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儿童肾小球疾病病理类型分析及其临床意义探讨 被引量：24
1
作者 刘光陵 高远赋 +5 位作者 夏正坤 张连丰 傅元凤 樊忠民 伏洁 李世军 《医学研究生学报》 CAS 2004年第6期513-515,518,共4页
目的 :了解 16 11例小儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床表现之间的关系。　方法 :从 1982年 6月至 2 0 0 4年 3月间 16 11例住院患儿的肾活检资料。按 2 0 0 1年全国儿科学会肾脏病学组制定的方案 ,结合临床资料和实验室检查结果 ... 目的 :了解 16 11例小儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床表现之间的关系。　方法 :从 1982年 6月至 2 0 0 4年 3月间 16 11例住院患儿的肾活检资料。按 2 0 0 1年全国儿科学会肾脏病学组制定的方案 ,结合临床资料和实验室检查结果 ,确定诊断。　结果 :原发性肾小球疾病 1330例 (占 82 .6 % ) ,继发性肾小球疾病 2 19例(13.6 % ) ,遗传性 /先天性肾小球疾病 37例 (2 .3% ) ,小管间质性疾病 2 5例 (1 6 % ) ;16 11例患儿中微小病变 2 2 7例(14 .1% ) ,系膜增生性肾病 877例 (5 4 .4 % ) ,膜增殖性肾炎 14 8例 (9.2 % ) ,毛细血管内增生 98例 (6 .1% ) ,局灶节段性硬化 95例 (5 .9% ) ,膜性肾病 92例 (5 .7% ) ,新月体性肾炎 12例 (0 .7% ) ,急性肾小管坏死 6例 (0 .4 % ) ,间质性肾炎 8例 (0 .5 % ) ,溶血性尿毒综合征 9例 (0 .6 % ) ,肝豆状核变性 2例 (0 .1% ) ,Alport综合征 2 3例 (1.4 % ) ,弥漫性系膜硬化症 4例 (0 .2 % ) ,先天性芬兰型肾病 1例 (0 .1% ) ,婴儿髓质囊性病 1例 (0 .1% ) ,薄基膜病 7例 (0 .4 % ) ,脂蛋白肾小球病 1例 (0 .1% )。　结论 :国内儿童阶段的肾小球疾病仍以原发性为主 ,病理分类依次为系膜增生性肾炎、微小病变、膜增殖性肾炎等 ;在继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎占绝? 展开更多
关键词 肾小球疾病 肾脏病理 儿童
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2551例患儿肾小球疾病病理类型分析及其临床意义 被引量：15
2
作者 刘光陵 高远赋 +5 位作者 夏正坤 樊忠民 任献国 茅松 何旭 孙涛 《医学研究生学报》 CAS 2011年第3期294-297,共4页
目的儿童肾小球疾病是临床常见和多发病,是导致儿童慢性肾功能衰竭的主要原因,文中回顾了2551例小儿肾小球疾病的病理类型分布,探讨其与临床表现之间的关系。方法回顾性分析肾活检中肾小球疾病的2551例住院患儿,年龄为27d～18岁,平均年... 目的儿童肾小球疾病是临床常见和多发病,是导致儿童慢性肾功能衰竭的主要原因,文中回顾了2551例小儿肾小球疾病的病理类型分布,探讨其与临床表现之间的关系。方法回顾性分析肾活检中肾小球疾病的2551例住院患儿,年龄为27d～18岁,平均年龄(6.4±4.1)岁,男1720例,女831例,男女之比为2.07:1。依据2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的方案[1],结合临床资料、实验室检查结果予以诊断。结果原发性肾小球疾病2116例,占82.95%;继发性肾小球疾病360例,占14.11%;遗传性/先天性肾小球疾病75例,占2.94%。其中微小病变321例,占12.58%;系膜增生1466例,占57.47%;膜性肾病140例,占5.49%;膜增殖231例,占9.05%;毛细血管内增生152例,占5.96%;局灶节段性硬化143例,占5.60%;新月体性肾炎23例,占0.90%;Alport综合征55例,占2.16%;弥漫性系膜硬化症4例,占0.16%;先天性芬兰型肾病1例,占0.04%;薄基底膜病14例,占0.55%;脂蛋白肾小球疾病1例,占0.04%。其他疾病并发肾损害者中急性肾小管坏死15例,占0.59%;间质性肾炎10例,占0.39%;溶血性尿毒综合征21例,占0.82%;肝豆状核变性2例,占0.08%。结论国内儿童的肾小球疾病仍以原发性为主,病理分类依次为系膜增生性肾炎、微小病变、膜增殖性肾炎等。在继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎占绝大多数,狼疮性肾炎次之。在儿童期,应高度重视遗传性/先天性肾小球疾病的诊断。 展开更多
关键词 肾活检 肾病理 肾小球疾病 儿童
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糖皮质激素所致儿童骨质疏松的诊断和治疗 被引量：11
3
作者 杨晓 夏正坤 +1 位作者 樊忠民 高远赋 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第2期203-206,共4页
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在儿科多种疾病的治疗中有广泛的应用。但是骨质疏松、自发性骨折甚至骨坏死是应用GC带来的严重并发症,而GC诱导的骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)也日益为儿科医师所重视。文中就GIO... 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在儿科多种疾病的治疗中有广泛的应用。但是骨质疏松、自发性骨折甚至骨坏死是应用GC带来的严重并发症,而GC诱导的骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)也日益为儿科医师所重视。文中就GIOP的流行病学特点、发病机制、临床特征、诊断、治疗及预防作一综述,主要介绍其主要的影像学检查方法及诊断标准,总结疾病治疗、疾病预防的研究进展,阐述合理用药、早期预防、及时治疗的重要性。 展开更多
关键词 儿童 糖皮质激素 骨质疏松 糖皮质激素诱导的骨质疏松
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湿性疗法结合整体干预治愈全身41处伤口的护理 被引量：18
4
作者 胡素琴 蒋琪霞 +3 位作者 周昕 彭青 何旭 徐敏 《医学研究生学报》 CAS 2010年第6期670-672,共3页
关键词 湿性疗法 整体干预 伤口处理 伤口敷料 随访
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利妥昔单抗治疗患儿激素依赖型肾病的初步研究 被引量：7
5
作者 刘光陵 茅松 +5 位作者 夏正坤 樊忠民 任献国 何旭 孙涛 高远赋 《医学研究生学报》 CAS 2011年第5期482-484,共3页
目的近年来生物制剂广泛应用于多种疾病的治疗,其中利妥昔单抗(rituximab,RTX,商品名美罗华)是抗CD20的单克隆抗体。随着对B淋巴细胞作用机制的深入了解,RTX已用于难治性肾病的治疗并取得良好的疗效。文中探讨RTX对患儿激素依赖型肾病... 目的近年来生物制剂广泛应用于多种疾病的治疗,其中利妥昔单抗(rituximab,RTX,商品名美罗华)是抗CD20的单克隆抗体。随着对B淋巴细胞作用机制的深入了解,RTX已用于难治性肾病的治疗并取得良好的疗效。文中探讨RTX对患儿激素依赖型肾病的治疗效果。方法患儿体重25kg,按体表面积375mg/M2计算,将RTX 365mg稀释于10%葡萄糖液400ml中静脉缓慢滴注,起始滴注速度为50mg/h,1 h后逐渐增加剂量,每0.5h增加50mg,用药前0.5h静脉推注异丙嗪12.5 mg,用药前5 min静脉推注地塞米松2.5 mg。1周后再次应用RTX 300 mg稀释于10%葡萄糖液400 ml中缓慢静脉滴注。治疗前后均检测外周血CD20+细胞计数和比例。结果第1次用药前采血查CD20+细胞计数为288个/μl,比例为1.1%。用药后第5天复查CD20+计数为16个/μl,比例为0.3%;第2次用药后第3天再次复查CD20+计数为1个/μl,比例为0.01%。从第1次使用RTX后尿蛋白即转为阴性,未再复发。结论 RTX对外周血中高CD20+的激素依赖型肾病有很好的临床疗效,无明显不良反应。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 激素依赖型肾病 CD20 儿童
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儿童紫癜性肾炎血管紧张素转换酶基因多态性分析 被引量：9
6
作者 樊忠民 刘光陵 +1 位作者 夏正坤 高远赋 《医学研究生学报》 CAS 2007年第5期516-519,共4页
目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与儿童紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法:对48例HSPN患儿进行临床分型、病理分级和血清ACE水平及其基因多态性的检测。分析临床表现、病理改变以及疗效与血清ACE水平及其基因多态性之间的关系。结... 目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与儿童紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法:对48例HSPN患儿进行临床分型、病理分级和血清ACE水平及其基因多态性的检测。分析临床表现、病理改变以及疗效与血清ACE水平及其基因多态性之间的关系。结果:48例患儿中尿检异常(Uab)型35例(72.9%),孤立性肉眼血尿型(I-GH)4例(8.3%),反复发作肉眼血尿(R-GH)型4例(8.3%),肾病综合征(NS)型5例(10.5%)。病理分级Ⅱ级20例(41.7%),Ⅲ级19例(39.6%),Ⅳ级9例(18.7%)。缺失纯合子(DD)型者5例,插入/缺失杂合子(ID)型者25例,插入纯合子(II)型者18例。HSPN患儿中血清ACE水平DD型者,明显高于ID型者和II型者(P<0.05)。各临床分型、病理分级之间血清ACE水平及ACE基因多态性无明显差异,ID型患儿完全缓解率低于非ID型。结论:HSPN患儿中临床表现、病理分级与血清ACE水平及其ACE基因多态性的之间无明显关联。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 儿童 血管紧张素转换酶 基因多态性
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清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎58例疗效观察 被引量：7
7
作者 任献国 刘光陵 +7 位作者 夏正坤 高远赋 伏洁 张连丰 付元凤 樊忠民 高春林 章新宇 《医学研究生学报》 CAS 2004年第7期601-603,共3页
目的 :评价清肺口服液 (南京中医药大学附属医院院内制剂 )治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效性。方法 :选择 87例符合小儿病毒性肺炎痰热闭肺证诊断标准的患儿 ,按随机化原则分为试验组 (5 8例 )和对照组 (2 9例 ) ,分别给予清肺口... 目的 :评价清肺口服液 (南京中医药大学附属医院院内制剂 )治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的有效性。方法 :选择 87例符合小儿病毒性肺炎痰热闭肺证诊断标准的患儿 ,按随机化原则分为试验组 (5 8例 )和对照组 (2 9例 ) ,分别给予清肺口服液、利巴韦林注射液治疗 ,观察疗程为 1 0天。　结果 :试验组患儿痊愈 5 0例 (86 .2 1 % ) ,显效 5例 (8.6 2 % ) ;对照组患儿痊愈 1 5例 (5 1 .72 % ) ,显效 1 4例 (4 8.2 8% ) ,经秩和检验P <0 .0 0 0 1 ,试验组疗效显著优于对照组。咳嗽、肺部湿啰音、Ｘ线全胸片等指标好转情况 ,试验组优于对照组。发热、气促等指标好转情况 ,两组疗效无显著性差异。　结论 展开更多
关键词 清肺口服液 小儿病毒性肺炎 痰热闭肺证
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靶序列富集多重PCR-液相芯片联合检测4种常见呼吸道病毒的初步应用 被引量：7
8
作者 王洁 王卫萍 +4 位作者 胡毓安 孙宁 杨波 夏正坤 李晓军 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第9期958-963,共6页
目的呼吸道病毒是引起婴幼儿呼吸道感染的最主要病原体,为快速准确诊断其感染,文中建立一种基于液相芯片系统的4种常见呼吸道病毒快速分子检测方法,为有效防控其发生和流行提供有力手段。方法采集南京总医院儿科就诊的有急性呼吸道感染... 目的呼吸道病毒是引起婴幼儿呼吸道感染的最主要病原体,为快速准确诊断其感染,文中建立一种基于液相芯片系统的4种常见呼吸道病毒快速分子检测方法,为有效防控其发生和流行提供有力手段。方法采集南京总医院儿科就诊的有急性呼吸道感染症状的患儿咽拭子标本120例及30例正常对照标本,分别纳入患儿组和对照组。针对A型流感病毒(Flu A)、B型流感病毒(Flu B)、呼吸道合胞病毒A型(RSVA)和B型(RSVB)的保守区序列分别设计并合成了特异性引物、探针和通用引物,构建4种病原体阳性参比品,通过对扩增和杂交条件的优化,建立了靶序列富集多重PCR(Tem-PCR)和Luminex液相芯片(x MAP)技术相结合的检测系统,并对该检测系统进行了特异性、灵敏度评价。收集以急性上呼吸道感染为主要表现的患儿咽拭子标本,用上述建立的方法进行检测分析,分别与单病毒基因荧光定量PCR检测方法及x TAG液相芯片法进行比对检测。结果建立了Flu A、Flu B、RSVA和RSVB4种呼吸道病毒的特异性快速分子检测方法且灵敏度可达10拷贝/μL。用快速分子检测方法和单病毒基因荧光定量PCR法对120例疑似患儿咽拭子标本进行检测,快速法阳性检出率为31.7%(38/120),荧光定量法阳性检出率为29.2%(35/120)。经一致性检验分析提示2种方法一致性较强(k>0.7)。部分标本同时采用x TAG液相芯片试剂盒进行检测,经一致性检验分析提示2种方法一致性较好(k>0.6)。结论临床的初步应用证实了4种常见呼吸道病毒快速分子检测方法具备灵敏、特异、快速等优点,为临床早期、准确判断呼吸道感染的病原体提供实验依据。 展开更多
关键词 呼吸道病毒 靶序列富集多重-聚合酶链反应 液相芯片技术[
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儿童Gitelman综合征的SLC12A3基因复杂杂合突变 被引量：6
9
作者 高春林 马上茹 +6 位作者 夏正坤 高远赋 樊忠民 徐敏 魏伟 周昱 莫桂玲 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第1期37-40,共4页
目的儿童Gitelman综合征(Gitelman Syndrome,GS)是一种由编码肾脏远曲小管钠-氯协同转运蛋白(Na-Cl cotransporter,NCCT)的SLC12A3基因突变引起的疾病。文中旨在探讨基因突变在鉴别诊断儿童GS中的意义。方法收集2例诊断为GS的儿童,采用... 目的儿童Gitelman综合征(Gitelman Syndrome,GS)是一种由编码肾脏远曲小管钠-氯协同转运蛋白(Na-Cl cotransporter,NCCT)的SLC12A3基因突变引起的疾病。文中旨在探讨基因突变在鉴别诊断儿童GS中的意义。方法收集2例诊断为GS的儿童,采用一代测序法及多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MPLA)对基因突变位点进行研究。结果 2例患儿基因检测发现1例男性患儿存在SLC12A3基因的复杂杂合突变即c.1964G>A,p.(Arg655His)联合8号外显子缺失突变;1例女性患儿存在SLC12A3基因的2个杂合突变即c.2543A>T,p.(Asp848Val)和c.976del G,p.(Val326fs)突变;其中8号外显子缺失突变和c.2543A>T,p.(Asp848Val)突变为发现的新突变位点。结论基因诊断是重要确诊手段,儿科医师需要提高认识,以防漏诊及误诊。 展开更多
关键词 GITELMAN综合征 儿童 SLC12A3基因
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儿童过敏性紫癜性肾炎血管紧张素原基因多态性的分析 被引量：5
10
作者 刘光陵 何旭 +5 位作者 樊忠民 吴春蕾 茅松 夏正坤 任献国 高远赋 《医学研究生学报》 CAS 2009年第11期1178-1181,共4页
目的:对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与血管紧张素原(AGT)基因多态性的相关性进行研究,以期了解AGT基因多态性与HSPN的关系。文中探讨AGT基因多态性与儿童HSPN易感性和临床、病理类型的关系。方法:选择临床确诊的HSPN患儿62例(HSPN组)以及正... 目的:对过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与血管紧张素原(AGT)基因多态性的相关性进行研究,以期了解AGT基因多态性与HSPN的关系。文中探讨AGT基因多态性与儿童HSPN易感性和临床、病理类型的关系。方法:选择临床确诊的HSPN患儿62例(HSPN组)以及正常成人61例(对照组),用PCR-RFLP法检测AGT基因M235T多态性。结果:HSPN组患儿TT型基因频率为30.6%,与对照组(3.3%)比较差异有显著性统计学意义(P<0.01)。AGT基因多态性与HSPN的临床分型、病理分级无相关性。结论:AGT-TT型与小儿HSPN的发生有关。HSPN患儿中临床表现、病理分级与AGT基因多态性之间无明显关联。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 儿童 血管紧张素原 基因多态性
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含三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统损伤282例的临床分析 被引量：5
11
作者 刘光陵 任献国 +9 位作者 夏正坤 茅松 阎树明 何旭 乔玲 高远赋 傅元凤 徐敏 贾莉莉 杨波 《医学研究生学报》 CAS 2009年第3期270-272,共3页
目的:鉴于三聚氰胺奶粉事件引起的广泛关注,分析三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统损伤的情况。方法:对因服用含三聚氰胺奶粉的2032例就诊婴幼儿进行尿常规、尿沉渣和肾B超检查。结果:2032例中存在泌尿系统损伤282例,阳性检出率为13.9%。其... 目的:鉴于三聚氰胺奶粉事件引起的广泛关注,分析三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系统损伤的情况。方法:对因服用含三聚氰胺奶粉的2032例就诊婴幼儿进行尿常规、尿沉渣和肾B超检查。结果:2032例中存在泌尿系统损伤282例,阳性检出率为13.9%。其中血尿140例(占6.9%);B超下单侧或双侧肾脏有结晶的60例(占2.9%);肾盂积水或输尿管扩张的35例(占1.7%);血尿伴单侧或双侧肾脏结晶的23例(占1.1%);血尿伴肾盂积水或输尿管扩张的14例(占0.7%);单侧或双侧肾脏结晶伴积水的10例(占0.5%)。结论:长时间服用含三聚氰胺的奶粉可导致镜下血尿、肾盂积水或输尿管扩张,甚至引起肾功能异常。 展开更多
关键词 三聚氰胺 婴幼儿 奶粉 泌尿系统损害
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黄芪对阿霉素肾病大鼠白细胞介素-2及其受体的影响 被引量：7
12
作者 樊忠民 刘光陵 +1 位作者 夏正坤 高远赋 《医学研究生学报》 CAS 2003年第10期740-742,共3页
目的 :通过测定黄芪对阿霉素肾病大鼠白细胞介素 2 (IL 2 )及白细胞介素 2受体 (IL 2R)的影响 ,以探讨黄芪治疗肾病的免疫机制。　方法 :ELISA法测定血清IL 2、血清和尿可溶性IL 2R ,PAP四层法测定肾间质中表达IL 2R的细胞。　结果 :实... 目的 :通过测定黄芪对阿霉素肾病大鼠白细胞介素 2 (IL 2 )及白细胞介素 2受体 (IL 2R)的影响 ,以探讨黄芪治疗肾病的免疫机制。　方法 :ELISA法测定血清IL 2、血清和尿可溶性IL 2R ,PAP四层法测定肾间质中表达IL 2R的细胞。　结果 :实验 4周时 ,治疗组血IL 2及尿IL 2R明显低于肾病组 (P <0 .0 5 ) ,而与正常对照组比较差异不显著 ,肾病组肾间质中表达IL 2R的细胞数明显高于正常对照组和治疗组 (P <0 .0 5 )。多因素相关分析提示 ,黄芪治疗 4周时 ,血IL 2水平与尿蛋白、血清胆固醇及三酰甘油呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,与血清清蛋白呈负相关(P <0 .0 5 ) ;尿IL 2R与尿蛋白呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;肾间质中表达IL 2R的细胞数与血IL 2及血IL 2R呈正相关(P <0 .0 5 )。　结论 :黄芪可能通过IL 2及IL 展开更多
关键词 黄芪 阿霉素肾病 白细胞介素-2 白细胞介素-2受体
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肾病综合征患儿血清β_2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物水平升高的研究 被引量：11
13
作者 黄中伟 季茳 +7 位作者 牛冬梅 罗阳 蔡晓懿 夏正坤 杨玉华 钟天鹰 汪俊军 张春妮 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第2期142-146,共5页
目的在血循环中氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)易与β2-糖蛋白I(β2-glycoproteinI,β2-GPI)结合成稳定的β2-GPI/ox-LDL复合物,该复合物是血栓形成和动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)发生的新的危险因素... 目的在血循环中氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)易与β2-糖蛋白I(β2-glycoproteinI,β2-GPI)结合成稳定的β2-GPI/ox-LDL复合物,该复合物是血栓形成和动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)发生的新的危险因素。原发性小儿肾病综合征(nephritic syndrome,NS)患者伴有高脂血症和高氧化应急状态,具有肾小球硬化和血栓的危险性。文中检测NS患儿血清β2-GPI/ox-LDL复合物水平,分析其与NS病情的关系。方法以抗人β2-GPI抗体为包被抗体,酶标记抗载脂蛋白B(apo B)为检测抗体的血清β2-GPI/ox-LDL ELISA检测法,检测84例NS患儿和84例年龄、性别匹配的健康儿童(对照组)的血清。用ELISA法检测血清ox-LDL浓度,同时检测研究对象常规血脂水平和肾功能指标。结果 NS患儿血清β2-GPI/ox-LDL水平显著高于对照组[(1.08±0.47)U/ml vs(0.54±0.29)U/ml,P<0.001],ox-LDL浓度也明显升高[(143.76±64.55)mg/L vs(89.11±53.80)mg/L,P<0.01]。相关分析显示,β2-GPI/ox-LDL水平与ox-LDL(r=0.721)、LDL-C(r=0.518)、TC(r=0.503)、TG(r=0.380)以及尿蛋白(r=0.326)显著正相关(均为P<0.01),与血清清蛋白(Alb)显著负相关(r=-0.417,P<0.01)。进一步多因素分析显示,NS患儿β2-GPI/ox-LDL复合物水平49.5%的变化由ox-LDL(β=0.527,P<0.01)、尿蛋白(β=0.172,P=0.036)和LDL-C(β=0.203,P=0.037)决定。结论血清β2-GPI/ox-LDL水平升高与NS患儿病情有关。 展开更多
关键词 小儿肾病综合征 β2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物 氧化应激 病情
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单人法肾活检术的临床应用及并发症分析 被引量：7
14
作者 刘光陵 高远赋 +3 位作者 夏正坤 张连丰 李世军 傅元凤 《山西医科大学学报》 CAS 1999年第2期179-179,共1页
目的为了提高肾活检的成功率和减少并发症。方法由单人操作采用一秒钟抽吸法穿刺，即术者用左手造负压，右手持针穿刺，对于５岁以下不合作的患儿先用氯氨酮麻醉（４～６ｍｇ／ｋｇ，肌注）。结果３８９例肾活检共穿刺４２０次，绝大多... 目的为了提高肾活检的成功率和减少并发症。方法由单人操作采用一秒钟抽吸法穿刺，即术者用左手造负压，右手持针穿刺，对于５岁以下不合作的患儿先用氯氨酮麻醉（４～６ｍｇ／ｋｇ，肌注）。结果３８９例肾活检共穿刺４２０次，绝大多数一次进针即获成功，个别患者进针次数最多达３次，平均１０８次／人，肾小球≥５个／例占３８６例，成功率达９９２３％，而常用的双人法共穿刺１３６例，满足诊断要求者１２４例，成功率为９１１８％。共有１５例（３８６％）出现了轻重不等的并发症，其中肉眼血尿２８３％、疼痛２０６％、肾包膜下血肿１２９％、血凝块栓塞１．０３％；而双人法分别为１１０３％、６６２％、５１５％、３６８％。结论单人法肾活检术是一项安全而有效的检查手段，较之常用的双人法成功率高（Ｐ＜０．００１），且并发症明显减少，易于掌握、普及与推广应用。 展开更多
关键词 肾 活组织检查 并发症 儿童
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小儿浅静脉留置针固定方法的探讨 被引量：4
15
作者 黄慧敏 彭新惠 +4 位作者 巫建芹 徐敏 严莉 陈燕 刘立林 《医学研究生学报》 CAS 2005年第4期349-351,共3页
目的:探讨小儿浅静脉留置针固定的最佳方法。方法:将使用静脉留置针的患儿随机分为A、B两组。A组62例,使用3M公司生产的透明胶布(简称3M胶布),在穿刺针眼处压一碘附棉球,“#”字型固定。针眼处每天用5%碘附消毒并更换碘附棉球,3M胶布视... 目的:探讨小儿浅静脉留置针固定的最佳方法。方法:将使用静脉留置针的患儿随机分为A、B两组。A组62例,使用3M公司生产的透明胶布(简称3M胶布),在穿刺针眼处压一碘附棉球,“#”字型固定。针眼处每天用5%碘附消毒并更换碘附棉球,3M胶布视污染状况随时更换;B组58例,使用3M公司生产的1623W(6cm×7cm)透明敷料贴(简称透明贴)固定,隔天更换1次。结果:A组平均留置时间为4.51天,B组为2.72天,两组有显著性差异(P<0.01);A组渗漏22例(35.4%),B组35例(60.3%),组间差异有显著性意义(P<0.01);A组发生静脉炎6例(9.6%),B组5例(8.6%),组间差异无显著性意义(P>0.05);A、B两组共120例,其中117例无菌生长,3例有表面葡萄球菌生长。结论:用3M胶布并在穿刺针眼处压一碘附棉球“#”字型固定的方法,既可减少渗漏的发生,又延长了留置时间;同时减轻患儿痛苦、提高工作效率,亦为家长节省了开支。 展开更多
关键词 小儿 静脉输液 留置针 固定方法
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FK506治疗儿童难治性肾病 被引量：5
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作者 夏正坤 刘光陵 +4 位作者 高远赋 伏洁 樊忠民 张连丰 傅元凤 《医学研究生学报》 CAS 2003年第2期154-155,共2页
关键词 FK506 难治性肾病 儿童
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儿童与成人紫癜性肾炎临床分型、病理及预后比较研究 被引量：6
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作者 樊忠民 刘光陵 +5 位作者 夏正坤 高远赋 张连丰 付元风 伏洁 任献国 《山西医科大学学报》 CAS 2005年第6期758-761,共4页
目的探讨儿童和成人紫癜性肾炎(HSPN)在临床表现、病理改变及预后方面的差异.方法对117例儿童及81例成人紫癜性肾炎的临床表现、病理改变及预后进行分析,并在儿童和成人之间进行上述三方面比较.结果儿童HSPN表现为高血压、肾功能不全及... 目的探讨儿童和成人紫癜性肾炎(HSPN)在临床表现、病理改变及预后方面的差异.方法对117例儿童及81例成人紫癜性肾炎的临床表现、病理改变及预后进行分析,并在儿童和成人之间进行上述三方面比较.结果儿童HSPN表现为高血压、肾功能不全及少尿者的比例低于成人;儿童HSPN病理分级为Ⅳ～Ⅵ级者的比例低于成人;随访中儿童HSPN完全缓解及改善的比例高于成人,而恶化的比例低于成人.结论儿童HSPN病人无论从临床表现还是病理改变上均较成人轻;儿童HSPN预后较成人好. 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 儿童 成人 病理 临床分型 预后
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一例肾病综合征并发可逆性后部白质脑病患儿的护理 被引量：7
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作者 吴婷婷 徐敏 +2 位作者 刘立林 贾丽丽 王慧 《护士进修杂志》 2012年第1期92-93,共2页
肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量血浆蛋白自尿中丢失,导致一系列病理生理改变的临床综合征[1]。以大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症,不同程度的水肿为临床表现。
关键词 肾病综合征 可逆性后部白质脑病 患儿 护理
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儿童紫癜性肾炎临床病理与尿Podocalyxin的关系 被引量：10
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作者 任献国 何旭 +8 位作者 杜丽芳 高远赋 樊忠民 高春林 茅松 张沛 夏正坤 任献青 刘光陵 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第3期265-269,共5页
目的紫癜性肾炎(henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN)是儿童最常见的继发性肾小球疾病。为寻找评价肾组织病理损伤的分子标志物,文中探讨儿童HSPN的临床分型、病理分级、足细胞损伤情况与尿Podocalyxin的联系,将尿Podocalyxin作... 目的紫癜性肾炎(henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN)是儿童最常见的继发性肾小球疾病。为寻找评价肾组织病理损伤的分子标志物,文中探讨儿童HSPN的临床分型、病理分级、足细胞损伤情况与尿Podocalyxin的联系,将尿Podocalyxin作为分子标志物评估儿童肾组织病理损伤的程度。方法分析72例经肾活检病理检查诊断为过敏性HSPN的住院患儿,对其进行肾穿刺活检和尿Podocalyxin检测。肾组织病理除常规进行病理分级和免疫荧光分型外,还在电镜下观察肾小球足细胞损伤程度,按照足突融合情况进行分类。分析其临床特点、肾组织病理、尿Podocalyxin的关系。结果病理分级集中在Ⅱ级和Ⅲ级,其中病理分级为Ⅱ级的患儿34例,占47.2%;Ⅲ级患儿38例,占52.8%,与Ⅱ级的患儿比较,尿Podocalyxin检测值高(P<0.05)。电镜下观察肾小球足细胞损伤情况:足突广泛融合21例,足突节段融合35例和无足突融合11例,5例电镜下未见肾小球。患儿足突融合程度加重,尿中Podocalyxin检测值升高。孤立性蛋白尿型患儿尿中Podoca-lyxin检测值较孤立性血尿型高,较肾病综合征型低(P<0.05)。结论儿童HSPN的肾小球病理改变除系膜细胞的增生外,还存在足细胞损伤的情况。尿Podocalyxin检测可作为分子标志物,评估儿童HSPN肾小球足细胞损伤情况和肾组织病理分级的严重程度。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 病理分级 尿Podocalyxin
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咪唑立宾治疗儿童频繁复发肾病综合征的临床研究 被引量：4
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作者 何旭 夏正坤 +4 位作者 高远赋 樊忠民 任献国 高春林 张沛 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第8期825-828,共4页
目的咪唑立宾(mizoribine,MZR)是一种新型的免疫抑制剂,在国内治疗儿童肾病综合征病例报道较少。研究采取病例对照的试验方法研究咪唑立宾治疗儿童频繁复发肾病综合征的疗效和不良反应。方法纳入59例频复发型肾病综合征,并按其治疗方案... 目的咪唑立宾(mizoribine,MZR)是一种新型的免疫抑制剂,在国内治疗儿童肾病综合征病例报道较少。研究采取病例对照的试验方法研究咪唑立宾治疗儿童频繁复发肾病综合征的疗效和不良反应。方法纳入59例频复发型肾病综合征,并按其治疗方案的不同分为2组:治疗组29例给予MZR+糖皮质激素;对照组30例给予雷公藤(tripterygium wilfordii,TW)+糖皮质激素治疗。2组总疗程12个月。观察患儿24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-葡萄糖苷(NAG)酶、血清清蛋白、血胆固醇、血肌酐、复发频次、平均泼尼松用量。结果治疗结束时治疗组血清清蛋白高于对照组[(40.95±6.12)g/L vs(30.25±9.02)g/L],血清胆固醇[(5.45±0.82)mmol/L vs(7.53±2.74)mmol/L]、尿蛋白定量[(0.89±0.52)g/24 h vs(1.63±2.02)g/24h]、尿NAG酶[(21.43±14.16)U/(g·Cr)vs(41.67±12.35)U/(g·Cr)]水平均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访第3、9、12个月,治疗组平均复发次数均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在随访第3、6、9、12个月,治疗组平均激素用量均低于对照组,分别为[(0.56±0.16)mg/(kg·d)vs(0.72±0.34)mg/(kg·d)]、(0.64±0.35)mg/(kg·d)vs[(0.67±0.52)mg/(kg·d)]、[(0.53±0.41)mg/(kg·d)vs(0.83±0.37)mg/(kg·d)]、[(0.34±0.15)mg/(kg·d)vs(0.54±0.26)mg/(kg·d)],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于TW联合激素治疗,MZR联合足量激素治疗频复发型NS患儿可减少复发和降低糖皮质激素用量,提高临床缓解率。 展开更多
关键词 咪唑立宾 肾病综合征 儿童
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