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i-gel喉罩在老年患者泌尿外科腔镜手术中的应用 被引量:14
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作者 张艳华 周玉弟 +3 位作者 张杰 郭杰 秦勤 郑曼 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1196-1198,共3页
目的观察i-gel喉罩用于老年患者泌尿外科腔镜手术的临床效果。方法择期泌尿外科腔镜手术老年患者40例,年龄65-78岁,ASAI~Ⅲ级,随机分为i-geI喉罩组(I组)和气管插管组(E组)。记录插管(喉罩)前5min(T1)、插管(喉罩)后1min... 目的观察i-gel喉罩用于老年患者泌尿外科腔镜手术的临床效果。方法择期泌尿外科腔镜手术老年患者40例,年龄65-78岁,ASAI~Ⅲ级,随机分为i-geI喉罩组(I组)和气管插管组(E组)。记录插管(喉罩)前5min(T1)、插管(喉罩)后1min(T2)、拔管(喉罩)前1min(T3)及拔管(喉罩)后1min(T4)的MAP和HR,记录术中PnCO2、SpO2和气道峰压(Ppeak),监测麻醉后1h内动脉血气。记录拔管(喉罩)时间,记录术后呛咳躁动、咽喉痛、声嘶等不良反应情况。结果与T1时比较,T2时E组MAP明显升高,HR明显增快(P〈0.05)。与T3时比较,T4时E组MAP明显升高,HR明显增快(P〈0.05)。与I组比较,T2、T4时E组MAP明显升高,HR明显增快(P〈0.05)。I组拔出喉罩时间(15.6±1.2)min,明显短于E组的(28.3±1.1)min(P〈0.05)。E组术后呛咳躁动明显多于I组(P〈0.05)。结论全麻i-gel喉罩通气在老年患者泌尿外科腔镜手术中优于气管插管,更易于维持血流动力学稳定,减少对呼吸道损伤,有利于呼吸功能保护,缩短了拔管时间。患者术后并发症少,更安全舒适地度过围术期。 展开更多
关键词 i-gel喉罩 老年 泌尿外科 腔镜手术
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神经阻滞治疗对带状疱疹神经痛的影响 被引量:1
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作者 黄岚 邹蓉 +3 位作者 郑曼 田伟千 胡虹钰 汤洋 《科学技术与工程》 北大核心 2024年第34期14599-14603,共5页
带状疱疹的发病率呈逐年上升趋势,带状疱疹后神经(postherpetic neuralgia, PHN)发生率随年龄增长而增加,随着人口老龄化,普通药物治疗在合并基础疾病的老龄患者往往效果不佳。基于倾向性评分匹配理论,通过建立预防PHN的多变量模型,对... 带状疱疹的发病率呈逐年上升趋势,带状疱疹后神经(postherpetic neuralgia, PHN)发生率随年龄增长而增加,随着人口老龄化,普通药物治疗在合并基础疾病的老龄患者往往效果不佳。基于倾向性评分匹配理论,通过建立预防PHN的多变量模型,对江苏省中医院就诊急性期带状疱疹神经痛患者进行了回顾性的临床疗效差异性分析。研究结果表明:在治疗后6个月,早期神经阻滞组的数字评分和PHN发生率均低于非神经阻滞治疗组(P<0.05),而完全缓解率均明显高于非神经阻滞治疗组(P<0.05)。利用多因素回归方法对396例带状疱疹神经痛(zoster related neuralgia, ZRN)病人统计发现,早期神经阻滞是PHN发生率的保护因素,对于中度至重度疼痛的ZRN病人,早期神经阻滞治疗能够取得良好长期疗效,并可能预防急性带状疱疹神经痛向慢性疼痛转变。研究结果对提高ZRN临床疗效和预防PHN具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 带状疱疹神经痛 神经阻滞 早期治疗 临床疗效
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静脉输注利多卡因对腹腔镜全子宫切除术后疼痛及早期康复的影响 被引量:12
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作者 朱娟 姚凤珍 邹蓉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1162-1164,共3页
目的观察静脉输注利多卡因对腹腔镜全子宫切除术后疼痛及早期康复的影响。方法96例择期行腹腔镜全子宫切除术的患者,随机分为研究组和对照组,每组48例。研究组麻醉诱导时静脉给予2%利多卡因1.5mg/kg,随后连续静脉输注利多卡因2mg·k... 目的观察静脉输注利多卡因对腹腔镜全子宫切除术后疼痛及早期康复的影响。方法96例择期行腹腔镜全子宫切除术的患者,随机分为研究组和对照组,每组48例。研究组麻醉诱导时静脉给予2%利多卡因1.5mg/kg,随后连续静脉输注利多卡因2mg·kg^(-1)·h(-1)直至手术结束,对照组以生理盐水代替利多卡因。记录术后6、12、24和48h静息与咳嗽状态下VAS评分,48h内吗啡累积使用量,术后第一次排气时间,术后第3~5天每天六分钟步行测试距离,以及术后恶心、呕吐、眩晕等不良反应情况。结果术后6、12和24h静息状态下研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后48h内各时点咳嗽状态下研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组48h内吗啡累积使用量明显减少(P<0.05),术后第一次排气时间明显缩短(P<0.05),步行测试距离明显延长(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义。结论静脉输注利多卡因可以减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛,减少吗啡用量,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 利多卡因 静脉输注 腹腔镜全子宫切除术 术后疼痛 早期康复
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大鼠全脑缺血-再灌注时细胞凋亡与信号转导通路磷酸化p38的表达及相互关系 被引量:9
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作者 姚凤珍 薛荣亮 +1 位作者 王宁 何家璇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期892-894,共3页
目的探讨大鼠全脑缺血-再灌注后不同时点海马CA1区信号转导通路磷酸化激酶p38与细胞凋亡的相互关系。方法健康清洁雄性SD大鼠108只随机均分为缺血-再灌注组(IR组)、SB203580干预组(SB组)和假手术组(PO组)。采用四血管阻塞法建立大鼠全... 目的探讨大鼠全脑缺血-再灌注后不同时点海马CA1区信号转导通路磷酸化激酶p38与细胞凋亡的相互关系。方法健康清洁雄性SD大鼠108只随机均分为缺血-再灌注组(IR组)、SB203580干预组(SB组)和假手术组(PO组)。采用四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血-再灌注模型。SB组于再灌注前30 min侧脑室注射p38抑制剂SB203580。IR组和PO组按照与SB组相同的侧脑室注射方法,于侧脑室注射相同体积的溶剂(即不含溶质SB203580)。三组均分别于再灌注2、6、12、24、48和72 h处死大鼠,提取海马组织,石蜡包埋切片,HE染色观察神经元细胞形态;免疫组织化学方法检测磷酸化p38表达;TUNEL检测凋亡细胞。结果PO组神经元细胞形态完整,IR组神经元细胞形态不完整,SB组介于上两组之间。PO组凋亡指数低,IR组凋亡指数高,SB组在两组之间。PO组各时点磷酸化p38表达少;IR组多;SB组介于两组之间。结论大鼠全脑缺血-再灌注早期,海马CA1区p38信号转导通路的激活可引起神经元细胞凋亡,并且这一作用可以被p38特异性抑制剂SB203580抑制。 展开更多
关键词 P38 细胞凋亡 缺血-再灌注损伤
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丰富环境对新生小鼠暴露于七氟醚所致微清蛋白中间神经元表型缺失及认知功能损伤的影响 被引量:4
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作者 张慧 孙晓茹 +3 位作者 唐会 郭杰 纪木火 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期156-160,共5页
目的观察微清蛋白(parvalbumin,PV)在七氟醚麻醉致小鼠认知功能损害中的表达变化,并研究丰富环境是否能改善此种变化。方法 6日龄新生雄性C57BL/6小鼠144只随机均分为四组(n=36):对照+标准环境组(CS组)、对照+丰富环境组(CE组)、七氟醚... 目的观察微清蛋白(parvalbumin,PV)在七氟醚麻醉致小鼠认知功能损害中的表达变化,并研究丰富环境是否能改善此种变化。方法 6日龄新生雄性C57BL/6小鼠144只随机均分为四组(n=36):对照+标准环境组(CS组)、对照+丰富环境组(CE组)、七氟醚+标准环境组(SS组)及七氟醚+丰富环境组(SE组)。SS及SE组分别在出生后第6、7、8天每天接受1次2h的3%七氟醚麻醉+30%氧气;CS及CE组在相应日龄吸入30%氧气。从P8到P90,CE及SE组小鼠每天接受2h丰富环境饲养,CS及SS组则在标准环境下饲养。小鼠于P42行旷场实验,于P42-43和P89-90分别行场景条件性恐惧实验。并于P9、P14、P42、P60及P90取小鼠皮层及海马组织,采用Western blot检测小鼠额叶皮层及海马中微清蛋白的表达。结果旷场实验测试中,四组探索路程和中央格停留时间差异无统计学意义。场景性恐惧实验测试中,SS组P43僵直反应时间百分比明显低于CS组(P<0.05),但在P90差异无统计学意义;在P9和P14,SS组前额皮层及海马中PV表达明显低于CS组(P<0.01),但在P60、P90恢复正常;在P42,SE组前额皮层及海马中PV表达明显高于SS组(P<0.05);线性回归分析表明:小鼠前额皮层中PV表达量与环境诱导僵直时间成显著正相关(r=0.670 7,P=0.000 1),小鼠海马中PV表达量与环境诱导僵直时间成显著正相关(r=0.509 6,P=0.001 9)。结论七氟醚暴露(P6-P8)可致小鼠认知功能损伤伴随前额皮层和海马PV表达降低,丰富环境可减轻此种损伤。 展开更多
关键词 认知功能 微清蛋白 七氟醚 丰富环境
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