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3.0T磁共振的SWI和MRA对小脑急性缺血性卒中的血栓形成及责任血管关系研究 被引量:19
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作者 许开喜 陈新建 +5 位作者 左涛生 马先军 卞光荣 王金 胡方云 王惠 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期1-4,共4页
目的:探讨3.0T磁共振的磁敏感加权成像(SWI)和磁共振脑血管造影(MRA)对小脑急性缺血性卒中的血栓形成、责任血管关系及临床应用价值。方法:30例急性小脑缺血性卒中(<72 h)行常规头颅MRI、MRA、SWI检查,比较SWI显示小脑急性缺血性卒... 目的:探讨3.0T磁共振的磁敏感加权成像(SWI)和磁共振脑血管造影(MRA)对小脑急性缺血性卒中的血栓形成、责任血管关系及临床应用价值。方法:30例急性小脑缺血性卒中(<72 h)行常规头颅MRI、MRA、SWI检查,比较SWI显示小脑急性缺血性卒中的责任血管有无血管磁敏感征(SVS)检出数及MRA显示动脉狭窄后闭塞数及相关性。结果:30例急性缺血性卒中在DWI显示小脑动脉供血区呈高信号,ADC图呈低信号,其中小脑后下动脉供血区为21例,占70%,小脑前下动脉7例,占23.3%,小脑上动脉2例,占6.7%。14例患者在MRA显示小脑动脉狭窄或闭塞,占46.7%,16例未能显示狭窄或闭塞供血动脉,占53.3%。在SWI上梗死责任动脉内低信号的SVS有26例,占86.7%,其中双SVS征7例,未见显示4例,占13.3%。SWI和MRA显示小脑动脉SVS及责任血管检查数显示有显著差异(χ2=10.800,P=0.002)。结论 :SWI和MRA对小脑急性缺血性卒中的责任血管均可显示,但SWI对小动脉血栓检出率明显优于3D-TOF-MRA。 展开更多
关键词 脑血管意外 小脑 颅内血栓形成 磁共振血管造影术 磁共振成像
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桥形椎间锁定融合器(ROI-C)在颈椎病前路减压融合术中应用的临床研究 被引量:24
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作者 张宗余 姜为民 +4 位作者 李雪峰 汪恒 史金辉 陈洁 杨惠林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期510-516,共7页
目的:对比桥形椎间锁定融合器(ROI-C)或cage联合前路钛板固定治疗颈椎病的疗效,分析ROI-C在颈椎病前路手术应用的临床效果。方法:回顾性分析2011年6月-2013年11月我科采用桥形锁定椎间融合器或cage联合前路钛板内固定治疗颈椎病患... 目的:对比桥形椎间锁定融合器(ROI-C)或cage联合前路钛板固定治疗颈椎病的疗效,分析ROI-C在颈椎病前路手术应用的临床效果。方法:回顾性分析2011年6月-2013年11月我科采用桥形锁定椎间融合器或cage联合前路钛板内固定治疗颈椎病患者共104例。其中桥形椎间锁定融合器组(A组)患者46例,共89个节段,作为观察组;应用cage联合前路钛板内固定组(B组)患者58例,共106个节段,作为对照组。两组患者术前均行颈椎正侧位X线片、动力位X线片,CT冠矢状重建,MRI检查,术后3d摄片复查,术后3个月、6个月、1年定期随访,行颈椎正侧位及动力位片复查,选择性复查CT及MRI,观察两组患者在手术时间、术中出血量、术后吞咽困难、术前术后JOA评分及改善率、VAS评分、颈椎生理曲度(Cobb角)、椎间高度、融合情况、术中及术后并发症等指标方面有无差异。结果:术后随访3~26个月,平均18个月。A组手术时间(一个节段73.2±8.1min,两个节段127.4±13.4min,三个节段152.7±19.4min)及术中出血量(1个节段62.3±20.2ml,2个节段83.2±32.4ml,3个节段 110.5±54.3ml)均明显低于B组(手术时间:一个节段84.3±7.2min,两个节段147.6±13.1min,三个节段184.1±21.3min;术中出血量:1个节段100.2±22.1ml,2个节段128.3±35.3ml,3个节段190.6±57.2ml),差异有统计学意义(P〈0.05)。A组术前、术后JOA评分分别为9.49±0.83分和12.45±1.00分,B组分别为9.21±1.00分和12.04±0.89分,两组术后JOA评分较术前均改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组术前、术后VAS评分分别为2.94±0.56分和1.24±0.44分,B组分别为2.88±0.54分和1.26±0.43分,两组术后VAS评分较术前改善,差异有统计学意义(P〈0.05),两组间术前及术后JOA评分及改善率、VAS评分没有统计学差异(P〉0.05)。A组术前、术后Cobb角分别为20.35°±7.12°和26.82°±6.13°,B组分别为18.34°±7.32°和25.32°±8.91°,两组术后颈椎生理曲度较术前有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05),两组间无统计学差异(P〉0.05)。A组术前、术后病变椎间隙高度分别为5.83±1.02mm和8.47±1.83mm,B组分别为5.54±1.82mm和8.03±2.43mm,两组术后病变椎间隙高度较术前有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05),两组间无统计学差异(P〉0.05)。A组术后吞咽困难发生率为6.52%,46例患者中仅有3例术后出现轻度吞咽困难,且症状在1个月内逐渐缓解;B组术后吞咽困难发生率为34.48%,58例患者中,轻度吞咽困难13例,中度吞咽困难7例。A组术后吞咽困难发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。至末次随访时,A组45例融合,融合率为97.8%;B组55例融合,融合率为94.8%;两组间无明显差异(P〉0.05)。两组未融合病例,至末次随访时临床症状均较术前改善明显,无相关不适。两组患者均无气管、食管损伤及喉返神经损伤等手术并发症发生。结论:颈椎桥形椎间锁定融合器(ROI-C)能有效地恢复颈椎的生理曲度及椎间高度,可以获得满意的融合率,且手术操作相对简便,手术时间较短,术中出血量较少,周围组织损伤较少,术后吞咽困难发生率低等优点,有望替代cage联合钛板固定应用于治疗颈椎病的前路融合手术。 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎前路减压融合术 桥形椎间锁定融合器(ROI—C) 对比研究
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中药泡洗结合针灸推拿和康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的临床研究 被引量:9
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作者 李乐军 陈丽萍 +5 位作者 刘晓丽 肖辉 黄蓉 常辉 宋雅琼 乔本玉 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第10期1935-1937,共3页
目的:观察中药泡洗结合针灸推拿和康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法:将122例脑梗死后肩手综合征的患者随机分为A、B两个队列,A队列(治疗组)62例和B队列(对照组)60例。A队列(治疗组)为中药泡洗+按摩+针灸+康复训练的综合... 目的:观察中药泡洗结合针灸推拿和康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法:将122例脑梗死后肩手综合征的患者随机分为A、B两个队列,A队列(治疗组)62例和B队列(对照组)60例。A队列(治疗组)为中药泡洗+按摩+针灸+康复训练的综合康复训练方案,B队列(对照组)为单纯康复训练。分别于治疗前后进行简式Fugl-Meyer法进行上肢功能评分、Ashworth痉挛评分、疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分以及测量肩关节活动度范围。结果:两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地缓解疼痛,改善上肢运动功能(P<0.05或P<0.01),以及改善上肢痉挛和扩大肩关节活动范围(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药泡洗结合针灸推拿和康复训练可提高脑梗死后肩手综合征的治疗效果。 展开更多
关键词 脑梗死 肩手综合征 针灸推拿疗法 康复训练
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FLAIR与SWI大脑中动脉血管征对急性缺血性脑卒中诊断价值研究 被引量:20
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作者 许开喜 陈新建 +7 位作者 左涛生 马先军 丰广魁 卞光荣 王金 陈隐漪 胡方云 徐敏 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第9期609-613,共5页
目的:探讨3.0T磁共振的液体衰减反转恢复成像序列(FLAIR)的高信号血管征(HVS)与磁敏感加权成像(SWI)对急性缺血性脑卒中(AIS)临床对比研究应用价值。方法:62例AIS(<72 h)均行常规MRI、MRA及SWI检查患者,利用FLAIR与SWI联合应用对AIS... 目的:探讨3.0T磁共振的液体衰减反转恢复成像序列(FLAIR)的高信号血管征(HVS)与磁敏感加权成像(SWI)对急性缺血性脑卒中(AIS)临床对比研究应用价值。方法:62例AIS(<72 h)均行常规MRI、MRA及SWI检查患者,利用FLAIR与SWI联合应用对AIS的近端HVS与血管磁敏感征(SVS)和远端HVS与病灶周围软脑膜血管的侧支循环血管扩张程度相关性分析。结果:在62例AIS中大脑中动脉(MCA)近端高信号HVS阳性39例,阴性23例,分别占总数62.9%、37.1%;远端HVS阳性51例、阴性11例,分别占总数82.2%、17.8%;SVS阳性53例、阴性9例,分别占总数85.5%、14.5%;病灶周围软脑膜血管与同镜像区扩张49例,无扩张13例,分别占总数79.0%、20.1%;AIS的近端HVS征与SWI的SVS征责任血管相关性分析,对t检验具有统计学意义(χ~2=8.255,P=0.004,<0.01)。MCA远端在T2 FLAIR的HVS征与病灶周围有、无软脑膜血管显示程度相关性分析对t检验具有一致性(χ~2=0.207,P=0.649>0.05)。结论:MCA的SVS和近端HVS对AIS的责任血管具有明显一致性,且SWI对MCA的血栓检出率明显优于T2 FLAIR,MCA远端的HVS征与病灶周围有、无软脑膜血管具有一致性,同时对危重患者优化检查流程,为临床制定正确的治疗方案和预后判断具有重要临床意义。 展开更多
关键词 脑血管意外 大脑中动脉 磁共振成像
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SWI与3D-PCASL联合应用对急性脑梗死出血转化的预测研究 被引量:18
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作者 许开喜 丰广魁 +6 位作者 马先军 陈新建 左涛生 卞光荣 王金 胡方云 吴常征 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第5期309-314,共6页
目的:探讨3.0T磁共振的磁敏感加权成像(SWI)与三维的准连续式动脉自旋标记技术(3D-PCASL)评价急性脑梗死后出血转化(HT),预测评估的临床应用价值。方法:54例急性脑梗死(<72 h)均行常规MRI、3D-PCASL及SWI检查,利用SWI评估HT的类型,结... 目的:探讨3.0T磁共振的磁敏感加权成像(SWI)与三维的准连续式动脉自旋标记技术(3D-PCASL)评价急性脑梗死后出血转化(HT),预测评估的临床应用价值。方法:54例急性脑梗死(<72 h)均行常规MRI、3D-PCASL及SWI检查,利用SWI评估HT的类型,结合3D-PCASL获得梗死和HT区及病灶周围脑血流量(CBF)变化进行相关性分析。结果:本组54例急性脑梗死中有19例HT,其中出血性梗死(HI)型13例(HI-1型9例、HI-2型4例),脑血肿形成(PH)型6例(PH-1、2型各3例),HI和PH型的病灶区及病灶周围的局部脑血流量(rCBF)均值区分别为(32.787±10.876)mL/(100g·min)、(26.655±19.325)mL/(100g·min),(26.033±10.930)mL/(100g·min)、(28.984±11.019)mL/(100g·min),HI和PH型的病灶区的rCBF差异有统计学意义(t=0.766,P=0.000,<0.01,t=0.834,P=0.041,<0.05)。在54例急性脑梗死中,病灶内及周围高灌注出血分别占42.8%、50%,正常灌注区及周围出血分别占50%、37.5%,低灌注区及周围分别占31.7%、28.1%,急性脑梗死与HT病灶区及周围低、正常、高灌注的进行t检验分析具有统计学意义(t=0.658,P=0.002,<0.01)。结论:SWI与3D-PCASL联合应用对急性脑梗死和HT病灶内及周围量化分析rCBF变化情况,对急性脑梗死HT预测,为临床制定正确的治疗方案和预后判断具有重要临床意义。 展开更多
关键词 脑梗塞 磁共振成像
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双重PCR快速检测KPC和NDM耐药基因 被引量:4
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作者 顾芸芸 孙宁 +3 位作者 姚新月 史利宁 陈芳芳 李晓军 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第11期1153-1157,共5页
目的检测耐药基因的核酸技术,已成为有效监测和控制耐药菌扩散的强有力工具之一。建立一种快速检测KPC和NDM两种耐药基因的方法,以指导临床用药和监控院内细菌耐药性流行情况。方法根据肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)和新德里金属β-内酰... 目的检测耐药基因的核酸技术,已成为有效监测和控制耐药菌扩散的强有力工具之一。建立一种快速检测KPC和NDM两种耐药基因的方法,以指导临床用药和监控院内细菌耐药性流行情况。方法根据肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)和新德里金属β-内酰胺酶(NDM)的基因保守区,设计PCR反应的引物,优化扩增体系,建立同时检测耐药基因KPC和NDM的方法,分析方法的灵敏度和特异性,并应用于铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌株的检测。结果 KPC和NDM基因的序列比对结果与原序列相比一致性为100%。KPC-2阳性标准品和标准菌株肺炎克雷伯菌ATCC BAA-1705均出现预期大小一致的目的片段(151 bp); NDM-2阳性标准品与NDM阳性肺炎克雷伯菌出现与预期大小一致的目的片段(261 bp),均无非特异性扩增。经对PCR产物进行测序验证,产物序列与耐药基因KPC-2和NDM-1序列一致性为100%。双重PCR检测耐药基因KPC和NDM的最低可检测浓度分别为7×102和5×102copies/反应。13株对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌株中12株检测到耐药基因,检出率为92.3%,其中KPC阳性10株(83.3%),NDM阳性2株(16.7%),其余10株碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌株未检测到KPC和NDM; 13株铜绿假单胞菌中6株对碳青霉烯耐药的菌株中2株检测到耐药基因,均为KPC,检出率为33.3%,其余7株均未检测到KPC和NDM。结论双重PCR方法能够快速有效地用于KPC和NDM两种耐药基因的检测,并具有灵敏度高、特异性强等优点,对于指导临床用药与监控院内细菌碳青霉烯类抗生素耐药性的传播具有重要意义。 展开更多
关键词 双重PCR 肺炎克雷伯碳青霉烯酶 新德里金属β内酰胺酶
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补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的疗效及对血清DKK1、SOST、TXB2、6-Keto-PGFlα的影响 被引量:3
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作者 洪钱 孔祥颖 +1 位作者 程宗敏 胡军 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第8期162-165,共4页
目的探讨补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的疗效及对血清Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、硬骨素(SOST)、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素Flα(6-Keto-PGFlα)的影响。方法随机选取诊治的腰椎骨质增生患者80例,随机分为对照组与观察组,... 目的探讨补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的疗效及对血清Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、硬骨素(SOST)、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素Flα(6-Keto-PGFlα)的影响。方法随机选取诊治的腰椎骨质增生患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组给口服塞来昔布胶囊及推拿治疗,观察组在以上治疗基础上联合补肾温阳止痛汤治疗,治疗4周。观察患者治疗前后中医证候变化,采用改良Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)及腰椎生活量表(QLS-DSD)对患者腰功能及生活质量进行评价,观察血清DKK1、SOST、TXB2、6-Keto-PGFlα的变化。结果两组治疗后主证及次证积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后ODI及QLS-DSD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后血清DKK1、SOST、6-Keto-PGFlα水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,TXB2低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论补肾温阳止痛汤配合推拿治疗腰椎骨质增生可有效缓解症状,促进腰功能的恢复,提高生活质量,其作用可能与改善血清DKK1、SOST、TXB2、6-Keto-PGFlα水平有关。 展开更多
关键词 补肾温阳止痛汤 推拿 腰椎骨质增生 疗效 Dickkopf相关蛋白1 硬骨素 血栓素B2 6-酮前列腺素Flα
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超声多模态乳腺癌诊断与生物学预后因子的相关性研究进展 被引量:9
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作者 程辰 赵红艳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期841-845,860,共6页
乳腺癌是女性患病率最高的癌症之一,其发生、发展与分子生物学行为密切相关,并对其治疗方案的选择具有指导性作用。超声医学凭借自身的优势,始终作为乳腺癌筛查的首选影像学检查方式。目前对乳腺癌超声声像图特征与生物学预后因子之间... 乳腺癌是女性患病率最高的癌症之一,其发生、发展与分子生物学行为密切相关,并对其治疗方案的选择具有指导性作用。超声医学凭借自身的优势,始终作为乳腺癌筛查的首选影像学检查方式。目前对乳腺癌超声声像图特征与生物学预后因子之间是否存在某种相关性尚未得到明确结论。本文针对目前对乳腺癌与生物学预后因子表达的相关性、超声多模态乳腺癌诊断与生物学预后因子的相关性研究现状进行综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 生物学标记 预后
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生物信息学方法下糖尿病微血管并发症关键基因与通路筛选及中药预测研究
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作者 荣旺 朱占兰 宋亚一 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 2022年第10期1774-1783,共10页
本研究利用生物信息学方法对糖尿病微血管并发症(microvascular complications of diabetes mellitus)基因表达谱芯片进行分析,获取疾病的关键基因及相关信号通路,探索糖尿病微血管并发症的分子机制,预测治疗糖尿病微血管并发症的潜在... 本研究利用生物信息学方法对糖尿病微血管并发症(microvascular complications of diabetes mellitus)基因表达谱芯片进行分析,获取疾病的关键基因及相关信号通路,探索糖尿病微血管并发症的分子机制,预测治疗糖尿病微血管并发症的潜在中药。首先从GEO数据库下载关于糖尿病微血管并发症的基因表达谱芯片数据集GSE43950,利用GEO2R在线分析工具筛选糖尿病微血管并发症差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)并可视化,对DEGs利用DAVID在线分析数据库进行基因本体论(gene ontology,GO)和通路富集(Kyoto Encyclopedia of Genes And Genomes,KEGG)分析,通过STRING在线分析工具、Cytoscape软件及其插件cytoHubba对糖尿病微血管并发症的DEGs进行蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析,寻找关键基因,随后将关键基因映射到医学本体信息检索平台(coremine medical),筛选治疗糖尿病微血管并发症的潜在中药,同时构建“药物-活性成分-作用靶点”网络。最后共获得692个DEGs,包括121个上调基因和571个下调基因。GO功能注释显示DEGs参与了血液凝固、止血的调节、中性粒细胞活化免疫应答、DNA的特异性结合等生物过程,KEGG信号通路分析主要涉及MAPK信号通路、NF-κB信号通路、Toll样受体信号通路、糖尿病微血管并发症中的AGE-RAGE信号通路等。利用蛋白互作数据库STRING以及Cytoscape软件中的cytoHubba分析DEGs,获取了前10位的hub基因,分别是CD4、IL1B、TLR4、TLR2、ITGAM、CD86、CSF1R、TLR8、CYBB、TLR1。通过关键基因筛选得到治疗糖尿病微血管并发症的潜在中药为黄芩、丹参、川牛膝和郁金。包括TLR2、TLR4、IL1B等在内的10个关键基因可能在糖尿病微血管并发症发生发展中起重要作用,黄芩、丹参、川牛膝和郁金等中药可能是糖尿病微血管并发症治疗的潜在分子药物来源。 展开更多
关键词 生物信息学 糖尿病微血管并发症 差异表达基因 中药靶点预测
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