期刊文献+
共找到4篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
术中alpha功率在认知储备与老年患者非心脏手术后谵妄间的中介作用
1
作者 张绍刚 周田田 +2 位作者 陈一林 童建华 安静 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期912-917,共6页
目的探讨术中alpha功率在认知储备与老年患者非心脏手术后谵妄(POD)之间关系的中介作用。方法收集接受全身麻醉的非心脏手术患者234例,男126例,女108例,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。评估术前认知储备,记录术中额叶... 目的探讨术中alpha功率在认知储备与老年患者非心脏手术后谵妄(POD)之间关系的中介作用。方法收集接受全身麻醉的非心脏手术患者234例,男126例,女108例,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。评估术前认知储备,记录术中额叶EEG数据,并采用多锥度方法估计功率谱。主要结局为术后3 d内POD的发生率。采用多元Logistic回归和中介分析探讨POD的独立危险因素及alpha功率的中介作用。结果有64例(27.4%)患者术后3 d内发生POD。低认知储备(OR=2.59,95%CI 1.41~4.77,P=0.003)、术中低alpha功率(OR=1.74,95%CI 1.53~2.21,P<0.001)、高ASA分级(OR=13.26,95%CI 2.37~74.04,P=0.003)、低简易精神状态检查量表(MMSE)评分(OR=1.10,95%CI 1.06~1.21,P<0.001)及高年龄调整的Charlson合并症指数(ACCI)(OR=1.60,95%CI 1.07~2.39,P=0.021)是POD的独立危险因素。调整年龄、ASA、教育水平、抑郁史、ACCI、衰弱、MMSE、血红蛋白、血小板与淋巴细胞比率、theta功率及beta功率协变量后,低认知储备对POD的总效应为14.3(95%CI 3.8~24.6,P=0.013),直接效应为12.1(95%CI 1.1~23.4,P=0.018),通过alpha功率的间接效应为2.3(95%CI 0.3~4.8,P=0.026),占总效应的16.1%(95%CI 7.6%~30.1%,P=0.025)。结论低认知储备与术中低alpha功率异常均为POD的独立危险因素,术中alpha功率在POD发生机制中具有重要中介作用。 展开更多
关键词 术后谵妄 认知储备 脑电图 alpha功率 老年
在线阅读 下载PDF
右美托咪定对脊柱结核患者术后细胞免疫功能的影响 被引量:17
2
作者 赵灵芝 潘熊熊 +3 位作者 孙振全 张传磊 孔晓海 张绍刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1051-1054,共4页
目的观察右美托咪定对脊柱结核患者术后细胞免疫功能的影响。方法 40例行择期脊柱结核病灶清除加植骨内固定融合术患者,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组于麻醉诱导前10min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,然后行麻醉... 目的观察右美托咪定对脊柱结核患者术后细胞免疫功能的影响。方法 40例行择期脊柱结核病灶清除加植骨内固定融合术患者,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组于麻醉诱导前10min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,然后行麻醉诱导插管,同时以右美托咪定0.3μg·kg^-1·h^-1维持至手术结束前40min,术后以0.8μg/kg行患者自控静脉镇痛;C组静脉泵注等容生理盐水。于麻醉诱导前20min(T0)、术后4h(T1)、术后24h(T2)及术后48h(T3)监测外周血血糖、皮质醇、T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、自然杀伤(NK)细胞及IL-2、IL-10水平,并计算CD4^+/CD8^+比值。记录T1~T3时疼痛VAS和镇静Ramsay评分。结果 T1时两组患者血糖及皮质醇浓度均高于T0时(P〈0.05),但D组明显低于C组(P〈0.05);T1时两组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显低于T0时,且C组明显低于D组(P〈0.05);T2、T3时D组CD3^+、CD4^+、和CD4^+/CD8^+明显高于C组(P〈0.05);T1时两组NK水平明显高于T0时,且D组明显高于C组(P〈0.05);C组在T1、T2时IL-2浓度明显低于,T2、T3时IL-10浓度明显高于T0时和D组(P〈0.05)。结论右美托咪定应用于脊柱结核的围手术期,可以减少手术创伤的应激反应,减轻术后免疫功能的抑制。 展开更多
关键词 右美托咪定 结核 手术 免疫
在线阅读 下载PDF
艾司洛尔对颈淋巴结结核切除术患者围术期T淋巴细胞功能的影响 被引量:8
3
作者 季娟 周田田 +1 位作者 张绍刚 孙振全 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1129-1130,共2页
结核病可累及机体多个脏器,其发生、发展及转归与结核菌数量、毒力[1]以及宿主的免疫功能有密切关系,其中CD4~+、CD8~+T淋巴细胞相关的细胞免疫在其中起重要作用,而免疫细胞释放的细胞因子亦影响着机体的免疫应答[2]。
关键词 T淋巴细胞功能 颈淋巴结结核 艾司洛尔 围术期 切除术 患者 免疫功能 细胞免疫
在线阅读 下载PDF
中央型气道狭窄患者全麻下行气道内镜手术时使用肌松药的安全性 被引量:1
4
作者 李竞进 周田田 +3 位作者 李楠 马禾 刘存明 陈自洋 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1593-1596,1600,共5页
目的:观察中央型气道狭窄患者全麻下行气道内镜手术时使用肌松药的安全性。方法:回顾性分析2018年12月-2021年12月在南京医科大学第一附属医院全麻下行支气管镜治疗中央型气道狭窄的患者163例,根据手术方式分为软镜组(n=88)和硬镜组(n=... 目的:观察中央型气道狭窄患者全麻下行气道内镜手术时使用肌松药的安全性。方法:回顾性分析2018年12月-2021年12月在南京医科大学第一附属医院全麻下行支气管镜治疗中央型气道狭窄的患者163例,根据手术方式分为软镜组(n=88)和硬镜组(n=75)。收集患者的一般资料、气道狭窄的病因、位置及狭窄程度、肌松药的使用情况、治疗前后通气功能以及不良事件的发生情况。结果:共有158例(96.9%)患者术中使用肌松药,硬镜组(96.6%)和软镜组(97.3%)患者肌松药的使用率差异无统计学意义;硬镜组顺式阿曲库铵和罗库溴铵的使用剂量明显高于软镜组(P <0.05);两组患者治疗后较治疗前动脉血氧分压(PaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)均明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均明显降低(P <0.05);两组患者术中均未发现严重出血、通气失败;术中呛咳(3.1%)、低氧血症(2.5%)发生率均较低,差异无统计学意义。结论:中央型气道狭窄患者全麻下行支气管镜治疗时使用肌松药未发生严重呼吸不良事件。 展开更多
关键词 中央型气道狭窄 全麻支气管镜 肌松药
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部