅱ级较多,而R-GH型、NS型和HT型以Ⅲ-Ⅳ级较多;I-GH型、R-GH型和NS型中IgA+IgG+IgM沉积者的比例分别为60.0%、56.3%、62.5%与Uab型(38.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。激素治疗无效患儿的平均尿蛋白定量为2.13 g/24 h,与激素治疗有效患儿(1.47 g/24 h)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HSPN患儿以NS型和R-GH型者病理改变相对较重,Uab型和I-GH型者病理改变相对较轻;免疫复合物沉积为IgA+IgG+IgM者,病理改变可能相对较重;大部分HSPN患儿激素治疗有效,但大量蛋白尿者、伴有较多新月体和(或)肾小球硬化者激素疗效相对较差。 展开更多
关键词 肾炎 儿童 病理学 症状和体征
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