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股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的相关因素分析及生活质量评价 被引量:36
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作者 刘冠虹 吉万波 +1 位作者 刘锦涛 姜宏 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第8期750-757,共8页
目的:探讨年轻患者股骨颈骨折内固定术后发生股骨头坏死的危险因素,描述股骨头存活患者的生活质量,量化其预测因素。方法:选取2013年1月至2016年12月采用闭合复位空心钉内固定手术治疗的股骨颈骨折患者172例(174髋)进行回顾性分析,总结... 目的:探讨年轻患者股骨颈骨折内固定术后发生股骨头坏死的危险因素,描述股骨头存活患者的生活质量,量化其预测因素。方法:选取2013年1月至2016年12月采用闭合复位空心钉内固定手术治疗的股骨颈骨折患者172例(174髋)进行回顾性分析,总结患者的一般资料包括年龄、性别、体重指数、创伤机制、创伤-手术间隔时间、创伤发生季节和内固定物是否取出,影像学资料包括骨折Garden分型、Pauwel分型、股骨头后倾角度、术后骨折复位、螺钉分布情况。进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨股骨头坏死及内固定失败的危险因素。对上述内固定术后股骨头存活的患者进行随访,通过SF-36健康调查简表评估患者的生活质量,髋关节功能Harris评分评估患髋关节功能,并通过多重线性回归分析探讨股骨颈骨折术后患者生活质量的预测因素。结果:172例(174髋)患者纳入研究,共29例(16.67%)患者发生股骨头坏死。股骨头坏死多因素Logistic回归分析中有显著差异的变量是复位质量(OR=0.126,P=0.027)和后倾角(OR=4.380,P=0.010)。股骨头存活136例患者(137髋)纳入生活质量调查,Harris评分90.14±7.92,其中优96髋(70.07%),良28髋(20.44%),中13髋(9.49%),差0髋。SF-36评分中生理健康得分为46.12±9.12,心理健康得分为50.21±3.97,两者不呈线性相关(P>0.05),多重线性回归分析中,与生理健康得分相关有显著差异的变量是复位质量与后倾角度,与心理健康得分相关有显著差异的变量是骨折是否移位与创伤机制。结论:复位质量位不佳和后倾角>15°是并发股骨头坏死的危险因素。股骨颈骨折术后患者髋关节功能及心理健康得分恢复良好,但生理健康得分不能恢复到正常人群平均水平,复位质量与后倾角度可作为生理健康得分预测因素,骨折是否移位与创伤机制可作为心理健康得分的预测因素。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头坏死 危险因素 生活质量
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益肾活血方治疗早中期非创性股骨头坏死的临床观察 被引量:14
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作者 刘冠虹 吉万波 +1 位作者 刘锦涛 姜宏 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第11期1003-1007,共5页
目的:观察益肾活血方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法:自2010年1月至2016年6月,将69例(72髋)早中期非创伤性股骨头坏死患者按照治疗方法不同分为治疗组和对照组.治疗组35例43髋,其中男15例,女20例;年龄28~62 (41.80±1... 目的:观察益肾活血方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法:自2010年1月至2016年6月,将69例(72髋)早中期非创伤性股骨头坏死患者按照治疗方法不同分为治疗组和对照组.治疗组35例43髋,其中男15例,女20例;年龄28~62 (41.80±11.03)岁;ARCO分期Ⅰ期6髋,Ⅱ期27髋,Ⅲa期10髋;口服益肾活血方,每日1剂,早晚分服,服用12个月.对照组34例39髋,其中男16例,女18例;年龄31~61 (43.35±13.52)岁;ARCO分期Ⅰ期5髋,Ⅱ期26髋,Ⅲa期8髋,口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次,服用12个月.记录治疗前和治疗后2年随访时Harris评分,采用EQ-5D指数进行疗效比较.以ARCO分期作为影像学评价,随访期间出现ARCO分期>Ⅲa期为观察终点,记录末次随访时间及ARCO分期,进行Kaplan-Meier生存分析.结果:所有患者获得随访,时间26~76(43.50±13.26)个月.随访2年后治疗组Harris评分(84.92±7.56)分高于治疗前(73.58±10.02)分(P<0.05),并且高于对照组(79.61±10.92)分(P<0.05),其中关节功能、活动度分值高于对照组(P<0.05).治疗组EQ-5D指数0.66±0.12,高于对照组0.59±0.12(P<0.05).末次随访时治疗组塌陷9髋(9/43),对照组塌陷10髋(10/39),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组Kaplan-Meier生存分析曲线比较差异无统计学意义(P>0.05);ARCO早期与中期、不同Harris评价间生存率比较差异有统计学意义.结论:益肾活血方治疗早中期非创伤性股骨头坏死疗效显著,可改善髋关节功能,提高患者生存质量,延缓股骨头坏死塌陷进程. 展开更多
关键词 股骨头坏死 补肾 活血 汤剂
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跗骨窦小切口撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折 被引量:29
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作者 戴锋 俞鹏飞 姜宏 《中国骨伤》 CAS 2017年第12期1080-1083,共4页
目的 :探讨跗骨窦小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法:自2013年9月至2015年12月采用跗骨窦小切口撬拨复位克氏针固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折患者22例,均为单足,其中男18例,女4例;年龄20~65(41.73±12.... 目的 :探讨跗骨窦小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法:自2013年9月至2015年12月采用跗骨窦小切口撬拨复位克氏针固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折患者22例,均为单足,其中男18例,女4例;年龄20~65(41.73±12.46)岁。观察并比较手术前后B?hler角、Gissane角及跟骨宽度的变化,术后12个月采用Maryland足部功能评分系统进行疗效评价,记录相关并发症。结果:所有患者获随访18~36(27.05±4.92)个月;患者骨折均正常愈合,愈合时间(10.73±1.24)周。B?hler角由术前的(11.36±5.92)°恢复到术后的(33.36±3.99)°,差异有统计学意义(P<0.001);Gissane角术前(99.23±8.61)°与术后(114.64±6.93)°比较差异有统计学意义(P<0.001);跟骨宽度由术前(46.59±1.40)mm恢复至术后3个月的(42.15±0.75)mm,差异有统计学意义(P<0.001);术后12个月Maryland足部功能评分为95.05±6.86,优16例,良5例,差1例。患者术后无切口感染、皮缘坏死及骨髓炎发生。结论:跗骨窦小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效满意,具有手术创伤小、操作简单、跟距后关节面暴露充分、易于取出、切口并发症少等优点。同时,跗骨窦小切口术中需仔细操作辨认,保护腓肠神经、肌腱。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 骨折固定术
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颈椎扳法引导颈椎运动节段后伸纠正异常颈椎矢状位参数的临床观察 被引量:1
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作者 裴帅 姜宏 +6 位作者 俞鹏飞 刘锦涛 李宇卫 徐波 马智佳 朱宇 沈晓峰 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第8期747-751,共5页
目的:观察颈椎扳法治疗青年人颈型颈椎病的影像学变化及疗效。方法:将2018年1月至2019年9月就诊的65例(脱落5例,最终符合方案60例)颈型颈椎病患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男14例,女16例,年龄20~44(29.83±6... 目的:观察颈椎扳法治疗青年人颈型颈椎病的影像学变化及疗效。方法:将2018年1月至2019年9月就诊的65例(脱落5例,最终符合方案60例)颈型颈椎病患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男14例,女16例,年龄20~44(29.83±6.99)岁,行颈椎扳法治疗(每周1次,共4次)。对照组30例,男12例,女18例,年龄18~43(31.77±5.93)岁,行坐位牵引治疗(每周1次,共4次)。分别记录治疗前,治疗后1个月两组患者C-CCobb角,弧弦距,T倾斜角(Tslope,TS)的变化,比较两组患者治疗前和治疗后1、3个月的疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)。结果:60例均获得随访,时间(3.2±0.3)个月。治疗前两组患者的NRS、C-CCobb角、弧弦距、TS差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月治疗组NRS、C-CCobb角、弧弦距、TS分别为(1.67±0.76)分、(16.55±6.01)°、(10.95±4.04)mm、(18.95±4.19)°,对照组分别为(1.40±0.86)分、(10.23±5.94)°、(6.11±4.17)mm、(13.34±4.25)°;治疗组患者的C-CCobb角、弧弦距、TS优于对照组(P<0.05);NRS两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组C-CCobb角、弧弦距、TS较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),对照组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月治疗组NRS为(1.60±0.62)分,对照组为(4.17±0.70)分,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组评分小于治疗前(P<0.05),对照组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎扳法、颈椎坐位牵引可以缓解颈型颈椎病患者的疼痛症状,但颈椎扳法效果更加持久;颈椎扳法可以纠正异常的颈椎矢状位参数。 展开更多
关键词 颈椎扳法 颈椎病 矢状位参数
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穴位贴敷在汗症治疗中的应用进展 被引量:5
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作者 张丽娟 施琴英 +1 位作者 褚志凤 吴谐 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第9期83-85,共3页
本文基于穴位贴敷的理论基础,从药物种类、穴位选择、调和介质、联合疗法、观察指标等多个方面进行归纳总结,分析穴位贴敷在汗症治疗中的应用进展,旨在形成穴位贴敷治疗汗症的规范化流程,为临床中医护理技术方案提供理论依据。
关键词 穴位贴敷 汗症 中医外治 中西医结合护理 盗汗
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