等级反应模型在高血压病中医证候研究中的应用 被引量：2

1

作者 张慧敏 陈炳为 +3 位作者 黄灏 薛芳静 陈启光 申春悌 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第2期186-188,共3页

目的以高血压病的肝阳上亢证为例,探讨其四诊信息的效度、等级划分的合理性及重要性。方法利用R语言ltm包中的等级效应模型对1280例高血压病的肝阳上亢证进行分析,以得到肝阳上亢证的区分度系数与难度系数的估计值。结果所有指标的区分... 目的以高血压病的肝阳上亢证为例,探讨其四诊信息的效度、等级划分的合理性及重要性。方法利用R语言ltm包中的等级效应模型对1280例高血压病的肝阳上亢证进行分析,以得到肝阳上亢证的区分度系数与难度系数的估计值。结果所有指标的区分度参数a均大于0.4,说明这12个条目的效度均较好,能较好反映肝阳上亢证的结构。结论应用等级反应模型研究证候规范标准是可行的。 展开更多

关键词 肝阳上亢 等级反应模型 中医证候

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改革公立医院的一点思考 被引量：1

2

作者 赵卫忠 赵颖 +3 位作者 朱明霞 高觉 许辉 周祺 《医学与哲学（A）》 北大核心 2007年第2期15-16,共2页

当前的看病难、看病贵不仅与政府的医疗投入不足有关,更与公立医院之间、公立医院与民营医院之间的无序竞争有关,导致了患者的过度医疗和超前医疗的畸形消费。重新界定一批公立医院,政府的全额资金投入和政策的约束与支持,才能从根本上... 当前的看病难、看病贵不仅与政府的医疗投入不足有关,更与公立医院之间、公立医院与民营医院之间的无序竞争有关,导致了患者的过度医疗和超前医疗的畸形消费。重新界定一批公立医院,政府的全额资金投入和政策的约束与支持,才能从根本上解决看病难与看病贵的问题。 展开更多

关键词 公立医院 定位 医疗改革

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经皮胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎15例 被引量：15

3

作者 朱应合 远博 +4 位作者 薛忠 朱俊 柳咏 耿辉 黄海 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期919-922,共4页

目的：评价在DSA引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PTGCD）治疗老年性急性胆囊炎或合并重症疾病患者的疗效及应用价值。方法回顾性分析常州中医院近3年来通过PTGCD治疗的15例老年急性胆囊炎合并重症疾病患者的临床资料，探讨其疗效。结果1... 目的：评价在DSA引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（PTGCD）治疗老年性急性胆囊炎或合并重症疾病患者的疗效及应用价值。方法回顾性分析常州中医院近3年来通过PTGCD治疗的15例老年急性胆囊炎合并重症疾病患者的临床资料，探讨其疗效。结果15例患者均一次性置管成功，在1～3d内腹痛症状缓解，腹部体征减轻或消失，1～2周复查血常规提示白细胞下降至正常范围，部分患者完全痊愈，部分患者好转后行二期外科手术。随访除1例于2周拔管后出现胆漏症状外，其余均未见异常并发症。结论对于老年或合并重症疾病的急性胆囊炎且暂无手术条件的患者，PTGCD能明显缓解症状，是一种较好的治疗方案。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 胆囊穿刺术 治疗

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经椎间孔硬脊膜激素封闭治疗腰椎间盘突出症的研究进展 被引量：10

4

作者 靳伟 瞿玉兴 +2 位作者 赵洪 彭立波 谢子康 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期171-174,共4页

近年来我国腰腿痛的发病率明显增高，而椎间盘突出又是引起腰腿痛的主要原因之一，其所致的功能障碍正日益成为一项公共健康问题。大约80％-90％的患者经保守治疗后病情能得到缓解或者痊愈。若保守治疗无效，方考虑手术治疗。在保守治... 近年来我国腰腿痛的发病率明显增高，而椎间盘突出又是引起腰腿痛的主要原因之一，其所致的功能障碍正日益成为一项公共健康问题。大约80％-90％的患者经保守治疗后病情能得到缓解或者痊愈。若保守治疗无效，方考虑手术治疗。在保守治疗中，硬膜外封闭疗法已广泛应用。硬脊膜穿刺造影技术最早运用于没有CT及MRI检查设备时观察椎管及神经根的受压情况。腰痛及下肢放射痛的原因大多数是由于神经根受机械压迫及椎间盘退变纤维环破裂后髓核组织产生的局部炎症刺激神经根所致。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 硬脊膜穿刺 激素封闭治疗 椎间孔 硬膜外封闭疗法 保守治疗 纤维环破裂 椎间盘退变

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血浆TU M_2-PK检测对肺癌的诊断价值 被引量：6

5

作者 丁志祥 解东涯 +1 位作者 杨春秀 秦建萍 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期219-220,共2页

目的:评价血浆肿瘤M2型丙酮酸激酶(TU M2-PK)对肺癌的诊断价值。方法:应用夹心ELISA法检测64例肺癌患者、50例良性肺病患者及42名健康人血浆TU M2-PK的含量并加以比较。对肺癌患者进行TNM分期,比较不同分期的TU M2-PK水平。结果:肺癌患... 目的:评价血浆肿瘤M2型丙酮酸激酶(TU M2-PK)对肺癌的诊断价值。方法:应用夹心ELISA法检测64例肺癌患者、50例良性肺病患者及42名健康人血浆TU M2-PK的含量并加以比较。对肺癌患者进行TNM分期,比较不同分期的TU M2-PK水平。结果:肺癌患者血浆TU M2-PK水平显著高于良性肺病患者及健康人(P<0.01),且TNM分期越晚,其水平越高(P<0.01)。良性肺病患者与健康人血浆TU M2-PK水平差异无统计学意义。血浆TU M2-PK检测肺癌的敏感性为89.1%,特异性为94.0%。结论:血浆TU M2-PK可作为肺癌的一个较好的诊断标志物,测定其在血浆中的浓度变化,对肺癌患者的早期诊断和病情判断均有重要意义。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肿瘤M2型丙酮酸激酶 诊断 病情判断 血浆

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股骨头表面置换后股骨近段的生物力学研究 被引量：5

6

作者 王禹基 孙俊英 +3 位作者 瞿玉兴 范文潮 贾庆卫 董天华 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2007年第3期294-297,共4页

目的探讨股骨头表面置换术对股骨近段生物力学性能的影响。方法集8具青年正常新鲜髋关节标本,建立静止单腿站立位股骨头受力模型,WD-5生物力学测试机测试1000N载荷下股骨头表面置换前后的载荷-应变关系、近段股骨应力分布、刚度和扭转... 目的探讨股骨头表面置换术对股骨近段生物力学性能的影响。方法集8具青年正常新鲜髋关节标本,建立静止单腿站立位股骨头受力模型,WD-5生物力学测试机测试1000N载荷下股骨头表面置换前后的载荷-应变关系、近段股骨应力分布、刚度和扭转力学性能。结果载荷为1000N时,置换前后的平均应变、最大平均应力、最大平均位移、刚度等指标的测试结果,经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。表面置换前后最大扭矩值相差19%,有显著差异(P<0.05)。结论表面置换能有效维持近段股骨的正常应力传递,从而能有效保留近段股骨的骨量,为日后翻修提供良好条件。表面置换是适用于年轻患者的过渡性手术。 展开更多

关键词 表面置换 髋关节 股骨头 生物力学

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髓内固定在高龄不稳定转子间骨折治疗中的应用 被引量：4

7

作者 杨建平 谢国华 +2 位作者 牟晓峰 薛峰 陆根华 《海南医学院学报》 CAS 2010年第12期1621-1624,共4页

目的：探讨Gamma钉、PFN（proximal femoral nail）及PFNA（proximal femoral nail anti-rota-tion）在高龄不稳定转子间骨折治疗中的初步应用及疗效比较。方法：我院2003年12月~2009年8月分别采用Gamma钉、PFN及PFNA治疗高龄不稳定转... 目的：探讨Gamma钉、PFN（proximal femoral nail）及PFNA（proximal femoral nail anti-rota-tion）在高龄不稳定转子间骨折治疗中的初步应用及疗效比较。方法：我院2003年12月~2009年8月分别采用Gamma钉、PFN及PFNA治疗高龄不稳定转子间骨折患者79例,其中Gamma钉组22例、PFN组38例、PFNA组19例,对3组疗效进行回顾性总结分析。结果：Gamma钉组2例死亡,77例均完成平均18个月随访,各组间手术时间及术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,PFNA组平均手术时间（45.2±7.8）min,平均术中出血量（148.4±30.0）mL,均比其它两组明显减少（P〈0.05）;术后引流量、临床骨折愈合时间、术后关节功能评分和手术并发症等指标各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后关节Sanders功能评分：Gamma钉组、PFN组、PFNA组优良率分别为85.0%、86.8%、89.5%,3组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PFNA手术创伤小、手术时间短、固定牢靠,较为适合高龄不稳定转子间骨折的治疗,但其远期临床疗效与Gamma钉及PFN组并无显著差异。 展开更多

关键词 高龄 不稳定股骨转子间骨折 髓内固定 GAMMA钉 PFN PFNA

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多点锥颅治疗高血压性脑出血 被引量：7

8

作者 赵卫忠 朱明霞 +5 位作者 高觉 周祺 姚澄 许辉 徐舒 刘盛屹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第7期659-660,共2页

目的 探讨多点锥颅抽吸引流治疗高血压性脑出血的疗效。方法 根据CT不同的出血量采用不同数量的靶点在局麻下进行锥颅抽吸、尿激酶灌注冲洗引流治疗高血压性脑出血67例。结果 住院死亡22例（32.8%）,其中4例术后3 d内由于脑干功能衰竭死... 目的 探讨多点锥颅抽吸引流治疗高血压性脑出血的疗效。方法 根据CT不同的出血量采用不同数量的靶点在局麻下进行锥颅抽吸、尿激酶灌注冲洗引流治疗高血压性脑出血67例。结果 住院死亡22例（32.8%）,其中4例术后3 d内由于脑干功能衰竭死亡,12例术后合并肺部感染、上消化道出血死亡,6例术后血肿扩大、改行开颅术后死亡。余45例随访10～12个月,以ADL为疗效指标,1级5例,2级9例,3级14例,4级8例,5级3例;随访期间死亡6例,其中2例死于颅内再次出血,3例合并肺部感染死亡,1例死因不明。结论 多点锥颅治疗高血压性脑出血,效果满意,尤其适用于出血量较大或年老体弱不能适于开颅手术者。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 锥颅

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缺位与越位的思考——医疗保健体制改革的定位 被引量：17

9

作者 赵卫忠 朱明霞 高觉 《医学与哲学（A）》 北大核心 2006年第8期17-18,共2页

政府的缺位和医院的越位是目前医疗体制改革的症结所在。政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能。医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为。平价医院只是缓和矛盾的一时之计,只要医院不退出市场,看病难、看病贵... 政府的缺位和医院的越位是目前医疗体制改革的症结所在。政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能。医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为。平价医院只是缓和矛盾的一时之计,只要医院不退出市场,看病难、看病贵就难有灵丹妙药,医患关系也将难以和谐。 展开更多

关键词 医疗体制改革 政府缺位 医院越位 平价医院

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等离子射频消融髓核成形术加舒筋活血方治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：2

10

作者 张曦 高俊 +1 位作者 谢国华 吕志刚 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2007年第5期292-294,共3页

目的运用等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,并运用舒筋活血方观察疗效,探讨机理。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分实验组和对照组,原发病腰椎间盘突出症均采用等离子射频消融髓核成形术治疗,治疗组口服舒筋活血药,对照... 目的运用等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症,并运用舒筋活血方观察疗效,探讨机理。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分实验组和对照组,原发病腰椎间盘突出症均采用等离子射频消融髓核成形术治疗,治疗组口服舒筋活血药,对照组口服美洛昔康,2组进行治疗后疼痛及疗效比较。结果在疼痛缓解方面实验组和对照组于术后1个月、6个月VAS疼痛分值经统计学比较有明显的统计学意义(P<0.01)。而2组治疗优良率比较无显著性意义(P>0.05)。结论舒筋活血方可明显减轻等离子射频消融髓核成形术的术后疼痛症状。 展开更多

关键词 椎间盘突出症 髓核成形术 微创 等离子射频 舒筋活血方

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基于骨盆投射角法的骨盆矢状位平衡研究进展 被引量：5

11

作者 徐斌 瞿玉兴 《海南医学院学报》 CAS 2010年第2期248-250,254,共4页

关键词 骨盆 脊柱 投射角法 矢状面

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生物型膝关节假体的临床应用进展 被引量：3

12

作者 翟羽 瞿玉兴 《海南医学院学报》 CAS 2010年第10期1379-1381,共3页

关键词 非骨水泥 全膝关节置换术 假体 综述文献

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腰椎动态稳定系统Wallis治疗腰椎退行性疾病疗效分析 被引量：2

13

作者 薛峰 谢国华 《海南医学院学报》 CAS 2010年第12期1625-1627,1633,共4页

目的：探讨Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的初期效果。方法：选择我院自2009年1月至2010年3月收治的腰椎失稳症患者21例,失稳节段均行后路棘突间椎管减压、Wallis置入固定治疗,观察治疗前后疼痛视觉模拟法VAS评分、下腰痛... 目的：探讨Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的初期效果。方法：选择我院自2009年1月至2010年3月收治的腰椎失稳症患者21例,失稳节段均行后路棘突间椎管减压、Wallis置入固定治疗,观察治疗前后疼痛视觉模拟法VAS评分、下腰痛JOA评分、Oswestry功能障碍指数变化;失稳节段和相邻节段的活动范围及L4/5节段椎间盘后高度的变化。结果：21例患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均10.2个月。手术时间平均78 min（50~105 min）,术中平均出血量250 mL（50~600 mL）。腰痛均消失,术后患者的症状和体征均有明显改善。治疗后VAS评分较术前显著降低（P〈0.05）,JOA评分较术前显著增加（P〈0.05）,ODI评分较术前显著降低（P〈0.05）。术后L4/5节段的活动范围与术前相比明显减少（P〈0.05）,而术后相邻节段L3/4、L5/S1的活动范围与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Wallis动态稳定系统置入治疗腰椎失稳症能够取得比较满意的临床效果,可推广使用。 展开更多

关键词 退行性疾病 Wallis系统 非融合 动态稳定

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肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子和基质金属蛋白酶-9的水平变化及其意义 被引量：1

14

作者 丁志祥 刘小琴 蒋辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期2176-2176,2179,共2页

关键词 肝癌 原发性 基质金属蛋白酶 血管内皮生长因子

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基于证候要素的二阶证实性因子分析在R语言lavaan包中的实现 被引量：1

15

作者 黄灏 薛芳静 +3 位作者 许碧云 申春悌 陈启光 陈炳为 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第5期899-901,共3页

目的探索高血压阴虚夹湿证的证候要素,并介绍R语言lavaan包在结构方程模型中的应用。方法介绍lavaan包的语法,然后利用lavaan包中的二阶证实性因子分析对1280例高血压的阴虚夹湿证进行分析,以得到高血压阴虚夹湿证的证候要素。结果阴虚... 目的探索高血压阴虚夹湿证的证候要素,并介绍R语言lavaan包在结构方程模型中的应用。方法介绍lavaan包的语法,然后利用lavaan包中的二阶证实性因子分析对1280例高血压的阴虚夹湿证进行分析,以得到高血压阴虚夹湿证的证候要素。结果阴虚夹湿证包含3个证候要素,病位主要在肝与肾、病性主要为虚与湿。结论利用R语言lavaan包实现结构方程模型是十分方便的。二阶证实性因子分析方法可用于中医证候分类及证候要素提取和命名。 展开更多

关键词 lavaan包 二阶证实性因子分析 证候要素

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对医疗纠纷问题的探讨——62例医疗纠纷临床分析 被引量：3

16

作者 赵卫忠 《医学与哲学（A）》 北大核心 2006年第3期29-30,36,共3页

通过62例医疗纠纷的分析,证明医生的诊断和治疗是引发医疗纠纷的重要原因。经营医院的观念,对医疗纠纷的产生起到了一定的催化作用。为此,医疗纠纷的防范不仅要加强和完善制度的落实,更要加强医护人员的业务学习,提高医护人员的敬业精神... 通过62例医疗纠纷的分析,证明医生的诊断和治疗是引发医疗纠纷的重要原因。经营医院的观念,对医疗纠纷的产生起到了一定的催化作用。为此,医疗纠纷的防范不仅要加强和完善制度的落实,更要加强医护人员的业务学习,提高医护人员的敬业精神,使之与社会的发展、人民的需求相适应,更要处理好政府、医院、患者之间的关系。 展开更多

关键词 医疗纠纷 分析 诊断 治疗

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全膝置换术围手术期的镇痛进展 被引量：2

17

作者 钱霄 瞿玉兴 《海南医学院学报》 CAS 2010年第8期1095-1098,共4页

关键词 全膝关节置换 镇痛 围手术期

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