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3.0TMRI联合DWI在鉴别胰腺小囊性病变良恶性方面的价值 被引量:7
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作者 范蒙 于金玉 +2 位作者 巩若箴 任帅 王中秋 《医学影像学杂志》 2019年第1期144-147,共4页
目的探讨MRI联合DWI鉴别胰腺小囊性病变良恶性的价值。方法回顾分析经病理证实46例胰腺小囊性占位病变影像资料,将其分为良性组(浆液性囊腺瘤、淋巴上皮囊肿、假性囊肿)及潜在恶性组(粘液性囊腺瘤、导管内乳头状瘤、实性假乳头状瘤),比... 目的探讨MRI联合DWI鉴别胰腺小囊性病变良恶性的价值。方法回顾分析经病理证实46例胰腺小囊性占位病变影像资料,将其分为良性组(浆液性囊腺瘤、淋巴上皮囊肿、假性囊肿)及潜在恶性组(粘液性囊腺瘤、导管内乳头状瘤、实性假乳头状瘤),比较两组患者临床、影像数据。结果良性25例,潜在恶性21例。1)单因素分析:壁厚>3mm,囊壁结节,囊内实性成分,囊壁强化(动脉期高于周围胰腺实质),囊壁厚薄不均及ADC值差异有统计学意义; 2)多因素分析:上述6项影响因素曲线下面积(AUC)从小到大依次是:囊壁强化(0. 647)<囊壁不均匀(0. 674)<壁厚> 3mm(0. 742)<囊壁结节(0. 773)<囊内实性成分(0. 777)<ADC值(0. 886),ADC值价值最大,临界值为2. 57×10^(-3)mm^2/s(b=800s/mm^2)。结论胰腺小囊性占位病变影像学中发现壁厚> 3mm,囊壁结节,囊内实性成分,囊壁强化,囊壁厚薄不均及ADC值<2. 57×10^(-3)mm^2/s,提示病变为潜在恶性,同时结合临床,为下一步的治疗提供可靠的信息。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像
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CT增强鉴别胰腺神经内分泌癌与胰腺癌 被引量:8
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作者 岳亚丽 刘绍伟 +3 位作者 刘永康 任帅 王中兰 王中秋 《医学影像学杂志》 2018年第2期242-245,共4页
目的分析PNEC与PDAC的临床及影像学特点,寻找具有鉴别价值的临床或影像学征象,以期提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的11例PNEC与20例PDAC患者的临床及影像学资料,观察病变位置、大小、形态、边界,测量病灶、周围正常胰腺... 目的分析PNEC与PDAC的临床及影像学特点,寻找具有鉴别价值的临床或影像学征象,以期提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的11例PNEC与20例PDAC患者的临床及影像学资料,观察病变位置、大小、形态、边界,测量病灶、周围正常胰腺组织平扫及增强扫描各期CT值,计算并采用两样本T检验方法比较两组相对密度指数;另外观察分析胰管、胆管扩张情况及远端胰腺萎缩、邻近组织受侵或远处转移等征象。结果 PNEC组病灶边界相对PDAC更为清晰;PNEC病灶于各期CT值均高于PDAC,且二者动脉期及静脉期相对密度指数有明显的差异,但平扫及延迟期病灶相对密度指数接近,不易区分两组病灶;PDAC组出现胰腺萎缩的概率高于PNEC,差异有统计学意义;胰、胆管扩张、淋巴结转移、局部侵犯或远处转移等征象对于区分两者无显著意义。结论 PNEC与胰腺癌可出现不同程度的影像重叠征象,容易误诊,但PNEC相对于PDAC边界较清,动脉期及静脉期相对密度指数高于PDAC,以及较少出现胰腺萎缩等征象有助于鉴别诊断。 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌癌 胰腺导管腺癌 体层摄影术 X线计算机
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MRI定量分析髌股关节形态与髌骨软化症之间相关性研究 被引量:7
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作者 李宁 蓝星 +1 位作者 方晓堃 王中秋 《医学影像学杂志》 2020年第2期312-315,共4页
目的运用MRI测量并分析髌股关节形态参数,探讨其与髌骨软化症(CP)之间相关性。方法回顾性分析经临床及MRI诊断为CP者64例(CP组),测量其髌股关节形态参数,并收集70例无CP者为对照组,比较两组髌股关节形态参数是否存在差异。结果CP发生于... 目的运用MRI测量并分析髌股关节形态参数,探讨其与髌骨软化症(CP)之间相关性。方法回顾性分析经临床及MRI诊断为CP者64例(CP组),测量其髌股关节形态参数,并收集70例无CP者为对照组,比较两组髌股关节形态参数是否存在差异。结果CP发生于髌骨外侧关节面42例;CP组髌Wiberg指数显著小于对照组(P=0.000),髌骨倾斜角、髌骨I-S指数显著大于对照组(P=0.002、0.044);CP组滑车内外侧关节面比值、外侧滑车倾斜角、滑车深度均显著小于对照组(P=0.012、P=0.008、P=0.000),滑车沟角显著大于对照组(P=0.000)。结论CP好发于髌骨外侧关节面;髌骨Wiberg指数、滑车内外侧关节面比值、外侧滑车倾斜角、滑车深度对诊断CP有一定的诊断效能;提示髌骨不稳和滑车发育不良可能是导致CP的病因之一。 展开更多
关键词 髌骨软化症 磁共振成像
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多层螺旋CT肠道成像对溃疡性结肠炎的诊断价值 被引量:5
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作者 蓝星 李宁 +1 位作者 方晓堃 周钟珩 《医学影像学杂志》 2022年第4期634-637,共4页
目的探讨多层螺旋CT肠道成像在溃疡性结肠炎诊断中的价值及其影像特征。方法选取2016年11月~2019年4月在我院确诊为溃疡性结肠炎(UC)并在我院完成结肠镜及CT肠道成像(CTE)检查的28例患者资料。2位放射科医师在不知结肠镜及病理结果的情... 目的探讨多层螺旋CT肠道成像在溃疡性结肠炎诊断中的价值及其影像特征。方法选取2016年11月~2019年4月在我院确诊为溃疡性结肠炎(UC)并在我院完成结肠镜及CT肠道成像(CTE)检查的28例患者资料。2位放射科医师在不知结肠镜及病理结果的情况下分析患者CTE影像表现,影像诊断结果与结肠镜及病理结果进行对照,同时分析UC患者的影像学特点。结果28例UC患者临床及肠镜评估病变范围蒙特利尔分型,E1型1例(3.6%),E2型9例(32.1%),E3型18例(64.3%)。28例患者临床均评估为活动期,其中轻度患者4例(14.3%),中度患者14例(50.0%),重度患者10例(35.7%)。CTE结果与结肠镜对病变范围评估结果对比,CTE检出率为100%,与结肠镜检查一致性良好(Kappa=0.76,P=0.000)。UC活动期的CTE最常见表现包括结肠袋消失、肠壁增厚、肠壁异常强化及肠壁末梢直小血管增多增粗,其他影像表现肠壁溃疡、黏膜下气泡、炎性息肉、肠壁内脂肪沉积、引流区淋巴结增多、肠周脂肪堆积或脂肪间隙密度增高。炎性肠壁厚度范围4.1~15.6 mm,平均厚度(8.±3.1)mm;病变肠壁强化方式主要为均质强化6例(21.4%)和分层强化22例(78.6%);静脉期肠壁强化程度约(82.4±15.7)HU;肠壁周围出现脂肪间隙密度增高者11例(39.3%),CT值范围-15~-58 HU。结论CTE能够很好评估UC病变肠段的范围,全面观察肠壁以及肠壁周围的炎性改变。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 结肠镜 体层摄影术 X线计算机
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脑血管事件和症状:moyamoya病的多模态影像研究 被引量:2
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作者 马润磊 叶明 卢璐 《医学影像学杂志》 2018年第2期187-190,195,共5页
目的通过多模态成像来发现moyamoya病症状,脑血管病变和侧支循环之间的相关性。方法本文回顾性分析了2010年~2016年我院医院记录和诊断为moyamoya病的22例患者,根据CT和MRI分为颅内出血组和脑梗死组。根据患者的CT或MRI表现进行分期和... 目的通过多模态成像来发现moyamoya病症状,脑血管病变和侧支循环之间的相关性。方法本文回顾性分析了2010年~2016年我院医院记录和诊断为moyamoya病的22例患者,根据CT和MRI分为颅内出血组和脑梗死组。根据患者的CT或MRI表现进行分期和评分。使用DSA结合CTA或MRA分类侧支循环。对临床症状,颅内损伤,年龄和脑血管事件进行相关性分析,确认组间无显著性差异。结果颅内出血组和梗死组年龄,性别无显著性差异,蛛网膜下腔&脑室组出血发病率除外(P=0.008)。出血组与蛛网膜下腔&脑室组,梗塞组和蛛网膜下腔&脑室组,皮质病变部位和梗塞组之间的Spearman相关系数分别为0.516(P=0.014),-0.690(P=0.000),0.574(P=0.005)。年龄和意识障碍,意识障碍和头痛,癫痫发作和智力障碍之间的Spearman相关系数分别为0.428(P=0.047),-0.542(P=0.009),0.690(P=0.000)。moyamoya分级和肌肉无力,基底节区病灶和肌肉无力之间的Spearman相关系数分别为0.506(P=0.016),0.436(P=0.043)。第二条侧支旁路和性别之间的Spearman相关系数为0.463(P=0.030)。第三条侧支旁路与头痛之间的Pearson相关系数为0.510(P=0.015)。分期和积分的Pearson相关系数为0.616(P=0.002)。结论结果表明,临床症状与moyamoya病的病变面积和分期相关。临床症状和侧支循环的类别相关。这些都可以用以评估临床预后和预防并发症的发生。 展开更多
关键词 MOYAMOYA病 颅内出血 脑梗死 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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低级别阑尾黏液性肿瘤CT误诊分析 被引量:1
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作者 杨巍 何晨冬 《临床误诊误治》 CAS 2023年第8期35-39,共5页
目的 分析低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床及影像资料,总结误诊原因。方法 回顾性分析2020年1月—2023年1月误诊的5例LAMN的临床资料。结果 2例以右下腹阵发性隐痛就诊,1例因常规体检就诊,1例以急性腹胀、腹痛伴恶心、呕吐及停止排便... 目的 分析低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床及影像资料,总结误诊原因。方法 回顾性分析2020年1月—2023年1月误诊的5例LAMN的临床资料。结果 2例以右下腹阵发性隐痛就诊,1例因常规体检就诊,1例以急性腹胀、腹痛伴恶心、呕吐及停止排便、排气就诊,1例以心悸、胸闷就诊。5例腹部CT检查均误诊。误诊为阑尾黏液囊肿2例,右侧卵巢囊肿1例,腹膜后脉管源性良性病变1例,右侧卵巢浆液性囊腺癌伴腹膜转移1例。误诊时间1~8 d。5例均经手术病理确诊为LAMN。术后均病情好转出院,随访1~16个月,均未见复发。结论 LAMN发病率低,症状无特异性,临床易误诊为阑尾区其他病变或腹膜后囊性病变,对于老年女性患者还需与右侧卵巢病变相鉴别,手术治疗是首选方法。 展开更多
关键词 阑尾肿瘤 低级别阑尾黏液性肿瘤 误诊 黏液囊肿 卵巢囊肿 腹膜后脉管源性良性病变 卵巢浆液性囊腺癌 病理学
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以干咳为唯一症状的原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例并文献复习
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作者 杨巍 何晨冬 《临床荟萃》 CAS 2023年第7期623-627,共5页
目的回顾原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT lymphoma)的临床、影像及病理特点,分析误诊原因。方法对1例经病理确诊的原发性肺MALT淋巴瘤的病例资料进行回顾性分析。结果该患... 目的回顾原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT lymphoma)的临床、影像及病理特点,分析误诊原因。方法对1例经病理确诊的原发性肺MALT淋巴瘤的病例资料进行回顾性分析。结果该患者因反复干咳就诊,外院给予抗炎治疗,患者自觉症状有所好转。后症状反复,就诊江苏省中医院,经胸部CT及MRI检查诊断为多中心起源肺腺癌或炎性肉芽肿;行CT引导下经皮肺穿刺活检,术后病理诊断为原发性肺MALT淋巴瘤。结论原发性肺MALT淋巴瘤通常无特异性临床表现,影像学检查难以确诊,抗炎治疗无效时建议活检,有助于避免误诊误治。 展开更多
关键词 淋巴瘤 B细胞 边缘区 干咳
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TFEB易位肾细胞癌1例并文献复习
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作者 何晨冬 葛凤林 杨巍 《临床荟萃》 CAS 2022年第12期1122-1126,共5页
目的报道1例TFEB易位肾细胞癌并进行文献复习,探讨TFEB易位肾细胞癌的临床及影像特点,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析1例TFEB易位肾细胞癌的临床及影像资料,并以中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed等为数据来源,通过“TFEB... 目的报道1例TFEB易位肾细胞癌并进行文献复习,探讨TFEB易位肾细胞癌的临床及影像特点,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析1例TFEB易位肾细胞癌的临床及影像资料,并以中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed等为数据来源,通过“TFEB易位肾细胞癌”、“MiT家族易位性肾细胞癌”、“6p21 translocation renal cell carcinoma”以及“t(6;11)(p21;q12)”等关键词进行文献检索,筛选出从2010年1月以来公开发表的且有影像学资料的中英文文献,分析TFEB易位肾细胞癌的临床及影像特点。结果本例为男性,54岁,腰痛伴肉眼血尿,CT平扫表现为边界清楚、囊实性肿块,伴出血及钙化,增强扫描呈不均匀强化,无远处转移。文献报道的13例确诊病例:男女比例为8∶5;平均年龄为37.8岁;肿块平均最大径约7.7 cm;均进行了手术切除,其中1例术前出现双肺转移,其余12例均无转移。影像学方面,肿块多边界清楚,以囊实性混杂密度为主,强化方式以持续的轻中度强化为主。结论TFEB易位肾细胞癌是一种少见的非侵袭性低度恶性肿瘤,发生于年轻患者、表现为边界清楚、轻中度强化的囊实性肿块,需要考虑到TFEB易位肾细胞癌的可能性。 展开更多
关键词 肾细胞 TFEB易位肾细胞癌 MiT家族易位性肾细胞癌
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甲状腺腺脂肪瘤1例
9
作者 何晨冬 杨巍 《临床普外科电子杂志》 2022年第4期109-110,共2页
一般来说,甲状腺中仅存在少量脂肪组织。甲状腺腺脂肪瘤是一种较为罕见的肿瘤,由成熟脂肪组织和腺组织组成[1-3]。笔者报道1例老年女性患者,超声检查发现甲状腺结节,患者接受了甲状腺左叶切除,病理确诊为腺脂肪瘤。旨在为临床对甲状腺... 一般来说,甲状腺中仅存在少量脂肪组织。甲状腺腺脂肪瘤是一种较为罕见的肿瘤,由成熟脂肪组织和腺组织组成[1-3]。笔者报道1例老年女性患者,超声检查发现甲状腺结节,患者接受了甲状腺左叶切除,病理确诊为腺脂肪瘤。旨在为临床对甲状腺腺脂肪瘤的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 腺组织 腺脂肪瘤 脂肪组织 左叶 甲状腺结节 超声检查 老年女性患者 病理确诊
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子宫颈腺纤维瘤1例分析并文献复习
10
作者 何晨冬 葛凤林 杨巍 《巴楚医学》 2022年第3期14-16,共3页
1病例资料:患者女,41岁,8月前患者无明显诱因出现月经量过多,色暗红,有血块,无痛经,偶有腹胀。2021年4月1日于我院就诊,查妇科彩超:宫颈内见一囊实混合回声包块,大小约3.2 cm×3.5 cm。宫颈刮取DNA倍体分析:(宫颈)炎症反应性细胞改... 1病例资料:患者女,41岁,8月前患者无明显诱因出现月经量过多,色暗红,有血块,无痛经,偶有腹胀。2021年4月1日于我院就诊,查妇科彩超:宫颈内见一囊实混合回声包块,大小约3.2 cm×3.5 cm。宫颈刮取DNA倍体分析:(宫颈)炎症反应性细胞改变。宫颈刮取HPV(23型)阴性。予中药调理后患者症状稍有好转。2021年6月18日于我院复查妇科彩超:宫颈内见类圆形无回声区,大小约3.5 cm×2.9 cm,内见多个分隔,呈蜂窝状改变,病灶内无血流信号,诊断为宫颈囊肿可能(图1A)。患者定期复查妇科彩超,宫颈内囊实混合回声包块进行性增大。 展开更多
关键词 子宫颈腺纤维瘤 腺肉瘤 宫颈囊性病变
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