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儿童泌尿系结石临床治疗的疗效评估与代谢特征分析 被引量：1
1
作者 魏云飞 汤井源 +4 位作者 唐雷 马雪中 陈雪花 顾晓箭 徐彦 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第12期1288-1292,共5页
目的儿童泌尿系结石发病率越來越高,针对儿童泌尿系统结石的治疗越来越重要文中旨在探讨江苏地区儿童泌尿系结石临床治疗的疗效评佔代谢特征,方法回顾性分析2016年6月至2019年6月江苏省中医院泌尿外科收治的82例江苏地区儿童泌尿系结石... 目的儿童泌尿系结石发病率越來越高,针对儿童泌尿系统结石的治疗越来越重要文中旨在探讨江苏地区儿童泌尿系结石临床治疗的疗效评佔代谢特征,方法回顾性分析2016年6月至2019年6月江苏省中医院泌尿外科收治的82例江苏地区儿童泌尿系结石患者临床资料将82例患儿分为4个年龄段,分别为婴幼儿期(0岁≤年龄<3岁)、学龄前期(3岁≤年龄<6岁)、学龄期(6岁≤年龄<11岁)、青春期(11岁≤年龄<14岁)根据结石的部位、大小、硬度、结石成分、患肾积水程度及肾功能情况,采取经皮肾镜、输味管软镜、输尿管硬镜手术或体外冲击波碎石术。临床疗效指标主要包括结石清除率及手术并发症;术后结石采用红外光谱法进行结石成分分析,分析不同年龄段患儿结石成分的差异结果术后即刻清石率为80.49%(66/82),术后1个月清石率为92.68%(76/82)术后并发症患儿共8例,均为Clavien 1级,无尿源性脓毒血症等其他严重并发症发生。红外线光谱法进行结石成分分析结果显示,30(36.59%)例为单一成分,52(63.41%)例为混合成分。通过分析各年龄层次患儿结石成分分布显示:不同结石成分患者年龄分布差异有统计学意义(P=0.020),其中胱氨酸结石大多集中在0~3岁,感染性结石及伴有感染背景的结石在低龄患儿中分布较多代谢特征分析显示,含有异常指标的患儿共30(36.59%)例,其中最常见的为低枸橼酸尿和低尿磷尿(P<0.05)。结论选择经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜手术或者体外冲击波碎石术来治疗儿童泌尿系结石安全、可行;儿童结石病患应尽可能进行代谢评估,以预防结石的形成和复发。 展开更多
关键词 儿童 泌尿系结石 治疗方案 代谢特征
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围手术期维持抗血小板治疗在经尿道前列腺等离子剜除术中的安全性评估
2
作者 王珩 徐向军 +3 位作者 刘兆飞 张海涛 毛鹏飞 聂锐志 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第7期724-728,共5页
目的评估经尿道前列腺等离子剜除术患者,围手术期维持阿司匹林抗血小板治疗的手术安全性。方法回顾性分析2017年1月至2023年12月连云港市中医院泌尿外科行经尿道前列腺等离子剜除术治疗的85例前列腺增生患者。分为阿司匹林组(围手术期... 目的评估经尿道前列腺等离子剜除术患者,围手术期维持阿司匹林抗血小板治疗的手术安全性。方法回顾性分析2017年1月至2023年12月连云港市中医院泌尿外科行经尿道前列腺等离子剜除术治疗的85例前列腺增生患者。分为阿司匹林组(围手术期维持阿司匹林抗血小板治疗,n=37)、对照组(术前1周停用阿司匹林,并于术后1周再次服用阿司匹林抗血小板治疗,n=48)。比较两组患者手术时间、切除前列腺体积、手术出血量、膀胱冲洗时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱残余尿量(BVR)及最大尿流率(Qmax)。结果两组患者手术时间、切除前列腺体积、手术出血量及膀胱冲洗时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后IPSS评分、BVR及Qmax差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无输血病例,无再次手术病例,无心血管事件等并发症。与术前比较,两组术后3个月IPSS、BVR及Qmax明显改善(P<0.05),但阿司匹林组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期维持阿司匹林抗血小板治疗患者行经尿道前列腺等离子剜除术是安全有效的,没有增加围手术期出血等并发症的风险。。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子剜除术 抗血小板治疗 阿司匹林 前列腺增生
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输尿管镜下钬激光配合勺状套石篮治疗上段输尿管结石 被引量：8
3
作者 杨玉成 陈群 +2 位作者 丁睿 陈健 谭广兴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期1075-1076,1079,共3页
目的探讨输尿管镜下钬激光配合套石篮治疗上段输尿管结石的临床效果。方法 220例上段输尿管结石患者,随机分为观察组(116例)和对照组(104例),两组均采用输尿管镜和钬激光碎石术。对照组术中不应用套石篮,观察组术中配合套石篮治疗。结... 目的探讨输尿管镜下钬激光配合套石篮治疗上段输尿管结石的临床效果。方法 220例上段输尿管结石患者,随机分为观察组(116例)和对照组(104例),两组均采用输尿管镜和钬激光碎石术。对照组术中不应用套石篮,观察组术中配合套石篮治疗。结果术中观察组和对照组碎石成功率分别为96.55%(112/116)和78.85%(82/104),术中结石滑落回肾盂或肾盏内比率分别为10.34%(12/116)和26.92%(28/104),两组比较差异有显著性P<0.01。两组术中均无穿孔和黏膜剥脱等并发症发生。结论输尿管镜下钬激光碎石配合套石篮固定上段输尿管结石的方法明显降低了结石推移至肾盂或肾盏内的比率,提高了碎石成功率。 展开更多
关键词 套石篮 输尿管镜 钬激光 输尿管结石
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逆向顺流冲洗拦截法输尿管镜超声碎石术防止结石移位的临床研究 被引量：4
4
作者 王珩 徐向军 +6 位作者 张海涛 刘兆飞 毛鹏飞 孙晓青 王军起 聂锐志 黄永斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期913-915,929,共4页
目的探讨输尿管镜超声碎石术中应用逆向顺流冲洗拦截法治疗输尿管结石的优越性和安全性。方法回顾性分析我院2013年3月~2017年2月72例输尿管结石,分为观察组和对照组,观察组采用逆向顺流冲洗拦截法超声碎石术,对照组采用常规超声碎石术,... 目的探讨输尿管镜超声碎石术中应用逆向顺流冲洗拦截法治疗输尿管结石的优越性和安全性。方法回顾性分析我院2013年3月~2017年2月72例输尿管结石,分为观察组和对照组,观察组采用逆向顺流冲洗拦截法超声碎石术,对照组采用常规超声碎石术,对2组手术疗效及术后并发症发生率进行比较。结果观察组手术时间明显短于对照组[(50.1±3.5)min vs.(59.9±4.5)min,t=-10.314,P=0.000];一次性碎石清石率明显高于对照组[91.7%(33/36)vs.58.3%(21/36),χ~2=10.667,P=0.001];拔管后2周微结石(≤3 mm)排清率优于对照组[97.2%(35/36)vs.75.0%(27/36),χ~2=7.432,P=0.006];术后发热率明显低于对照组[8.3%(3/36)vs.33.3%(12/36),χ~2=6.821,P=0.009]。结论在输尿管镜超声碎石术中采用逆向顺流冲洗拦截法能够提高碎石清石率,安全可行,有较好的临床推广价值。 展开更多
关键词 输尿管结石 超声碎石 逆向顺流冲洗
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非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌第2次电切53例报告 被引量：4
5
作者 陈群 杨玉成 +2 位作者 陈健 丁睿 谭广兴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期74-76,共3页
目的探讨第2次经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌临床疗效及意义。方法对53例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌4周后进行第2次电切术。对残余肿瘤、肿瘤复发、病理分级、分期进行分析。结果 53例中残留肿瘤19例(37.1%),其中3例(14.4%)病理... 目的探讨第2次经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌临床疗效及意义。方法对53例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌4周后进行第2次电切术。对残余肿瘤、肿瘤复发、病理分级、分期进行分析。结果 53例中残留肿瘤19例(37.1%),其中3例(14.4%)病理提示肿瘤进展;其余34例(64.1%)未见肿瘤复发。结论高级别、多发、肿瘤直径>3cm的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌常规行第2次电切术,能降低癌肿复发,明确病理分期,改善患者预后。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 第2次电切
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经脐三通道腹腔镜输尿管切开取石术初步体会
6
作者 袁琳 朱清毅 +5 位作者 马隆 马雪中 从晓明 朱辰 卢子杰 顾晓箭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1305-1308,共4页
目的探讨改良经脐三通道腹腔镜输尿管切开取石术初步应用体会。方法 2010年11月-2013年2月,采用该院改良经脐三通道腹腔镜手术治疗11例输尿管上段及中段结石患者。结果 11例患者手术全部成功,平均手术时间97 min;平均出血量33 m L;平均... 目的探讨改良经脐三通道腹腔镜输尿管切开取石术初步应用体会。方法 2010年11月-2013年2月,采用该院改良经脐三通道腹腔镜手术治疗11例输尿管上段及中段结石患者。结果 11例患者手术全部成功,平均手术时间97 min;平均出血量33 m L;平均住院时间5.6 d。术后随访3~12个月,肾积水均较前改善,结石均无复发。结论经脐三通道腹腔镜技术,安全可行,具有良好的美容和微创治疗效果,特别适合基层医院早期开展经脐微创技术。 展开更多
关键词 腹腔镜 经脐 输尿管切开取石术
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Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的疗效分析 被引量：8
7
作者 石兵 赵凡 +2 位作者 朱建 解吕中 王伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期407-411,共5页
目的探讨Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年6月~2021年6月输尿管狭窄19例资料,共置入Allium覆膜金属输尿管支架20根,随访3个月,记录不良反应事件。对19例术前和术后3个月肾盂宽度及尿常规... 目的探讨Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年6月~2021年6月输尿管狭窄19例资料,共置入Allium覆膜金属输尿管支架20根,随访3个月,记录不良反应事件。对19例术前和术后3个月肾盂宽度及尿常规白细胞、红细胞计数,17例留置双J管者术前和术后3个月输尿管支架相关症状问卷(Ureteral Stent Symptom Questionnaire,USSQ)进行比较。结果19例(20侧)手术顺利,均置入成功。随访3个月,1例(5%,1/20)术后3个月支架上移。术后3个月泌尿系B超肾盂宽度[(1.5±0.2)cm]较术前[(2.1±0.5)cm]明显缩小(t=6.562,P=0.000),尿白细胞计数和红细胞计数均较术前明显减少(P<0.01)。17例术前留置双J管者USSQ问卷总分[(34.2±3.6)分]较术前[(61.2±6.9)分]明显降低(t=19.356,P=0.000),包括下尿路症状、躯体疼痛症状、一般健康状态、工作能力评分均明显降低(P<0.01)。结论Allium覆膜金属输尿管支架置入治疗输尿管狭窄安全有效,可以明显改善肾盂积水和生活质量,其远期疗效仍需要大样本量长时间随访。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 覆膜金属输尿管支架 Allium支架 有效性 安全性
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银花泌炎灵治疗慢性前列腺炎(ⅢA型)的临床观察 被引量：1
8
作者 蔡震宇 杨晨迪 《临床医药实践》 2009年第11Z期2211-2212,共2页
目的:观察银花泌炎灵片治疗慢性前列腺炎(ⅢA型)的疗效。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的ⅢA型前列腺炎患者120例,口服银花泌炎灵片,每次4粒,每天4次,疗程30d,以NIH-CPSI评分和前列腺液(EPS)常规中白细胞计数为指标,治... 目的:观察银花泌炎灵片治疗慢性前列腺炎(ⅢA型)的疗效。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的ⅢA型前列腺炎患者120例,口服银花泌炎灵片,每次4粒,每天4次,疗程30d,以NIH-CPSI评分和前列腺液(EPS)常规中白细胞计数为指标,治疗前后进行评估、比较。结果:HIN-CPSI总评分治疗前后分别为(23.67±6.34)分和(13.79±5.32)分;症状评分治疗前后分别为(15.37±5.02)分和(8.72±3.50)分;生活质量评分治疗前后分别为(8.31±2.67)分和(5.07±1.93)分;EPS中白细胞计数治疗前后分别为(26.86±3.1)个/HP和(12.53±2.3)个/HP。上述指标治疗前后差异均有统计学意义。本组患者临床治愈20例,显效28例,有效55例,无效17例,总有效率85.8%。结论:银花泌炎灵治疗ⅢA型前列腺炎有较好疗效。 展开更多
关键词 银花泌炎灵 ⅢA型前列腺炎
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1例重度营养不良克罗恩病患者术后切口裂开的护理 被引量：3
9
作者 周萍 孙红玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期32-33,共2页
对1例重度营养不良克罗恩病患者行小肠肠段切除+回肠造口术,术后第6天切口裂开。针对患者复杂病情,全面评估患者全身情况及创面,予抗感染、营养支持等整体治疗,切口局部采用简易负压技术,有效管理伤口渗液,控制感染,联合伤口拉拢技术促... 对1例重度营养不良克罗恩病患者行小肠肠段切除+回肠造口术,术后第6天切口裂开。针对患者复杂病情,全面评估患者全身情况及创面,予抗感染、营养支持等整体治疗,切口局部采用简易负压技术,有效管理伤口渗液,控制感染,联合伤口拉拢技术促进伤口的缩合。治疗20 d,患者全身状况改善,切口趋于愈合。 展开更多
关键词 克罗恩病 营养不良 负压封闭引流技术 切口裂开 伤口护理
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