文摘目的 研究加减复元活血汤对大鼠术后肠粘连的防治作用并探讨其作用机制。方法 选取6周龄SPF级雄性SD大鼠35只,按照随机数字表法将其分为空白组、模型组、低剂量组(生药含量2.2 g/g)、中剂量组(生药含量4.4 g/g)、高剂量组(生药含量8.8 g/g),每组7只。空白组大鼠仅进行开腹、关腹处理,其余各组大鼠进行盲肠摩擦+对应腹壁损伤建立术后肠粘连模型。各组给药体积均为20 ml/kg,1次/d,连续给药7 d。实验结束后评估各组大鼠肠粘连情况,苏木精-伊红(HE)染色观察肠粘连处组织病理形态,RT-q PCR法检测肠粘连组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad2、Smad3、Smad7及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的m RNA表达水平,Western blot法检测肠粘连组织中TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7蛋白的表达水平,测定肠粘连组织中羟脯氨酸含量。结果 空白组大鼠均未见明显肠粘连,模型组大鼠见不同程度的肠粘连形成,病理学观察见明显炎症反应及肉芽组织增生。与模型组比较,低、中、高剂量组大鼠肠粘连程度降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组TGF-β1、Smad2、Smad3m RNA及蛋白表达水平升高(P<0.05),Smad7蛋白表达水平降低(P<0.05),羟脯氨酸含量升高(P<0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量组TGF-β1、Smad3 m RNA表达水平降低(P<0.01),低、中剂量组Smad2 m RNA表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,低、中、高剂量组TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01),Smad7蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量组羟脯氨酸含量降低(P<0.05)。与低剂量组比较,中剂量组羟脯氨酸含量降低(P<0.05);与中剂量组比较,高剂量组羟脯氨酸含量升高(P<0.05)。低、中、高剂量组肠粘连程度,TGF-β1 m RNA及蛋白表达水平、Smad2 m RNA及蛋白表达水平、Smad3m RNA及蛋白表达水平、Smad7 m RNA及蛋白表达水平、MMP-9 m RNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加减复元活血汤可能通过调控TGF-β1/Smads信号通路,降低TGF-β1及其下游因子Smad2、Smad3的含量从而有效抑制大鼠术后肠粘连发生。
