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电针治疗对老年患者髋部骨折术后谵妄的影响
1
作者
李荣华
徐敏逸
+3 位作者
张建楠
王静
蒋晨浩
蔡靓羽
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第7期703-708,共6页
目的探讨电针治疗对行髋部骨折手术的老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择全麻下行择期髋部骨折手术老年患者96例,男35例,女61例,年龄≥65岁,BMI 18.5~25.5 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:电针治疗组(EA组,n...
目的探讨电针治疗对行髋部骨折手术的老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择全麻下行择期髋部骨折手术老年患者96例,男35例,女61例,年龄≥65岁,BMI 18.5~25.5 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:电针治疗组(EA组,n=49)和对照组(C组,n=47)。EA组在围术期施加电针治疗,对照组以假电针治疗。采用意识模糊评估法(CAM)于术后1、3、5 d评估POD的发生情况。采用记忆谵妄评估量表(MDAS)评估谵妄程度。分别于术前2 d、术后1、3、5 d采集静脉血,检测血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中枢神经特异性蛋白S100β、神经丝轻链蛋白(NfL)浓度。记录术后1、3、5 d NRS疼痛评分。记录镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数和补救镇痛情况。采用16s rRNA测序技术对肠道菌群进行分析,ELISA法检测肠道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)浓度。结果与C组比较,EA组术后1、3 d POD发生率、MDAS评分、血清IL-6浓度、NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后1、3、5 d血清CRP、S100β浓度明显降低(P<0.05),术后3、5 d血清NfL浓度明显降低(P<0.05),镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05),术后5 d血清sIgA浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,在门水平,术后EA组厚壁菌门和放线菌门丰度明显降低,变形菌门和拟杆菌门丰度明显升高(P<0.05);在属水平,术后EA组拟杆菌属、海事成球杆菌属和普拉梭菌属丰度明显升高,埃希氏杆菌属和芽殖菌属丰度明显降低(P<0.05)。结论电针治疗能够显著降低老年患者全麻手术POD发生率,减轻其严重程度,术后还可提供有效的持续镇痛效应。电针治疗患者术后肠道相关菌群丰度改变明显,可能是电针治疗的关键机制之一。
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关键词
电针
术后谵妄
肠道菌群
脑-肠轴
全身麻醉
髋部骨折手术
老年
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职称材料
喉上神经阻滞对全麻老年患者气管拔管期心血管反应的影响
被引量：
6
2
作者
蔡靓羽
张建楠
周红梅
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第11期1129-1130,共2页
在全麻气管拔管期，由于麻醉性镇痛药、镇静药作用逐渐消退，意识恢复，加上吸痰及拔管等刺激，容易引起剧烈的血流动力学变化，老年和有心血管疾病患者更加明显。减少全麻气管拔管期的应激反应是减少心血管不良事件的重要措施。本研究...
在全麻气管拔管期，由于麻醉性镇痛药、镇静药作用逐渐消退，意识恢复，加上吸痰及拔管等刺激，容易引起剧烈的血流动力学变化，老年和有心血管疾病患者更加明显。减少全麻气管拔管期的应激反应是减少心血管不良事件的重要措施。本研究在气管导管拔管前实施双侧喉上神经阻滞，对抑制气管拔管导致的应激反应收到良好的作用。
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关键词
双侧喉上神经阻滞
气管拔管期
老年患者
心血管反应
全麻
血流动力学变化
心血管疾病患者
心血管不良事件
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职称材料
题名
电针治疗对老年患者髋部骨折术后谵妄的影响
1
作者
李荣华
徐敏逸
张建楠
王静
蒋晨浩
蔡靓羽
机构
南京中医药大学附属无锡医院麻醉科
南京中医药大学
附属
无锡
医院
疼痛
科
出处
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第7期703-708,共6页
基金
江苏省中医药管理局科研项目(MS2022057)
无锡市卫健委科研项目(Q202260)
+1 种基金
南京中医药大学自然科学基金(XZR2023025)
无锡市中医药管理局科研项目(ZYYB02)。
文摘
目的探讨电针治疗对行髋部骨折手术的老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择全麻下行择期髋部骨折手术老年患者96例,男35例,女61例,年龄≥65岁,BMI 18.5~25.5 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:电针治疗组(EA组,n=49)和对照组(C组,n=47)。EA组在围术期施加电针治疗,对照组以假电针治疗。采用意识模糊评估法(CAM)于术后1、3、5 d评估POD的发生情况。采用记忆谵妄评估量表(MDAS)评估谵妄程度。分别于术前2 d、术后1、3、5 d采集静脉血,检测血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中枢神经特异性蛋白S100β、神经丝轻链蛋白(NfL)浓度。记录术后1、3、5 d NRS疼痛评分。记录镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数和补救镇痛情况。采用16s rRNA测序技术对肠道菌群进行分析,ELISA法检测肠道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)浓度。结果与C组比较,EA组术后1、3 d POD发生率、MDAS评分、血清IL-6浓度、NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后1、3、5 d血清CRP、S100β浓度明显降低(P<0.05),术后3、5 d血清NfL浓度明显降低(P<0.05),镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05),术后5 d血清sIgA浓度明显升高(P<0.05)。与C组比较,在门水平,术后EA组厚壁菌门和放线菌门丰度明显降低,变形菌门和拟杆菌门丰度明显升高(P<0.05);在属水平,术后EA组拟杆菌属、海事成球杆菌属和普拉梭菌属丰度明显升高,埃希氏杆菌属和芽殖菌属丰度明显降低(P<0.05)。结论电针治疗能够显著降低老年患者全麻手术POD发生率,减轻其严重程度,术后还可提供有效的持续镇痛效应。电针治疗患者术后肠道相关菌群丰度改变明显,可能是电针治疗的关键机制之一。
关键词
电针
术后谵妄
肠道菌群
脑-肠轴
全身麻醉
髋部骨折手术
老年
Keywords
Electroacupuncture
Postoperative delirium
Gut microbiota
Brain-gut axis
General anesthesia
Hip fracture surgery
Aged
分类号
R246.6 [医药卫生—针灸推拿学]
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题名
喉上神经阻滞对全麻老年患者气管拔管期心血管反应的影响
被引量：
6
2
作者
蔡靓羽
张建楠
周红梅
机构
南京中医药大学附属无锡医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第11期1129-1130,共2页
文摘
在全麻气管拔管期，由于麻醉性镇痛药、镇静药作用逐渐消退，意识恢复，加上吸痰及拔管等刺激，容易引起剧烈的血流动力学变化，老年和有心血管疾病患者更加明显。减少全麻气管拔管期的应激反应是减少心血管不良事件的重要措施。本研究在气管导管拔管前实施双侧喉上神经阻滞，对抑制气管拔管导致的应激反应收到良好的作用。
关键词
双侧喉上神经阻滞
气管拔管期
老年患者
心血管反应
全麻
血流动力学变化
心血管疾病患者
心血管不良事件
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
电针治疗对老年患者髋部骨折术后谵妄的影响
李荣华
徐敏逸
张建楠
王静
蒋晨浩
蔡靓羽
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025
0
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下载PDF
职称材料
2
喉上神经阻滞对全麻老年患者气管拔管期心血管反应的影响
蔡靓羽
张建楠
周红梅
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012
6
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