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医源性腔镜下输尿管损伤的原因分析与处理 被引量:13
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作者 徐向军 黄永斌 +4 位作者 刘兆飞 王珩 张海涛 毛鹏飞 聂锐志 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期372-374,共3页
随着微创外科的发展,输尿管镜、腹腔镜、电切镜得到越来广泛地应用,由此带来的输尿管医源性损伤[1~4]并不少见.早期发现输尿管损伤并及时处理能够改善患者预后,减少输尿管狭窄[5]等远期并发症,避免或减少医疗纠纷,维护医疗安全.2010年1... 随着微创外科的发展,输尿管镜、腹腔镜、电切镜得到越来广泛地应用,由此带来的输尿管医源性损伤[1~4]并不少见.早期发现输尿管损伤并及时处理能够改善患者预后,减少输尿管狭窄[5]等远期并发症,避免或减少医疗纠纷,维护医疗安全.2010年1月~2016年12月我院开展输尿管镜检查及碎石术351例,妇科腹腔镜子宫切除手术273例,膀胱肿瘤电切手术127例,其中27例腔镜下输尿管医源性损伤,经过早期手术干预,患者预后良好,未出现远期并发症,现报道如下. 展开更多
关键词 输尿管损伤 妇科腹腔镜 医源性损伤 原因分 输尿管镜检查 远期并发症 子宫切除手术 输尿管狭窄
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低压灌注超声碎石清石治疗感染性肾结石42例疗效观察 被引量:12
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作者 刘兆飞 黄永斌 +3 位作者 张海涛 徐向军 黄金辉 聂锐志 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期568-570,共3页
目的探讨低压灌注标准通道经皮肾镜超声碎石术治疗感染性肾结石的临床效果。方法 2013年10月~2015年9月,对42例感染性肾结石术前抗感染治疗,行低压(30~50 cm H_2O)灌注经皮肾镜超声碎石清石术。11例坚硬、光滑结石,辅助气压弹道碎石,22... 目的探讨低压灌注标准通道经皮肾镜超声碎石术治疗感染性肾结石的临床效果。方法 2013年10月~2015年9月,对42例感染性肾结石术前抗感染治疗,行低压(30~50 cm H_2O)灌注经皮肾镜超声碎石清石术。11例坚硬、光滑结石,辅助气压弹道碎石,22例行点触式探针超声碎石清石,其余9例行原超声探针碎石清石。结果 40例一期成功手术,2例术后1个月二期取石。结石残留2例,行体外冲击波碎石和药物排石治愈。术中、术后未出现大出血、邻近脏器损伤及全身炎症反应综合征。术后发热6例,体温均低于38℃。随访3~24个月,平均6个月,无结石残留和复发。结论低压灌注标准通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗感染性结石安全、高效。 展开更多
关键词 感染性结石 低压灌注 超声碎石术
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SWI与ASL联合应用对轻中度急性脑梗死诊断及预后评估的价值 被引量:21
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作者 周建国 符大勇 李勇刚 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第9期663-668,共6页
目的探讨3.0 T MR磁敏感加权成像(SWI)与动脉自旋标记成像(ASL)对于急性缺血性脑卒中缺血半暗带(IP)、侧支代偿储备、出血转化(HT)、责任血管及近期预后评估的临床应用价值。材料与方法 35例急性缺血性脑卒中患者行常规MR序列、SWI和3D-... 目的探讨3.0 T MR磁敏感加权成像(SWI)与动脉自旋标记成像(ASL)对于急性缺血性脑卒中缺血半暗带(IP)、侧支代偿储备、出血转化(HT)、责任血管及近期预后评估的临床应用价值。材料与方法 35例急性缺血性脑卒中患者行常规MR序列、SWI和3D-PCASL检查,通过软件进行后处理,得出SWI最小密度投影图和3D-ASL伪彩图。观察35例患者梗死核心区周围引流静脉形态学改变,分为引流静脉明显显示组和正常显示组,分别对两组入院当日及15 d NIHSS评分进行分析。将未经溶栓治疗的33例患者,依据3D-ASL伪彩图提示梗死核心区周围是否出现匍匐走行条状高灌注信号,分为侧支代偿组和对照组,并对其入院当日与15 d后NIHSS评分进行分析。依据3D-ASL提示的梗死核心区灌注状态不同,分为高灌注组和低灌注组,结合SWI提示HT的发生率,统计分析梗死核心区不同灌注状态与HT发生之间的关联。结果梗死区周围引流静脉明显显示组预后好转、稳定及进展比例分别为13/27、6/27和8/27;正常显示组预后好转、稳定及进展比例分别为6/8、2/8和0/8,两组近期预后进展差异有统计学意义(P=0.0432)。侧支代偿组与对照组入院当日NIHSS评分差异无统计学意义(t=0.886,P=0.392),侧支代偿组近期预后好转、稳定及进展比例为13/17、3/17和1/17;而对照组近期预后好转、稳定及进展比例为5/16、4/16和7/16,两组15 d后NIHSS评分差异有统计学意义(t=2.296,P=0.039)。梗死核心高灌注组HT发生比例为6/6,低灌注组HT发生比例为5/29,两组差异有显著统计学意义(P=0.000)。结论 SWI与ASL联合MR常规序列检查,能够更好评估IP范围、侧支循环代偿建立状态、责任血管及HT等相关信息,对于了解急性脑卒中患者缺血梗死现状及近期预后评估提供客观依据。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 动脉自旋标记 磁敏感加权成像 侧支循环
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MSCTA评价后循环缺血的椎-基底动脉重度狭窄或闭塞的侧支循环 被引量:5
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作者 陈新建 许开喜 +7 位作者 马先军 李乐军 田维良 周振江 王金 徐敏 左涛生 刘超 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1154-1157,共4页
目的:利用多排螺旋CT血管造影(multislice spiral CT angiography,MSCTA)对后循环缺血的椎-基动脉重度狭窄或闭塞的侧支循环进行评价。方法:对20例椎-基动脉重度狭窄或闭塞者(梗死组8例,无梗死组12例)行头颈部MSCTA检查。结果:20例椎-... 目的:利用多排螺旋CT血管造影(multislice spiral CT angiography,MSCTA)对后循环缺血的椎-基动脉重度狭窄或闭塞的侧支循环进行评价。方法:对20例椎-基动脉重度狭窄或闭塞者(梗死组8例,无梗死组12例)行头颈部MSCTA检查。结果:20例椎-基底动脉各段狭窄程度≥70%的患者中,8例梗死组中2例有侧支循环,占25%,6例无侧支循环,占75%。12例无梗死组中9例有侧支循环,占66.7%,3例无侧支循环,占33.3%。前循环的侧支循环有1例参与血供,6例通过软脑膜支吻合代偿。结论:MSCTA评估后循环缺血的椎-基动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环建立情况,可以为本病的预防和治疗制订方案提供可靠的依据。 展开更多
关键词 多层螺旋CT血管造影 椎-基底动脉 狭窄或闭塞 侧支循环
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解毒泄浊法保留灌肠治疗慢性肾衰98例 被引量:6
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作者 石焕玉 霍长亮 赵化南 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第1期110-111,共2页
目的:探讨自制解毒泄浊中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效。方法:将162例患者随机分为两组:对照组64例,予以单纯西医治疗,常规低盐、低脂、低磷、优质低蛋白饮食等对症处理,如降压、改善贫血、纠正水电解质及酸碱平衡失调等;治疗组98... 目的:探讨自制解毒泄浊中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床疗效。方法:将162例患者随机分为两组:对照组64例,予以单纯西医治疗,常规低盐、低脂、低磷、优质低蛋白饮食等对症处理,如降压、改善贫血、纠正水电解质及酸碱平衡失调等;治疗组98例,在对照组基础上,加用中药保留灌肠(由生大黄、六月雪、土茯苓、丹参等组成)治疗。结果:对照组总有效率为53.1%,治疗组为81.6%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠对慢性肾衰有显著疗效。 展开更多
关键词 慢性肾衰 解毒泄浊法 中药保留灌肠
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复合树脂多层修复术和间接导板技术在前牙间隙美容修复的临床应用 被引量:10
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作者 沈艳 刘晓 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期910-912,共3页
目的:探讨纳米复合树脂多层修复术结合间接导板技术在前牙间隙美容修复中的临床疗效及应用价值。方法:选取50例于2011年01月~2011年12月在我科前牙间隙患者,采用纳米光固化复合树脂多层修复术及间接导板技术充填修复,术后对患者从2012... 目的:探讨纳米复合树脂多层修复术结合间接导板技术在前牙间隙美容修复中的临床疗效及应用价值。方法:选取50例于2011年01月~2011年12月在我科前牙间隙患者,采用纳米光固化复合树脂多层修复术及间接导板技术充填修复,术后对患者从2012年1月开始随访,每半年1次至2014年6月,观察分析临床疗效。结果:截止2014年6月,50例患者有48例临床效果理想,2例脱落。结论:纳米复合树脂多层修复技术结合间接导板技术用于前牙间隙美容修复,临床效果理想。纳米复合树脂多层修复术结合间接导板技术修复前牙间隙美学效果良好,且成本相对低廉,操作过程不复杂,耗时短,符合微创理念,方便再次修复,值得应用推广。 展开更多
关键词 纳米复合树脂 多层修复 牙间隙 间接导板
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低强度激光对正畸牙齿移动的疗效及对龈沟液IL-1β,RANKL和OPG表达水平的影响 被引量:5
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作者 董晶 张哲谌 李凌志 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期243-247,共5页
目的:探讨低强度激光(LILT)对正畸牙齿移动的疗效及龈沟液白细胞介素-1β(IL-1β),核因子κB受体激活剂配体(RANKL)和骨保护素(OPG)水平的影响。方法:纳入正畸治疗患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,对照组使用牙齿正畸治疗,实验... 目的:探讨低强度激光(LILT)对正畸牙齿移动的疗效及龈沟液白细胞介素-1β(IL-1β),核因子κB受体激活剂配体(RANKL)和骨保护素(OPG)水平的影响。方法:纳入正畸治疗患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,对照组使用牙齿正畸治疗,实验组加用LILT治疗。比较治疗后牙齿累积移动距离(CMD)和平均回缩速度(ARS),以及不同时间段疼痛VAS评分和龈沟液IL-1β,RANKL和OPG水平。结果:试验组7、14、21 d,28 d牙齿CMD均大于对照组(P<0.05),7、14和21 d ARS均高于对照组(P<0.05),治疗后4、24 h,7、14、21 d VAS评分均低于对照组(P<0.05),7 d OPG低于对照组,7、14和21 d RANKL高于对照组,21 d和28 d IL-1β高于对照组,7 d RANKL/OPG比率高于对照组(均P<0.05)。结论:LILT可通过影响骨代谢加速正畸牙齿的移动,并缓解治疗过程中的牙齿疼痛与牙周炎症。 展开更多
关键词 低强度激光 正畸牙齿移动 IL-1Β RANKL OPG
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腹部功能锻炼对腹膜外结肠造口术后造口功能及并发症的影响分析 被引量:5
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作者 吴新军 张婷婷 匡玉庭 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第10期31-33,共3页
目的探讨腹部功能锻炼对腹膜外结肠造口术后造口功能及并发症的影响。方法选取2004年1月至2013年1月本院收治的104例行腹膜外结肠造口术患者为研究对象。按照随机数表法将其分为观察组与对照组,观察组患者术前及术后进行腹部功能锻炼,... 目的探讨腹部功能锻炼对腹膜外结肠造口术后造口功能及并发症的影响。方法选取2004年1月至2013年1月本院收治的104例行腹膜外结肠造口术患者为研究对象。按照随机数表法将其分为观察组与对照组,观察组患者术前及术后进行腹部功能锻炼,对照组患者采取常规术后护理和饮食,未行功能锻炼指导,正常生活。比较两组患者围术期情况、术后并发症发生情况及术后随访1年造口功能。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异均无显著性(P>0.05),观察组患者术后首次排气时间、排便时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术后一般并发症发生情况比较差异无显著性(P>0.05),对照组患者术后造口并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。两组患者术后排便前出现任一排便信号时间及出现信号自主控制排便至排出粪便时间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论腹部功能锻炼可明显促进腹膜外结肠造口术后患者造口功能恢复,减少术后造口并发症,且术后功能锻炼方法简便易行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹膜外结肠造口术 功能锻炼 排便信号
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加味止哮汤联合西药治疗支气管哮喘30例 被引量:4
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作者 石岫岩 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期589-590,共2页
目的观察加味止哮汤对支气管哮喘(热哮)的临床疗效。方法支气管哮喘(热哮)患者60例随机分为2组,各30例,治疗组应用加味止哮汤加西药常规治疗,对照组应用西药常规对症治疗,观察临床疗效及肺功能改变情况。结果总有效率治疗组90.0%,对照组... 目的观察加味止哮汤对支气管哮喘(热哮)的临床疗效。方法支气管哮喘(热哮)患者60例随机分为2组,各30例,治疗组应用加味止哮汤加西药常规治疗,对照组应用西药常规对症治疗,观察临床疗效及肺功能改变情况。结果总有效率治疗组90.0%,对照组70.0%,2组比较,P<0.05。2组治疗前后相关症状积分及肺功能均有改善,P<0.05或P<0.01,2组比较,P<0.05。结论加味止哮汤联合西药治疗明显优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 支气管哮喘 加味止哮汤 中西医结合
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