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基于交互式列线图早期预测腹膜透析患者主要不良事件风险研究
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作者 刘胜凤 薄祥敏 +1 位作者 陈飞佳 张旋 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期164-169,共6页
目的探讨腹膜透析(PD)患者发生主要不良事件(MAE)的危险因素并开发基于交互式列线图的预测模型。方法回顾性分析2014年5月至2022年8月在江苏省中医院肾内科腹透中心PD治疗的268例患者的临床资料。收集患者的基线特征、既往史和辅助检查... 目的探讨腹膜透析(PD)患者发生主要不良事件(MAE)的危险因素并开发基于交互式列线图的预测模型。方法回顾性分析2014年5月至2022年8月在江苏省中医院肾内科腹透中心PD治疗的268例患者的临床资料。收集患者的基线特征、既往史和辅助检查结果。随访1年内发生全因死亡、主要心血管不良事件或转为血液透析任一事件,即判定为MAE。根据首次入院时间将总样本分为训练集(n=180)和验证集(n=88),采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归算法筛选MAE的最佳预测特征,利用多变量Logistic回归构建预测模型并在验证集中进行验证。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)来评估模型的区分度、校准度和临床应用性。结果随访1年内训练集和验证集分别有32例(17.8%)和14例(15.9%)患者发生MAE。血清白蛋白、血红蛋白和血钠为PD患者MAE的最优预测因子。预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.92和0.88,并且均通过了校准度检验(P>0.05)。DCA显示模型具有临床应用价值,最后基于Shiny程序开发预测模型的网页交互式列线图。结论该预测模型可有效识别PD患者1年内MAE发生风险,交互式列线图可作为临床评估工具提供辅助决策建议。 展开更多
关键词 腹膜透析 主要不良事件 预测模型 交互式列线图
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在慢性肾病管理平台架构下探讨“益肾清利泄浊方”治疗慢性肾脏病5期的疗效及安全性 被引量:11
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作者 张露 高坤 +5 位作者 陈继红 赵静 刘利华 刘琼 严谨 孙伟 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第6期1048-1054,共7页
目的利用江苏省中医院肾内科临床-科研-慢病管理数据平台提取真实世界数据观察益肾清利泄浊方对慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)5期非透析患者的治疗作用。方法2010年10月1日至2019年1月31日在南京中医药大学附属医院肾内科CKD... 目的利用江苏省中医院肾内科临床-科研-慢病管理数据平台提取真实世界数据观察益肾清利泄浊方对慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)5期非透析患者的治疗作用。方法2010年10月1日至2019年1月31日在南京中医药大学附属医院肾内科CKD管理系统内的有随访记录的CKD5期患者共203例,其中随访超过6个月患者共126例(62%)纳入数据分析,比较6个月治疗过程前后血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、24小时尿蛋白定量,血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB),血钙(calcium,Ca),血磷(phosphorus,P),血压变化情况以及安全性指标。结果与基线数据比较,在观察期内肾功能改善显著,eGFR从基线10.7 mL/min/(1.73 m^2)在第1月末上升为13.2 mL/min/(1.73 m^2)(P<0.05),第2月末上升为15.0 mL/min/(1.73 m^2)(P<0.05),在6个月观察期末上升为17.2 mL/min/(1.73 m^2),在6个月观察期末SCr、BUN、eGFR、Hb、ALB、Ca、P、尿蛋白定量、血压水平与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察期间无严重不良事件发生。结论在CKD一体化基础治疗基础上加用益肾清利泄浊方能有效保护CKD5期非透析患者残余肾功能,延缓甚至在一定时期内逆转肾功能减退并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 益肾清利泄浊方 肾小球滤过率 终末期肾病
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雷火灸辅助治疗阳虚证糖尿病肾病下肢水肿的效果观察 被引量:13
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作者 赵如琴 郭月月 +2 位作者 薄祥敏 刘胜凤 徐中芹 《护理学杂志》 CSCD 2017年第19期13-15,共3页
目的观察雷火灸对阳虚证糖尿病肾病下肢水肿的临床疗效。方法将60例阳虚证糖尿病肾病下肢水肿患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用控制血糖、控制血压、降血脂等基础治疗加中药协定方口服等和健康指导,观察组在此基础上加... 目的观察雷火灸对阳虚证糖尿病肾病下肢水肿的临床疗效。方法将60例阳虚证糖尿病肾病下肢水肿患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用控制血糖、控制血压、降血脂等基础治疗加中药协定方口服等和健康指导,观察组在此基础上加雷火灸治疗,每周5次,10次为1个疗程,共2个疗程。观察两组干预前后不同时间点的体质量、尿量、双踝部上2cm周径、水肿程度积分变化。结果两组干预2周、4周后水肿程度积分比较,观察组显著轻于对照组(均P<0.01)。干预1周、2周、3周后观察组尿量显著多于对照组(均P<0.05);干预2周、3周后观察组双踝周径显著低于对照组(均P<0.05)。结论雷火灸对减轻阳虚证糖尿病肾病下肢水肿有较好疗效。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 阳虚证 雷火灸 下肢水肿
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