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糖尿病黄斑水肿患者康柏西普疗效诺莫图预测模型的构建 被引量:1
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作者 刘淼 金昱 +2 位作者 元芳秀 王玲 吴磊 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第9期702-706,共5页
目的 探讨糖尿病黄斑水肿(DME)康柏西普疗效的预警因素,并基于预警因素构建疗效的诺莫图预测模型。方法 选取2021年1月至2023年3月南昌市第一医院收治的经康柏西普治疗的DME患者269例(269眼),根据治疗后3个月疗效分为有效组、无效组。... 目的 探讨糖尿病黄斑水肿(DME)康柏西普疗效的预警因素,并基于预警因素构建疗效的诺莫图预测模型。方法 选取2021年1月至2023年3月南昌市第一医院收治的经康柏西普治疗的DME患者269例(269眼),根据治疗后3个月疗效分为有效组、无效组。对康柏西普疗效进行单因素分析,以随机森林法对康柏西普疗效特征变量进行筛选与降维,以Logistic回归分析康柏西普疗效的相关因素,R语言绘制康柏西普疗效的诺莫图预测模型,绘制决策分析曲线(DCA曲线)评价诺莫图预测模型的临床效用。结果 无效组患者糖尿病病程、饮酒史患者占比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均高于有效组,黄斑中心视网膜厚度、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度均低于有效组(均为P<0.05)。随机森林算法重要性排序前5的康柏西普疗效的预测因素为糖化血红蛋白、黄斑中心视网膜厚度、空腹血糖、餐后2 h血糖、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度。Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白(OR=5.012)、空腹血糖(OR=3.877)、餐后2 h血糖(OR=4.231)是康柏西普疗效的相关危险因素,黄斑中心视网膜厚度(OR=0.409)、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度(OR=0.410)是康柏西普疗效的相关保护因素(P<0.05)。诺莫图显示,其C-index为0.900(95%CI:0.859~0.941),预测敏感度为90.58%,特异度为75.64%;DCA曲线显示,采用该诺莫图预测模型预测康柏西普疗效能取得临床正向净获益,提示其具有一定临床效用。结论 DME患者的康柏西普疗效受多种因素影响,涉及糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、黄斑中心视网膜厚度、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度,基于以上因素构建的诺莫图模型或可作为早期预测患者治疗应答的一个方法,为临床决策提供循证依据。 展开更多
关键词 糖尿病 黄斑水肿 康柏西普 预测模型 诺莫图
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光照节律改变对大鼠视网膜中Cry2表达的影响 被引量:5
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作者 徐金华 林琳 +1 位作者 王育良 柏玉洁 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期994-998,共5页
背景Cry2存在于哺乳动物视网膜上,是生物钟振荡器环路中重要的调控因子。目的探讨光照节律改变对大鼠视网膜中Cry2表达的影响。方法将清洁级健康无眼疾SD大鼠30只按随机数字表法分成2个组,正常对照组大鼠在自然昼夜光线照明下喂养,... 背景Cry2存在于哺乳动物视网膜上,是生物钟振荡器环路中重要的调控因子。目的探讨光照节律改变对大鼠视网膜中Cry2表达的影响。方法将清洁级健康无眼疾SD大鼠30只按随机数字表法分成2个组,正常对照组大鼠在自然昼夜光线照明下喂养,实验组大鼠饲养在光照控制室内,大鼠活动平面光照度为(533±16)lx,设定每日光照明(6:00~24:00)、暗(24:00~6:00)循环交替时间为18h/6h,持续时间为3个月。于实验后3个月时在光学显微镜及透射电子显微镜下观察大鼠视网膜组织结构和超微结构的改变,采用免疫组织化学法检测各组大鼠视网膜中Cry2蛋白的表达,采用实时荧光定量PER法检测Cry2mRNA在视网膜组织中的表达变化。结果光学显微镜下可见,正常对照组大鼠喂养3个月时视网膜各层结构清晰,排列整齐,而实验组大鼠视网膜萎缩变薄,排列紊乱。透射电子显微镜下观察表明,正常对照组大鼠光感受器细胞外节膜盘结构清晰,内节线粒体嵴连续,外核层细胞核形态规则,但实验组大鼠光感受器内外节结构紊乱,外节膜盘间隙增大,出现溶解、空泡变,光感受器内节线粒体空泡变,视网膜外核层细胞核染色质浓集,部分出现核碎裂、边集,核膜皱缩、内陷。免疫组织化学检测显示,2个组大鼠Cry2蛋白均在视网膜节细胞及内核层部分细胞的细胞质和核膜阳性表达,实验组大鼠Cry2蛋白表达评分为(0.833±O.197)分,明显低于正常对照组的(1.700±0.245)分,差异有统计学意义(P=0.009)。实时荧光定量PCR定量检测结果显示,正常对照组大鼠视网膜中Cry2mRNA表达量为0.962±0.125,实验组为0.615±0.100,差异有统计学意义(P=0.006)。结论533lx的光照强度长期节律性照射可导致大鼠视网膜组织结构损伤,其机制可能与视网膜中Cry2的表达下调有关,调整Cry2的表达是否是临床上稳定生物节律的一个重要环节值得探讨。 展开更多
关键词 视网膜光损伤 CRY2 生物节律
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日钟阴阳方对LED灯照下兔视网膜多巴胺及其D2受体水平的影响 被引量:3
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作者 刘燕 张海涛 +5 位作者 宗霞 李欢欢 朱志超 王育良 张传伟 左晶 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第10期2435-2437,I0030,共4页
目的:探讨日钟阴阳方对LED灯照下兔视网膜多巴胺及其D2受体水平的影响。方法:1月龄健康无眼病新西兰幼兔24只随机分成LED灯组和LED灯中药组,每组12只。再将每组分成4周组和12周组2个亚组,每组6只。LED灯组幼兔饲养在LED灯光照控制箱内... 目的:探讨日钟阴阳方对LED灯照下兔视网膜多巴胺及其D2受体水平的影响。方法:1月龄健康无眼病新西兰幼兔24只随机分成LED灯组和LED灯中药组,每组12只。再将每组分成4周组和12周组2个亚组,每组6只。LED灯组幼兔饲养在LED灯光照控制箱内,自由饮水和进食。LED灯中药组幼兔饲养环境同LED灯组,同时采用"日钟阴阳方"灌胃。于实验前及实验后4、8、12周测量2组幼兔体质量。测定视网膜DA及D2受体水平。结果:实验前后4组幼兔体质量均无显著变化(P〉 0. 05)。第4、12周时,LED灯中药组的视网膜DA水平显著高于LED灯组(P 〈0. 01),视网膜D2受体蛋白在上述视网膜细胞层内的表达及D2受体表达量吸光度值强于LED灯组(P 〈0. 05或P 〈0. 01),但4周组和12周组比较无显著差异(P〉 0. 05)。结论:在LED灯照下,日钟阴阳方可显著提高视网膜中多巴胺及其受体的表达水平,具有保护视网膜组织结构的作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 日钟阴阳方 多巴胺 多巴胺受体 LED灯 阴阳调周法
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驻景丸加减方含药血清对过氧化氢诱导的人RPE细胞上皮-间质转化的抑制作用及其机制 被引量:4
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作者 邵雁 张元钟 +4 位作者 杨宁 杭丽 陈春明 李敏 徐新荣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1013-1022,共10页
目的研究驻景丸加减方含药血清对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人视网膜色素上皮(ARPE)-19细胞上皮-间质转化(EMT)的作用及其机制。方法选取2月龄SPF级雌性SD大鼠30只,采用随机数字表法将其随机分为空白对照组和驻景丸加减方组,每组15只,... 目的研究驻景丸加减方含药血清对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人视网膜色素上皮(ARPE)-19细胞上皮-间质转化(EMT)的作用及其机制。方法选取2月龄SPF级雌性SD大鼠30只,采用随机数字表法将其随机分为空白对照组和驻景丸加减方组,每组15只,分别给予生理盐水和驻景丸加减方连续灌胃7 d,以制备空白血清和含药血清。采用SD大鼠制备驻景丸加减方含药血清。将ARPE-19细胞分为正常对照组,模型对照组,空白血清组,2.5%、5.0%、10.0%含药血清组,SB216763组和SB216763+含药血清组;其中前2个组均于正常培养基中培养,后6个组分别于含空白大鼠血清培养基、相应浓度含药血清培养基、10μmol/L GSK-3抑制剂SB216763培养基以及10μmol/L SB216763+10.0%的含药血清培养基中培养;正常对照组常规培养,其他各组先常规培养24 h,后加入终浓度200μmol/L的H_(2)O_(2)继续培养24 h。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞活性;Transwell法检测细胞迁移能力;DCFH-DA法检测细胞内活性氧簇(ROS)含量;硫化巴比妥酸法检测细胞内丙二醛(MDA)含量;Western blot法检测细胞中Nrf2通路相关蛋白核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO-1)和EMT相关蛋白转化生长因子β2(TGF-β2)、蛋白激酶B(AKT)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、snail家族锌指转录因子1(SNAIL1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、上皮钙黏蛋白(E-cadherin)的表达。结果空白血清组、2.5%、5.0%、10.0%组细胞存活率总体比较差异无统计学意义(F=0.163,P>0.05)。正常对照组、模型对照组、2.5%含药血清组、5.0%含药血清组、10.0%含药血清组细胞存活率分别为(100.50±5.91)%、(60.87±4.30)%、(73.27±4.46)%、(80.73±5.67)%和(89.90±4.97)%,正常对照组、模型对照组、空白血清组、2.5%含药血清组、5.0%含药血清组和10.0%含药血清组细胞迁移数分别为(84.67±8.33)、(222.33±13.58)、(215.67±10.02)、(174.67±10.60)、(143.67±8.02)和(107.67±6.66)个/视野,总体比较差异均有统计学意义(F=26.628、99.289,均P<0.01)。模型对照组细胞内ROS和MDA含量较正常对照组显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);各含药血清组细胞内ROS和MDA含量均较模型对照组显著减少,差异均有统计学意义(均P<0.01)。模型对照组细胞内SNAIL1、α-SMA、TGF-β2、p-AKT及p-GSK-3β蛋白相对表达量明显多于正常对照组和各浓度含药血清组,E-cadherin蛋白相对表达量明显少于正常对照组和各浓度含药血清组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与正常对照组比,模型对照组细胞质Nrf2蛋白相对表达量降低,细胞核Nrf2、HO-1和NQO-1蛋白相对表达量升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型对照组比,各含药血清组细胞质Nrf2蛋白相对表达量降低,细胞核Nrf2、HO-1和NQO-1蛋白相对表达量升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与模型对照组相比,SB216763组细胞质Nrf2蛋白相对表达量降低,细胞核Nrf2蛋白相对表达量升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与SB216763组相比,SB216763+含药血清组细胞质Nrf2、SNAIL1和α-SMA蛋白相对表达量降低,细胞核Nrf2和E-cadherin蛋白相对表达量升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论驻景丸加减方含药血清抑制H_(2)O_(2)诱导的ARPE-19细胞EMT,可能与AKT/GSK-3β通路的抑制及Nrf2信号通路的激活有关。 展开更多
关键词 黄斑变性 氧化应激 上皮-间质转化 驻景丸加减方 视网膜色素上皮细胞
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