经皮穴位电刺激对老年患者股骨近端仿生髓内钉内固定术后睡眠质量的影响 被引量：1

1

作者 卢飞飞 李言民 +5 位作者 刘天伟 潘腾 刘静 冯秀梅 龚广政 范从海 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第1期19-24,共6页

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对老年患者股骨近端仿生髓内钉(PFBN)内固定术后睡眠质量的影响。方法选择行PFBN内固定术的老年患者78例,男17例,女61例,年龄≥65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分成两组:TEAS... 目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对老年患者股骨近端仿生髓内钉(PFBN)内固定术后睡眠质量的影响。方法选择行PFBN内固定术的老年患者78例,男17例,女61例,年龄≥65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分成两组:TEAS组(T组)和对照组(C组),每组39例。T组麻醉诱导前30 min、术后第1~3天18:00予双侧内关穴、神门穴、合谷穴TEAS,选择疏密波,2/100 Hz,根据患者可耐受的刺激维持电流强度在6~15 mA;C组在相同时间、相同穴位处贴电极片,但不通电。手术结束后连接PCIA泵行术后镇痛。采用睡眠监测仪记录手术当晚、术后第1、3、5晚19:00至次日07:00的入睡时间、总睡眠时间、Stable持续时间、Stable占比、快速动眼睡眠(REM)占比、睡眠效率。记录术后24、48 h静息和活动(功能锻炼)时VAS疼痛评分。记录术前1 d、术后第1、3、5天hs-CRP浓度。记录术后谵妄、恶心呕吐、头痛头晕、肺部并发症等不良反应发生情况以及术后住院时间。结果与C组比较,T组手术当晚、术后第1、3、5晚入睡时间明显缩短(P<0.05),总睡眠时间、Stable持续时间明显延长(P<0.05),Stable占比、REM占比和睡眠效率明显升高(P<0.05),术后24、48 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后第1、3天hs-CRP浓度明显降低(P<0.05),术后谵妄、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05)。结论围术期应用TEAS双侧内关穴、神门穴、合谷穴可以改善老年患者PFBN内固定术后睡眠质量,能够抑制炎症反应,加速患者早期恢复。 展开更多

关键词 经皮穴位电刺激 老年 股骨近端仿生髓内钉 睡眠质量 超敏C反应蛋白

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艾司氯胺酮复合超声引导下星状神经节阻滞对老年结直肠切除术患者应激反应和术后免疫功能的影响 被引量：1

2

作者 冯秀梅 毛姗姗 +1 位作者 胡蕊 高巨 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期393-397,共5页

目的:探讨艾司氯胺酮复合超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对老年结直肠切除术患者应激反应和术后免疫功能的影响。方法:回顾性分析2020年9月至2022年4月南京中医药大学附属徐州市中医院进行结直肠切除术的70例老年患者的临床资料,随机分... 目的:探讨艾司氯胺酮复合超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对老年结直肠切除术患者应激反应和术后免疫功能的影响。方法:回顾性分析2020年9月至2022年4月南京中医药大学附属徐州市中医院进行结直肠切除术的70例老年患者的临床资料,随机分为观察组和对照组(各35例),对照组给予超声引导下SGB,观察组给予艾司氯胺酮复合超声引导下SGB。比较两组患者SGB前5 min(t_(0))、气管插管即刻(t_(1))、手术1 h(t_(2))和术毕(t_(3))时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率与收缩压的乘积(RPP)、应激反应水平[皮质醇(CORT)、SOD、MDA、IL-6、TNF-α、IL-1β],比较t_(0)、t_(3)、术毕24 h(t_(4))、术后72 h(t5)CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T和CD4^(+)T/CD8^(+)T,比较两组患者苏醒时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和首次经口进食时间、麻醉期间不良反应情况。结果:两组患者不同时间点HR、MAP、RBP、CORT、SOD、MDA、IL-6、TNF-α、IL-1β、CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T和CD4^(+)T/CD8^(+)T经重复测量方差分析比较,组间和不同时间点差异显著(P<0.05);与对照组比较,观察组苏醒时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和首次经口进食时间均、术后下床时间更短(P<0.05),术中止疼药用量更少(P<0.05),麻醉期间不良反应发生率更低[48.57%(17/35) vs 25.71%(9/35),P<0.05]。结论:对老年肠切除术患者进行艾司氯胺酮复合超声引导下SGB可促进术后胃肠道功能恢复,减轻围手术期应激反应,对患者免疫功能影响较小,可减少围手术期不良反应。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 超声引导下星状神经节阻滞 肠切除术 应激反应 免疫应答

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黄芪保心汤对扩张型心肌病心衰患者心功能及神经内分泌因子的影响 被引量：44

3

作者 卢磊 张培影 +3 位作者 刘晓丹 陈永刚 刘敏 张庆 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期123-127,共5页

目的观察黄芪保心汤对扩张型心肌病(DCM)心衰患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法将96例扩张型心肌病心衰患者随机分为治疗组50例和对照组46例。2组均给予规范西医治疗,治疗组联合应用黄芪保心汤,每日2次,每次100mL。2组均连续治疗... 目的观察黄芪保心汤对扩张型心肌病(DCM)心衰患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法将96例扩张型心肌病心衰患者随机分为治疗组50例和对照组46例。2组均给予规范西医治疗,治疗组联合应用黄芪保心汤,每日2次,每次100mL。2组均连续治疗3月。分别于治疗2周、3月观察治疗前后2组患者临床症状、体征、心功能分级并判定临床疗效;治疗前、治疗3月后检测2组患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)水平;治疗前、治疗3月行6min步行试验,并予彩超检查左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗2周、3月时治疗组临床疗效总有效率分别为82.0%、94.0%,对照组分别为73.9%、80.4%,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。治疗3个月时2组LVEDD、LVESD均有降低,LVEF升高,而治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。6min步行试验结果2组均有提高,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗3月时2组患者NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、ET水平均有下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论黄芪保心汤联合西药可以改善扩张型心肌病心衰患者的心功能。其机制可能与其抑制RASS系统过度激活、保护内皮功能、抑制心室重构有关。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 心脏彩超 神经内分泌 心室重构 黄芪保心汤 中西医结合

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HPV16/18型表达和细胞病理学检查与宫颈癌及癌前病变的相关性研究 被引量：15

4

作者 张培影 徐侠 +2 位作者 杨海燕 杨静 王旭波 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期27-30,81,共5页

目的探讨细胞病理学和原位杂交技术(ISH)检测宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性。方法运用细胞病理学和原位杂交技术检测218例宫颈组织HPV16/18型的表达水平及病变情况,判定HPV16/18型感染对宫颈癌及癌前... 目的探讨细胞病理学和原位杂交技术(ISH)检测宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性。方法运用细胞病理学和原位杂交技术检测218例宫颈组织HPV16/18型的表达水平及病变情况,判定HPV16/18型感染对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果218例低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)以上患者HPV16/18检出率分别为:鳞状上皮轻度非典型增生(CIN)Ⅰ16.67%(15/90例)、鳞状上皮中度非典型增生(CIN)Ⅱ48.43%(31/64例)、鳞状上皮重度非典型增生(CIN)Ⅲ91.11%(41/45例),鳞状细胞癌(SCC)84.21%(16/19例)。CINⅢ和SCC组与CINⅠ、Ⅱ组间比较有非常显著性差异(P<0.01);CINⅢ与SCC组间比较差异无显著性(P>0.01)。结论原位杂交技术检测HPV16/18型对诊断宫颈癌及癌前病变具有敏感度、特异度高的特点;若原位杂交技术与细胞病理学诊断协同检测,可更早发现宫颈癌和癌前病变,并对宫颈病变干预和治疗具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒(HPV) 原位杂交(ISH) 细胞病理学

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黄芪保心汤对阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠心室重构的影响 被引量：22

5

作者 卢磊 张培影 +1 位作者 陈永刚 刘晓丹 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期160-166,共7页

目的初步探讨黄芪保心汤对阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠心室重构的影响及机制。方法 90只SD大鼠腹腔注射阿霉素建立DCM模型,成模55只,随机分组给药如下:模型组(等体积生理盐水)、黄芪保心汤低、中、高剂量组(分别予合生药量5.67、11.34、... 目的初步探讨黄芪保心汤对阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠心室重构的影响及机制。方法 90只SD大鼠腹腔注射阿霉素建立DCM模型,成模55只,随机分组给药如下:模型组(等体积生理盐水)、黄芪保心汤低、中、高剂量组(分别予合生药量5.67、11.34、22.68g/kg),卡托普利组(6.75mg/kg),每组11只,每日喂药1次。另设正常对照组大鼠10只(等体积生理盐水)。4周后,超声心动图检测左室结构及功能变化;颈动脉插管检测血流动力学指标;观察心肌组织形态学改变;ELISA法检测血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质裂解素2(ST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、肾素活性(Renin);比色法测定心肌细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,脂质过氧化物丙二醛(MDA)和乳酸脱氢酶(LDH)含量。结果与正常组比较,模型组大鼠LVEDD、LVESD增高,EF、FS降低(P<0.01);LVDP、±dp/dtmax减低,LVEDP升高(P<0.01);心脏质量指数增大(P<0.01);心肌细胞排列紊乱,大量纤维组织增生;血NT-proBNP、ST2、Renin、AngⅡ、ALD水平均升高(P<0.01);SOD水平降低,MDA、LDH升高(P<0.01)。与模型组比较,黄芪保心汤低、中、高剂量组可不同程度地降低大鼠LVEDD、LVESD,升高EF、FS值(P<0.05~0.01);升高LVDP、±dp/dtmax,降低LVEDP(P<0.05~0.01);降低HWI和LVMI(P<0.05~0.01);心肌细胞排列整齐,纤维组织增生减轻;血NT-proBNP、ST2、Renin、AngⅡ、ALD水平不同程度下降(P<0.05~0.01);降低MDA和LDH,并升高SOD水平(P<0.05~0.01)。各剂量组对上述指标的改善程度呈一定的剂量-效应关系。结论黄芪保心汤可改善扩张型心肌病大鼠心脏肥大、纤维化增生,通过调控氧化因子、抑制RAAS神经内分泌因子激活,改善心功能,抑制心室重构。 展开更多

关键词 黄芪保心汤 扩张型心肌病 阿霉素 心功能

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原位杂交技术检测与中药干预治疗宫颈高危型HPV感染的对比研究 被引量：11

6

作者 张培影 徐侠 +2 位作者 王旭波 杨海燕 鲍梅淑 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期169-171,共3页

目的:探讨原位杂交技术(ISH)检测宫颈高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性,分析中药干预和治疗HPV16/18型感染的临床价值。方法:运用原位杂交技术检测218例宫颈组织HPV16/18型的表达水平,判定HPV16/18型感染对宫颈癌... 目的:探讨原位杂交技术(ISH)检测宫颈高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性,分析中药干预和治疗HPV16/18型感染的临床价值。方法:运用原位杂交技术检测218例宫颈组织HPV16/18型的表达水平,判定HPV16/18型感染对宫颈癌及癌前病变的诊断价值;应用中药清热解毒扶正方干预和治疗HPV感染患者,并观察用药前后变化。结果:218例患者HPV16/18检出率分别为:CINⅠ16.67%(15/90例)、CINⅡ48.43%(31/64例)、CINⅢ91.11%、(41/45例)、SCC84.21%(16/19例);实验组52例,对HPV感染者用清热解毒、活血化瘀方剂局部熏蒸外洗和益气温阳、清热扶正方剂水煎口服,显效率34.62%(18/52例);对照组51例,显效率11.54%(6/51例),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:原位杂交技术检测HPV16/18型对诊断宫颈癌及癌前病变具有早期、敏感、特异的特点;中药清热解毒扶正方治疗HPV感染者疗效显著,若二者协同使用对宫颈癌的早期筛查和干预治疗,具有较高的临床使用价值和推广前景。 展开更多

关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒(HPV) 原位杂交(ISH) 中药干预

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葛根芩连汤对高脂诱导肝脏胰岛素抵抗小鼠SIRT1/FoxO1信号通路的影响 被引量：11

7

作者 隋淼 陈国芳 +5 位作者 茅晓东 韦晓 吴波 黄慧 范尧夫 刘超 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期578-582,共5页

目的研究葛根芩连汤对高脂诱导胰岛素抵抗小鼠SIRT1/FoxO1信号通路的影响,探讨其在改善肝脏胰岛素抵抗的效果和作用机制。方法雄性C57BL/6J小鼠成模后,分为正常组,高脂模型组,葛根芩连汤高、低剂量组,吡格列酮组及联合用药组。正常组和... 目的研究葛根芩连汤对高脂诱导胰岛素抵抗小鼠SIRT1/FoxO1信号通路的影响,探讨其在改善肝脏胰岛素抵抗的效果和作用机制。方法雄性C57BL/6J小鼠成模后,分为正常组,高脂模型组,葛根芩连汤高、低剂量组,吡格列酮组及联合用药组。正常组和高脂模型组予等体积的灭菌水,其余各组予对应药物,连续灌胃8周。期间观察小鼠体质量、血糖、甘油三酯,并计算HOMA-IR变化情况;肝脏组织HE染色,评估脂质沉积情况;Western blot检测SIRT1/FoxO1信号通路中各蛋白表达程度;qPCR检测肝脏组织SIRT1、FoxO1的mRNA的表达。结果同高脂模型组相比,葛根芩连汤各剂量组小鼠的体质量、甘油三酯、胰岛素水平及HOMA-IR均显著降低(P<0.01);肝脏病理切片显示,葛根芩连汤各剂量组和吡格列酮组肝脏空泡变性明显降低;葛根芩连汤各剂量组及吡格列酮组SIRT1mRNA表达较高脂模型组明显增加(P<0.05);与正常对照组相比,高脂模型组SIRT1、PPARγ蛋白表达水平明显降低(P<0.05~0.01),acely-FoxO1、FABP4蛋白表达水平升高(P<0.01),药物干预后,各组SIRT1、PPARγ蛋白表达水平明显升高(P<0.05~0.01),acely-FoxO1、FABP4蛋白表达降低(P<0.05~0.01)。结论葛根芩连汤可以通过上调SIRT1表达,减少FoxO1乙酰化水平,改善肝脏胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 葛根芩连汤 胰岛素抵抗 SIRT1/FoxO1信号通路

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内质网应激介导的细胞凋亡与心力衰竭 被引量：12

8

作者 卢磊 刘晓丹 张培影 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期432-436,共5页

心力衰竭（heart failure,HF）是各种心脏疾病的终末阶段,具有高发病率、高病死率的特点,其5年生存率仅约50%。如何有效的防治HF,已成为21世纪心血管领域的两大挑战之一。HF病因较多,发病机制复杂。防治HF,在疾病初期即通过分子生物学手... 心力衰竭（heart failure,HF）是各种心脏疾病的终末阶段,具有高发病率、高病死率的特点,其5年生存率仅约50%。如何有效的防治HF,已成为21世纪心血管领域的两大挑战之一。HF病因较多,发病机制复杂。防治HF,在疾病初期即通过分子生物学手段,从细胞水平机制入手,可能有望逆转HF的进展,降低病死率。 展开更多

关键词 心力衰竭 内质网 细胞凋亡 细胞色素C类 糖尿病 痴呆

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脊髓损伤后血脊髓屏障病变机制研究进展 被引量：9

9

作者 刘明明 程建 +1 位作者 马勇 黄桂成 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1827-1830,共4页

脊髓损伤常会遗留神经系统后遗症,甚至导致患者瘫痪,其病理过程包括原发性损伤和继发性损伤。继发性损伤是引起脊髓病变的主要原因,往往导致脊髓无法恢复正常功能,而继发性损伤与血脊髓屏障形态与功能的异常变化密切相关。通过回顾近些... 脊髓损伤常会遗留神经系统后遗症,甚至导致患者瘫痪,其病理过程包括原发性损伤和继发性损伤。继发性损伤是引起脊髓病变的主要原因,往往导致脊髓无法恢复正常功能,而继发性损伤与血脊髓屏障形态与功能的异常变化密切相关。通过回顾近些年关于血脊髓屏障的基础试验研究,对脊髓损伤后血脊髓屏障的病理变化及发病机制进行综述。 展开更多

关键词 脊髓损伤 血脊髓屏障 继发性损伤 病理生理学

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液基细胞学与分子病理学对宫颈癌及癌前病变筛查的意义探讨 被引量：5

10

作者 王旭波 张培影 +3 位作者 徐侠 杨海燕 杨静 王为 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第3期387-389,共3页

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)和分子病理学检测宫颈HPV高危型(16/18型)感染对宫颈癌及癌前病变筛查的价值,评价原位杂交技术对宫颈癌前病变诊断和判断预后的意义。方法:采用液基细胞学检查和原位杂交检测方法对妇科门诊和住院的387... 目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)和分子病理学检测宫颈HPV高危型(16/18型)感染对宫颈癌及癌前病变筛查的价值,评价原位杂交技术对宫颈癌前病变诊断和判断预后的意义。方法:采用液基细胞学检查和原位杂交检测方法对妇科门诊和住院的3876例女性患者,进行宫颈液基细胞学检查和高危型HPV DNA检测,判定液基细胞学检查和高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变的相关性,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果:3876例患者均行液基薄层细胞学检查,患病率6.11%(237/3876例,低度病变以上),其中,LSIL2.71%(105/3876例),HSIL2.92%(113/3876例),SCC0.49%(19/3876例)。218例患者HPV-DNA16/18检出率为47.25%(103/218例),其中CINⅠ16.67%(15/90例)、CINⅡ48.43%(31/64例)、CINⅢ91.11%、(41/45例)、SCC84.21%(16/19例);CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ与SCC之间HPV感染率有显著性差异(P<0.01)。结论:TCT检测宫颈病变客观、准确,HPV-DNA16/18型对宫颈癌及癌前病变的诊断特异度、敏感度提高;二者协同使用对宫颈癌的筛查具有早期、敏感、特异的特点,为宫颈癌及癌前病变早期干预提供了实验室依据,此方法具有较高的临床使用价值和推广前景。 展开更多

关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒(HPV) 分子病理学 原位杂交(ISH) 液基细胞学(TCT)

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原位杂交检测与中药治疗肛周外阴HPV6/11型感染的对比研究 被引量：1

11

作者 王旭波 张培影 +2 位作者 徐侠 杨海燕 王为 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期550-552,共3页

目的:探讨原位杂交技术检测肛周、外阴HPV(6/11型)感染的诊断价值,观察中医中药方剂治疗尖锐湿疣的疗效和价值。方法:采用原位杂交检测方法确诊和判定HPV感染,应用燥湿解毒、清热扶正方剂治疗尖锐湿疣患者,实验组82例,疣体切除加中药局... 目的:探讨原位杂交技术检测肛周、外阴HPV(6/11型)感染的诊断价值,观察中医中药方剂治疗尖锐湿疣的疗效和价值。方法:采用原位杂交检测方法确诊和判定HPV感染,应用燥湿解毒、清热扶正方剂治疗尖锐湿疣患者,实验组82例,疣体切除加中药局部熏洗和口服汤剂,对照组81例行疣体切除。结果:实验组82例,HPV 6/11型均阳性,术后复发率7.32%(6/82),对照组81例HPV 6/11型均阳性,术后复发率20.98(17/81)%,差异有显著性(P<0.05)。结论:原位杂交技术检测肛周、外阴HPV感染客观、准确、可靠,清热扶正方剂治疗尖锐湿疣患者疗效显著、可降低尖锐湿疣的复发率。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 尖锐湿疣 中西医结合 原位杂交

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七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛、脂质过氧化物及超氧化物歧化酶含量影响 被引量：33

12

作者 张翠侠 陈桂升 +7 位作者 管志强 李敬果 唐志铭 王蒙蒙 单霄 屈雯 车明 段彦娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第17期2292-2295,共4页

目的七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法将126例入组患者采用数字表法随机分为治疗组和对照1、2组。治疗组予以七白散加减联合调Q激光联合... 目的七白散加减联合调Q激光治疗气滞血瘀型黄褐斑疗效及对血清中丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法将126例入组患者采用数字表法随机分为治疗组和对照1、2组。治疗组予以七白散加减联合调Q激光联合治疗;对照1组予以调Q激光治疗;对照2组予以七白散加减治疗。以1个月为1个疗程,共3个疗程,疗程结束后进行疗效判定。结果治疗组皮损改善明显,有效率为92.8%(39/42),对照1组有效率为64.2%(27/42),对照2组有效率为71.4%(30/42),三组有效率差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组较两对照组患者血清MDA/LPO下降明显,SOD显著升高(P<0.01)。结论七白散加减联合调Q激光对黄褐斑患者具有很好的疗效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 七白散加减 调Q激光 黄褐斑 丙二醛 脂质过氧化物 超氧化物歧化酶

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