目的:评价自体镶嵌式骨软骨移植(osteochondral autograft transfer system,OATS)修复膝关节股骨髁软骨缺损的效果。方法:对12例股骨髁软骨缺损患者采用关节镜下OATS修复,缺损面积约2.0～4.0cm^2,平均2.72 cm^2。术后随访,对比手术前后...目的:评价自体镶嵌式骨软骨移植(osteochondral autograft transfer system,OATS)修复膝关节股骨髁软骨缺损的效果。方法:对12例股骨髁软骨缺损患者采用关节镜下OATS修复,缺损面积约2.0～4.0cm^2,平均2.72 cm^2。术后随访,对比手术前后的膝关节Lysholm评分、MRI表现以及术后并发症。结果:术后随访5～37个月,平均16.5个月。最终随访Lysholm评分优4例、良5例、中2例、差1例,优良率为75%。术前Lysholm评分(36.5±3.8)分,随访终末时(86.2±5.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月MRI T2加权像和脂肪抑制序列示移植骨软骨柱和周围软骨、软骨下骨间呈高信号,移植软骨和周围软骨基本平整。术后6个月高信号减少,软骨面平整。术后12个月移植软骨厚度与正常软骨相当。5例并发膝关节腔积血;2例患膝关节内有可以忍受的疼痛,其中1例偶有交锁。结论:OATS对膝关节股骨髁软骨损伤的修复效果满意,是一种实用的软骨修复技术。展开更多
文摘目的:观察保元排毒丸对单侧输尿管梗阻(Unilateral Ureteral Obstruction UUO)模型大鼠肾脏病理的影响及对Wnt/β-catenin信号转导通路的调控。方法:48只健康清洁级雄性SD大鼠,随机分为假手术组、UUO组、厄贝沙坦组(12.5g·kg-1/天)、保元排毒丸低、中、高剂量组(1.25g·kg-1/天、2.5g·kg-1/天、5.0g·kg-1/天),每组8只;除假手术组只分离输尿管不结扎外其余均制备右侧输尿管梗阻肾纤维化模型,造模第二天开始予相应的药物灌胃,假手术组和UUO组给予自由进食和生理盐水灌胃,共灌14天。末次灌胃24小时后取右肾进行HE染色观察肾脏病理改变,Masson染色观察肾组织胶原沉积情况;Western Blot法测肾组织E-cadherin、Collagen I、β-Catenin表达水平;Real-time PCR检测Wnt4、β-catenin m RNA表达。结果:与假手术组比较,UUO组和各给药组肾小管、肾间质病变重、肾纤维化重(P<0.01);与UUO组比较,保元排毒丸低、中、高剂量组和厄贝沙坦组肾小管、肾间质病变明显减轻、肾纤维化减轻(P<0.01);UUO组E-cadherin表达较保元排毒丸各剂量组、厄贝沙坦组和假手术组明显减少(P<0.01);保元排毒丸各剂量组和厄贝沙坦组Collagen I、β-Catenin表达明显少于UUO组(P<0.01);UUO组Wnt4、β-catenin m RNA表达明显高于假手术组(P<0.01),保元排毒丸各剂量组和厄贝沙坦组Wnt4、β-catenin m RNA表达明显低于UUO组(P<0.01)。结论:保元排毒丸有改善肾脏纤维化的作用,其机理可能与调控Wnt/β-catenin信号转导通路有关。
